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经皮椎间孔镜椎间盘切除联合富血小板血浆治疗腰椎间盘突出症

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中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2385-2390页

作者：李土胜丁宇蒋强张晗硕刘江解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京市100048

背景:富血小板血浆具有促进椎间盘组织修复再生的作用,经皮椎间孔镜椎间盘切除被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,近年来越来越多的学者聚焦于两种技术联合治疗腰椎间盘突出症,以期取得更佳的患者预后。目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除... 详细信息

背景:富血小板血浆具有促进椎间盘组织修复再生的作用,经皮椎间孔镜椎间盘切除被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,近年来越来越多的学者聚焦于两种技术联合治疗腰椎间盘突出症,以期取得更佳的患者预后。目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除联合富血小板血浆治疗腰椎间盘突出症的临床安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年5月解放军总医院第六医学中心收治的腰椎间盘突出症患者的临床资料,共纳入58例,其中29例接受经皮椎间孔镜椎间盘切除联合自体富血小板血浆治疗(观察组),另29例接受经皮椎间孔镜椎间盘切除治疗(对照组)。术前及术后3,6,12个月、末次随访时,评估腰腿部目测类比评分、腰椎JOA评分及Oswestry残疾指数;术前及术后6,12个月、末次随访时,通过影像学检查测量两组的椎间隙高度、髓核与脑脊液信号强度比值及椎间盘Pfirrmann分级;末次随访时,采用改良MacNab标准评估疗效优良率。结果与结论:①与术前比较,两组患者术后的腰腿部目测类比评分、腰椎JOA评分及Oswestry残疾指数均明显改善(P0.05);③结果表明,经皮椎间孔镜椎间盘切除联合富血小板血浆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效满意,在一定程度上可延缓椎间盘的退变。

关键词：腰椎间盘突出症富血小板血浆经皮椎间孔镜椎间盘切除术椎间盘退变微创手术

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痛风的中医护理研究进展

现代养生 2024年第7期24卷 481-484页

作者：池春丽申建林宋秋梅殷京国家电网公司北京电力医院中医骨伤科

痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病，目前尚无根治的方法。从中医角度阐述痛风的病因病机、辨证分型，并综述了具有中医特色的辨证施护、饮食护理、情志护理、并发症护理、健康教育等方面内容，以预防或减少痛风的复发。

关键词：痛风中医护理综述

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中西医“两手抓”,为您加“骨”劲

家庭医药（快乐养生） 2024年第1期 26-27页

作者：边文超北京中医医院怀柔医院骨伤科

很多人发现,随着年龄增长,自己的个子在变矮,还出现了驼背的体态;还有人被腰背部疼痛困扰,特别是在翻身、坐起或者长期行走后疼痛会更加剧烈。实际上,这些可能是骨质疏松症的表现。骨质疏松症不是小病,骨折是其主要危害。老年人一旦发... 详细信息

很多人发现,随着年龄增长,自己的个子在变矮,还出现了驼背的体态;还有人被腰背部疼痛困扰,特别是在翻身、坐起或者长期行走后疼痛会更加剧烈。实际上,这些可能是骨质疏松症的表现。骨质疏松症不是小病,骨折是其主要危害。老年人一旦发生骨折,残疾率和死亡风险将大幅增加。而防治骨质疏松症,单纯补钙并不能解决问题,对钙吸收能力较差的人群更是见效甚微,采用中西医结合方法则可取得更加理想的疗效。

关键词：骨质疏松症死亡风险残疾率中西医结合方法腰背部疼痛钙吸收骨折老年人

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扭伤腰疼莫要慌,家中应对有良方

健康世界 2024年第3期31卷 37-38页

作者：毛婷北京中医医院延庆医院骨伤科

扭伤腰疼是一种常见的身体不适症状。平时的生活工作中,许多人在搬东西或扭身时,都会出现腰部扭伤疼痛,尤其是久坐不动或是长时间站立的人。如何缓解扭伤腰部所带来的疼痛,下面提出一些建议和方法,以供参考。

关键词：腰部扭伤腰疼不适症状久坐疼痛建议和方法良方站立

脂多糖干预后的不同滑膜细胞来源炎性外泌体对软骨细胞的作用机制研究

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 243-248页

作者：周俊郭长青王庆甫北京中医药大学第三附属医院骨伤科北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

目的观察脂多糖(LPS)诱导炎症后的不同滑膜细胞来源外泌体对软骨细胞的影响,探讨两种滑膜细胞外泌体在膝骨关节炎(KOA)疾病进展中引起软骨损伤的作用机制。方法将两种滑膜细胞以1∶4共培养并用LPS诱导炎症,提取上清液中外泌体,再分别提... 详细信息

目的观察脂多糖(LPS)诱导炎症后的不同滑膜细胞来源外泌体对软骨细胞的影响,探讨两种滑膜细胞外泌体在膝骨关节炎(KOA)疾病进展中引起软骨损伤的作用机制。方法将两种滑膜细胞以1∶4共培养并用LPS诱导炎症,提取上清液中外泌体,再分别提取正常及LPS诱导炎症后的两种滑膜细胞外泌体。将术中取得的人软骨组织分离培养成软骨细胞,分为五组:第Ⅰ组加入FLS外泌体;第Ⅱ组加入正常的FLS外泌体;第Ⅲ组加入两种滑膜细胞共培养后的外泌体;第Ⅳ组加入炎性的MLS外泌体;第V组加入炎性的FLS外泌体。CCK-8检测各组软骨细胞活力。ELISA法检测各组软骨细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。Western blot法检测各组软骨细胞中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、核因子κB抑制因子激酶(IkK)、核因子κB抑制蛋白(IκB)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元5(ADAMTS5)的蛋白表达量。结果CCK-8显示,与正常滑膜细胞来源外泌体相比,3组炎性外泌体均可使软骨细胞活力降低(P<0.05);ELISA检测显示Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组软骨细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ组软骨细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于Ⅳ组而低于V组(P<0.05)。Western blot显示Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组软骨细胞中TLR4、NF-κB、IkK、IκB、ADAMTS5蛋白表达量高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ组软骨细胞中TLR4、NF-κB、IkK、IκB、ADAMTS5蛋白表达量高于Ⅳ组而低于V组(P<0.05)。结论LPS诱导炎症后的两种滑膜细胞来源外泌体均可通过调控软骨TLRs/NF-κB信号通路,引起软骨炎症。MLS外泌体致炎效果强于FLS外泌体,但两种共培养情况下的外泌体致炎效果弱于单纯MLS外泌体。

关键词：成纤维样滑膜细胞巨噬样滑膜细胞外泌体 TLRs/NF-κB信号通路膝骨关节炎软骨细胞

影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 1-6页

作者：张陇豫康晓乐任敬佩贾治伟北京中医药大学东直门医院骨伤科北京100007

目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 详细信息

目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除术疗效 Logistic分析影响因素

通督泄热刺络拔罐法对湿热型强直性脊柱炎患者疼痛程度、血清炎症因子的影响

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河北中医 2024年第2期46卷 259-262,266页

作者：刘凯刘宇飞温博靳宜北京市朝阳区中医医院骨伤科北京100020 首都医科大学附属北京中医医院骨伤科北京100010

目的观察通督泄热刺络拔罐法对湿热型强直性脊柱炎(AS)患者疼痛程度、血清炎症因子的影响。方法将120例湿热型AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予通督泄热刺络拔罐法治疗。2组... 详细信息

目的观察通督泄热刺络拔罐法对湿热型强直性脊柱炎(AS)患者疼痛程度、血清炎症因子的影响。方法将120例湿热型AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予通督泄热刺络拔罐法治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前及治疗2、4、8周胸廓活动度、脊柱活动度、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)。结果治疗组治疗2、4、8周后及对照组治疗4、8周后胸廓活动度、脊柱活动度均较本组治疗前增高(P<0.05),且治疗组治疗2、4、8周后均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8周后及对照组治疗4、8周后血清TNF-α、CRP、IL-6均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗2、4、8周后均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8周后及对照组治疗4、8周后疼痛VAS、ASDAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗2、4、8周后均低于对照组同期(P<0.05)。结论通督泄热刺络拔罐法可有效缓解湿热型AS患者疼痛感,改善脊柱、胸廓活动度,减轻炎性反应,治疗效果显著,具有一定的临床价值。

关键词：刺络拔罐强直性脊柱炎腰背痛炎症反应

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急性踝关节扭伤,中西医结合效果好

家庭医药（就医选药） 2024年第5期 50-51页

作者：苏清君北京市房山区中医医院骨伤科

踝关节是人体重要的承重关节,也是日常生活中极容易受伤的关节。其中,负重过大、过度内外翻等都是引发踝关节急性扭伤的主要因素。若存在严重踝关节扭伤问题,会引发踝关节处存在继发性不稳以及创伤性关节炎的情况。此外,若发生踝关节不... 详细信息

踝关节是人体重要的承重关节,也是日常生活中极容易受伤的关节。其中,负重过大、过度内外翻等都是引发踝关节急性扭伤的主要因素。若存在严重踝关节扭伤问题,会引发踝关节处存在继发性不稳以及创伤性关节炎的情况。此外,若发生踝关节不稳的问题,则踝关节扭伤情况会反复出现,给日常生活以及工作带来严重影响。因此,需要提高对急性踝关节扭伤的重视。临床中,在对急性踝关节扭伤进行治疗时,既可采用中医治疗方式,又可采用西医治疗方式,但采取中西结合的方式效果更为明显。

关键词：急性踝关节扭伤创伤性关节炎中西医结合踝关节不稳中医治疗中西结合西医治疗踝关节急性扭伤

1例腰椎间盘突出症患者的医护一体化中医护理查房

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中西医结合护理 2024年第4期10卷 40-43页

作者：张倩王秋洁蔡琳琳戴爽孙飞飞何欣北京中医药大学东直门医院骨伤科北京100700

总结1例腰椎间盘突出患者的医护一体化中医护理查房实践经验。分析患者临床资料,由责任护士汇报病例,医生分析病情,医护联合对重点护理内容进行讨论,协同制定护理措施。通过医护一体化查房,医护之间专业互补,重建医、护、患三位一体的... 详细信息

总结1例腰椎间盘突出患者的医护一体化中医护理查房实践经验。分析患者临床资料,由责任护士汇报病例,医生分析病情,医护联合对重点护理内容进行讨论,协同制定护理措施。通过医护一体化查房,医护之间专业互补,重建医、护、患三位一体的治疗和护理模式,达到实施整体护理的效果。

关键词：腰椎间盘突出护理查房中医护理医护一体化