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发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 621-628页

作者：胡立芬龚磊李春辉殷俊叶英郜玉峰杨帆李军瞿婷婷程君尹华发许夕海伍婷崔宁王刚黄小平徐峰徐静杨江华饶建国朱立雨刘贞君吴家兵刘玮李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 感染性疾病安徽省重点实验室合肥230022 安徽省疾病预防控制中心合肥230022 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210006 浙江大学医学院附属第一医院感染管理科杭州310003 安徽省公共卫生临床中心感染科合肥230022 信阳154中心医院感染科信阳464000 山东大学齐鲁医院感染病科济南250012 苏州大学附属第一医院感染病科苏州215006 浙江大学医学院附属第二医院感染病科杭州310009 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230036 皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 六安市人民医院感染科六安237000 安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科巢湖238001 安庆市立医院感染性疾病科安庆246003 病原微生物生物安全全国重点实验室军事医学研究院北京100850

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒人际传播防控措施

PD-1/PD-L1途径介导的髓源性抑制细胞在脓毒症免疫抑制中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 332-336页

作者：许亦菲臧学峰陈炜首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038

脓毒症是由于机体对于感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症的免疫抑制阶段也是导致脓毒症晚期患者高病死率的重要原因。髓源性抑制细胞(MDSC)作为异质性的Gr1+CD11b+的未成熟细胞群,与具有免疫抑制特性的程序性细胞死亡受... 详细信息

脓毒症是由于机体对于感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症的免疫抑制阶段也是导致脓毒症晚期患者高病死率的重要原因。髓源性抑制细胞(MDSC)作为异质性的Gr1+CD11b+的未成熟细胞群,与具有免疫抑制特性的程序性细胞死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)在脓毒症晚期免疫过程中发挥重要作用。本文就近年来有关PD-1/PD-L1途径介导的MDSC在脓毒症免疫抑制中作用的研究进展进行简要综述,阐述二者在免疫抑制阶段发挥作用的机制、PD-1/PD-L1途径通过信号通路和细胞因子对MDSC"双信号"模型的影响以及PD-1/PD-L1途径在脓毒症中发挥介导作用的时程。

关键词：脓毒症免疫抑制髓源性抑制细胞程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1

高压氧辅助治疗对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症因子影响的Meta分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 200-206页

作者：张涛王梦媛刘子号季双双李诗莹王怡菲张书信北京中医药大学东直门医院肛肠科北京100700

目的采用Meta分析法评估高压氧(HBO)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法检索中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及英文数据库包... 详细信息

目的采用Meta分析法评估高压氧(HBO)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法检索中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及英文数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane Library中有关HBO治疗UC的随机对照试验论文,检索时间为自建库至2021年10月13日,借助RevMan 5.3软件对所得数据进行统计学分析。结果共纳入21项研究,涉及1920例UC患者,Meta分析结果显示,治疗组的临床有效率高于对照组[OR=5.61,95%CI(4.17~7.54);Z=11.41,P<0.01]。治疗组Mayo评分、疾病活动指数(DAI)明显低于对照组(P<0.01)。血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6明显低于对照组(P<0.01);IL-4、IL-10明显高于对照组(P<0.01)。结论HBO作为UC的辅助治疗手段,有利于提高患者临床疗效,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：高压氧溃疡性结肠炎炎症因子 Meta分析

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施耐德膜的由来

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期48卷 122-124页

作者：刘典伟柳忠豪王强王贝贝孙超杜平功张庆泉滨州医学院附属烟台口腔医院口腔颌面外科烟台264000 烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科烟台264000 烟台毓璜顶医院芝罘分院耳鼻咽喉科烟台264000 滨州医学院附属烟台口腔医院耳鼻咽喉科烟台264000

鼻腔鼻窦黏膜是耳鼻咽喉科、口腔科多年来研究的重点之一,基础研究包括对鼻腔鼻窦黏膜的组织构成,黏液腺、浆液腺和肥大细胞的分布,纤毛系统的功能,黏液毯运动的方向等;临床研究包括上颌窦手术黏膜的保留与否,病变黏膜的辨认,上颌窦手... 详细信息

鼻腔鼻窦黏膜是耳鼻咽喉科、口腔科多年来研究的重点之一,基础研究包括对鼻腔鼻窦黏膜的组织构成,黏液腺、浆液腺和肥大细胞的分布,纤毛系统的功能,黏液毯运动的方向等;临床研究包括上颌窦手术黏膜的保留与否,病变黏膜的辨认,上颌窦手术后黏膜和纤毛的恢复;鼻腔手术对纤毛运动的影响、上颌窦黏膜与根尖周炎关系、上颌窦提升术中上颌窦黏骨膜特点等,各种研究方兴未艾。近年来,由于口腔医学专业对于牙齿种植的需要,对上颌窦黏膜也做了深入研究,专业的不同,对鼻窦黏膜研究的重点也不一致,所做的专业论述也有所不同,口腔医学专业的重点是上颌窦黏膜层次的组成,最深层骨膜的基本情况等,但是最早研究鼻腔鼻窦黏膜的却是来自德国的施耐德医师,他的贡献有两方面:一是鼻部分泌物是来源于鼻腔鼻窦黏膜;二是详细研究了上颌窦黏膜的分层,这方面的研究在上颌窦提升的临床问题中被重点关注。

关键词：耳鼻咽喉科口腔医学专业上颌窦黏膜鼻腔手术上颌窦提升上颌窦手术根尖周炎系统的功能

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早发性胃癌的研究进展与未来方向

中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 521-526页

作者：赵冰鹤王鑫鑫解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 南开大学医学院天津300071

早发性胃癌(EOGC)是指发病年龄较为年轻的胃癌。EOGC分化较差,恶性程度较高。遗传物质和环境暴露因素可能是胃癌早发的主要原因。延长EOGC患者的生存期和提高患者的生活质量是我们未来主要的研究目标。本文将从EOGC的临床病理学特征、... 详细信息

早发性胃癌(EOGC)是指发病年龄较为年轻的胃癌。EOGC分化较差,恶性程度较高。遗传物质和环境暴露因素可能是胃癌早发的主要原因。延长EOGC患者的生存期和提高患者的生活质量是我们未来主要的研究目标。本文将从EOGC的临床病理学特征、分子遗传学、微生态环境、预测方法、治疗方案及预后等方面阐述目前EOGC的研究现状与进展,并探讨未来的研究方向。

关键词：胃癌,早发性研究进展诊疗方向

探讨集束化护理在预防口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的应用效果

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当代护士（下旬刊） 2024年第7期31卷 68-72页

作者：唐系甜胡遥刘燕婷中山大学附属口腔医院手术室广州510055

目的探讨集束化护理在预防口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的应用效果。方法选取中山大学附属某医院麻醉插管方式为经鼻气管插管全麻的口腔癌根治同期进行修复重建术患者,2019年7月—2020年6月66例患者为对照组,2020年... 详细信息

目的探讨集束化护理在预防口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的应用效果。方法选取中山大学附属某医院麻醉插管方式为经鼻气管插管全麻的口腔癌根治同期进行修复重建术患者,2019年7月—2020年6月66例患者为对照组,2020年7月—2021年6月70例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预措施,包括采用个性化预防性敷料、鼻气管导管无压迫式固定法、使用改良式头架及术中监测及管理等,观察手术结束拔除气管插管后72 h内患者鼻部压力性损伤的发生率,并对患者护理满意度得分进行比较。结果对照组5名患者鼻部发生1期压力性损伤,发生率为7.58%,观察组患者均未发生压力性损伤,观察组患者鼻部压力性损伤发生率明显低于对照组(P口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的发生。

关键词：集束化策略压力性损伤口腔癌修复重建术

Aqp5-C末端截断小鼠的构建及其潜在应用

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标记免疫分析与临床 2024年第1期31卷 142-150页

作者：王晓彤陈豪李德泽李飞娜郑惠文李晶晶丁谦文申晨国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室呼吸疾病研究室北京100045 首都医科大学附属北京口腔医院首都医科大学北京100050

目的 Aqp5蛋白的C末端结构对其功能的发挥起着重要作用。本研究旨在通过构建Aqp5-C末端6个氨基酸缺失的突变小鼠,验证Aqp5-C末端6个氨基酸缺失对该蛋白亚细胞定位的影响,并初步比较研究此突变小鼠的肺脏组织结构和转录组的改变,探讨该... 详细信息

目的 Aqp5蛋白的C末端结构对其功能的发挥起着重要作用。本研究旨在通过构建Aqp5-C末端6个氨基酸缺失的突变小鼠,验证Aqp5-C末端6个氨基酸缺失对该蛋白亚细胞定位的影响,并初步比较研究此突变小鼠的肺脏组织结构和转录组的改变,探讨该突变小鼠用于Aqp5功能研究的潜在应用价值。方法采用基于gRNA的CRISPER Cas 9技术构建Aqp5末端6个氨基酸缺失的突变小鼠(Aqp5-p.I260*)并进行序列鉴定,采用组织切片、荧光染色和显微镜观察等手段明确突变蛋白在肺泡上皮细胞的亚细胞定位和突变小鼠肺组织结构,采用转录组测序研究突变小鼠肺脏基因差异表达。结果本研究成功构建了Aqp5蛋白C末端截断小鼠,发现p.I260*改变了亚细胞定位,Aqp5-p.I260*鼠肺泡数目少于野生鼠;Aqp5-p.I260*小鼠肺组织的转录组上调基因主要富集于发育和造血细胞谱系等通路,其Aqp5功能缺陷后诱发炎症相关通路基因(Hspa1a、IL-1β、Col3a1等)的表达水平改变。结论本研究在体验证了小鼠Aqp5蛋白C末端6个氨基酸缺失突变对该蛋白细胞膜定位的关键作用,表明了以该小鼠作为Aqp5功能缺陷模型探讨Aqp5蛋白在肺发育和骨髓造血、炎症和免疫调节等生物学功能的潜在应用价值。

关键词：水通道蛋白5 基因突变细胞膜小鼠模型转录组

口腔颌面影像科住院医师规范化培训存在的问题与对策

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继续医学教育 2024年第9期38卷 122-125页

作者：伍丹丹刘莎莎王培军事口腔医学国家重点实验室/口腔疾病国家临床医学研究中心/陕西省口腔医学重点实验室/空军军医大学第三附属医院影像医学科陕西西安710032

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是成长为合格医师的必经之路。口腔颌面影像学是口腔基础医学与口腔临床医学的桥梁,口腔颌面影像科轮转是口腔专业住院医师规范化培训中的重要组成部分,对于培养高水平口腔医师至... 详细信息

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是成长为合格医师的必经之路。口腔颌面影像学是口腔基础医学与口腔临床医学的桥梁,口腔颌面影像科轮转是口腔专业住院医师规范化培训中的重要组成部分,对于培养高水平口腔医师至关重要。本文旨在寻找并正视口腔专业住院医师在口腔颌面影像科轮转期间存在的问题,住培医师人员类别繁多、差异大,住培医师对口腔颌面影像科轮转重视度不够,带教老师管理松散。结合实际情况,从规章制度、教学方法、培训过程、考核方式等方面探索应对方法,本文对分层分类教学模式具体做法进行详细解释,对激发住培医师学习热情、延续培训效果进行的尝试进行了说明,对考核体系进行了介绍,以期对口腔专业住院医师在口腔颌面影像科的轮转培训提供一些启示和借鉴。

关键词：住院医师规范化培训口腔颌面影像分层分类教学过程考核多元化教学

从骨髓脂肪化角度探讨再生障碍性贫血的发病机制

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山西医科大学学报 2024年第7期55卷 942-949页

作者：王紫宁杨波卢学春中国人民解放军总医院第二医学中心血液病科国家老年疾病临床医学研究中心北京100085

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血功能障碍的疾病,其发病机制十分复杂,与造血微环境失调、免疫紊乱、药物与辐射等多种因素相关。骨髓脂肪化是AA骨髓病理学最典型的特征之一。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyma... 详细信息

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血功能障碍的疾病,其发病机制十分复杂,与造血微环境失调、免疫紊乱、药物与辐射等多种因素相关。骨髓脂肪化是AA骨髓病理学最典型的特征之一。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)由早期的中胚层细胞发育而来,主要分布于结缔组织和器官间质中[1],具有自我更新、增殖分化为多种细胞等的潜能。20世纪60年代Friedenstein等[2]首次从骨髓中提取BMSCs,BMSCs表面可表达CD105和CD73。此后不同学者从脐带血、脂肪、牙髓、外周血等中分离、培养得到BMSCs,并通过基础实验验证其在免疫调控、造血分化、组织再生等方面的作用。研究表明,AA患者相较健康个体而言BMSCs成脂分化增加[3],通过分泌脂肪酸和其他活性因子影响骨重塑,这一现象可影响BMSCs正常免疫调节和造血支持功能,并促进疾病的进展[4]。本文总结了国内外最新研究成果,在骨髓过度脂肪化与AA发病机制之间的联系进行了梳理与总结,以期更深入地了解AA发病机制,为药物筛选与应用提供理论基础。

关键词：再生障碍性贫血骨髓脂肪化骨髓间充质干细胞骨髓造血微环境骨髓造血功能