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全面认识眼内淋巴瘤

中华眼底病杂志 2024年第10期40卷 745-749页

作者：彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730 暨南医科大学附属爱尔眼科医院广州510071 北京爱尔英智眼科医院北京100021

近年来,眼内淋巴瘤的复杂性和多样性逐渐被眼科医生所认知。尽管原发性玻璃体视网膜淋巴瘤是最常见的类型之一,但眼科医生应当意识到其并非唯一的存在,并避免将特定的临床特征过度泛化至所有眼内淋巴瘤类型。眼内淋巴瘤可以根据解剖受... 详细信息

近年来,眼内淋巴瘤的复杂性和多样性逐渐被眼科医生所认知。尽管原发性玻璃体视网膜淋巴瘤是最常见的类型之一,但眼科医生应当意识到其并非唯一的存在,并避免将特定的临床特征过度泛化至所有眼内淋巴瘤类型。眼内淋巴瘤可以根据解剖受累部位分类为玻璃体视网膜淋巴瘤、葡萄膜淋巴瘤(包括脉络膜、虹膜和睫状体淋巴瘤);按病理细胞类型则可分为B细胞、套细胞、T细胞和自然杀伤T细胞淋巴瘤;此外,根据是否伴有眼外组织受累,还可以进一步细分为孤立性眼内淋巴瘤、眼-中枢神经系统淋巴瘤、眼-系统淋巴瘤以及眼-中枢神经系统-系统淋巴瘤。玻璃体视网膜淋巴瘤多见于老年人群,其临床表现类似于葡萄膜炎和白点综合征,对糖皮质激素治疗的反应有限。典型的眼底表现包括玻璃体“薄纱样”或“极光样”混浊以及视网膜下的黄白色肿块。光相干断层扫描在诊断过程中扮演着关键角色,能够揭示视网膜内的垂直强反射以及视网膜内强反射浸润等特异性改变。值得注意的是,玻璃体和视网膜受累的程度可能不同,这对于选择合适的治疗策略具有一定的指导意义。相比之下,葡萄膜淋巴瘤具有独特的临床和病理特征。例如,脉络膜黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤通常表现为慢性病程,而虹膜淋巴瘤中T细胞与B细胞分布大致相等。在诊断方面,脉络膜淋巴瘤通常需要组织病理学检查来确认。而对于MALT淋巴瘤,放射治疗通常是首选治疗方法。T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤在眼底表现上相似,但诊断更为复杂,通常需要依赖细胞病理学检查及T细胞受体基因重排检测。对于眼内淋巴瘤患者来说,进行全面系统的排查至关重要,以确定原发部位。对于系统性淋巴瘤患者的眼部病变,还需要进行鉴别诊断,包括考虑肿瘤侵犯、继发性感染以及炎症性病变等因素。随着淋巴瘤发病率的上升,眼科医生应持续更新对眼内淋巴瘤的认识,以确保提供精准的诊断和治疗方案。

关键词：眼内淋巴瘤玻璃体视网膜淋巴瘤葡萄膜淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤系统淋巴瘤眼部病变述评

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视网膜优选位点及其临床应用

中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 680-688页

作者：李胜男(综述) 张静琳吴德正(审校) 中南大学爱尔眼科学院长沙410023 广州爱尔眼科医院眼底病科广州510030 爱尔眼科医院集团四川眼科医院眼底病科成都610047

黄斑病变通常导致中心视力丧失,伴随固视稳定性显著降低,导致精细视觉、阅读,甚至人脸识别障碍,严重影响患者生活质量。目前尚无明确及有效的治疗方法能够逆转萎缩性黄斑病变造成的视功能损害,但中心视力丧失患者可自发在功能尚可的旁... 详细信息

黄斑病变通常导致中心视力丧失,伴随固视稳定性显著降低,导致精细视觉、阅读,甚至人脸识别障碍,严重影响患者生活质量。目前尚无明确及有效的治疗方法能够逆转萎缩性黄斑病变造成的视功能损害,但中心视力丧失患者可自发在功能尚可的旁中心视网膜形成偏心注视以缓解中心暗点的视觉干扰,该位点被称为视网膜优选位点(PRL);然而,自然形成的PRL通常不是视功能康复的最佳视网膜位点,部分患者需要偏心注视训练进行PRL重定位实现更佳的视觉康复。目前基于生物反馈的偏心注视训练已被证实可稳定自然形成的PRL或诱导形成新的PRL,实现黄斑病变患者的低视力康复;然而关于PRL的发生和发展过程、定位特征及偏心注视训练的具体实施方案均存在争议。本文总结了PRL的相关概念及特征,包括PRL的形成特点、PRL形成的理论基础、PRL的定位特点、PRL重定位的临床效果及相关评估指标;并综述了黄斑病变导致中心视力丧失患者基于偏心注视训练的低视力康复训练方案和疗效,以期为临床上中心视力丧失患者的低视力康复提供指导。

关键词：视网膜优选位点定位重定位生物反馈偏心注视训练

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鼻泪管阻塞患者内镜下泪囊鼻腔吻合术前后视觉质量变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 347-352页

作者：张咏李沙武汉爱尔眼科医院汉口医院武汉430024

目的:探讨内镜下泪囊鼻腔吻合术前后视觉质量的变化。方法:回顾性临床研究。连续收集2021年5月至2023年3月于武汉爱尔眼科医院汉口医院行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者67例(101眼)。分析患者术前,术后3周、2个月、3个月的泪河高... 详细信息

目的:探讨内镜下泪囊鼻腔吻合术前后视觉质量的变化。方法:回顾性临床研究。连续收集2021年5月至2023年3月于武汉爱尔眼科医院汉口医院行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者67例(101眼)。分析患者术前,术后3周、2个月、3个月的泪河高度(TMH)、斯特列尔比(SR)、人眼调制传递函数(MTF)曲线中4 mm面积比(AR)以及角膜高阶像差的变化,包括角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差。TMH、SR、AR及各类角膜高阶像差分析采用混合模型Ⅲ类固定效应检验,组间两两比较采用Bofferoni校正法;手术前后TMH与SR、AR及各类角膜高阶像差的相关性分析采用Spearman分析法。结果:术前,术后3周、2个月、3个月的TMH、SR、AR、角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差比较总体差异均有统计学意义(均P0.05)。手术前后各时间点TMH与SR、AR、角膜总高阶像差、球差、彗差及三叶草像差均无相关性(均P>0.05)。结论:内镜下泪囊鼻腔吻合术后患者的TMH逐渐降低,泪膜形态发生变化,患者的视觉质量明显提升。

关键词：鼻泪管阻塞内镜泪囊鼻腔吻合术泪膜视觉质量

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配戴角膜塑形镜后视近内隐斜1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 547-548页

作者：郝微微王宇茹张利娜郝亚丽王丽俊张琪郭俊敏郭梦瑶贾丁太原爱尔眼科医院太原030000 山西爱尔眼科医院太原030000

患儿,男,9岁,主诉视力下降半年,父母要求使用角膜塑形镜控制近视进展。无全身疾病史,无眼外伤史,无药物过敏史,无长期服用药物史。父母双眼均无近视。眼部检查:裸眼视力右眼0.25,左眼0.4;右眼-1.75 D矫正至1.2,左眼-1.50 D矫正至1.2;双... 详细信息

患儿,男,9岁,主诉视力下降半年,父母要求使用角膜塑形镜控制近视进展。无全身疾病史,无眼外伤史,无药物过敏史,无长期服用药物史。父母双眼均无近视。眼部检查:裸眼视力右眼0.25,左眼0.4;右眼-1.75 D矫正至1.2,左眼-1.50 D矫正至1.2;双眼眼前节未见异常,眼底杯盘比正常,黄斑中心凹反光正常。视功能检查:Worth四点灯:4个;远/近隐斜量:-1^(△)/+1^(△);调节性集合/调节(Accommodation convergence/accommodation,AC/A):3^(Δ)/D;负/正相对调节(Negative relative accommodative/Positive relative accommodative,NRA/PRA):+2.50 D/-1.00 D;调节反应(Both cross cylinder,BCC):+0.75 D;右/左眼调节幅度:7 D/8 D;双眼调节灵活度:5 cpm。诊断:双眼屈光不正,调节不足。给予双眼配戴角膜塑形镜;视觉训练2个月(-2.50 D训练、±2.50 D反转拍、聚散球)。

关键词：角膜塑形镜黄斑中心凹反光眼部检查调节幅度视觉训练裸眼视力眼前节调节反应

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健康少年激光近视手术该注意什么?

中学科技 2024年第5期 18-21页

作者：高妍北京爱尔英智眼科医院

不管是出于对外表的考虑,还是因为目前一些专业或职业对视力的要求,很多近视的同学都考虑过激光近视手术。由于手术要求患者年满18周岁,近年来常有媒体报道学生高考后扎堆做激光近视手术,还有很多大学生趁着假期去做的。其实除了年龄要... 详细信息

不管是出于对外表的考虑,还是因为目前一些专业或职业对视力的要求,很多近视的同学都考虑过激光近视手术。由于手术要求患者年满18周岁,近年来常有媒体报道学生高考后扎堆做激光近视手术,还有很多大学生趁着假期去做的。其实除了年龄要求外。

关键词：媒体报道大学生激光近视手术高考

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角膜塑形镜怎么选

人人健康 2024年第4期 50-51页

作者：孙璐北京爱尔英智眼科医院

夜间佩戴角膜塑形镜是目前公认的、可有效控制近视发展的方法之一。角膜塑形镜是一种非手术性的视力矫正方法，可以在短时间内提高裸眼视力。此外，角膜塑形镜还可以减缓眼轴的增加，控制近视度数的增长。那么，应该怎么选择合适的角膜...

夜间佩戴角膜塑形镜是目前公认的、可有效控制近视发展的方法之一。角膜塑形镜是一种非手术性的视力矫正方法，可以在短时间内提高裸眼视力。此外，角膜塑形镜还可以减缓眼轴的增加，控制近视度数的增长。那么，应该怎么选择合适的角膜塑形镜？下面一起了解相关知识吧。

关键词：

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弱视是怎么回事，又该如何治疗

人人健康 2024年第3期 52-53页

作者：李淑贤北京爱尔英智眼科医院

弱视是一种常见的眼疾，对儿童的健康成长有极大影响。此疾病的发生可能与多种因素有关，例如屈光不正、屈光参差、先天性眼部疾病和斜视等。在孩子被诊断弱视后，家长们需要了解如何进行治疗及采取适当的护眼措施。弱视是一种常见的眼...

弱视是一种常见的眼疾，对儿童的健康成长有极大影响。此疾病的发生可能与多种因素有关，例如屈光不正、屈光参差、先天性眼部疾病和斜视等。在孩子被诊断弱视后，家长们需要了解如何进行治疗及采取适当的护眼措施。弱视是一种常见的眼部疾病，表现为单眼或双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的正常儿童，且在眼部检查中没有发现器质性病变。弱视与多种异常视觉经验有关，如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等。不同年龄段儿童的视力正常值下限有所不同。一般来说，

关键词：

高能聚焦超声睫状体成形术治疗青光眼的疗效及其影响因素

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 618-622页

作者：唐玉容李富华贺翔鸽周晓虹周毅王薇重庆南坪爱尔眼科医院重庆市400060 天津爱尔眼科医院天津市300190 重庆爱尔眼科医院重庆市400020

目的:评估高能聚焦超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼的疗效,并探讨影响疗效的相关因素。方法:收集天津爱尔眼科医院、重庆爱尔眼科医院、重庆南坪爱尔眼科医院2019-01/2022-01实施UCP治疗患者110例134眼,包括原发性闭角型青光眼、原发... 详细信息

目的:评估高能聚焦超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼的疗效,并探讨影响疗效的相关因素。方法:收集天津爱尔眼科医院、重庆爱尔眼科医院、重庆南坪爱尔眼科医院2019-01/2022-01实施UCP治疗患者110例134眼,包括原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼三组患者,记录术后6、12 mo的最佳矫正视力、眼内压,以及使用抗青光眼药物种类等的情况。结果:术后6 mo,原发性闭角型青光眼组、原发性开角型青光眼组、继发性青光眼组的眼压与术前相比有差异(均P0.05)。术后6 mo,眼压变化与年龄、既往青光眼手术史、基线白对白(角膜横径)和UCP治疗扇区有相关性(均P<0.05)。结论:UCP能有效降低青光眼患者的眼压,其疗效可能受到年龄、既往青光眼手术史、基线白对白(角膜横径)和UCP治疗扇区的影响。UCP对视力没有影响,安全性好。

关键词：高能聚焦超声睫状体成形术青光眼疗效影响因素

常染色体隐性遗传Weill-Marchesan综合征1例

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 328-330页

作者：唐玉容陈茂盛刘旭阳贺翔鸽重庆南坪爱尔眼科医院重庆400020 重庆爱尔眼科医院重庆400020 深圳市人民医院眼科深圳518020

患者,男,17岁,汉族,因在当地医院体检发现双眼眼压升高,于2021年2月23日至重庆爱尔眼科医院就诊。既往史:患者双眼近视6年,且度数进行性加深;余全身各系统无特殊病史。否认家族中有类似疾病及其他遗传性疾病史;父母系近亲结婚(表兄妹)。

关键词：特殊病史医院体检常染色体隐性遗传遗传性疾病近亲结婚爱尔眼科眼压升高既往史