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基于膝关节MRI的人工智能重建软骨模型对膝关节软骨损伤的评价

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中华骨科杂志 2023年第5期43卷 316-321页

作者：高宏薛宾阁吴厦王亚魁付鹏飞沈乐娄佳旺马琦刘璞蔡谞清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218 北京清河医院北京100085 北京美德瑞骨科医生集团北京102200 清华大学工程物理系北京100084 河北北方学院张家口075132

目的探讨基于膝关节薄层MRI数据的人工智能(artificial intelligence,AI)重建模型对膝关节软骨损伤评价的可行性。方法选取2021年5月至2022年4月在北京清华长庚医院以膝关节重度骨关节炎住院且拟行全膝关节置换术的33例患者(共41膝),男1... 详细信息

目的探讨基于膝关节薄层MRI数据的人工智能(artificial intelligence,AI)重建模型对膝关节软骨损伤评价的可行性。方法选取2021年5月至2022年4月在北京清华长庚医院以膝关节重度骨关节炎住院且拟行全膝关节置换术的33例患者(共41膝),男15例,年龄(71±5)岁;女26例,年龄(71±9)岁。左膝19例,右膝22例。术前对患侧膝关节进行薄层MR检查,并对膝关节薄层MRI数据进行AI建模,选取模型中软骨部分利用主成分分析(principal component analysis,PCA)进行模型摆正,将术中截取的膝关节胫骨平台软骨依据国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society,ICRS)软骨损伤分级进行分级,并与膝关节AI重建软骨模型及膝关节MRI人工识别的ICRS分级结果进行比较。结果AI重建软骨模型的软骨损伤分级与术中截取实物标本的软骨损伤分级相比较,AI重建软骨模型对于ICRS分级4级软骨损伤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、91.4%、92.2%和80.3%;ROC曲线下面积(AUC)值为0.92,AI重建软骨模型与实物标本ICRS分级的一致性良好,Kappa系数为0.81(P<0.001)。人工识别MRI的软骨损伤分级与实物标本相比,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.10%、91.60%、97.20%和78.8%,Kappa系数为0.79(P<0.001)。结论基于膝关节薄层MRI的AI重建软骨模型对于诊断ICRS分级4级软骨损伤具有较好的敏感性及特异性。

关键词：膝关节软骨,关节磁共振成像人工智能模型,解剖学

关节镜下可收紧钛板套扎固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期疗效研究

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中华骨与关节外科杂志 2023年第7期16卷 622-627页

作者：吴厦高宏娄佳旺刘璞张威蔡谞淄博市妇幼保健院骨科山东淄博255020 北京美德瑞骨科医生集团北京102200 清华大学附属北京清华长庚医院关节病中心北京102218 北京红十字会和平骨科医院关节脊柱科北京100161

目的:探讨关节镜下运用可收紧钛板套扎固定技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法:2017年1月至2019年12月,收治5例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,其中男4例,女1例;年龄21~49岁,平均(34.2±11.2)岁。所有患者接受关节镜下... 详细信息

目的:探讨关节镜下运用可收紧钛板套扎固定技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法:2017年1月至2019年12月,收治5例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,其中男4例,女1例;年龄21~49岁,平均(34.2±11.2)岁。所有患者接受关节镜下可收紧钛板套扎固定术复位并固定骨折块。评估并记录围手术期并发症。通过术后至少1年的随访,以Lachman试验、前抽屉试验及轴移试验评估患者膝关节稳定性,以国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果:患者平均手术时间(57.2±13.3)min,平均住院时间(6.6±2.1)d。手术切口均一期愈合。患者均完成术后12个月的随访。术后前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。术后3个月及末次随访时,IKDC评分分别为(84.0±3.2)分和(87.6±1.7)分,Lysholm评分分别为(89.0±2.2)分和(89.4±0.9)分,均较术前[IKDC评分(33.6±5.2)分,Lysholm评分(42.6±3.3)分]明显升高(P<0.001)。所有患者末次随访时骨折均达骨性愈合,其中解剖复位4例、接近解剖复位1例。所有患者无切口愈合不良、神经血管损伤、下肢深静脉血栓、肺栓塞、围手术期死亡等并发症发生。结论:采用关节镜下可收紧钛板套扎固定技术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,可有效恢复膝关节稳定性,改善关节功能,早期疗效满意。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜

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轴向旋转对胫骨近端内侧角测量的影响

中国骨伤 2023年第12期36卷 1165-1168页

作者：杜瑞勇吴厦马琦刘璞景峰蔡谞北京王府中西医结合医院骨科北京102209 北京美德瑞骨科医生集团北京102200 清华大学附属北京清华长庚医院关节病中心北京102218 焦作市中站区人民医院骨科河南焦作454191

目的:通过在负重位X线片上测量并比较双下肢不同轴向旋转角度(中立位、内旋30°位、外旋30°位)下的胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),探讨胫骨不同轴向旋转位置MPTA测量值变化及其意义。方法:自2018年1月至2018年12... 详细信息

目的:通过在负重位X线片上测量并比较双下肢不同轴向旋转角度(中立位、内旋30°位、外旋30°位)下的胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),探讨胫骨不同轴向旋转位置MPTA测量值变化及其意义。方法:自2018年1月至2018年12月选取40例膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,共计80侧,其中男12例,女28例;年龄29~73(59.6±12.7)岁。分别拍摄胫骨中立位、内旋30°位和外旋30°位双下肢负重全长X线片,测量其MPTA并对其结果进行组内和组间比较。结果:左下肢胫骨中立位、内旋30°位和外旋30°位MPTA分别为(86.08±2.48)°、(88.62±2.94)°和(83.47±3.10)°,右下肢MPTA分别为(86.87±1.97)°、(89.02±2.39)°和(83.80±2.77)°,同旋转角度组内MPTA测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);同侧肢体组间MPTA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在内旋30°位时,左、右下肢MPTA较胫骨中立位增加(2.54±1.74)°、(2.15±1.78)°;在外旋30°位时,左、右下肢MPTA较胫骨中立位减少(2.61±2.03)°、(3.07±1.75)°。结论:拍摄双下肢负重位全长X线片时,若胫骨存在轴向内旋或者外旋,测得的MPTA会较中立位产生增大或者减少的变化,使临床工作中需要基于MPTA准确测量而进行的手术操作可能出现一定程度的偏差。但这种偏差导致的临床手术效果受影响的程度尚需验证。此外,受限于样本总量及测量分组数量,MPTA的偏差与胫骨轴向旋转之间是否存在线性关系有待进一步研究。

关键词：胫骨近端内侧角 MPTA 胫骨轴向旋转

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角膜塑形镜应该怎么选?

中国眼镜科技杂志 2020年第11期 98-101页

作者：于刚宝宝眼医生集团北京美和眼科

“角膜塑形镜应该怎么选呢?”这是我在眼科门诊中遇到家长询问最多的问题之一。在此,根据具体的真实案例,分享为孩子选配角膜塑形镜的“八大妙招”,希望可以为行业同仁及家长朋友们提供一些新思路。第一招:试!“试”是指多种角膜塑形镜... 详细信息

“角膜塑形镜应该怎么选呢?”这是我在眼科门诊中遇到家长询问最多的问题之一。在此,根据具体的真实案例,分享为孩子选配角膜塑形镜的“八大妙招”,希望可以为行业同仁及家长朋友们提供一些新思路。第一招:试!“试”是指多种角膜塑形镜免费试戴,疑难病例尤其需要。a.案例情况:晓霞,家住广西,在当地配了角膜塑形镜,白天视力0.6、0.8,很难达到1.0。

关键词：疑难病例角膜塑形镜行业同仁妙招真实案例新思路

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探讨医务人员的自身健康教育

中国循证心血管医学杂志 2022年第4期14卷 385-386页

作者：金华魏万林韩泽蓉北京北京铭医医生集团 102629 北京解放军总医院第七医学中心北京100700

据不完全统计,每年因各类原因导致猝死的医务人员超十余起,且猝死年龄趋于年轻化,不禁令人惋惜。相关学者开始探讨医务人员猝死的主要原因及预防方式,如何为患者提供优质服务的同时,加强自身健康意识培养,是目前探讨的重点。

关键词：医务人员猝死令人惋惜意识培养年轻化自身健康原因及预防

Ilizarov胫骨横向骨搬移技术的前世,今生,来世——一个治疗方法诞生的岁月历程

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中国修复重建外科杂志 2020年第8期34卷 951-955页

作者：曲龙中国航天科工集团七三一医院骨科北京100074

一个外科治疗方法是如何产生和确立的?众多医生往往在临床应用前都要查阅大量文献,追溯考查它的历史,验证其临床疗效。胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术是我国医生在Ilizarov医师的动物实验结果[1]基础上,首先研发... 详细信息

一个外科治疗方法是如何产生和确立的?众多医生往往在临床应用前都要查阅大量文献,追溯考查它的历史,验证其临床疗效。胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术是我国医生在Ilizarov医师的动物实验结果[1]基础上,首先研发了手术器械,确定了手术术式、方法,最先应用于临床治疗血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)等下肢缺血性疾病[2-3]。

关键词：血栓闭塞性脉管炎动物实验结果下肢缺血性疾病 Ilizarov 手术术式临床疗效手术器械临床应用

膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素

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中国临床医生杂志 2020年第4期48卷 476-478页

作者：刘兵兵李丙岩王长军毛英夫孔亮北京京煤集团总医院骨科北京102300

目的探讨膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素。方法选择2015年5月至2018年5月在北京京煤集团总医院因膝关节骨性关节炎做胫骨高位截骨术治疗的73例患者作为研究对象,根据术后恢复运动运动情况,分为观察组54例(术... 详细信息

目的探讨膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素。方法选择2015年5月至2018年5月在北京京煤集团总医院因膝关节骨性关节炎做胫骨高位截骨术治疗的73例患者作为研究对象,根据术后恢复运动运动情况,分为观察组54例(术后恢复运动)和对照组19例(术后未恢复运动),采用单因素及多因素logistic回归分析用于确定术后恢复运动的影响因素。结果单因素分析结果显示美国麻醉师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、肥胖(体重指数≥28kg/m2)、年龄>60岁、术前参加体育运动及手术方式均是术后恢复运动的影响因素(P60岁对患者术后恢复运动不利(P60岁对患者胫骨高位截骨术后恢复运动不利,而术前参加体育运动对患者胫骨高位截骨术后恢复运动有利。

关键词：骨性关节炎胫骨高位截骨术恢复运动影响因素

脑卒中后抑郁患者的认知行为疗法干预效果分析

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脑卒中后抑郁患者的认知行为疗法干预效果分析

微型锁定型钛钢板内固定在掌骨骨折中的应用效果

第十二次全国心理卫生学术大会

作者：顾亚亮史欣鹃李陈辉大家医联医生集团

目的:通过实验分析对脑卒中后抑郁患者进行认知行为干预的治疗效果。方法:研究对象:选择100例脑卒中后抑郁患者,随机分成对照组和实验组,每组各50例。处理:两组患者均采用常规医学治疗,而实验组则给予认知行为干预治疗。实验前后分别采...

目的:通过实验分析对脑卒中后抑郁患者进行认知行为干预的治疗效果。方法:研究对象:选择100例脑卒中后抑郁患者,随机分成对照组和实验组,每组各50例。处理:两组患者均采用常规医学治疗,而实验组则给予认知行为干预治疗。实验前后分别采用SDS抑郁自评量表进行评定并记录得分。结果:在经过5周治疗后,对比治疗前后两组SDS分值,发现治疗后SDS分值明显下降,P值小于0.05,而实验组的SDS分值下降更为显著,P值小于0.05。结论:认知行为疗法对改善脑卒中后抑郁效果显著,有助于脑卒中后抑郁患者的康复与治疗。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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大医生 2019年第8期4卷 69-70页

作者：孔亮卫力晋王长军刘兵兵侯建勇李丙岩北京京煤集团总医院骨科北京102300

目的观察微型锁定型钛钢板内固定在掌骨骨折中应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月在北京京煤集团总医院骨科接受治疗的掌骨骨折患者32例,患者入院后结合骨折情况制定微型锁定型钛钢板内固定治疗方案,记录患者的关节功能恢复情况、... 详细信息

目的观察微型锁定型钛钢板内固定在掌骨骨折中应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月在北京京煤集团总医院骨科接受治疗的掌骨骨折患者32例,患者入院后结合骨折情况制定微型锁定型钛钢板内固定治疗方案,记录患者的关节功能恢复情况、治疗过程中出现并发症的情况以及其对治疗工作的满意度,综合分析其应用效果。结果术后对患者开展为期6个月的随访,研究选取所观察患者中骨折均完全愈合,平均愈合时间(12.0±4.2周),TAFS评分显示术后6个月患者手部功能优良率93.75%。治疗总体满意率91%。结论掌骨骨折患者的治疗中应用微型锁定型钛钢板内固定治疗可以有效减少并发症的出现,对于患者的关节功能恢复具有重要作用,治疗效果优良率高。

关键词：掌骨骨折微型锁定型钛钢板内固定应用效果