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内伤脾胃，百病由生！养好脾胃少生病

家庭生活指南 2025年第2期 154-155页

作者：徐学英北京北亚骨科医院

脾胃是人体的重要器官。中医认为，脾胃是生命的根本，是人体五脏六腑气机升降的枢纽，也是人体气血生化之源。中医上说“脾胃伤则百病生”，在日常生活中，人们应注重养护脾胃并掌握一些调理脾胃的方法。脾胃的重要性中医理论中的脾胃...

脾胃是人体的重要器官。中医认为，脾胃是生命的根本，是人体五脏六腑气机升降的枢纽，也是人体气血生化之源。中医上说“脾胃伤则百病生”，在日常生活中，人们应注重养护脾胃并掌握一些调理脾胃的方法。脾胃的重要性中医理论中的脾胃指的不是单一的器官，而是一个完整的系统。在中医典籍的记载中，脾的功能如下：一是运化，在食道、口腔、胃、十二指肠再到小肠、大肠的整个过程中，脾都发挥着承接食物的功能，对食物的营养成分进行吸收与输送。

关键词：

氧化应激环境中长链非编码RNA KLHL7-AS1对髓核细胞增殖和凋亡的影响及其机制

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 379-384页

作者：杨钊琦孙中仪戴健马健李瑶孙宇唐晓明南京医科大学附属淮安第一医院骨科淮安223300 南京江北医院骨科南京210048

目的研究氧化应激环境中长链非编码RNA KLHL7-AS1(LncRNA KLHL7-AS1)对髓核细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法应用人髓核细胞HUM-iCell-s012对细胞进行分组处理,未氧化的髓核细胞转染pcDNA空载体(pcDNA-control)以构建空白对照组(pcDN... 详细信息

目的研究氧化应激环境中长链非编码RNA KLHL7-AS1(LncRNA KLHL7-AS1)对髓核细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法应用人髓核细胞HUM-iCell-s012对细胞进行分组处理,未氧化的髓核细胞转染pcDNA空载体(pcDNA-control)以构建空白对照组(pcDNA-control)。参考以往氧化应激诱导椎间盘髓核细胞衰老的研究及前期实验,以400μmol/L的H_(2)O_(2)处理髓核细胞,建立氧化应激环境。氧化的髓核细胞分别转染pcDNA-control、KLHL7-AS1干扰RNA(siRNA-KLHL7-AS1)和KLHL7-AS1过表达质粒(pcDNA-KLHL7-AS1)以构建模型对照组(H_(2)O_(2)+pcDNA-control)、模型沉默组(H_(2)O_(2)+siRNA-KLHL7-AS1)以及模型过表达组(H_(2)O_(2)+pcDNA-KLHL7-AS1)。依上处理后,检测比较各组(n=3)KLHL7-AS1表达、细胞增殖及细胞凋亡情况,并检测比较各组细胞淋巴瘤基因-2蛋白(BCL-2)以及BCL-2相关蛋白(BAX)表达情况。结果模型对照组的KLHL7-AS1表达高于空白对照组(7.716±0.851比0.996±0.086),模型过表达组高于模型沉默组(19.592±1.747比4.222±0.039)(均P<0.001)。模型沉默组细胞活性与空白对照组相当(0.125±0.006比0.127±0.010,P=0.390),但细胞凋亡率较高(17.2%±1.7%比11.5%±1.0%),BCL-2蛋白表达亦较高(0.897±0.025比0.730±0.026),BAX蛋白表达较低(0.250±0.030比0.523±0.015)(均P<0.05)。模型沉默组的细胞活性高于模型对照组(0.125±0.006比0.076±0.008),细胞凋亡率较低(17.2%±1.7%比30.7%±2.3%),BCL-2蛋白表达较高(0.730±0.026比0.440±0.036),BAX蛋白表达较低(0.523±0.015比0.723±0.021),差异均有统计学意义(均P<0.001)。模型沉默组的细胞活性高于模型过表达组(0.125±0.006比0.039±0.006),细胞凋亡率较低(17.2%±1.7%比43.1%±1.9%),BCL-2蛋白表达较高(0.730±0.026比0.227±0.021),BAX蛋白表达较低(0.523±0.015比1.147±0.035),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论下调KLHL7-AS1的表达可促进髓核细胞的增殖,抑制髓核细胞的凋亡,其机制可能是通过调节蛋白BCL-2和BAX的合成,进而延缓椎间盘退变的发展。

关键词：椎间盘氧化应激长链非编码RNA KLHL7-AS1 髓核细胞

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肢体创伤后水肿管理指南（2025）

中华创伤骨科杂志 2025年第02期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生中的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 100-105页

作者：吴元刚孙凯博曾羿沈彬四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括... 详细信息

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括磷酸钙陶瓷支架、水凝胶支架、3D打印生物支架、金属支架、聚合物支架和骨类器官等,均表现出良好的骨修复促进作用。然而,在骨质疏松症病理骨微环境中,单一材料支架在促进骨再生方面的能力有限。因此,生物活性支架的设计需综合考虑材料的生物相容性、机械性能、生物活性、骨传导性和成骨诱导性。此外,通过物理、化学表面修饰与先进生物技术手段有助于改善成骨微环境,促进成骨细胞的分化。结论随着科技的进步,3D生物打印、骨类器官等技术与先进生物技术的协同应用,有望为骨质疏松性骨缺损的修复与再生提供更高效的生物活性支架。

关键词：骨质疏松骨缺损生物活性支架再生医学成骨分化生物技术

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先天性胫骨假关节联合手术治疗愈合后腓骨状态对临床结果的影响

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 66-72页

作者：邓华军梅海波李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004 湖南省儿童医院骨科长沙410007 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院骨科柳州545006

目的探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudoarthrosis of tibia,CPT)采用联合手术治疗愈合后腓骨的不同状态对临床结果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于湖南省儿童医院(本研究为中国医科大学附属盛京医院小儿骨科与湖... 详细信息

目的探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudoarthrosis of tibia,CPT)采用联合手术治疗愈合后腓骨的不同状态对临床结果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于湖南省儿童医院(本研究为中国医科大学附属盛京医院小儿骨科与湖南省儿童医院骨科的联合研究)确诊为CPT且采用联合手术治疗获得骨性愈合的患儿52例,患儿手术时平均年龄为2.8岁,范围在0.8~7.9岁;术后平均随访时间为7.0年,范围在2.2~11.1年。根据CPT愈合后腓骨的不同状态将患儿分为腓骨完整组(24例)及腓骨假关节组(28例),比较两组的性别、是否合并Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ,NF-1)、手术时年龄、随访时间、骨干成角、双侧胫骨长度差异及Johnston临床结果分级的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验或卡方检验。采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组间无骨折生存时间的差异。结果两组患儿性别、是否合并NF-1、手术时年龄、随访时间、骨干成角、双侧胫骨长度差异比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析法显示,腓骨完整组平均无骨折生存时间为113个月(95%CI:101~125个月),而腓骨假关节组平均无骨折生存时间为78个月(95%CI:62~94个月),两组患儿的无骨折生存率比较,差异有统计学意义(P=0.022)。腓骨完整组临床结果JohnstonⅠ级19例(79.2%,19/24)、Ⅱ级1例(4.2%,1/24)、Ⅲ级(再骨折)4例(16.7%,4/24);腓骨假关节组临床结果JohnstonⅠ级11例(39.3%,11/28)、Ⅱ级6例(21.4%,6/28)、Ⅲ级(再骨折)11例(39.3%,11/28);临床结果分级组间比较,差异有统计学意义(U=208.50,P=0.008)。结论CPT采用联合手术获得骨性愈合后保持腓骨的完整性能获得较好的临床结果。

关键词：假关节先天性胫骨假关节再骨折

新型骨钩结合手指引导技术治疗老年难复性股骨转子间骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 53-58页

作者：张增辉韩体超李伟周洋洋刘俊俊李楠楠任甜甜临泉县人民医院骨科安徽临泉236400 宁波大学附属第一医院骨科浙江宁波315000

目的探讨新型骨钩结合手指引导技术治疗老年难复性股骨转子间骨折的可行性及疗效。方法2021年1月—2023年8月,采用新型骨钩结合手指引导技术治疗23例老年难复性股骨转子间骨折患者。男10例,女13例;年龄68~93岁,平均76.2岁。受伤至手术时... 详细信息

目的探讨新型骨钩结合手指引导技术治疗老年难复性股骨转子间骨折的可行性及疗效。方法2021年1月—2023年8月,采用新型骨钩结合手指引导技术治疗23例老年难复性股骨转子间骨折患者。男10例,女13例;年龄68~93岁,平均76.2岁。受伤至手术时间36~76 h,平均51.2 h。根据佟大可等提出的2021分型标准:ⅠA型10例、ⅠB型1例、ⅡA型6例、ⅡB型4例、ⅡC型2例。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量,随访观察骨折愈合时间及术后并发症发生情况。末次随访时,采用Harris评分评价髋关节功能。结果手术时间42~95 min,平均52.1 min;术中出血量40~420 mL,平均126.5 mL;术中透视14~34次,平均20.7次。根据Chang等提出的评估标准,骨折复位质量达良好20例、可接受3例。患者均获随访,随访时间6~20个月,平均10.2个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3.0~5.5个月,平均4.0个月。末次随访时,髋关节Harris评分为82~97分,平均90.4分,其中获优14例,良9例。随访期间无髋内翻畸形以及头颈钉切割、退钉、断钉等并发症发生。结论新型骨钩结合手指引导技术复位治疗老年难复性股骨转子间骨折,可获得高质量骨折复位和固定,具有良好疗效。

关键词：难复性股骨转子间骨折骨折复位新型骨钩手指引导技术老年

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应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人长节段颈椎病的疗效分析

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 38-43,62页

作者：张瑛凯夏阔王厚磊王京周嘉琦赵明东复旦大学附属金山医院骨科上海201508 复旦大学附属中山医院骨科上海200032

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈... 详细信息

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病的老年患者(>60岁)病例,采用零切迹椎间融合器(A组,24例)或传统钛板联合椎间融合器(B组,18例)行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)。记录手术时间、出血量、切口长度、住院时间。测量术前、术后颈椎各方向椎间隙高度、功能段高度和颈椎前凸角。观察两组治疗效果,记录术后相关并发症。结果两组患者性别、年龄、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、上肢疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、术前颈椎间隙高度、功能段高度及颈椎前凸角差异均无统计学意义。两组患者手术时间、手术出血量、住院天数差异均无统计学意义,A组患者切口短于B组(P<0.01)。两组患者术后JOA评分、上肢VAS、术后NDI差异均无统计学意义。两组患者术后椎间隙高度、功能段高度、颈椎前凸角的恢复差异均无统计学意义。结论零切迹椎间融合器是治疗长节段颈椎病的有效方法,与传统钛板联合椎间融合器相比,可避免术后吞咽困难,切口更小,手术时间更短,更适用于老年患者。

关键词：长节段颈椎病零切迹椎间融合器颈椎前路手术吞咽困难老年人

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基于转录组测序技术分析高压氧治疗脊髓损伤的机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 10-18页

作者：刘默姚瑞璋梁芳杨晶苏庆军张静南丁刘雪华首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020

目的通过转录组测序(RNA-seq)技术分析脊髓损伤(SCI)小鼠高压氧(HBO)治疗前后的基因表达差异,探讨HBO治疗减轻SCI、促进神经功能恢复的分子机制。方法将24只C57BL/6J雌鼠按照随机数字表法分为SCI组(n=12)和HBO治疗组(n=12),2组小鼠均采... 详细信息

目的通过转录组测序(RNA-seq)技术分析脊髓损伤(SCI)小鼠高压氧(HBO)治疗前后的基因表达差异,探讨HBO治疗减轻SCI、促进神经功能恢复的分子机制。方法将24只C57BL/6J雌鼠按照随机数字表法分为SCI组(n=12)和HBO治疗组(n=12),2组小鼠均采用改良Allien’s法制作SCI模型。HBO组小鼠于术后6 h开始HBO治疗;SCI组小鼠术后呼吸常压空气。于术后第1、3、5和7天进行Basso小鼠量表(BMS)评分,观察小鼠后肢运动功能的改变。在术后第7天分离小鼠脊髓组织,提取总RNA,进行RNA-seq及cDNA文库构建。比较SCI组与HBO组测序结果,按照q-value≤0.05,fold change≥2的标准筛选出差异表达mRNA与长链非编码RNA(LncRNA),进行基因本体(GO)和京都基因和基因数据库(KEGG)聚类分析。构建LncRNA-mRNA共表达网络,选取前10个LncRNA(以与LncRNA共表达的mRNA数量排序)进行实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证。结果术后第1天,2组小鼠BMS评分均为0分,术后第5、7天,HBO组小鼠BMS评分明显高于SCI组(P化、应激反应和生物学调控过程,在维持DNA/RNA修饰酶活性等方面发挥生物学功能,主要富集在细胞DNA传感、NOD样受体、细胞因子与受体相互作用、FoxO以及抗原处理和呈递信号通路;差异表达LncRNA主要通过调节染色质修饰、转录和蛋白翻译后修饰等参与细胞发育、代谢和生物学调控过程,主要富集在氨基酸代谢、DNA复制、Notch信号转导以及细胞凋亡信号通路。独立样本qRT-PCR验证发现,10个LncRNA中6个差异表达LncRNA的qRT-PCR结果与转录测序分析结果一致。结论HBO治疗可能通过调节某些关键的mRNA和LncRNA表达而调控某些信号通路,进而减轻局部SCI,促进神经功能恢复。

关键词：脊髓损伤高压氧转录组测序长链非编码RNA

老年髋部骨折术后谵妄患者约束分级方案及其应用效果

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中华骨与关节外科杂志 2025年第03期 261-267页

作者：王婷婷高娜马远李婉英杨秋玲刘婧刘俊杰邢颖张燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

目的：构建老年髋部骨折术后谵妄患者的约束分级方案，并探讨其应用效果。方法：通过便利抽样法选取2019年9月至2021年8月北京协和医院收治的57例患者作为常规干预组，2021年9月至2023年8月北京协和医院收治的64例患者作为分级约束组。... 详细信息

目的：构建老年髋部骨折术后谵妄患者的约束分级方案，并探讨其应用效果。方法：通过便利抽样法选取2019年9月至2021年8月北京协和医院收治的57例患者作为常规干预组，2021年9月至2023年8月北京协和医院收治的64例患者作为分级约束组。使用德尔菲专家函询法构建老年髋部骨折术后谵妄患者约束分级方案。记录并比较两组患者的约束率、约束强度、约束相关损伤与不良事件发生情况，以及约束结局。结果：分级约束组患者的约束率低于常规干预组；分级约束组患者Ⅰ级约束次数多于常规干预组，约束时间长于常规干预组；分级约束组患者Ⅲ、Ⅳ级约束次数少于常规干预组，约束时间短于常规干预组，约束肢体未处于功能位、约束部位皮肤损伤、约束肢体血液循环障碍发生率均少于常规干预组，差异均有统计学意义（P均0.05）。分级约束组患者住院时间短于常规干预组，最高约束等级、出院时约束等级、约束等级改善程度均优于常规干预组；分级约束组患者出院时谵妄评分低于常规干预组，谵妄评分改善程度优于常规干预组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：本研究基于德尔菲专家函询法构建老年髋部骨折术后谵妄患者的约束分级方案，并通过临床实践进行验证。通过规范约束工具的使用指征及操作流程，在有效降低患者约束率的同时，保障患者安全，降低不良事件发生率。

关键词：髋部骨折谵妄约束德尔菲法