检索结果-南通市图书馆

免疫性血小板输注无效患者血清中血小板相关抗体的变化及其临床意义

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临床输血与检验 2024年第5期26卷 661-666页

作者：范成艳温玉洁廉雪张丹王洁敬媛媛王丽君李伟贾延军李冬妹北京市红十字血液中心HLA实验室北京100088

目的分析免疫性血小板输注无效(IPTR)患者血清中血小板相关抗体的变化情况及其对血小板输注效果的影响。方法30例确认为IPTR的患者,收集其性别、年龄、血型、身高、体重、疾病类型、输注前后血小板计数等资料,分别于0、1、3、6个月时检... 详细信息

目的分析免疫性血小板输注无效(IPTR)患者血清中血小板相关抗体的变化情况及其对血小板输注效果的影响。方法30例确认为IPTR的患者,收集其性别、年龄、血型、身高、体重、疾病类型、输注前后血小板计数等资料,分别于0、1、3、6个月时检测其血清中的HLA抗体和HPA抗体。ELISA方法进行血小板相关抗体检测,通过计算获得抗体相对强度。微珠法进行HLA特异性抗体检测。结果在随访的30例患者中,共有12例患者的抗体转阴,平均转阴时间为(4.08±1.78)M,7例患者呈现强度逐渐减弱的趋势,另有10例患者呈现稳定存在状态。HLA抗体相对强度的变化同时伴有HLA特异性抗体种类的变化,二者呈正相关趋势。患者HLA抗体相对强度的降低使患者更容易找到交叉配型相合的供者,但是对输注交叉配型相合血小板后的24 h血小板计数纠正增加指数(CCI)和输注有效率没有显著的影响。结论大多数IPTR患者血清中的HLA抗体在6个月内减弱或消失,部分患者的HLA抗体持续稳定存在。抗体减弱或消失同时伴随特异性抗体种类的减少,使患者更容易找到交叉配型相合的供者,但对其输注效果无显著影响。

关键词：免疫性血小板输注无效(IPTR) 血小板相关抗体变化 HLA特异性抗体血小板交叉配型

标本溶血对血站血液筛查实验室ELISA检测结果的影响

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中国输血杂志 2024年第4期37卷 417-424页

作者：秦倩倩葛红卫张婧赵子复冷婵王瑞北京市红十字血液中心北京100088

目的分析标本溶血对血站实验室ELISA检测结果的影响,确定针对实验室试验项目及检测系统特异的可接受的溶血程度,为制定溶血标本接受标准提供依据。方法针对HBsAg、HIV Ag/Ab、抗-HCV、抗-TP 4项ELISA试验,分别制备不同溶血梯度的阴性... 详细信息

目的分析标本溶血对血站实验室ELISA检测结果的影响,确定针对实验室试验项目及检测系统特异的可接受的溶血程度,为制定溶血标本接受标准提供依据。方法针对HBsAg、HIV Ag/Ab、抗-HCV、抗-TP 4项ELISA试验,分别制备不同溶血梯度的阴性标本和弱阳性标本(S/CO≈2),使用几种常用的国产试剂对上述标本进行检测,分析不同程度溶血对各项目阴性和弱阳性标本检测结果的影响。结果 1)标本溶血对HBsAg、抗-HCV、抗-TP ELISA试验阴性和弱阳性标本的检测结果(反应性/非反应性)无影响;2)标本溶血对HIV Ag/Ab ELISA试验阴性和弱阳性标本的检测结果(反应性/非反应性)存在影响,建议将Hb 2 g/L作为HIV Ag/Ab ELISA试验可接受的溶血程度。结论本研究确定了适用于本实验室相应试验项目和检测系统的溶血标本接受标准。溶血对血站实验室ELISA检测结果的影响与试剂、设备、环境等多种因素有关,实验室应结合自身具体情况进行评估和验证,科学合理地确定溶血标本接受标准。

关键词：溶血血站实验室 ELISA

免疫性血小板输注无效患者HLA/HPA抗体特性分析及其对血小板输注效果的影响

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临床输血与检验 2024年第3期26卷 353-358页

作者：范成艳温玉洁张丹廉雪刘娜孙铁成王东梅贾延军李冬妹北京市红十字血液中心HLA实验室北京100088

目的探讨免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA/HPA抗体特异性分布特征及其对血小板输注效果的影响。方法本研究以86例免疫性PTR患者为研究对象,收集其性别、年龄、身高、体重、配血次数、疾病类型、输注前后血小板计数等临床资料,通过... 详细信息

目的探讨免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA/HPA抗体特异性分布特征及其对血小板输注效果的影响。方法本研究以86例免疫性PTR患者为研究对象,收集其性别、年龄、身高、体重、配血次数、疾病类型、输注前后血小板计数等临床资料,通过微珠法进行HLA特异性抗体的检测,并分析抗体特性对血小板输注效果的影响。结果 86例PTR患者中,单独HLA抗体、单独HPA抗体、HLA+HPA抗体阳性的患者分别为72例(83.72%)、8例(9.30%)、6例(6.98%)。HLA抗体在各位点中检出频率最高的抗体对应等位基因分别为A*25:01、B*15:12、C*02:02(和C*17:01),检出率分别为81.48%、87.04%、48.15%;而对应抗原表位出现频率最高的前三位为163LG、97V、71ATD,检出率分别为87.04%、77.78%、74.07%。仅存在HLA抗体的患者,输注交叉配型相合血小板的24 h血小板计数纠正增加指数(CCI)及输注有效情况均明显优于随机血小板(P<0.01)。在血小板交叉配型阴性结果的患者中,HLA抗体强度与交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效情况呈负相关关系,强度越高,输注效果越差(P<0.01)。HLA抗体强度为中、低等水平的患者,输注交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效情况均优于输注随机血小板(P<0.05)。结论本研究所得到的PTR患者HLA/HPA抗体特性及其对血小板输注效果影响的结果,可为血小板库建立时供者的选择提供指导,同时对临床PTR患者的治疗方式选择有一定的参考价值。

关键词：免疫性血小板输注无效 HLA抗体 HPA抗体抗体分布特征 24 h血小板计数纠正增加指数

冠状动脉CT血管造影影像组学用于冠心病研究进展

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 451-454页

作者：高雪莲王瑞张宏凯杜俣张天浩徐磊首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科、北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科12病房、北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCT... 详细信息

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCTA影像组学用于CAD研究进展进行综述。

关键词：冠心病 CT血管成像影像组学

血小板自身抗体在血小板输注无效中的临床意义

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临床输血与检验 2024年第4期26卷 511-515页

作者：温玉洁范成艳张丹李冬妹孙铁成贾延军刘娜北京市红十字血液中心HLA实验室北京100088

目的观察血小板自身抗体与同种抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响。方法选择2021年7月—2023年9月在本实验室完成血小板抗体鉴定的106例血小板输注无效(PTR)患者,根据血小板抗体类型将患者分为两组,20例自身抗体阳性患者为... 详细信息

目的观察血小板自身抗体与同种抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响。方法选择2021年7月—2023年9月在本实验室完成血小板抗体鉴定的106例血小板输注无效(PTR)患者,根据血小板抗体类型将患者分为两组,20例自身抗体阳性患者为观察组,86例同种抗体阳性患者为对照组。比较两组患者配型相合次数百分率、配型相合供者百分率、输注交叉配型相合血小板及随机血小板的24 h血小板计数增加指数(CCI)值及输注有效率的差异,并对观察组自身抗体变化情况进行追踪。结果观察组的配型相合次数百分率及配型相合供者百分率均高于对照组(P0.05),对照组患者输注交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效率均高于输注随机血小板(P0.05)。观察组多数患者的自身抗体强度呈下降趋势。结论血小板自身抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响比同种抗体小。血小板自身抗体强度随时间推移呈现逐渐下降乃至消失的规律。在临床实践中,对于自身抗体患者的治疗,应当首先查找病因,并进行针对性治疗,如果需要输注血小板,可以选择输注随机血小板。

关键词：血小板自身抗体血小板输注无效(PTR) 血小板交叉配型固相凝集法(SPA)

质量监测指标在血站实验室ABO血型检测中的应用

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检验医学与临床 2024年第4期21卷 503-506页

作者：贾俊杰刘正敏王瑞胡京辉甄伟北京市红十字血液中心北京100088

目的分析ABO血型检测相关质量监测指标情况及其变化趋势,探讨质量监测指标在血站实验室ABO血型检测过程中的作用。方法以该中心2012—2021年2733642例献血者标本为研究对象,分析2012—2021年ABO血型检测过程中相关质量监测指标,包括特... 详细信息

目的分析ABO血型检测相关质量监测指标情况及其变化趋势,探讨质量监测指标在血站实验室ABO血型检测过程中的作用。方法以该中心2012—2021年2733642例献血者标本为研究对象,分析2012—2021年ABO血型检测过程中相关质量监测指标,包括特殊血型检出率、标本血型与血液制剂血型不一致率、采血部门血型检测错误率、送检血型与确认结果符合率等,对数据进行整理和分析。结果2012—2021年2733642例献血者特殊血型检出率中位数为0.030%,各年度比较,差异有统计学意义(0.019%~0.051%;χ^(2)=75.612,P0.05),未见明显趋势变化(χ^(2)=0.879,P>0.05)。结论血站实验室应使用质量监测指标对ABO血型检测进行持续监控和过程评价,确保实验室检测能力的有效性、稳定性,为血型检测过程管理持续改进提供数据依据。

关键词：血站实验室质量监测指标 ABO血型持续改进特殊血型

7S质控管理措施在检验科实验室管理中的应用

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中国卫生产业 2024年第5期21卷 83-86页

作者：杨静兰王改先游巧芬张海军北京市红十字会急诊抢救中心检验科北京100192

目的观察7S质控管理措施在检验科实验室管理中的应用效果。方法2021年2月—2022年5月北京市红十字会急诊抢救中心检验科实验室实施制度化管理措施,2022年6月—2023年5月开始应用7S质控管理措施。选取26名工作人员,比较7S质控管理实施前... 详细信息

目的观察7S质控管理措施在检验科实验室管理中的应用效果。方法2021年2月—2022年5月北京市红十字会急诊抢救中心检验科实验室实施制度化管理措施,2022年6月—2023年5月开始应用7S质控管理措施。选取26名工作人员,比较7S质控管理实施前后检验科实验室工作人员质控考核评分、检测标本差错事件发生情况及检测标本医疗废物的处理情况。结果7S质控管理下检验科实验室工作人员的质控考核评分均明显高于制度化管理,差异有统计学意义(P均室检测标本差错发生率明显低于制度化管理,差异有统计学意义(P室检测标本医疗废物正确处理率均明显高于制度化管理,差异有统计学意义(P均室实施7S质控管理,可有效提高检验科实验室工作人员的质控考核评分及医疗废物正确处理率,降低差错发生率,同时还能有效提高实验室工作人员个人安全意识,减少院内感染的发生。

关键词：检验科实验室 7S质控管理医疗废物效果

三维定量冠状动脉造影对冠状动脉功能性狭窄诊断价值的研究进展

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 10-15页

作者：肖亚楠叶发民肖文涛郭素萍张晶晶屈永生李建朝王文华吴艳芳刘晓晴张静高传玉郑州大学人民医院、河南省人民医院心脏中心、阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州450003 郑州大学人民医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院体外循环科郑州大学人民医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院冠心病一病区

准确评估冠状动脉(冠脉)病变的严重程度,对冠心病患者后续的诊疗及预后至关重要。血流储备分数作为冠脉生理学评估的金标准,可准确判断冠脉病变是否导致心肌缺血。但血流储备分数的测量依赖于压力导丝,有创、需药物负荷且花费较大。因此... 详细信息

准确评估冠状动脉(冠脉)病变的严重程度,对冠心病患者后续的诊疗及预后至关重要。血流储备分数作为冠脉生理学评估的金标准,可准确判断冠脉病变是否导致心肌缺血。但血流储备分数的测量依赖于压力导丝,有创、需药物负荷且花费较大。因此,其临床使用率十分受限。三维定量冠脉造影可通过冠脉造影的原始图像对病变冠脉进行三维重建,并计算病变血管的相关解剖学参数。近年来由三维定量冠脉造影衍生的血流储备分数在冠心病患者诊断、治疗及预后方面也展示出应用潜力。而且,三维定量冠脉造影还可协助优化介入操作。本文将就三维定量冠脉造影在冠心病中的应用研究进展进行综述。

关键词：三维定量冠状动脉造影血流储备分数冠状动脉功能性狭窄

解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染11例集中发病的流行病学调查

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 821-825页

作者：吴怀英于秀秀尹亭亭王运臣郑冉冉张新蕾聊城市第三人民医院感染管理科山东聊城252002 北京市红十字会急诊抢救中心医院感染管理科北京100192

目的探讨11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染临床特征和医院感染途径,对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染进行调查和分析,查找感染源和感染途径,防范医院感染暴发。方法选取2019年1月—2020年3月聊城市第三人民医院住院患者中血培养... 详细信息

目的探讨11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染临床特征和医院感染途径,对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染进行调查和分析,查找感染源和感染途径,防范医院感染暴发。方法选取2019年1月—2020年3月聊城市第三人民医院住院患者中血培养解甘露醇罗尔斯顿菌11例患者为研究对象,11月8日同一科室血培养报告2例解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染,医院感染专职人员即刻去发生科室核查,通过核查及查阅文献,疑似医院感染聚集,随汇报分管领导,并牵头召集医务部、护理部、微生物室、相关科室主任、护士长分析讨论,查找感染危险因素,对相关物品环境采样。并邀请市疾控中心(CDC)指导流行病学调查及采样。结果 11例患者发病时均有寒战发热,10例患者有基础疾病,10株菌株均对美罗培南耐药,发生在同一座病房楼(B座),采集中央空调湿化水及感染病例病室空调出口处、吸氧湿化水、洗手自来水、皮肤黏膜及手消毒液、吸氧管道等标本60套,均未培养出解甘露醇罗尔斯顿菌。结论本研究11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染,细菌耐药监测耐药谱接近,具有高度同源性,尽管导致血流感染的来源不清,但是在该病房楼很可能存在交叉感染的危险因素,值得继续关注及进一步研究。

关键词：解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染流行病学调查