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"无接触式"乳房假体置入辅助设备的临床应用

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 796-799页

作者：张紫盈李政垚辛敏强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

传统的乳房假体置入方法可能会带来感染、切口损伤、假体机械性损伤等风险,由此产生的相关并发症给整形外科医生及患者造成了很多困扰。近年来有学者将"无接触式"乳房假体置入辅助设备应用于手术,以期解决上述问题。该文主要阐述"无接触... 详细信息

传统的乳房假体置入方法可能会带来感染、切口损伤、假体机械性损伤等风险,由此产生的相关并发症给整形外科医生及患者造成了很多困扰。近年来有学者将"无接触式"乳房假体置入辅助设备应用于手术,以期解决上述问题。该文主要阐述"无接触式"乳房假体置入辅助设备的类型、优势及其发展趋势,为整形医生行乳房假体置入手术提供参考,进而提升乳房假体置入手术的效率及安全性。

关键词：假体和植入物乳房假体 "无接触式"假体置入假体套假体漏斗假体推进器

透明质酸填充剂HYC-24/HYC-24+治疗中国中、重度鼻唇沟皱褶患者满意度的真实世界研究

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 436-443页

作者：曹令宋为民徐士亮隋志甫 Joy Maglambayan Vaishali Patel 北京丽都医疗美容医院整形外科北京100101 杭州颜术悦容医疗美容诊所美容皮肤科杭州州310008 广州粤秀整形外科医院整形外科广州1510600 Allergan Aesthetics(艾伯维旗下公司) 新加坡117439 AllerganAesthetics(艾伯维旗下公司) 美国加利福尼亚州尔湾市92612

目的评估中国中度至重度鼻唇沟皱褶(NLF)患者在真实的临床实践环境中接受HYC-24/HYC-24+治疗后的结局满意度。方法本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、真实世界队列研究。纳入2018年8月至2020年8月于北京丽都医疗美容医院、杭州颜术... 详细信息

目的评估中国中度至重度鼻唇沟皱褶(NLF)患者在真实的临床实践环境中接受HYC-24/HYC-24+治疗后的结局满意度。方法本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、真实世界队列研究。纳入2018年8月至2020年8月于北京丽都医疗美容医院、杭州颜术悦容医疗美容诊所和广州粤秀整形外科医院接受HYC-24/HYC-24+治疗,并随访长达1年的中国患者,年龄18至65岁、患有中度至重度NLF,且在研究入组前6个月内未接受过NLF的美容治疗。在第1、6、9和12个月进行治疗后研究访视,仅第6个月和第9个月为必须进行的访视。患者报告结局的主要终点包括:FACE-Q结局满意度问卷总分(评分范围为0~100分,分数越高表示结局越好,患者越满意),FACE-Q皱纹评估-NLF问卷总分较基线的平均变化(评分范围为0~100分,评分越高表示患者在过去1周内越不受到NLF的困扰),以及在FACE-Q患者感知年龄视觉模拟评分法(VAS)上报告比实际年龄看起来更年轻的患者比例。研究者评估终点包括整体美容效果改善量表(GAIS)评分≥1分的患者比例,以及使用鼻唇沟皱褶严重程度量表(NLFSS)评估NLF严重程度改善≥1分的患者比例。使用SAS 9.4软件进行统计分析,计量资料采用±s表示,计数资料用例数(%)表示,不同访视时间与基线的比较,采用Wilcoxon符号秩检验。结果共52例患者入组并接受治疗,其中,7例因访视时间超出访视评估窗而未被纳入第6个月有效性的分析数据集,仅9例患者完成了第12个月的访视。所有患者均为中国籍女性,年龄26~62岁,平均为40.7岁。FACE-Q结局满意度问卷总分第6个月时为(68.76±21.03)分(38~100分),第9个月时为(65.44±18.24)分(24~100分),表明患者对治疗的满意度较高。FACE-Q皱纹评估-NLF问卷总分基线时为(42.4±15.1)分(10~69分),第6个月时为(76.9±20.6)分(36~100分),第9个月时为(74.2±16.7)分(36~100分),均较基线得分明显升高(P均<0.01),第6个月和第9个月时问卷总分较基线的平均变化分别为34.9分和31.8分,表明治疗后NLF造成的困扰较轻。FACE-Q患者感知年龄VAS报告认为比实际年龄看起来更年轻的患者比例从基线时的28.9%(15/52)分别增加到第6个月的77.8%(35/45)和第9个月的73.1%(38/52),与基线相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。在每次基线后访视时,所有患者的GAIS量表得分改善均≥1分,表明研究者认为患者NLF外观均有所改善。在NLFSS评价方面,分别有97.8%(44/45)和82.7%(43/52)的患者在第6个月和第9个月的NLFSS改善程度≥1分。试验期间无不良事件报告。结论在真实临床实践环境中,对中国患者施用HYC-24/HYC-24+后,使用经验证的问卷调查显示,患者对结局表示满意。患者还报告称治疗后看起来比实际年龄年轻,并且受NLF的困扰较少。临床医生报告结局与患者报告结局一致,表明NLF有所改善。

关键词：鼻唇沟,鼻唇褶透明质酸患者满意度亚裔整形手术

双平面交联透明质酸钠凝胶注射改善面颊部凹陷伴中下面部皮肤松弛的效果

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 419-427页

作者：王东刘洋来庆兰陈光宇 i梅奥整形外科医院(济南)美容外科济南250000 杭州雪然医疗美容诊所皮肤科杭州311121 中国医学科学院整形外科医院注射美容中心北京100144

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方... 详细信息

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方案均采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶,进针点位于耳屏前1~2 cm,进针后采用23 G钝针在面颊凹陷部的皮下脂肪浅层与皮下深层脂肪室2个平面进行扇形注射,并于颧弓下缘予适量的皮下注射以弱化突出的颧弓。单侧注射总剂量1.5~3.5 ml。注射过程中密切观察患者皮肤状态,注射后轻按压。术前、术后即刻、术后6个月分别采集患者图像,由盲测研究员采用面部松弛分级量表(FLRS)和中面部容积量表(MMVS)评价患者面部松弛及丰满度,量表评级或评分越高,代表面部越松弛或者丰满度越差,术后较术前评级或评分降低1级(分)即为有效,降低≥2级(分)为显著有效。由患者采用全球美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的面部改善效果,满分5分,得分越高表明改善越明显。采用自制量表调查患者满意度及效果持久性。记录患者并发症情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,同一患者术后即刻与术后6个月GAIS评分比较采用配对样本t检验;计数资料用例数(%)表示。结果共纳入80例女性患者,年龄30~50岁,均获得6个月以上随访。FLRS评价显示,与术前相比,术后即刻全部患者均评价为有效(69例,86.3%)或者显著有效(11例,13.8%);与术后即刻相比,术后6个月有74例(92.5%)患者评级无变化,6例(7.5%)患者评级升高1级,即治疗效果有所减弱。患者右、左侧MMVS评分显示,与术前相比,术后即刻全部患者均获得有效(右侧:55例,68.8%;左侧:69例,86.2%)或者显著有效(右侧:25例,31.2%;左侧:11例,13.8%)的改善效果;与术后即刻相比,术后6个月右、左侧分别有70例(87.5%)、77例(96.2%)患者评分无变化,其他12例患者(13侧)评分较术后即刻增加1分,提示治疗效果稍有减弱。治疗后所有患者均认为面部美观情况较治疗前改善,疗程结束即刻患者GAIS评分为(4.5±0.5)分,治疗后6个月为(4.4±0.5)分,差异无统计学意义(t=1.08,P=0.280)。术后即刻患者满意度(非常满意+满意)为97.5%(78/80)。72例(90.0%)患者表示愿意接受二次治疗。疗程结束后6个月,患者对治疗改善效果和维持效果的满意度(非常满意+满意)为98.8%(79/80),68例(85.0%)患者认为"治疗改善效果能够维持6个月"。术后即刻1例患者出现注射区域轻度泛红及轻微肿胀反应,冰敷后缓解。无其他不良反应。结论采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶能够安全有效地改善面颊部凹陷,缓解中下面部轻中度皮肤松弛状态,治疗效果能够维持6个月左右。

关键词：透明质酸交联型透明质酸双平面注射技术面颊凹陷面部皮肤松弛

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

超皮秒1064 nm激光治疗面部毛孔粗大的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 65-68页

作者：韩小雪周明郭乔娜刘成波王延婷北京美天医疗美容医院北京100030 西安国际医学中心医院医学美容中心西安710100

目的:评估超皮秒1064 nm激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法:2022年11月至2023年4月,于西安国际医学中心医院医学美容中心就诊的面部毛孔粗大女性患者31例,年龄28~52(35.2±5.5)岁。用超皮秒1064 nm激光点阵手具治疗,每4周1次,共... 详细信息

目的:评估超皮秒1064 nm激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法:2022年11月至2023年4月,于西安国际医学中心医院医学美容中心就诊的面部毛孔粗大女性患者31例,年龄28~52(35.2±5.5)岁。用超皮秒1064 nm激光点阵手具治疗,每4周1次,共3次;末次治疗后1个月,通过面部毛孔评分、VISIA毛孔特征计数绝对值评估面部毛孔变化,并评估不良反应。结果:31例患者均完成治疗,治疗前、后患者面部毛孔评分分别为4(4,5)、2(2,3)分,面部毛孔评分较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=-4.99,P<0.001)。治疗前、后VISIA面部毛孔计数绝对值分别为859(829,1147)、652(632,731),患者治疗后VISIA毛孔计数绝对值较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=-4.86,P<0.05)。结论:超皮秒激光能有效改善面部毛孔粗大,未发生明显不良反应。

关键词：激光毛孔粗大超皮秒激光 VISIA 疗效和安全性

下睑眼袋内入路眶隔脂肪团取出处理后回填矫正泪沟及睑颊沟畸形的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 61-64页

作者：王咏民杜太超王涛金威北京黄寺医疗美容门诊部北京100066 北京丰科星范医疗美容门诊部北京100071 辽宁省辽阳市中心医院美容科辽阳111010

目的:探讨下睑眼袋内入路眶隔脂肪取出处理后回填矫正泪沟及睑颊沟畸形的效果。方法:2019年11月至2022年9月,北京黄寺医疗美容门诊部美容外科行下睑眼袋内入路眶隔脂肪团块取出后颗粒化处理,回填矫正泪沟及睑颊沟凹陷畸形患者42例,男13... 详细信息

目的:探讨下睑眼袋内入路眶隔脂肪取出处理后回填矫正泪沟及睑颊沟畸形的效果。方法:2019年11月至2022年9月,北京黄寺医疗美容门诊部美容外科行下睑眼袋内入路眶隔脂肪团块取出后颗粒化处理,回填矫正泪沟及睑颊沟凹陷畸形患者42例,男13例、女29例;年龄16~47(23.8±6.9)岁。患者均存在不同程度的眶隔脂肪膨出,轻、中、重度泪沟和睑颊沟凹陷畸形,下睑皮肤不松弛。经下睑结膜切口入路,将自然疝出的眶隔脂肪团剪除,颗粒化处理后装入1 ml注射器中,依据术前划线标记的凹陷区,精准填充至泪沟和睑颊沟凹陷的区域。术后随访3个月,观察手术效果及不良反应。结果:42例患者切口均一期愈合,无血肿感染;2例患者出现皮下瘀斑,48 h后局部热敷,1周瘀斑消退。分别在术后1、2、3个月随访,其中35例患者术后效果满意,眼袋膨出及睑颊沟、泪沟凹陷症状消失。7例眼袋伴泪沟及睑颊沟患者,由于眶隔脂肪量不足,还有轻微凹陷,术前已告知可能需要2次脂肪填充,1个月后于腿部取脂肪颗粒填充泪沟、睑颊沟凹陷,效果满意。结论:下睑内路眼袋眶隔脂肪团取出后处理并回填矫正泪沟及睑颊沟畸形的临床操作简单,手术后满意度高,值得临床应用。

关键词：眼睑下睑眼袋眶隔脂肪泪沟畸形

三例面部注射可降解稀释复合纳米羟基磷灰石钙的螺旋CT分析

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中国美容整形外科杂志 2024年第1期35卷 62-64,I0014页

作者：姚然贾有胜张曼谢洋春陈思博北京山枕上医疗美容诊所北京100028 北京市通州区第二医院放射科北京101102 北京清木医疗美容诊所北京100010 中国医学科学院整形外科医院面颈中心北京100144 哈尔滨市第一医院整形美容科黑龙江哈尔滨150007

国内医学美容注射填充剂临床效果的持续时间各不相同,除了年龄、注射产品、注射剂量、注射部位外,主要影响因素是注射剂的成分和人体组织内的生物降解速率。复合纳米羟基磷灰石钙(composite nano-hydroxyapatite calcium,CNHC)是一种具... 详细信息

国内医学美容注射填充剂临床效果的持续时间各不相同,除了年龄、注射产品、注射剂量、注射部位外,主要影响因素是注射剂的成分和人体组织内的生物降解速率。复合纳米羟基磷灰石钙(composite nano-hydroxyapatite calcium,CNHC)是一种具有良好生物相容性的人工组织结构材料[1],稀释后以注射的方式进行临床治疗的纳米微粒,在医学美容中用于改善面部轮廓和老化。面部老化症状呈多样化,睑颧沟及梨状孔鼻基底区的低凹影响面部的轮廓和面部老化感加重,在医学美容中多用注射填充的方式来改善。2006年,葛亮等报道CNHC是一种完全可生物降解的材料,但目前无客观的成像方法来确认CNHC这种特性。

关键词：睑颧沟鼻基底面部轮廓年轻化羟基磷灰石钙生物降解螺旋CT

2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 1-20页

作者：中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组整形美容专业国家级医疗质量控制中心中国整形美容协会毛发医学分会中国女医师协会整形美容专业委员会张菊芳吴文育牛冬龙笑程含皛林尽染戚吉妮沈海燕赵钧周易周圳滔不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 浙江农林大学动物科技学院、动物医学院杭州311300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032 浙江中医药大学第五临床医学院湖州市中心医院整形外科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江省皮肤病医院皮肤二科

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发... 详细信息

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发诊治的相关岗位, 因此需要经过证实的指南来进行指引。指南制订工作组遴选了有关临床问题, 经过证据检索、专家论证, 形成了相关推荐意见, 以期能够进一步规范雄激素性脱发的治疗决策。

关键词：脱发雄激素性脱发整形外科指南

CcTV注射法:全面部注射填充透明质酸钠凝胶的微创美容方法

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中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 173-176页

作者：李方伟郭晓波陈光宇宋建星陈柯洪伟谭晓燕吴晓军罗盛康广东省第二人民医院整形科广州510317 杭州芙艾医疗美容门诊部杭州310014 中国医学科学院整形外科医院注射美容中心北京100144 同济大学附属上海市第四人民医院整形外科上海200041 广州美莱医疗美容门诊部广州510010 朗姿集团晶肤医疗美容连锁成都610014 杭州整形医院整形美容外科杭州310014 上海交通大学医学院附属第九人民医院大沽路整形美容门诊部上海200041

注射用透明质酸钠凝胶是微创注射美容项目中最常用的填充剂,目前缺乏适合中国人全面部注射填充方法。经过临床实践,总结出一套适合中国人全面部注射填充的方法,定义为CcTV注射法。CcTV注射法将面部分为4区进行注射:C区(颞部、颧部、鼻... 详细信息

注射用透明质酸钠凝胶是微创注射美容项目中最常用的填充剂,目前缺乏适合中国人全面部注射填充方法。经过临床实践,总结出一套适合中国人全面部注射填充的方法,定义为CcTV注射法。CcTV注射法将面部分为4区进行注射:C区(颞部、颧部、鼻唇沟区及相关韧带)、c区(眶周,包括眉弓、泪沟、眶周相关韧带)、T区(额部、鼻部)、V区(颏部、下颌缘、颊部)。该方法结合中国人面部衰老特点、面部韧带注射提升技术、外轮廓注射填充技术等,内容包括CcTV注射法的注射目的、注射剂量、注射定位、注射技巧,可作为临床进行全面部注射填充美容的参考资料。

关键词：注射透明质酸填充美容医学微创手术