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体素内不相干运动扩散加权成像在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的初步应用

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中华医学杂志 2015年第15期95卷 1153-1157页

作者：李璐王海屹潘晶晶唐业欢张晓晶叶慧义解放军总医院放射科北京100853 第二炮兵总医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）参数在肾脏的良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法回顾分析解放军总医院2013年9月至2014年2月间临床怀疑肾脏占位并进行磁共振扫描,手术病理结果均为肾脏肿瘤的45例患者.分为3组,每... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）参数在肾脏的良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法回顾分析解放军总医院2013年9月至2014年2月间临床怀疑肾脏占位并进行磁共振扫描,手术病理结果均为肾脏肿瘤的45例患者.分为3组,每组15例,第1组为良性肿瘤组,病理结果均为血管平滑肌脂肪瘤,第2组为透明细胞癌组,病理均为肾脏透明细胞癌,第3组为非透明细胞癌组,病理为肾脏非透明细胞癌,包括肾嫌色细胞癌（CRCC）9例,乳头状肾细胞痛（PRCC6）6例.以上所有患者均在3.0T磁共振扫描仪上接受了9个b值的IVIM-DWI扫描（b值的设定为0、20、50、100、150、200、400、600、800 s/mm^2）,应用IVIM模型计算并比较所得的参数在3组之间的差异.结果快速ADC （D＊）值依次为（33.31±18.21）×11-3mm^2/s,（30.03±18.83）×10^-3mm^2/s,（17.83±17.30）×10^-3mm^2/s,其中良性肿瘤组与非透明细胞癌组的差异有统计学意义（P＜0.05）,而良性肿瘤组与透明细胞癌组,透明细胞癌组与非透明细胞癌组之间差异无统计学意义.慢速ADC （D）值依次为（0.78 ±0.31）×11-3mm^2/s,（1.83±1.56）×10^-3mm^2/s,（0.96 ±0.25）×10^-3mm^2/s,3组中良性肿瘤组与透明细胞癌组,以及透明细胞癌组与非透明细胞癌组的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而良性肿瘤组与非透明细胞癌组的差异无统计学意义.灌注相关体积分数ADC（f）值在3组的数值依次为33.5％±0.12％、25.2％ ±0.09％、25.7％±0.15％,3组之间的差异均无统计学意义.结论 IVIM-DWI的3个不同参数中,快速ADC值在肾脏肿瘤的良性与恶性（非透明细胞癌）的鉴别诊断中具有一定的意义,慢速ADC值在肾脏恶性肿瘤的透明细胞癌与非透明细胞癌的鉴别诊断中具有一定的意义,两者的综合应用可以为肾脏肿瘤的定性诊断提供一定的依据.

关键词：肾肿瘤磁共振成像,弥散体素内不相干运动双指数模型

不同WHO肺癌病理分类下人工智能对肺结节良恶性的诊断效能

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 76-82页

作者：黄文君李巧巧敬文斌葛艳明董鹏范丽德阳市第二人民医院放射科 618000 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 山东第二医科大学医学影像学院 261000 山东第二医科大学附属医院影像中心

目的验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和... 详细信息

目的验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和2021版两种分类标准,将PGL分别纳入恶性病变和良性病变进行良恶性分组。分析AI诊断肺结节与术后病理的一致性,并构建不同分类标准下基于AI定量特征的恶性肺结节预测模型。结果当PGL被纳入恶性病变时(WHO 2015版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有高度的一致性(Kappa=0.658),平均CT值(P<0.001)是肺结节恶性的独立保护因素,预测模型的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)为0.806(95%CI:0.756~0.856);当PGL被纳入良性病变时(WHO 2021版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有中等程度的一致性(Kappa=0.440),熵(P=0.008)是肺结节恶性的独立危险因素,预测模型的AUC为0.749(95%CI:0.700~0.797)。结论AI软件的肺结节诊断结果与术后病理具有中等到高度的一致性,显示出较好的诊断性能,但需要随着病理分类的更新进一步优化对PGL的评估。

关键词：人工智能肺结节腺体前驱病变体层摄影术 X线计算机

心脏MR评估射血分数保留型心力衰竭病人心肌纤维化的研究进展

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国际医学放射学杂志 2025年

作者：陈思玟马运婷赵晓莹赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科攀枝花市中心医院放射科

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR（CMR）的延迟钆增强（LGE）、T1mapping、细胞外容积（ECV）及CMR特征追踪（CMR-FT）等多种技术... 详细信息

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR（CMR）的延迟钆增强（LGE）、T1mapping、细胞外容积（ECV）及CMR特征追踪（CMR-FT）等多种技术已用于评估HFpEF病人心肌纤维化,可评价心肌纤维化的分布、程度,能够对HFpEF病人进行风险分层和预后评估。综述CMR技术在HFpEF病人心肌纤维化中的研究进展,同时展望人工智能在优化CMR检查中的应用潜力。

关键词：心力衰竭射血分数舒张性心力衰竭心肌纤维化磁共振成像

高效液相色谱-质谱联用法检测免疫抑制剂及其合并用药

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分析化学 2012年第10期40卷 1573-1578页

作者：李鹏飞王燕张征童卫杭吴华马萍王静刘丽宏北京朝阳医院药事部第二炮兵总医院药剂科

建立高效液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中免疫抑制剂及合并用药12种药物浓度的方法。选用Kromasil-C18色谱柱(50 mm×4.6 mm×5μm),以甲醇-乙腈-1 mmol/L乙酸铵溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离,样本用甲醇沉淀蛋白后进样,流速:... 详细信息

建立高效液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中免疫抑制剂及合并用药12种药物浓度的方法。选用Kromasil-C18色谱柱(50 mm×4.6 mm×5μm),以甲醇-乙腈-1 mmol/L乙酸铵溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离,样本用甲醇沉淀蛋白后进样,流速:1.1 mL/min;柱温:35℃;进样量:20μL。选用3200QTrap型液相色谱-串联质谱仪的多反应监测(MRM)扫描方式进行检测。12种药物的线性范围为0.2～1000μg/L;定量下限为0.2μg/L。准确度与精密度结果显示方法日间、日内RSD均小于15%;相对偏差"13%～9.33%,稳定性较好。本方法快速、灵敏,专属性强、重现性好,可用于人体血浆中免疫抑制剂及其常用合并用药共12种药物浓度的测定。

关键词：高效液相色谱-质谱联用法免疫抑制剂联合用药

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四肢介入影像技师操作规范专家共识

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 6-13页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组马金强雷子乔王红光周发军李真林牛延涛不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430000 河北医科大学第四医院放射科石家庄050011 中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610044 首都医科大学附属同仁医院放射科北京100730

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师... 详细信息

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师在临床工作中不断积累经验,逐步形成了操作规范,反复讨论达成了共识。

关键词：疾病诊疗医疗资源影像技师专家共识高发病操作规范介入诊疗技术四肢疾病

“微移植”治疗80岁以上老年急性髓系白血病4例临床分析

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中国实验血液学杂志 2015年第6期23卷 1679-1683页

作者：刘娟孙万军赵红霞李洁黄雅静郗晓琴胡海兰第二炮兵总医院血液科北京100088

目的:研究4例80岁以上急性髓系白血病(AML)患者接受米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)方案化疗,并在化疗后输注亲缘HLA单倍体相合供者G-CSF动员的外周血造血干细胞(G-PBHSC)所组成的"微移植"治疗的疗效。方法:研究对象为2008年8月至2013年9月第二... 详细信息

目的:研究4例80岁以上急性髓系白血病(AML)患者接受米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)方案化疗,并在化疗后输注亲缘HLA单倍体相合供者G-CSF动员的外周血造血干细胞(G-PBHSC)所组成的"微移植"治疗的疗效。方法:研究对象为2008年8月至2013年9月第二炮兵总医院血液科收治的4例80岁以上的初诊AML患者,其中男1例,女3例,中位年龄83(80-85)岁。首先给予患者MA方案化疗,在化疗结束后48 h输注亲缘HLA单倍体相合供者G-PBHSC,输注的单个核细胞(MNC)中位数为4.28×108/kg。不做移植物抗宿主病(GVHD)预防。在病情获得完全缓解(CR)后,不再进行化疗,仅给予G-PBHSC输注。结果:3例患者获得CR,无病生存时间分别为18、8、6个月;1例患者未缓解(NR)。4例患者总生存时间中位数为10(3-20)个月。所有患者未发生GVHD。结论:对于高龄老年AML病患者,"微移植"治疗是一个疗效较好、不良反应较少的新方法。

关键词：老年患者急性髓系白血病化疗外周血造血干细胞输注

强化营养治疗促进肝硬化食管静脉曲张镜治疗患者创面的愈合

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中华肝脏病杂志 2013年第10期21卷 739-742页

作者：李长政李青山李雪闫军红王瑞玲蒋仁秀第二炮兵总医院消化科北京100088

目的探讨强化营养治疗对肝硬化伴有食管静脉曲张接受内镜治疗患者创面愈合的影响. 方法肝硬化伴食管静脉曲张接受内镜治疗患者50例,随机分为：强化营养治疗组25例,对照组25例.对照组给予常规饮食及药物治疗,每周1次内镜下硬化剂注射治... 详细信息

目的探讨强化营养治疗对肝硬化伴有食管静脉曲张接受内镜治疗患者创面愈合的影响. 方法肝硬化伴食管静脉曲张接受内镜治疗患者50例,随机分为：强化营养治疗组25例,对照组25例.对照组给予常规饮食及药物治疗,每周1次内镜下硬化剂注射治疗,强化营养治疗组在此基础上给予包括肝营养素在内的强化营养治疗.比较两组患者食管静脉曲张转归及创面愈合的差异.结果患者治疗期间每周复查,强化营养治疗组注射点累计溃疡发生率为64％,明显低于对照组的92％,两组比较,x2=5.711,P=0.017,差异有统计学意义；强化营养治疗组内镜检查注射点溃疡处少量渗血累计仅有1例,低于对照组的7例,两组比较,x 2=5.357,P=0.021,差异有统计学意义.静脉曲张消失平均需要3.8次内镜治疗,低于对照组的4.1次,两组比较,t=2.069,P=0.044,差异有统计学意义. 结论对于肝硬化伴有食管静脉曲张接受内镜下硬化治疗的患者,强化营养治疗可促进内镜治疗后局部损伤的愈合和血管闭塞,预防并发症发生及提高总体疗效.

关键词：肝硬化食管静脉曲张营养治疗内镜治疗创面愈合

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四川绵竹等15乡镇震后患者疾病谱分析

解放军医学杂志 2009年第2期34卷 232-234页

作者：聂亚玲江彬彬张蓉王开平刘娜王瑞李芳常宏宇第二炮兵总医院儿科北京100088 第二炮兵总医院皮肤科北京100088 第二炮兵总医院中医科北京100088 第二炮兵总医院医务部北京100088 第二炮兵总医院心胸外科北京100088 第二炮兵总医院计划科北京100088

目的调查四川绵竹、绵阳、德阳等15个乡镇地震后49d内人群常见病的分布情况,为灾后卫生防病工作提供科学依据。方法笔者所在医疗队震后72h即进入灾区进行巡诊工作,为期46d,巡诊灾区群众、救灾部队官兵、志愿者共24 075名,对其中10 862... 详细信息

目的调查四川绵竹、绵阳、德阳等15个乡镇地震后49d内人群常见病的分布情况,为灾后卫生防病工作提供科学依据。方法笔者所在医疗队震后72h即进入灾区进行巡诊工作,为期46d,巡诊灾区群众、救灾部队官兵、志愿者共24 075名,对其中10 862例患者进行流行病学调查。结果震后四川绵竹等15个乡镇巡诊患者皮肤病、机械性损伤、呼吸道感染和创伤后应激障碍的发病率依次为49.5%、20.3%、17.9%、25.0%,其中皮肤病主要为虫咬皮炎(39.0%)、皮炎湿疹(30.8%)、浅部真菌病(8.9%)、神经性皮炎(6.4%)、日光性皮炎(5.9%)。结论皮肤病、机械性致伤、呼吸道感染、创伤后应激障碍是此次四川震后最常见的4种疾病。

关键词：自然灾害四川人群监测疾病谱

“微移植”治疗7例淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的临床分析

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中国实验血液学杂志 2014年第4期22卷 995-998页

作者：孙万军赵红霞黄雅静李洁侯慧慧代娜娜郗晓琴胡海兰第二炮兵总医院血液科北京100088

本研究旨在观察Hyper-CVAD/MA化疗方案联合亲缘HLA单倍体相合供者G-CSF动员后外周血造血干细胞(G-PBHSC)输注组成的"微移植"治疗7例淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LBL/ALL)患者的疗效。研究对象为2009年8月至2012年9月第二炮兵总医院血液科... 详细信息

本研究旨在观察Hyper-CVAD/MA化疗方案联合亲缘HLA单倍体相合供者G-CSF动员后外周血造血干细胞(G-PBHSC)输注组成的"微移植"治疗7例淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LBL/ALL)患者的疗效。研究对象为2009年8月至2012年9月第二炮兵总医院血液科收治的7例LBL/ALL患者。所有患者均接受了"微移植"治疗,首先给予患者Hyper-CVAD/MA方案化疗,在MA方案化疗结束后48 h给予亲缘HLA单倍体相合供者G-PBHSC输注,不进行移植物抗宿主病(GVHD)预防。截至2014年4月,中位随访41(20-57)个月。结果显示:7例患者共完成30个疗程"微移植"治疗,均获得完全缓解(CR)。"微移植"治疗主要的不良反应是骨髓抑制及相关感染;在治疗期间未观察到GVHD相关临床表现。随访截止时,5例无病存活,2例复发死亡。结论:"微移植"治疗LBL/ALL的疗效较好,安全性较高。

关键词：淋巴母细胞淋巴瘤/白血病化疗外周血造血干细胞