检索结果-南通市图书馆

基于深度学习模型的非小细胞肺癌新辅助免疫联合化疗疗效预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第11期51卷 561-566页

作者：谭婧赵宏杨墨轩熊佳航赵丹周立娟车南颖首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室北京市101149 首都师范大学物理系透彻未来实验室

目的:基于深度学习算法,使用临床数据构建人工智能(artificial intelligence,AI)模型,评估其预测非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)新辅助免疫联合化疗疗效的可行性。方法:收集2020年1月至2024年1月于首都医科大学附属北... 详细信息

目的:基于深度学习算法,使用临床数据构建人工智能(artificial intelligence,AI)模型,评估其预测非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)新辅助免疫联合化疗疗效的可行性。方法:收集2020年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京胸科医院确诊且接受新辅助免疫联合化疗的132例NSCLC患者的临床病理数据。对影响新辅助免疫联合化疗疗效的主要因素进行统计学分析。根据统计学分析结果以及查阅相关文献对变量进行筛选,构建变量数据集。基于多层感知机(multi-layer perceptron,MLP)算法采用5折交叉验证建立深度学习模型,应用接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能。结果:132例患者中单因素分析显示获得主要病理缓解(major pathological response,MPR)组与未获得MPR组的患者在性别(P=0.020)、吸烟史(P=0.004)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(P=0.038)及程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)是否≥1%(P=0.038)方面差异具有统计学意义;获得完全病理缓解(complete pathological response,pCR)组与未获pCR组患者在肿瘤大小是否≤3 cm(P=0.007)和CEA水平方面(P=0.010)差异具有统计学意义。经5折交叉验证后,MPR预测模型在验证集和测试集的平均受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.72及0.71。结论:该深度学习模型能够有效预测NSCLC患者新辅助免疫联合化疗疗效。

关键词：肺癌新辅助治疗深度学习

奥马环素对脓肿分枝杆菌体外抑菌及细胞内杀菌活性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年

作者：马释然陈素婷黄海荣段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科首都医科大学附属北京胸科医院/国家结核病临床实验室

目的：研究奥马环素对脓肿分枝杆菌的体外抑菌和细胞内杀菌活性，为探索治疗脓肿分枝杆菌病更优的药物组合提供数据支撑。方法：选取分离自2015—2016年首都医科大学附属北京胸科医院就诊患者的58株脓肿分枝杆菌临床分离株及保存于北京... 详细信息

目的：研究奥马环素对脓肿分枝杆菌的体外抑菌和细胞内杀菌活性，为探索治疗脓肿分枝杆菌病更优的药物组合提供数据支撑。方法：选取分离自2015—2016年首都医科大学附属北京胸科医院就诊患者的58株脓肿分枝杆菌临床分离株及保存于北京结核病临床数据与样本资源库（北京胸科医院）的脓肿分枝杆菌标准菌株（ATCC 199777）作为研究菌株。采用微孔板法测定奥马环素对于脓肿分枝杆菌标准株的最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）和最小杀菌浓度（minimal bactericidal concentration，MBC），以及58株临床分离株的MIC90。采用棋盘法测定奥马环素与常用抗脓肿分枝杆菌药物（包括贝达喹啉、氯法齐明、阿奇霉素、克拉霉素、利福布汀、利奈唑胺、亚胺培南和阿米卡星）两药联合对脓肿分枝杆菌标准株的抑菌效果；采用胞内杀菌法测定不同两药组合对胞内菌的杀伤能力。结果：奥马环素对脓肿分枝杆菌标准株的 MIC为0.5 μg/ml，MBC为4 μg/ml；奥马环素对58株脓肿分枝杆菌临床分离株的MIC90为0.5 μg/ml。奥马环素与克拉霉素、利奈唑胺、贝达喹啉联用有协同作用，其分数抑制浓度指数分别为0.250、0.375和0.375；与氯法齐明、阿奇霉素、利福布汀联用有加和作用，其分数抑制浓度指数分别为0.750、0.625和0.560。奥马环素与贝达喹啉联合后MBC变化最显著，由4 μg/ml下降至0.05 μg/ml，比单药作用下降98.75%。对胞内细菌的杀灭作用显示，在24 h时，奥马环素联用阿奇霉素对于胞内菌的杀菌作用最明显，胞内菌量从（7.02±0.06）log10CFU下降至（5.36±0.10）log10CFU，差异有统计学意义（t=3.241，P＜0.001）；在48 h时，奥马环素联用氯法齐明胞内菌量从（7.36±0.10）log10CFU下降至（5.33±0.35）log10CFU，差异有统计学意义（t=8.265，P=0.004）；联用亚胺培南胞内菌量从（6.87±0.15）log10CFU下降至（5.10±0.17）log10CFU，差异有统计学意义（t=13.190，P＜0.001）；联用利奈唑胺胞内菌量从（6.95±0.05）log10CFU下降至（5.26±0.24）log10CFU，差异有统计学意义（t=11.920，P=0.005）；联用利福布汀胞内菌量从（6.98±0.07）log10CFU下降至（5.65±0.16）log10CFU，差异有统计学意义（t=13.440，P=0.001）。结论：奥马环素联合其他药物对脓肿分枝杆菌具有抑制作用和杀菌作用，具有治疗脓肿分枝杆菌病的潜力。

关键词：脓肿分枝杆菌分枝杆菌感染抗菌药奥马环素体外研究

结核病患者外周血白细胞介素-8、信号传导和转录激活因子3表达差异及其辅助诊断价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国热带医学 2024年第4期24卷 411-416页

作者：安红娟李昆张灵霞朱琰李改平史阅韩孙卫国解放军总医院第八医学中心结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

目的探索耐多药结核病患者(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)、药物敏感结核病患者(drug susceptible tuberculosis,DSP-TB)及健康人3组人群外周血白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、信号传导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)表达差异,为开展新型结核病实验室辅助诊断提供参考依据。方法对3组人群外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)mRNA芯片表达谱差异性进行分析;选取MDR-TB患者与DSP-TB患者为研究对象,以健康人为对照组,酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组血清IL-8浓度,比较组间差异;同时分离3组人群PBMC,收集细胞并提取总RNA,分别通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)技术分析各组IL-8、STAT3 mRNA表达情况;以蛋白免疫印迹(Western Blot)实验比较各组STAT3蛋白表达差异。结果MDR-TB和DSP-TB 2组人群血清IL-8浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P结核病(active tuberculosis,ATB)患者体内表达显著升高,可以作为标志物区分ATB与健康人群;STAT3浓度的变化不仅作为ATB的诊断参考,还可以鉴别DSP-TB与MDR-TB人群。IL-8、STAT3联合检测有望成为不同结核病患者的临床辅助诊断依据。

关键词：结核分枝杆菌活动性结核病白细胞介素-8 信号传导和转录激活因子3

高效液相色谱-质谱联用法测定血浆中异烟肼及其代谢物浓度的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第5期46卷 549-556页

作者：葛菲朱慧程凯陆宇徐建首都医科大学附属北京胸科医院耐药结核病研究北京市重点实验室/北京市结核病胸部肿瘤研究所药物研究室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院药学部北京101149

目的:建立高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)同时测定肺结核患者血浆中异烟肼及其代谢物乙酰肼和肼的浓度的方法。方法:收集首都医科大学附属北京胸科医院确诊的104例肺结核患者(均接受规范抗结核治疗,服用异烟肼的剂量为1次/d,每次3... 详细信息

目的:建立高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)同时测定肺结核患者血浆中异烟肼及其代谢物乙酰肼和肼的浓度的方法。方法:收集首都医科大学附属北京胸科医院确诊的104例肺结核患者(均接受规范抗结核治疗,服用异烟肼的剂量为1次/d,每次300~500 mg,于服药后2 h采集静脉血)的血浆样本作为研究样本。血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以异烟肼-D4为内标,以对甲基苯甲醛作为衍生化试剂,对待测物进行衍生化处理,采用InfinityLab Poroshell 120 HILIC-Z色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.7μm)分离,二元洗脱系统(A相为含0.1%甲酸和5 mmol甲酸铵的水溶液;B相为乙腈)进行梯度洗脱,柱温30℃,流速0.4 ml/min;采用电喷雾电离正离子模式检测,多反应监测模式扫描,运行时间为8 min。结果:本测定方法不受血浆中内源性物质干扰,异烟肼、乙酰肼、肼分别在50~6000、25~3000、1~120 ng/ml范围内线性良好[决定系数(R^(2))均>0.99];日内和日间精密度85%;基质效应在85%~115%;稳定性良好。应用该方法检测104例肺结核患者的异烟肼、乙酰肼及肼的浓度,分别为(2402.33±1248.57)ng/ml、(1902.51±596.82)ng/ml、(26.50±17.13)ng/ml。结论:本研究建立的HPLC-MS/MS法操作简便、分析快速、专属性强、敏感度高,可应用于异烟肼及其代谢物乙酰肼和肼在肺结核患者中的治疗药物浓度监测。

关键词：结核,肺异烟肼液相色谱-质谱法药物监测

维普期刊数据库博看期刊

奥布替尼在分枝杆菌感染宿主巨噬细胞中的免疫调控作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1063-1068页

作者：王艺霖吴潇逄宇李姗姗首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫学实验室/耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的:探讨新型布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton tyrosine kinase,BTK)抑制剂奥布替尼在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染宿主巨噬细胞中的免疫调控作用。方法:通过人急性单核白血病细胞(human acute monocytic leukemia cells,THP-1)培养与分化,用耻垢分枝杆菌感染分化后的THP-1细胞,并以不同浓度的奥布替尼处理,比较其对巨噬细胞吞噬和清除耻垢分枝杆菌的能力。利用siRNA干扰技术敲低BTK蛋白表达,通过蛋白免疫印迹法验证敲除效果,并使用菌落形成单位(CFU)计数法检测奥布替尼对巨噬细胞胞内耻垢分枝杆菌的清除能力。结果:奥布替尼能够明显抑制BTK的酪氨酸磷酸化而不改变BTK蛋白的表达量,同时奥布替尼处理后的巨噬细胞胞内耻垢分枝杆菌菌落计数从130.0(120.3~137.5)×10^(3)个/ml下降至59.0(55.8~65.3)×10^(3)个/ml,差异有统计学意义(U=0.000,P=0.014)。在敲低BTK蛋白表达后,巨噬细胞内耻垢分枝杆菌的载菌量由52.0(44.0~61.5)×10^(3)个/ml降低至25.0(22.0~28.0)×10^(3)个/ml,差异有统计学意义(U=9.000,P=0.002)。结论:BTK在巨噬细胞功能调节中起关键作用,奥布替尼作为新型BTK抑制剂,不仅能够抑制BTK酪氨酸磷酸化,还能明显增强巨噬细胞对耻垢分枝杆菌的清除能力,为其潜在抗结核应用提供了新的思路。

关键词：分枝杆菌结核蛋白酪氨酸激酶类巨噬细胞奥布替尼

CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在结核病免疫应答中的作用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第4期46卷 479-484页

作者：温淑芳魏荣荣李浩然刘毅首都医科大学附属北京胸科医院生物样本与数据资源库/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

结核分枝杆菌是世界范围内单一感染源致死亡的主要原因,并且已有大量人群被感染后处于长期潜伏感染状态。机体清除结核分枝杆菌主要依赖于特异性免疫应答,其中T淋巴细胞作为参与机体细胞免疫的主要细胞,其增殖和活化在机体特异性免疫应... 详细信息

结核分枝杆菌是世界范围内单一感染源致死亡的主要原因,并且已有大量人群被感染后处于长期潜伏感染状态。机体清除结核分枝杆菌主要依赖于特异性免疫应答,其中T淋巴细胞作为参与机体细胞免疫的主要细胞,其增殖和活化在机体特异性免疫应答中发挥着至关重要的作用。笔者分析了结核分枝杆菌感染机体后,T淋巴细胞亚群中的CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞在结核分枝杆菌感染免疫应答中的作用,并且对机体抗结核分枝杆菌感染免疫应答的机制进行总结,为进一步深入探索适应性免疫的抗结核感染网络、结核病的诊断及临床研制新型疫苗提供借鉴。

关键词：结核 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞免疫细胞因子

维普期刊数据库博看期刊

优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新中医 2024年第15期56卷 67-71页

作者：李晓阳王霞赵桂增新乡医学院第一附属医院/河南省结核病医院结核内科河南卫辉453000

目的:观察优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核的临床疗效。方法:采用随机数字表法将140例新发活动性肺结核患者分为对照组、治疗组各70例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,治疗组在对照组基础上加服优福宁胶囊,2组连续治疗... 详细信息

目的:观察优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核的临床疗效。方法:采用随机数字表法将140例新发活动性肺结核患者分为对照组、治疗组各70例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,治疗组在对照组基础上加服优福宁胶囊,2组连续治疗6个月。比较2组痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率;比较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、IL-10水平;比较2组调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1 (Th1)、辅助性T细胞2 (Th2)、辅助性T细胞17 (Th17)水平及Th1/Th2、Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为85.71%、85.71%和81.43%,对照组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为67.14%、67.14%和57.14%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核临床疗效显著,能够改善患者肺功能,促进肺部病灶吸收,减轻炎症反应,调节Th1/Th2及Th17/Treg免疫失衡,安全性较高。

关键词：活动性肺结核优福宁胶囊 2HRZE/4HR方案免疫失衡肺功能炎症反应

《世界卫生组织结核病整合指南模块6:结核病及其共患病-HIV》解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第8期46卷 869-873页

作者：李志丽刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

2024年4月,世界卫生组织发布了《世界卫生组织结核病整合指南模块6:结核病及其共患病-HIV》,就HIV并发结核病的筛查、诊断、治疗、护理及预防的实施给出了具体建议,旨在减少HIV并发结核病患者的疾病负担、发病率、病亡率。笔者针对该指... 详细信息

2024年4月,世界卫生组织发布了《世界卫生组织结核病整合指南模块6:结核病及其共患病-HIV》,就HIV并发结核病的筛查、诊断、治疗、护理及预防的实施给出了具体建议,旨在减少HIV并发结核病患者的疾病负担、发病率、病亡率。笔者针对该指南的重点内容进行解读,供相关领域专业技术人员参考。

关键词：结核 HIV 总结性报告(主题)

维普期刊数据库博看期刊

基于多因素logistic回归模型和决策树模型的肺结核患者就诊延迟及确诊延迟影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 721-729页

作者：马晓格张立杰高汉青包城吴越吴思慧刘梦晗刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101149 北京市昌平区结核病防治所北京102200

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日... 详细信息

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料,采用电话访谈对部分信息进行补充,采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间M(Q1,Q3)为11(5,26)d,就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示,健康体检(OR=0.033,95%CI:0.008~0.147)、就诊前咳嗽咳痰结核病症状(OR=0.378,95%CI:0.215~0.665)、就诊前有其他症状(OR=2.791,95%CI:1.710~4.555)及就诊期间无需上班或上学(OR=2.990,95%CI:1.419~6.298)为就诊延迟的影响因素;肺结核患者确诊延迟时间M(Q1,Q3)为8(0,18)d,确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示,确诊单位为结核病专科医院(OR=0.426,95%CI:0.236~0.767)和结核病防治所(OR=1.843,95%CI:1.061~3.202)以及患者来源为追踪(OR=2.632,95%CI:1.062~6.521)为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当,决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。结论2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平,但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查,提高市民对结核病的防治意识,同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性,减少患者就医及诊断延迟现象。

关键词：结核,肺就诊延迟确诊延迟多因素logistic回归模型决策树模型