检索结果-南通市图书馆

肌内效贴治疗透析患者内瘘血管穿刺后血肿1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 169-171页

作者：沈洋洋王艺高艳均李颖张利平王晓飞张东亮首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院门诊部北京100035

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成... 详细信息

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成AVF狭窄闭塞及感染,进而影响透析质量,增加患者心理负担 [2]。临床上对于AVF穿刺后发生血肿的患者,一般给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合湿热敷治疗 [2],但多磺酸粘多糖软膏起效较慢,需要较长时间才能获得理想的治疗效果 [3]。

关键词：动静脉内瘘肌内效贴组织间隙皮下血肿透析质量透析患者狭窄闭塞内瘘血管

棘突纵割双开门椎管扩大成形术治疗多节段重度颈椎后纵韧带骨化症的长期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 193-199页

作者：蒋继乐何达李祖昌李楠首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的:探讨棘突纵割双开门椎管扩大成形术(SLAC)治疗多节段重度颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的长期疗效。方法:回顾性分析2005年5月至2011年7月行SLAC的47例多节段重度颈椎OPLL患者的临床资料,其中男25例,女22例,年龄37~72岁,平均(51.1±14... 详细信息

目的:探讨棘突纵割双开门椎管扩大成形术(SLAC)治疗多节段重度颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的长期疗效。方法:回顾性分析2005年5月至2011年7月行SLAC的47例多节段重度颈椎OPLL患者的临床资料,其中男25例,女22例,年龄37~72岁,平均(51.1±14.5)岁。20例患者椎管占位率科学会(mJOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者神经功能,并进行影像学检查,同时观察并发症发生情况。结果:47例患者随访108~182个月,平均(131.5±24.1)个月。与术前相比,术后神经功能恢复最佳时颈椎mJOA评分增加(3.6±2.4)分,NDI降低(4.8±7.3)%;与术后神经功能恢复最佳时相比,末次随访时颈椎mJOA评分降低(0.6±2.1)分,NDI增加(0.8±2.7)%。术后神经功能恢复最佳时,重度压迫组患者颈椎mJOA评分改善62.5%,与压迫组的64.2%相当(P=0.757)。末次随访时,颈椎前凸角(CL)由术前的14.4°±10.2°下降至12.1°±11.6°,但差异无统计学意义(P=0.087)。压迫组与重度压迫组患者术后并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:SLAC能够有效改善多节段重度颈椎OPLL患者的神经功能,并长期维持疗效和颈椎曲度。对于重度压迫的患者能够获得同样满意的疗效。

关键词：椎管扩大成形术后纵韧带骨化症颈椎重度压迫长期随访

反式全肩关节置换术中盂球偏移对肩关节活动度的影响:一项标准化计算机模型的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 156-162页

作者：许晓沛孙庆楠公茂琪蒋协远刘洋王东王汉舟刁硕周君琳首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035

目的探讨反式全肩关节置换术(RTSA)中盂球偏移对肩关节无撞击活动度的影响。方法利用6例原发性骨关节炎患者的肩关节断层扫描重建出肩关节模型,按照标准的手术操作虚拟行RTSA并模拟肩部活动。分别构建2种盂球侧向偏移(0、4 mm)和6种位... 详细信息

目的探讨反式全肩关节置换术(RTSA)中盂球偏移对肩关节无撞击活动度的影响。方法利用6例原发性骨关节炎患者的肩关节断层扫描重建出肩关节模型,按照标准的手术操作虚拟行RTSA并模拟肩部活动。分别构建2种盂球侧向偏移(0、4 mm)和6种位置偏移(中心、向下、向后、向前、前下和后下)的反式肩关节模型。评估外展-内收、屈伸、总旋转(内旋和外旋的总和)和总体活动(所有运动模式中,肩关节活动范围的总和)的无撞击活动度及撞击位置。结果12种不同盂球偏移的组合在所有运动中均达到了原始肩关节活动范围的50%。在0、4 mm侧向偏移的外展-内收运动中,盂球前下偏移的活动范围均为最大(分别为94.4°±8.7°和105.3°±6.9°),而各位置间差异无统计学意义(P>0.05)。在0、4 mm侧向偏移的屈伸活动中,后下偏移的活动范围均为最大(分别为194.1°±6.9°和196.9°±9.7°),而各位置间差异均无统计学意义(P>0.05)。在0、4 mm侧向偏移的总旋转活动中,前下偏移的活动范围均为最大(分别为141.5°±5.9°和160.6°±8.5°),较中心、向前和向后偏移具有显著优势,差异有统计学意义(P统计学意义(P>0.05)。在总体活动中,前下偏移的活动范围均为最大,当侧移为0 mm,前下偏移活动范围(421.8°±16.4°)较中心和向后偏移具有显著优势,差异有统计学意义(P统计学意义(P<0.05)。结论盂球向前下、向下和向后下偏移均可改善各运动模式的活动范围。盂球的位置和侧向偏移对肩关节的总旋转和总体活动有明显影响。盂球前下和向下偏移较中心位置在总旋转和总体活动方面具有显著的优势。

关键词：关节成形术,置换肩活动范围,关节计算机模拟

脱水淫羊藿素对髓核间充质干细胞增殖和细胞外基质合成代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 558-565页

作者：崔鹏雷绳月阳吴成爱何达首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院北京市创伤骨科研究所北京100035

目的:研究脱水淫羊藿素(AHI)对髓核间充质干细胞(NPMSCs)增殖和细胞外基质(ECM)合成代谢的影响。方法:分离和培养NPMSCs,通过流式细胞术鉴定细胞表面抗原,采用CCK-8法检测AHI对NPMSCs增殖的影响,采用集落形成实验检测AHI对NPMSCs集落形... 详细信息

目的:研究脱水淫羊藿素(AHI)对髓核间充质干细胞(NPMSCs)增殖和细胞外基质(ECM)合成代谢的影响。方法:分离和培养NPMSCs,通过流式细胞术鉴定细胞表面抗原,采用CCK-8法检测AHI对NPMSCs增殖的影响,采用集落形成实验检测AHI对NPMSCs集落形成能力的影响。通过加入TNF-α诱导体外建立NPMSCs退变模型,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测NPMSCs中细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)2、CDK4和CDK6的表达,采用Western blot检测CDK2、CDK4和CDK6的蛋白水平,观察AHI对CDK的影响及NPMSCs的增殖机制。采用RT-PCR检测NPMSCs中COL2A1、SOX9和ACAN的表达,采用Western blot检测SOX9和ACAN蛋白水平,观察AHI对ECM合成代谢的作用机制。结果:AHI促进NPMSCs增殖,增强NPMSCs集落形成的数量。AHI上调CDK2,CDK4和CDK6 m RNA的表达,且CDK2,CDK4和CDK6蛋白水平增高。同时AHI促进COL2A1、SOX9和ACAN的表达,SOX9和ACAN的蛋白水平显著增高。结论:AHI在一定浓度范围内能够通过调控CDK2、CDK4和CDK6促进NPMSCs增殖,通过调控SOX9和ACAN促进ECM合成代谢。

关键词：脱水淫羊藿素髓核间充质干细胞增殖细胞外基质椎间盘退变

阿仑膦酸钠维D3或维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸炎症细胞因子及外周血T淋巴细胞的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 195-202页

作者：周美岑邓微霍丽丽兰玲王倩徐晓杰陈佳首都医科大学附属北京积水潭医院内分泌科北京100035

目的研究阿仑膦酸钠维D3、单次肌肉注射维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者外周血炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,按照随机数字表法随机分为口服阿仑膦酸钠维D3预处... 详细信息

目的研究阿仑膦酸钠维D3、单次肌肉注射维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者外周血炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,按照随机数字表法随机分为口服阿仑膦酸钠维D3预处理组(阿仑膦酸钠维D3组,n=33)、单次肌肉注射维生素D2组(维生素D2组,n=31)、无预处理组(对照组,n=33)。首次静脉输注唑来膦酸前及输注唑来膦酸24 h后留取外周血,比较分析3组的临床资料、输注唑来膦酸前后外周血炎症细胞因子、T淋巴细胞表面标志物。结果对照组、维生素D2组、阿仑膦酸钠维D3组输注唑来膦酸前外周血炎症细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及T淋巴细胞表面标志物CD3^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)(CD3^(+)与CD3^(+)CD69^(+)两者比值)差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组静脉输注唑来膦酸后IL-6、TNF-α、IFN-γ均较输注前升高(均P统计学意义。三组静脉输注唑来膦酸后CD3^(+)T淋巴细胞均较输注前减少,阿仑膦酸钠维D3组CD3^(+)T淋巴细胞减少程度低于对照组(P=0.040)。三组静脉输注唑来膦酸后CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)T淋巴细胞均较前增多,且对照组、维生素D2组较阿仑膦酸钠维D3组增加更多(P=0.047、0.046)。三组静脉输注唑来膦酸前后CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27-IL-23R^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27-IL-23R-、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27^(dim) IL-23R-、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27 High IL-23R-水平差值差异均无统计学意义。结论阿仑膦酸钠维D3、维生素D2预处理可减少首次静脉输注唑来膦酸引起急性时相反应的相关炎症细胞因子IL-6的产生,阿仑膦酸钠维D3预处理保留了静脉输注唑来膦酸后的CD3^(+)T淋巴细胞数目,减少CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)T淋巴细胞的产生,减少炎症相关淋巴细胞活化,可减轻首次静脉输注唑来膦酸出现的急性时相反应。

关键词：骨质疏松急性时相反应唑来膦酸细胞因子 T淋巴细胞表面标志物

MRI对体外冲击波联合康复运动治疗膝关节骨性关节炎短期疗效的评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1767-1771页

作者：娄路馨顾建明梁伟周一新程晓光首都医科大学附属北京积水潭医院放射科首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科

目的通过MRI评估体外冲击波(ESW)联合康复运动对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果，探讨和临床症状相关的MR表现。方法研究对象来自前瞻性研究“体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究”的人群，共62例KOA患者的临床和影像学... 详细信息

目的通过MRI评估体外冲击波(ESW)联合康复运动对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果，探讨和临床症状相关的MR表现。方法研究对象来自前瞻性研究“体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究”的人群，共62例KOA患者的临床和影像学资料。治疗前和治疗后3个月行膝关节MR检查和临床评分。采用全膝关节磁共振成像评分(WORMS)评价患者的影像学特征，并测量髌上囊积液面积。采用疼痛视觉模拟量表(VSA)、西安大略大学和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评价治疗效果。比较治疗前和治疗后MR表现和临床评分，做MR表现和临床症状的回归分析。结果治疗前和治疗3个月后，患者的骨髓水肿评分、关节积液面积、VSA评分、WOMAC评分均有显著性差异(P临床症状，改善关节功能。

关键词：骨性关节炎膝关节磁共振成像

基于FAERS数据库的PCSK9抑制剂和他汀类药物的高血糖不良反应分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 762-767页

作者：娄安琦李全志韩爽朱思源张威首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035

目的:基于FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Events Reporting System,FAERS),比较PCSK9抑制剂和他汀类药物引起高血糖的风险。方法:利用FAERS数据库,收集2016年至2023年第3季度,首要怀疑药物为阿利西尤单抗、依洛尤单抗、阿托伐他汀、... 详细信息

目的:基于FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Events Reporting System,FAERS),比较PCSK9抑制剂和他汀类药物引起高血糖的风险。方法:利用FAERS数据库,收集2016年至2023年第3季度,首要怀疑药物为阿利西尤单抗、依洛尤单抗、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,不良事件为高血糖的报告,采用报告比值比法(ROR)评价PCSK9抑制剂和他汀类药物导致高血糖的风险大小。结果:根据FAERS数据库,与阿托伐他汀及瑞舒伐他汀相比,阿利西尤单抗发生高血糖的ROR(95%CI)分别为0.628(0.545,0.724)和0.307(0.263,0.357);依洛尤单抗发生高血糖的ROR(95%CI)分别为0.817(0.750,0.889)和0.399(0.361,0.441),均未产生不良反应信号。与其他所有药物相比,阿利西尤单抗和依洛尤单抗发生高血糖的ROR(95%CI)分别为1.488(1.315,1.682)和1.934(1.845,2.027),均产生不良反应信号。结论:基于FAERS数据库,PCSK9抑制剂较他汀类药物引起高血糖的风险低,值得引起临床关注。

关键词： PCSK9抑制剂不良事件报告系统高血糖信号挖掘

维普期刊数据库博看期刊

后壁压缩对切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折疗效的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 188-193页

作者：葛宇峰高峰涂超刘刚杨明辉孙旭谭哲伦陈依民彭卫东吴新宝首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的探讨后壁压缩对切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折疗效的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月期间首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科采用切开复位内固定治疗的83例髋臼后壁骨折患者资料。根据后壁压缩与否分为两组:压缩... 详细信息

目的探讨后壁压缩对切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折疗效的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月期间首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科采用切开复位内固定治疗的83例髋臼后壁骨折患者资料。根据后壁压缩与否分为两组:压缩组33例,男26例,女7例;年龄(47.4±11.6)岁;后壁存在压缩。非压缩组50例,男43例,女7例;年龄(41.3±12.0)岁;后壁无压缩。比较两组患者的术后骨折复位质量、末次随访时患髋功能及随访期间并发症发生率等。采用多因素二元logistic回归和年龄亚组分析髋臼后壁压缩对功能结局的影响。结果压缩组患者的年龄、合并其他部位损伤比例及髋臼后壁粉碎比例显著大于非压缩组患者,差异均有统计学意义(P统计学意义(P>0.05)。所有患者术后获(44.5±13.3)个月随访。非压缩组患者术后骨折解剖复位率(96.0%,48/50)显著高于压缩组患者(57.6%,19/33),末次随访时改良Merle d’’Aubigné & Postel评分优良率(84.0%,42/50)也显著高于压缩组患者(51.5%,17/33),差异均有统计学意义(P统计学意义(P>0.05)。校正年龄、性别等一般资料后,两组患者髋关节功能比较差异仍有统计学意义(OR=0.23,95%CI:0.06~0.79,P=0.020)。后壁压缩对功能结局的影响在年龄≥50岁患者中差异有统计学意义(P=0.008),而在年龄统计学意义(P=0.194)。结论在髋臼后壁骨折中,相较于非压缩骨折,压缩骨折更容易导致较差的骨折复位质量,从而影响患者术后髋关节功能的恢复。后壁压缩对功能结局的影响在年龄≥50岁患者中更为显著。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内治疗结果后壁压缩切开复位

老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第6期38卷 1058-1063页

作者：梁小芹贾云洋彭贵凌杨明辉首都医科大学附属北京积水潭医院北京100035

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均... 详细信息

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000~0.218和0.000~0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259(均P科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。

关键词：老年人髋部骨折过渡期护理护理质量德尔菲法