检索结果-南通市图书馆

结肠息肉患者的肠道菌群与中医证型相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中日友好医院学报 2024年第2期38卷 76-81页

作者：张向荣张双朱慧婷姬会会张艳丽北京中医药大学北京100029 中日友好医院消化科北京100029 北京大学中日友好临床医学院北京100029

目的:分析不同中医证型结肠息肉患者的粪便和结肠黏膜菌群,探讨肠道菌群与中医证型的相关性。方法:纳入结肠息肉患者194例,依据中医证型量表和舌脉进行中医证型分组,分别为A组大肠湿热证55例、B组脾胃虚弱证54例、C组肝郁气滞证58例、D... 详细信息

目的:分析不同中医证型结肠息肉患者的粪便和结肠黏膜菌群,探讨肠道菌群与中医证型的相关性。方法:纳入结肠息肉患者194例,依据中医证型量表和舌脉进行中医证型分组,分别为A组大肠湿热证55例、B组脾胃虚弱证54例、C组肝郁气滞证58例、D组寒湿阻滞证27例。所有患者完成基本信息和生活饮食习惯的问卷,并留取新鲜粪便,结肠镜下息肉电切术的同时留取乙状结肠正常黏膜样本。16s rRNA测序检测粪便和黏膜菌群,并进行分析。结果:本研究中4组患者的吸烟和饮食结构差异有统计学意义(P=0.038;P=0.002)。粪便菌群分析显示,A组和B组的α多样性差异有统计学意义(Chao:P=0.034,Richness:P=0.049)。而黏膜菌群分析显示,A、B组均与C组间的α多样性差异具有统计学意义(Chao:A、C组P=0.004,B、C组P=0.012;Richness:A、C组P=0.004,B、C组P=0.011)。无论粪便菌群还是黏膜菌群,4组患者的β多样性均表现出聚类程度相似,不同中医证型组存在差异菌属。β多样性和Anosim分析均提示,各组患者粪便菌群和黏膜菌群存在明显分离和差异。结论:不同中医证型结肠息肉患者肠道菌群存在差异,黏膜菌群特征可能为中医证型的微观体现。

关键词：结肠息肉中医证型肠道菌群

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视全链条理念规范消化道早期癌诊治

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 505-508页

作者：刘揆亮李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化健康全国重点实验室北京100050

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化... 详细信息

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化道早期癌诊治全链条运转顺畅,不断提高消化道早期癌的检出率和治愈率,降低死亡率,改善消化道癌的预后。

关键词：消化道肿瘤早期癌全链条

中国健康成人外周血自然杀伤细胞及其亚群的正常值范围流式细胞学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 839-844页

作者：田佳宜郭一学张霞孙晓麟何菁北京大学人民医院风湿免疫科北京100040

目的:研究中国健康人外周血中自然杀伤(natural killer, NK)细胞及其亚群的比例和数量,初步确定其正常值范围作为临床检验的参考数值。方法:选取200例健康成年人,年龄范围为18~87岁,所有受试者被分成6个年龄组:18~30、31~40、41~50、51... 详细信息

目的:研究中国健康人外周血中自然杀伤(natural killer, NK)细胞及其亚群的比例和数量,初步确定其正常值范围作为临床检验的参考数值。方法:选取200例健康成年人,年龄范围为18~87岁,所有受试者被分成6个年龄组:18~30、31~40、41~50、51~60、61~70、71~87岁,收集外周血,以CD16、CD56、CD3、CD19等作为表面标记,使用流式细胞术检测NK细胞及亚群的相对比例及绝对计数。采用SPSS 27.0软件分析数据,计量资料用均数±标准差表示,同时进行t检验、方差分析或秩和检验比较各年龄组和性别组的差异,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:200例健康成人受试者CD3^(-)CD56^(+)NK细胞的范围为(13.14±7.56)×10^(6)/L,CD56^(dim)CD16^(+)NK细胞的范围为(5.23±3.12)×10^(6)/L,CD56^(bright)NK细胞的范围为(85.61±7.40)×10^(6)/L,NK T细胞的范围为(4.16±3.34)×10^(6)/L,NK B细胞的范围为(0.46±0.24)×10^(6)/L。CD3^(-)CD56^(+)NK和NK T细胞在和年龄的相关性方面差异无统计学意义(P=0.417,P=0.217);随着年龄的增长,NK B和CD56^(dim)CD16~+NK细胞的数量有一定的下降趋势(r=0.234,P<0.001;r=0.099,P<0.001),尤其是在50岁以后更加明显;CD56^(bright)NK则随着年龄增长有上升趋势(r=0.143,P<0.001)。结论:NK细胞及其亚群的检测对于自身免疫病、感染性疾病和肿瘤的诊断、治疗和预后分析具有重要参考价值;本研究为临床检测NK细胞亚群提供了初步的参考范围,但尚需扩大例数,进行多中心试验以进一步明确。

关键词：自然杀伤细胞自然杀伤细胞亚群正常值

基于“火与元气不两立”探析幽门螺杆菌相关性胃炎的病机与治疗

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环球中医药 2024年第10期17卷 2036-2039页

作者：刘扬江锋于艳卉王京史曼玉北京中医药大学东直门医院消化科 100700 北京中医药大学东直门医院内科门诊

李杲提出的“火与元气不两立”可用于阐释幽门螺杆菌相关性胃炎的发病机制。幽门螺杆菌作为外来邪气,在元气失充的基础上侵袭人体,助长阴火,这一过程与幽门螺杆菌感染后机体形成慢性活动性炎症高度契合。基于“火与元气不两立”探析幽... 详细信息

李杲提出的“火与元气不两立”可用于阐释幽门螺杆菌相关性胃炎的发病机制。幽门螺杆菌作为外来邪气,在元气失充的基础上侵袭人体,助长阴火,这一过程与幽门螺杆菌感染后机体形成慢性活动性炎症高度契合。基于“火与元气不两立”探析幽门螺杆菌相关性胃炎,认为该病病机为元气不足、湿热相合、阴火内生、阴火燔炽、伤阴耗气、瘀热内结、日久成毒。临床治疗应以健脾益气、调整机体免疫功能为先;降泄阴火、减轻机体炎症反应为主;益气养阴、活血解毒,改善胃黏膜状态为辅,为临床治疗幽门螺杆菌相关性胃炎提供新的思路。

关键词：李杲元气阴火幽门螺杆菌相关性胃炎炎—癌转化

维普期刊数据库博看期刊

全膝关节置换术后患者早期疼痛的特点及其影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 167-173页

作者：安思兰郑群怡王锴高姗北京大学人民医院骨关节科北京100044

目的:研究快速康复模式下全膝关节置换术后患者早期疼痛的特点,并分析其影响因素。方法:选取北京市某三级甲等医院骨关节科142例接受全膝关节置换术的患者进行调查,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)描述患者术后3 d内疼痛程... 详细信息

目的:研究快速康复模式下全膝关节置换术后患者早期疼痛的特点,并分析其影响因素。方法:选取北京市某三级甲等医院骨关节科142例接受全膝关节置换术的患者进行调查,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)描述患者术后3 d内疼痛程度(包括静息痛和活动痛),并记录患者疼痛性质、部位以及对镇痛效果的满意程度。纳入的影响因素包括年龄、性别、居住地、受教育程度、体重指数(body mass index,BMI)、疼痛年限、慢性病史、手术史、手术时长、是否留置引流管、陪护种类、疾病严重程度、睡眠质量、焦虑、抑郁、术前疼痛程度等。影响因素的调查工具为患者一般资料调查表、疼痛评估问卷、匹兹堡睡眠质量调查问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。首先对纳入的影响因素进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的变量进行多元逐步回归分析,明确全膝关节置换术后患者早期疼痛的主要影响因素。结果:患者疼痛峰值出现在术后第1天夜间和第2天下午,静息痛评分分别为(2.5±1.2)分和(2.7±1.1)分,活动痛评分分别为(3.8±1.5)分和(4.0±1.6)分;疼痛部位以膝后侧痛最为常见(68例,47.9%),其余部位依次为膝前侧合并后侧痛(32例,22.5%)、膝前侧痛(27例,19.1%)、膝前侧合并内侧痛(10例,7.0%)、膝前侧合并外侧痛(5例,3.5%);疼痛性质多为酸痛合并胀痛(58例,40.8%),其余包括单纯酸痛(26例,18.3%)、单纯胀痛(24例,16.9%)、热灼痛(10例,7.0%)、刺痛(9例,6.3%)、痉挛牵扯痛(5例,3.5%)、撕裂痛(4例,2.8%)、刀割痛(3例,2.2%)、刺痛合并酸痛(3例,2.2%);对镇痛效果满意及非常满意的患者有114例(80.3%)。多元逐步回归分析结果显示,影响患者术后早期疼痛的主要因素是术前睡眠质量、抑郁情况、疾病严重程度和陪护种类(P=0.002)。结论:大部分患者对术后镇痛效果较为满意,医护人员可以在改善患者睡眠质量、抑郁情绪和选择家属陪护方面进行预见性干预,以改善患者术后早期疼痛体验。

关键词：膝关节置换术快速康复模式疼痛影响因素

维普期刊数据库博看期刊

基于甘油三酯-葡萄糖指数和降钙素原的急性胰腺炎并发急性肾损伤早期预测模型的建立及诊断价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1242-1248页

作者：迟骋马勇宋小静王春雨朱继红北京大学人民医院急诊科北京100044

目的建立基于甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期预警模型,并评价其诊断价值。方法本研究为单中心前瞻性研究,选取2022年1月至12月在北京大学人民医院急诊科诊治的AP患者为研究对象。以诊断AP后14 d为观察终点,根据患者是否发生AKI分为AKI组和对照组。比较两组患者一般特征、实验室指标、并发症情况及临床评分等,通过Logistic分析建立风险预测模型。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),计算该模型的诊断敏感度、特异度,与Ranson评分、APACHEⅡ及BISAP评分的诊断价值进行比较。结果研究共纳入258例患者,其中AKI组79例,对照组179例。两组患者基础血肌酐及血尿素氮水平差异无统计学意义。但AKI组与对照组相比,患者男性居多,年龄更大,既往患高血压病的比例更高,炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值、PCT及TyG明显升高,Ranson评分、APACHEⅡ评分及BISAP评分均较高,且后期更多的合并ARDS及浆膜腔积液。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.071,95%CI:1.020~1.125,P=0.006)、TyG升高(OR=2.632,95%CI:1.423~4.866,P=0.002)以及PCT水平升高(OR=1.275,95%CI:1.067~1.524,P=0.008)为AP患者并发AKI的危险因素。根据上述危险因素,建立预测AP患者并发AKI风险评估模型:Logistic(AKI/AP)=-16.697+0.069×年龄+0.968×TyG+0.243×PCT。该模型预测AP发生AKI的敏感度为79.75%,特异度为96.65%,AUC=0.856(95%CI:0.790~0.922)。预测能力优于Ranson评分、BISAP评分及APACHEⅡ评分(AUC:0.856 vs.0.691 vs.0.745 vs.0.705,P=0.041)。结论基于TyG、PCT建立的预测模型具有早期预测AP并发AKI的价值。

关键词：急性胰腺炎急性肾损伤甘油三酯-葡萄糖指数预测模型诊断价值

脑安滴丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第3期39卷 621-626页

作者：吴延华郭江涛赵广珍杨志强李艳宋青扬北京市隆福医院神经内科北京100010 北京市隆福医院急诊科北京100010 北京市隆福医院老年科北京100010

目的探讨脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年1月—12月北京市隆福医院收治的146例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,10... 详细信息

目的探讨脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年1月—12月北京市隆福医院收治的146例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d,滴注时间≥50 min/次。治疗组在对照组基础上口服脑安滴丸,20粒/次,2次/d。两组疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血栓及血小板参数及血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酸(Glu)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.89%,显著高于对照组的86.30%(P<0.05)。治疗后,两组FMA评分均较治疗前显著升高,而NIHSS评分显著降低(P<0.05);治疗组FMA、NIHSS评分改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆纤溶酶–抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和血小板聚集率(PAgT)均较治疗前显著下降(P<0.05);且以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、Glu水平均显著下降,而血清NO、SOD水平均显著上升(P<0.05);且治疗组血清CRP、NO、SOD、Glu水平改善更显著(P<0.05)。结论脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,能安全有效地抗血栓形成,缓解炎症及氧化应激损害,促进神经及运动功能改善。

关键词：脑安滴丸丁苯酞氯化钠注射液急性脑梗死简式Fugl-Meyer评定量表美国国立卫生研究院卒中量表评分 C反应蛋白超氧化物歧化酶谷氨酸

卵清蛋白诱导的特应性皮炎小鼠模型中白细胞介素-25的作用及其调控意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 756-762页

作者：金江陈雪赵琰贾军张建中北京大学人民医院皮肤科北京100044

目的:探讨白细胞介素-25(interleukin-25,IL-25)对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的特应性皮炎小鼠模型的影响,以及调控IL-25的意义。方法:将90只健康雄性6周龄无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级BALB/c小鼠分为6组(每组15只),分别为:①皮下注射磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)组(正常对照组);②皮下注射小鼠IL-25组(IL-25组);③皮下注射抗小鼠IL-25单克隆抗体组(anti-IL-25组),每日皮下注射1次×1周,间隔2周,重复每日皮下注射1次×1周,间隔2周,再重复每日皮下注射1次×1周,总共7周;④OVA致敏组(模型组);⑤OVA致敏及IL-25皮下注射组(IL-25干预致敏组);⑥OVA致敏及anti-IL-25注射组(anti-IL-25干预致敏组)。⑤⑥组在致敏过程中给予IL-25或anti-IL-25的方式同②③组。致敏期间观察比较小鼠的搔抓行为和皮肤表现,致敏结束24 h后由小鼠心脏取血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测总IgE、IL-4、IL-5、IL-13等。取致敏部位的皮肤进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组织化学、实时PCR(real-time PCR)及Western blot检测。采用单因素(ANOVA)方差分析比较各组间各项指标的差异。结果:实验小鼠末次处理24 h后,IL-25干预致敏组的搔抓次数高于模型组,anti-IL-25干预致敏组的搔抓行为显著低于模型组;IL-25干预致敏组特应性皮炎表现、表皮增厚及真皮炎细胞浸润程度均明显重于模型组及anti-IL-25干预致敏组;IL-25干预致敏组血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平显著高于模型组及anti-IL-25干预致敏组;IL-25干预致敏组CD4+T细胞在真皮层较anti-IL-25干预致敏组显著增多;IL-25干预致敏组的丝聚蛋白(filaggrin)及防御素β2(defensinβ2)蛋白水平明显低于模型组或anti-IL-25干预致敏组。结论:在OVA诱导的皮炎模型中,IL-25能够明显促进小鼠表皮屏障功能损害,加重OVA诱导的皮炎损害,拮抗IL-25可一定程度上缓解OVA诱导的皮炎损害。

关键词：特应性皮炎白细胞介素-25 卵清蛋白动物疾病模型

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识(2023版)

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 9-19页

作者：《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识》编写委员会郭立新洪天配田勍张丽娜不详北京医院内分泌科国家老年医学中心北京100730 北京大学第三医院内分泌科北京100191 北京大学第三医院

口服降糖药(OAD)联合胰岛素治疗是2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标的重要方法之一。新型OAD钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在有效降糖的同时还可发挥心肾保护作用。近年来,SGLT2i在T2DM患者中广泛使用,如何将这一类新型OAD与胰岛... 详细信息

口服降糖药(OAD)联合胰岛素治疗是2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标的重要方法之一。新型OAD钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在有效降糖的同时还可发挥心肾保护作用。近年来,SGLT2i在T2DM患者中广泛使用,如何将这一类新型OAD与胰岛素安全、有效地联合应用,成为T2DM临床管理中需要关注的问题。本共识针对SGLT2i联合胰岛素的使用原则、患者人群选择、联合用药启动流程、治疗优势、联合治疗的安全性和注意事项等问题方面进行证据梳理,并结合我国的临床实际用药经验,提出13条推荐意见。旨在指导广大临床医师规范、合理用药,从而改善我国T2DM患者的临床结局。

关键词：糖尿病 2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂胰岛素口服降糖药