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ABCA3作为非小细胞肺癌的预后生物标志物及其与免疫细胞浸润的相关性

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 45-54页

作者：张萌萌邵松曹冰潘蕾解放军总医院京南医疗区内科北京100843 解放军总医院京南医疗区医学影像科北京100843 解放军总医院京南医疗区检验科北京100843 空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科陕西西安710038

目的本研究旨在基于生物信息学分析探讨ABCA3在非小细胞肺癌——肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中的临床意义和生物学功能。方法基于癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA),提取LUAD中ABCA3表达和相应的临床信息。使用R4.... 详细信息

目的本研究旨在基于生物信息学分析探讨ABCA3在非小细胞肺癌——肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中的临床意义和生物学功能。方法基于癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA),提取LUAD中ABCA3表达和相应的临床信息。使用R4.2.2软件进行统计分析。采用Wilcoxon符号秩和检验比较TCGA LUAD队列中肿瘤组织与对照组之间ABCA3的表达,以及临床病理参数与ABCA3表达水平之间的关系。根据ABCA3表达的中位数,将TCGA LUAD患者分为高表达组和低表达组。使用survival包和survminer包分析ABCA3与LUAD患者总生存(overall survival,OS)期和无进展生存(progression free survival,PFS)期的关系,并进行单因素和多因素Cox回归分析确定与LUAD预后相关的危险因素。使用rms包构建预测LUAD患者1年、2年和3年OS率的列线图模型。使用DESeq2包对高表达组和低表达组患者进行差异表达基因(differential expressed genes,DEGs)分析,并使用cluster Profil er包对DEGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)数据库和基因组京都百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。利用CIBERSORT算法预测LUAD肿瘤样本和正常样本中22种浸润性免疫细胞的丰度,并分析ABCA3表达与免疫浸润细胞和免疫检查点之间的相关性。结果 ABCA3基因在LUAD肿瘤组织中的表达均低于配对和非配对样本正常组织(P<0.05)。ABCA3高表达LUAD患者的OS (P=0.031)和PFS (P=0.044)明显高于低表达患者。T2分期(P=0.004)和T3分期(P=0.044)患者ABCA3的表达显著低于T1分期患者。多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期和ABCA3表达是影响LUAD预后的独立影响因素(P<0.05)。基于ABCA3表达、T分期和N分期构建的列线图预测模型的C-index为0.86,提示模型与实际结果较为一致。校准曲线中的偏差修正线接近理想曲线,提示列线图模型的预测结果与观测结果较吻合。基因集富集分析显示ABCA3高表达组主要与花生四烯酸代谢、补体和凝血级联、肠道免疫网络免疫球蛋白A产生等有关。ABCA3的表达与NRP1、TRFRSF14、TNFSF15、CD40LG、HHLA2、CD28呈明显正相关,而与IDO1、CD70、TNFSF4、CD276和VTCN1呈明显负相关(P<0.05)。12种免疫浸润细胞在高表达组和低表达组存在明显差异(P<0.05)。此外,14种免疫浸润细胞与ABCA3表达呈现明显相关性(P<0.05),包括巨噬细胞、CD4+T细胞和树突细胞。结论 ABCA3的表达与LUAD患者预后和免疫细胞浸润有关,可能是预测非小细胞肺癌预后的有价值生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌肺腺癌三磷酸腺苷结合盒转运子A3 免疫细胞浸润预后

磁共振引导聚焦超声丘脑消融术对特发性震颤患者同侧肢体震颤改善作用的初步探讨

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：周珈右林家骥宗睿尹春宇刘云默曾梓敬陆皓璇熊永琴李雪梅娄昕潘隆盛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的5... 详细信息

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的50例ET患者的临床资料。采用线性混合效应模型对患者术前、术后1、3、6、12个月的手颤评分和非交叉的齿状核-红核-丘脑束(nd-DRTT)纤维连接数进行比较分析,并对患者同侧手颤评分变化中nd-DRTT纤维连接数的中介效应进行检验。结果50例患者术后1、3、6、12个月的消融灶同侧手颤评分分别为(12.6±6.0)分、(12.5±6.5)分、(12.6±6.1)分、(12.8±6.9)分,均低于术前基线评分[(16.1±5.5)分](均P0.05)。消融灶对侧的nd-DRTT纤维连接数在术后各时间点有下降趋势,但与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后nd-DRTT纤维连接数的减少(β=-18.64,P=0.001)在ET患者同侧手颤评分的下降中(β=-4.39,P<0.001)具有中介效应(β=0.01,P=0.007)。结论初步研究表明,单侧MRgFUS丘脑消融术可能通过降低同侧的nd-DRTT纤维连接部分介导同侧手颤的缓解。

关键词：特发性震颤丘脑腹中间核治疗结果机制高强聚焦超声消融弥散张量成像

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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P北京组(34.1%比100%,P北京组(86.4%比0,P北京组(21.27比9.17,P北京组(31.8%比11.4%,P=0.032)。拉萨组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%预计值)中位数显著高于北京组(63%比38%,P北京组(4.5%比60.0%、0比65.7%,均P北京地区相比,生活在拉萨地区的慢阻肺患者以女性为主,吸烟比例低,生物燃料暴露比例高,尽管他们的肺功能更好,但其呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理

噬菌体治疗多重耐药细菌感染性肺炎的应用现状

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 549-554页

作者：付涵宇曹玲甘霖袁静首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科北京100020 首都儿科研究所细菌研究室北京100020

目的由于多重耐药细菌的不断出现,噬菌体疗法再次出现在公众的视野里,笔者着重介绍噬菌体疗法在临床上用于多种多重耐药细菌性肺炎的现状,以期为噬菌体应用于肺部感染提供文献证据。方法采用关键词“噬菌体”或“噬菌体疗法”或“噬菌... 详细信息

目的由于多重耐药细菌的不断出现,噬菌体疗法再次出现在公众的视野里,笔者着重介绍噬菌体疗法在临床上用于多种多重耐药细菌性肺炎的现状,以期为噬菌体应用于肺部感染提供文献证据。方法采用关键词“噬菌体”或“噬菌体疗法”或“噬菌体裂解酶”或“工程噬菌体”和“肺炎”在知网和pubmed网站进行文献检索,并将检索到的病例报告按照病原分类进行介绍。结果用于治疗肺炎的噬菌体疗法随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)临床研究尚无公开报道,但噬菌体在铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌感染性肺炎的治疗中取得了较好的疗效,且仅有一例不良反应报告。同时,笔者探讨了噬菌体疗法目前面临的细菌耐药、自身的安全性或免疫系统对其疗效的影响等困难及噬菌体裂解酶和工程噬菌体两种噬菌体疗法的最新发展方向。结论噬菌体在治疗呼吸道感染,特别是那些由多重耐药细菌引起的感染方面还是具有应用前景。未来会有更多的体内研究来回答噬菌体衍生物或是工程噬菌体治疗的有效性和安全性。

关键词：噬菌体多重耐药菌噬菌体裂解酶工程噬菌体肺炎

无创气道正压通气下呼气末测算气道阻力和肺顺应性实验研究

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医用生物力学 2024年第4期39卷 750-755页

作者：袁越阳解立新陈宇清胡兴硕黄皓轩李立雄徐强湖南城市学院呼吸诊疗装备创新基地湖南益阳413099 中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100853 上海市胸科医院呼吸内科上海200030 湖南明康中锦医疗科技股份有限公司长沙410000

目的采用呼气末压力短暂释放的方式,测算无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)条件下的气道阻力(R)和肺顺应性(C),并评估其测算精度。方法首先,将测算方法程序移植到NPPV呼吸机的控制器,设计基于主动模拟肺AS... 详细信息

目的采用呼气末压力短暂释放的方式,测算无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)条件下的气道阻力(R)和肺顺应性(C),并评估其测算精度。方法首先,将测算方法程序移植到NPPV呼吸机的控制器,设计基于主动模拟肺ASL5000的通气实验平台。然后,模拟正常成人(R=5 cmH_(2)O,C=50 mL/cmH_(2)O。1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、急性呼吸窘迫综合征成人患者(R=10 cmH_(2)O,C=30 mL/cmH_(2)O)和慢性阻塞性肺疾病成人患者(R=20 cmH_(2)O,C=50 mL/cmH_(2)O)的R和C进行实验。结果测算所得R最大相对误差达到-12.67%,出现在对正常成人的测定;C最大相对误差达到17.37%,出现在对急性呼吸窘迫综合征成人患者的测定。采用均值配对双样本t检验法对每组测试数据进行分析,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论实验所得R、C与在ASL5000上的设置值相一致。NPPV下呼气末R、C的测算方法具有良好的可行性,其实现与应用有助于呼吸机通气治疗的精准化和个体化。

关键词：无创通气气道阻力顺应性

肺康复联合无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

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系统医学 2024年第4期9卷 117-120页

作者：张於单敏捷北京燕化医院呼吸内科北京102500

目的探究肺康复联合无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病血气、肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年10月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数表法分为观察组40... 详细信息

目的探究肺康复联合无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病血气、肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年10月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数表法分为观察组40例、对照组40例。观察组实施肺康复联合无创通气治疗,对照组实施无创通气治疗。比较两组患者治疗前后血气指标,肺功能,运动耐力及生活质量指标变化。结果观察组治疗后动脉二氧化碳分压(38.63±2.01)mmHg低于对照组、动脉血氧分压(73.63±3.85)mmHg高于对照组,差异有统计学意义(t=15.547、9.684,P均呼吸容积(1.68±0.22)L、最大呼气中期流速(1.69±0.41)L/s、第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(70.96±4.42)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.979、5.276、12.501,P均<0.05)。观察组6 min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分均优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肺康复联合无创通气治疗效果显著,改善患者肺功能。

关键词：重度慢性阻塞性肺疾病肺康复无创通气治疗血气肺功能运动耐力慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷

机动卫勤力量中护理人员抽组信息平台的构建与应用

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军事护理 2024年第1期41卷 10-13页

作者：刁子晏刘庭章洁皮红英解放军医学院学员三大队北京100853 北部战区空军医院护理部辽宁沈阳110042 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心护理部北京100048 解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的构建并应用机动卫勤力量护理人员抽组信息平台,辅助决策者进行精准、高效的护理人员遴选抽组。方法以护理卫勤保障信息化建设需求为出发点,设计开发了机动卫勤力量护理人员抽组信息平台并进行了初步应用,比较3次卫勤保障任务通过传... 详细信息

目的构建并应用机动卫勤力量护理人员抽组信息平台,辅助决策者进行精准、高效的护理人员遴选抽组。方法以护理卫勤保障信息化建设需求为出发点,设计开发了机动卫勤力量护理人员抽组信息平台并进行了初步应用,比较3次卫勤保障任务通过传统人力抽组方式和信息平台辅助抽组方式抽组出的护理队伍一般情况、抽组用时和人员重复率。结果该信息平台包括综合管理、人员抽组和任务管理3个模块,可实现人员信息管理、人员抽组、预案拟制等功能。平台应用结果显示,3次任务通过2种方式抽组出的护理人员在一般情况、人员基本信息、战斗作风素质、行动适应能力、战伤救治水平和任务工作经历方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);信息平台辅助抽组方式较传统人力抽组方式用时明显缩短(P79%,各组室人员重复率≥70%。结论应用护理人员抽组信息平台可以为决策者提供符合任务需求的护理人员遴选范围,为人员抽组提供依据,同时缩短人员抽组用时,提高护理卫勤指挥决策效率。

关键词：机动卫勤力量护理人员抽组信息化

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支气管扩张症急性加重临床特征及诊疗策略

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0107-0110页

作者：李德帅北京市仁和医院呼吸内科北京102600

本文致力于理解支气管扩张病症的急性加剧的演变特征,并进一步看透其医治策略,再将其中涉及的菌类群体丰富度进行相互比照。方法研究对象被划分为两类,分别为研究组与对照组,且基于门类与属类水平上,对两组中菌帮丰富程度的分析曾进行... 详细信息

本文致力于理解支气管扩张病症的急性加剧的演变特征,并进一步看透其医治策略,再将其中涉及的菌类群体丰富度进行相互比照。方法研究对象被划分为两类,分别为研究组与对照组,且基于门类与属类水平上,对两组中菌帮丰富程度的分析曾进行过。结果研究组的变形菌门、厚壁菌门、软壁菌门、不动杆菌属、窄食单胞菌属、假单胞菌属、链球菌属以及棒状杆菌属等的丰富水平在对照组之上,这种差异极其显著(P0.05)。在属分类水平,研究组在普雷沃菌属、葡萄球菌属、卟啉单胞菌属、变形杆菌属的丰富度显著高于对照组(P0.05)。结论这些结果表明,支气管扩张症急性加重的患者的菌群丰富度变化可能会对其临床特征及诊疗策略有所影响,提供了更深入的研究依据和方向。

关键词：支气管扩张症急性加重临床特征诊疗策略菌群

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地高辛联合呋塞米治疗肺心病的临床疗效观察

当代医药论丛 2024年第21期22卷 113-116页

作者：王建华桑崇铃中部战区空军医院呼吸内科山西大同037006

目的:研究地高辛+呋塞米治疗肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效。方法:选取中部战区空军医院2022年2月至2024年2月收治的90例肺心病患者进行此次研究,以随机颜色球抽取法将所有患者分为两组,每组各45例。参照组给予常规治疗,试验组给... 详细信息

目的:研究地高辛+呋塞米治疗肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效。方法:选取中部战区空军医院2022年2月至2024年2月收治的90例肺心病患者进行此次研究,以随机颜色球抽取法将所有患者分为两组,每组各45例。参照组给予常规治疗,试验组给予地高辛+呋塞米治疗。对比两组的治疗效果、临床指标、血气分析及血液流变学指标、血清学指标及右室舒张功能指标。结果:试验组治疗总有效率为97.78%,高于参照组的84.44%(P<0.05);试验组血气分析血液流变学指标、血清B型钠尿肽(BNP)水平、红细胞分布宽度(RDW)及右室舒张功能指标改善情况均优于参照组(P<0.05);试验组左室射血分数(LVEF)、心率(HR)以及血压改善情况更优(P<0.05)。结论:在地高辛基础上,积极联合呋塞米对肺心病患者进行治疗,可以改善心功能与血气指标,安全性较高,值得在临床上推广。

关键词：地高辛呋塞米肺源性心脏病