检索结果-南通市图书馆

糖皮质激素类药物用药错误相关医疗纠纷的案件分析

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中国医药导刊 2022年第1期24卷 99-105页

作者：刘思彤杨烁林平李全志甄健存陈伟张威北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京积水潭医院医患关系协调办公室北京100035

目的:整理分析2010—2021年中国裁判文书网所公布的糖皮质激素类药物相关医疗损害案件的纠纷原因,为临床合理使用糖皮质激素类药物、减少糖皮质激素类药物引起的医疗纠纷提供参考。方法:以“激素”及激素类药物的具体名称为关键词在中... 详细信息

目的:整理分析2010—2021年中国裁判文书网所公布的糖皮质激素类药物相关医疗损害案件的纠纷原因,为临床合理使用糖皮质激素类药物、减少糖皮质激素类药物引起的医疗纠纷提供参考。方法:以“激素”及激素类药物的具体名称为关键词在中国裁判文书网进行检索,对用药纠纷案件基本信息进行整理并进行统计分析。结果:共检索到795例案件,纳入分析100例。案件发生时间在2012—2015年的糖皮质激素类药物用药错误的案件数量达到第一个高峰,2016年有所减少,之后案件发生数量再次升高。东部地区三级医疗机构骨科、眼科、神经内科纠纷案件数量占比较大。纠纷原因主要是因为糖皮质激素类药物使用过程中发生的药物不良事件,有72例案件(占比72%),医疗机构赔偿的主要判决理由是未提供必要的信息,涉及31例案件(占比31%)。多重逐步线性回归发现,与赔偿金额呈正向相关的因素包括年龄<20岁,儿科、妇产科、肿瘤科、泌尿外科、ICU、用药错误分类为治疗效果不佳,用药错误原因中用药时间过长及无适应证用药和有适应证但未及时应用。结论:医疗机构应建立完善的糖皮质激素类药物使用监管制度,注意糖皮质激素类药物使用前患者告知流程的规范性和使用过程中疗效及不良反应的监测,全流程规范糖皮质激素类药物的临床使用,在减少糖皮质激素类药物引起患者不良结局发生的同时降低糖皮质激素类药物相关的纠纷发生率。

关键词：糖皮质激素纠纷医疗损害用药错误合理用药

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重新定义“守门人”执业权限

中国医院院长 2015年第21期11卷 162-163页

作者：樊荣北京清华长庚医院医患关系办公室

笔者曾向多名全科医生就全科医生对执业权限进行提问，有人认为全科医师的权限取决于所在社区的资源配置，也有人认为全科医师的权限取决于自身能力与专业技术职务任职资格；但所有全科医生都认为，从法律法规上而言，只要这些外在条件... 详细信息

笔者曾向多名全科医生就全科医生对执业权限进行提问，有人认为全科医师的权限取决于所在社区的资源配置，也有人认为全科医师的权限取决于自身能力与专业技术职务任职资格；但所有全科医生都认为，从法律法规上而言，只要这些外在条件均具备，全科医师就可以具备全部诊疗科目的执业权限。

关键词：权限执业守门人全科医生全科医师专业技术职务资源配置任职资格

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“过度医疗损害赔偿”问题及对策

解放军医院管理杂志 2020年第9期27卷 823-825页

作者：陈秀丽赵宁赵双陈伟蒋协远刘诗卉北京积水潭医院医患关系办公室北京100035 北京市医疗纠纷人民调解委员会北京100061 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

在医疗诉讼案件中,过度医疗损害赔偿案件是不容忽视的一类,这类案件主要是由于医护工作者与医疗机构的过度医疗行为而导致,以损害赔偿为诉讼目的,已经引起业界与民众的关注。民众在遇到过度医疗行为时不再沉默不言,而是用法律的方法保... 详细信息

在医疗诉讼案件中,过度医疗损害赔偿案件是不容忽视的一类,这类案件主要是由于医护工作者与医疗机构的过度医疗行为而导致,以损害赔偿为诉讼目的,已经引起业界与民众的关注。民众在遇到过度医疗行为时不再沉默不言,而是用法律的方法保护自己,进而维护自己的合法权益。本文以举例形式阐述过度医疗损害赔偿的概念和存在的问题,探寻避免过度医疗行为损害赔偿纠纷发生的措施,促进医患关系和谐发展。

关键词：过度医疗损害赔偿纠纷

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《抗肿瘤药物临床应用管理标准》制订与解析

医药导报 2024年第8期43卷 1226-1229页

作者：张关敏张艳华甄健存陈英张威姜玲王建青卢晓阳吕迁洲张志清刘代华席加喜北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530016 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230031 安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230022 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 河北医科大学第二医院药学部石家庄050000 广西壮族自治区柳州市人民医院药学部柳州545006

抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径,在细胞、分子水平进行作用,达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物,一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。医疗机构对抗肿瘤药物的管理及合... 详细信息

抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径,在细胞、分子水平进行作用,达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物,一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。医疗机构对抗肿瘤药物的管理及合理应用,关系到肿瘤患者的治疗安全。《抗肿瘤药物临床应用管理标准》由中国医院协会药事专业委员会牵头编制,对医疗机构抗肿瘤药物管理工作中涉及的组织管理与制度、用药管理、药品监测与评价三个环节中的18个关键要素进行了规范要求,适用于开展肿瘤诊疗的各级各类医疗机构。该文阐述了该标准制定方法和基本内容,以期为医疗机构开展相关工作提供参考和借鉴。

关键词：抗肿瘤药物标准制定医疗机构药事管理

读Ilizarov技术与骨科自然重建理念有感

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中国矫形外科杂志 2007年第8期15卷 562-563页

作者：王亦璁北京积水潭医院 100035

矫形骨科专家秦泗河所提出并强调的'自然重建理念',内涵深远,意义重大.它不仅仅是临床医学中的诊断与治疗的概念,也涉及到社会学中对医患关系的辩证思考.

关键词： Ilizarov技术骨科专家临床医学医患关系秦泗河社会学

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踝关节CT与踝关节骨折分型的相关性研究

北京大学学报（医学版） 2017年第2期49卷 281-285页

作者：龚晓峰吕艳伟王金辉王岩武勇王满宜北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京积水潭医院临床流行病学研究室北京100035

目的:总结踝关节骨折CT表现及特点,分析CT图像与常用踝关节骨折分型之间的关系。方法:回顾性调查369例成人踝关节骨折,分析踝穴上1 cm水平横断面CT图像及其特点,进行踝关节骨折X线分型,分析CT图像与骨折X线分型之间的关系。结果:踝穴上1... 详细信息

目的:总结踝关节骨折CT表现及特点,分析CT图像与常用踝关节骨折分型之间的关系。方法:回顾性调查369例成人踝关节骨折,分析踝穴上1 cm水平横断面CT图像及其特点,进行踝关节骨折X线分型,分析CT图像与骨折X线分型之间的关系。结果:踝穴上1 cm水平横断面CT图像共有8种表现形式,以a、b、c分别指代腓骨骨折、后踝骨折和骨间韧带(interosseous tibiofibular ligament,IOL)断裂,369例踝关节骨折CT图像包括:0度(腓骨、后踝、IOL均完整)40例;Ⅰa度(腓骨骨折、后踝完整、IOL完整)60例,Ⅰb度(腓骨完整、后踝骨折、IOL完整)3例,Ⅰc度(腓骨完整、后踝完整、IOL断裂)26例;Ⅱab度(腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂)163例,Ⅱac度(腓骨骨折、后踝完整、IOL断裂)6例,Ⅱbc度(腓骨完整、后踝骨折、IOL断裂)61例;Ⅲ度(腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂)10例。根据Danis-Weber骨折分型:A型骨折18例,B型骨折238例,C型骨折94例,腓骨无骨折19例。分析CT图像,A、B、C型骨折IOL断裂的发生率分别为0、5.9%、88.3%;CT图像与Danis-Weber分型之间存在相关性,IOL断裂的发生率随Danis-Weber分型严重程度而改变,经秩相关检验,差异有统计学意义(Spearman R=0.781,P<0.001)。CT图像能发现X线骨折分型无法判断的IOL断裂,其发生率是5.9%。结论:踝穴上1 cm水平横断面CT图像在术前能够清楚判断下胫腓联合IOL损伤情况,与Danis-Weber骨折分型存在良好的相关性,并能发现某些X线片中无法判断的IOL断裂情况。

关键词：踝关节骨折计算机断层扫描 X线片

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医疗安全与患者安全理念差异分析与转换

医学与哲学 2019年第12期40卷 6-10页

作者：万晓君樊荣北京清华长庚医院医患关系协调办公室

医疗安全与患者安全是近年来医疗机构安全管理研究领域的热门内容。二者在定义上存在相似性,在实践中容易产生混淆,但在历史背景、内容范围、目标、参与人群、管理层次等方面存在明显差异。相比医疗安全,患者安全更加代表医疗机构安全... 详细信息

医疗安全与患者安全是近年来医疗机构安全管理研究领域的热门内容。二者在定义上存在相似性,在实践中容易产生混淆,但在历史背景、内容范围、目标、参与人群、管理层次等方面存在明显差异。相比医疗安全,患者安全更加代表医疗机构安全管理未来的前进方向,在实践中应注意转换理念,从而力求安全管理的全面持续改善。医疗机构应广泛开展患者安全教育培训,营造医院安全文化,开放信息收集与上报渠道,鼓励患者参与等方式推进安全管理理念的转换。

关键词：医疗安全患者安全不良事件

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电子处方的政策障碍与探索路径

中国医院院长 2016年第8期12卷 74-77页

作者：樊荣北京清华长庚医院医患关系协调办公室

较为可行的电子处方实施途径为，在统一的信息平台上，或者使用统一的系统，使得医疗机构与药品零售机构对接。

关键词：电子处方路径信息平台药品零售医疗机构

基于三维CT影像判断桡尺远侧关节移位的临床研究

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中华外科杂志 2010年第16期48卷 1217-1220页

作者：孙丽颖田光磊朱赛楠陈山林田文李淳张云涛潘勇卫荣艳波北京积水潭医院手外科 100035 北京大学第一医院医学统计室

目的建立一种测量桡尺远侧关节（DRUJ）径向移位的方法,且可用于尺骨正、负向变异者;获得DRUJ在掌、背向应力作用下径向移位的正常范围.方法应力CT检查37侧正常DRUJ,于三维重建影像上,选取桡骨远侧关节面与侧方关节面交汇处的掌、背... 详细信息

目的建立一种测量桡尺远侧关节（DRUJ）径向移位的方法,且可用于尺骨正、负向变异者;获得DRUJ在掌、背向应力作用下径向移位的正常范围.方法应力CT检查37侧正常DRUJ,于三维重建影像上,选取桡骨远侧关节面与侧方关节面交汇处的掌、背侧顶点及尺骨茎突下隐窝最凹陷处为参照点,即A、B、C三点,作A、B两点连线,过C点作AB垂线,交于D点,依次计算AD/AB、DB/AB比值;由2名手外科医师独立完成测量,其中1人进行复测,然后评价该方法可信度.结果 37侧正常DRUJ重建影像的AD/AB、DB/AB均值分别为0.39±0.07、0.37±0.07,正常值范围（（-x）±2s）依次为0.25～0.50、0.23～0.50,二者差异无统计学意义（t=-1.400,P=0.170）,同一移位方向的男性女性之间、左右侧手之间,同一性别、手别的背、掌侧移位之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.AD/AB、DB/AB观察者间相关系数（ICC）分别是0.84、0.80,观察者内ICC分别是0.93、0.92.结论本法无论尺骨变异如何,均可测量DRUJ移位,且可重复性强、可信度好;AD/AB比值小于0.25或BD/AB小于0.23,可提示DRUJ不稳定.

关键词：桡骨尺骨桡尺远侧关节不稳定 CT