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基于全自动清洗消毒机的管腔器械洗消干燥效果

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1894-1897页

作者：李保华高玉华陈严伟北京朝阳医院消毒供应中心北京100034 解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 解放军总医院第五医学中心消毒供应室北京100039

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15... 详细信息

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15、25、35、45 min,处理完成后对每件器械的外表面及管腔内部的包括关键部位的干燥效果进行目测及管腔器械检测工作站检查,统计每次处理的外表面及管腔内部干燥合格率,检验每次处理之间及同一次处理管腔内外包括关键部位合格率,并对器械上面水分残留的位置进行统计.结果4组器械表面干燥合格率差异无统计学意义;A组器械管腔内部干燥合格率低于B,C,D组(P部干燥合格率差异有统计学意义,B,C,D组差异无统计学意义;同时发生在阀门及螺纹处水分残留的器械相对于其他部位占比最高(P部位的干燥效果.结论器械管腔内部较外表面难以干燥,在干燥温度不变的情况下适当延长干燥时间在一定程度上可提高器械管腔内部干燥合格率;阀门及螺纹处是器械易残留水分的部位,需针对器械的特殊结构对器械的干燥过程进行特殊设计.

关键词：管腔器械干燥清洗阀门螺纹

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影像引导原发性肝癌消融指南(2023版)

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 97-112页

作者：中华医学会超声医学分会中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会梁萍于杰不详解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累... 详细信息

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累了丰富经验,取得了体系化研究成果。该指南规范了肝癌消融治疗的穿刺路径、引导技术、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及随访、并发症防治策略等内容,并就影像引导原发性肝癌消融方式进行技术对比及其在综合治理中的地位进行阐述。

关键词：肝癌消融影像指南

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睡眠期间肠鸣音信号的鼾声噪声去除方法

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 288-294页

作者：王国静王卫东刘洪运北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 中国人民解放军总医院工业和信息化部生物医学工程与转化医学重点实验室北京100853

肠鸣音监测是评估睡眠期间肠动力的重要方法,但会受到鼾声噪声的严重影响。本文将自适应噪声的完备集合经验模态分解(CEEMDAN)方法用于睡眠期间肠鸣音的鼾声噪声去除。具体地,先对带噪肠鸣音进行带通滤波,然后使用CEEMDAN方法分解,最后... 详细信息

肠鸣音监测是评估睡眠期间肠动力的重要方法,但会受到鼾声噪声的严重影响。本文将自适应噪声的完备集合经验模态分解(CEEMDAN)方法用于睡眠期间肠鸣音的鼾声噪声去除。具体地,先对带噪肠鸣音进行带通滤波,然后使用CEEMDAN方法分解,最后选择适当的分量重构纯净肠鸣音。半模拟数据和真实数据验证表明,与普通的经验模式分解和小波去噪方法相比,CEEMDAN方法能更有效地去除鼾声噪声。CEEMDAN方法用于睡眠期间肠鸣音鼾声噪声去除,可为肠鸣音用于睡眠期间肠动力评估奠定重要基础。

关键词：肠鸣音鼾声自适应噪声的完备集合经验模态分解去噪

血红蛋白糖化指数与致动脉粥样硬化相关血脂指标关系的研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 579-586页

作者：张晨林璐孙迪窦京涛王安平东黎光王淑玉吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 海南省人民医院内分泌科海口570311 解放军总医院海南分院内分泌科三亚572013 北京大学首钢医院体检中心北京100144 北京高血压联盟研究所北京100039

目的研究血红蛋白糖化指数(HGI)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)等致动脉粥样硬化相关血脂指标的关系。方法本研究为横断面研究,纳入2011年12月至2012年8月北京市苹果园社... 详细信息

目的研究血红蛋白糖化指数(HGI)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)等致动脉粥样硬化相关血脂指标的关系。方法本研究为横断面研究,纳入2011年12月至2012年8月北京市苹果园社区参与调查的16049名受试者,依据HGI三分位数分为低、中、高3组(分别为5388、5249、5412人)。比较不同HGI组间致动脉粥样硬化相关血脂指标的差异,建立多因素logistics回归模型分析HGI与血脂指标异常的关联。按照不同糖代谢状态分层后,建立多因素logistics回归模型分析不同糖代谢人群中HGI与血脂指标的关系。结果16049名受试者平均年龄56岁,女性10452人(65.1%),糖耐量正常9093人、糖尿病前期4524人、糖尿病2432人。在总体人群中,随着HGI升高,LDL-C、non-HDL-C和AIP逐渐升高(趋势P值均<0.05),血脂异常患者比例均明显增加(χ^(2)=101.40、42.91、39.80,均P<0.001)。多因素logistic回归模型提示,在校正了年龄、性别、空腹血糖、高血压、体重指数、吸烟、饮酒等因素后,HGI与LDL-C、non-HDL-C、AIP异常均具有显著相关性(均P<0.05),在总体人群、糖耐量正常人群、糖尿病人群中,HGI与non-HDL-C异常的相关性最高(OR=1.325、1.678、1.274);在糖尿病前期人群中,HGI与LDL-C异常的相关性更高(OR=1.510);不同糖代谢人群中,AIP异常与HGI均具有相关性(OR=1.208~1.250),但并不优于non-HDL-C和LDL-C。结论在整体人群和不同糖代谢人群中,HGI与LDL-C、non-HDL-C和AIP等致动脉粥样硬化相关血脂指标密切相关,提示HGI可能是动脉粥样硬化性心血管疾病预测指标。

关键词：糖尿病血红蛋白A,糖基化大血管病变血红蛋白糖化指数

胎膜早破和羊水过少对胎龄<32周早产儿住院结局的影响

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 613-618页

作者：朱晶文何玺玉解放军总医院第五医学中心儿科北京100039

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)和羊水过少对于胎龄<32周早产儿住院结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在儿科住院的胎龄<32周早产儿的临床资料。按是否存在胎膜早破分为PPROM组和正常组,将胎膜早破合并羊水过少的患儿纳... 详细信息

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)和羊水过少对于胎龄<32周早产儿住院结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在儿科住院的胎龄<32周早产儿的临床资料。按是否存在胎膜早破分为PPROM组和正常组,将胎膜早破合并羊水过少的患儿纳入羊水过少组,比较各组间临床特征。采用logistic回归分析胎膜早破和羊水过少对于胎龄<32周早产儿住院结局的影响。结果共纳入195例早产儿,PPROM组83例,其中羊水过少22例;正常组112例。胎膜早破发生的中位胎龄为29.5(28.5~30.5)周,胎膜早破中位持续时间为48.0(13.8~85.8)小时。经多因素logistic回归分析发现,羊水过少是出院前死亡、有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)和持续性肺动脉高压(PPHN)发生的独立危险因素(P<0.05);PPROM持续时间≥168 h显著增加了PPHN的发生率(P<0.05)。与仅存在PPROM组相比,PPROM合并羊水减少组PPROM持续时间延长,发生PPROM时胎龄更小,出生时孕周也更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPROM和羊水过少对新生儿预后的影响不同。PPROM与早产儿死亡及新生儿相关疾病的发生无明显相关性,但如PPROM时间长及伴有羊水过少的PPROM对早产儿具有潜在危险。羊水过少与早产儿死亡、PPHN等的发生密切相关。

关键词：未足月胎膜早破羊水过少早产儿

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癫痫发作与卵圆孔未闭的相关性研究

中华内科杂志 2024年第10期63卷 993-995页

作者：张旭邵晨婧李德生敖然时霄冰王湘庆解放军总医院第一医学中心神经内科北京解放军总医院第二医学中心神经内科北京

本研究旨在探讨卵圆孔未闭(PFO)患者的癫痫患病率、临床特点以及PFO封堵术对癫痫发作的影响。以解放军总医院第一医学中心2015年1月至2020年12月收治的PFO患者为研究对象, 所有患者均行头颅磁共振检查、心电图、经食道心脏超声、经胸超... 详细信息

本研究旨在探讨卵圆孔未闭(PFO)患者的癫痫患病率、临床特点以及PFO封堵术对癫痫发作的影响。以解放军总医院第一医学中心2015年1月至2020年12月收治的PFO患者为研究对象, 所有患者均行头颅磁共振检查、心电图、经食道心脏超声、经胸超声右心造影检查。合并癫痫的患者, 同时行脑电图检查。110例患者完成了全部评估。18岁以下组以胸闷、心悸为主诉比例较高, 18岁以上组以头痛、癫痫为主(χ2=4.69, P<0.05)。20.9%的PFO共病癫痫, 癫痫组入院年龄[14～66(27±14)岁]明显低于非癫痫组[16～81(38±21)岁], 也低于以头痛为主诉的患者[16～68(39±12)岁](t=3.29, P<0.05)。多因素分析未发现癫痫预后相关的危险因素。PFO患者可共病癫痫, 明显高于正常人群的患病率。

关键词：癫痫卵圆孔, 未闭封堵术

依柯胰岛素周制剂研究进展及其对糖尿病患者的临床潜在获益

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 611-615页

作者：张赛春李一君母义明胡欣解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 北京医院药学部北京100005

中国2型糖尿病患者的血糖控制率仅为16.5%。胰岛素规范治疗率较低、临床治疗惰性和患者长程依从性不足,是我国2型糖尿病患者血糖管理不佳的重要原因之一。胰岛素注射治疗负担、治疗方案复杂是影响治疗依从性的重要因素。依柯胰岛素通过... 详细信息

中国2型糖尿病患者的血糖控制率仅为16.5%。胰岛素规范治疗率较低、临床治疗惰性和患者长程依从性不足,是我国2型糖尿病患者血糖管理不佳的重要原因之一。胰岛素注射治疗负担、治疗方案复杂是影响治疗依从性的重要因素。依柯胰岛素通过在循环中形成白蛋白储库实现了1周1次给药,显著减少注射次数。临床研究结果显示,相较于基础胰岛素日制剂,依柯胰岛素具有更好的治疗满意度和治疗依从性,降糖疗效肯定且低血糖风险较小。

关键词：糖尿病,2型胰岛素周制剂依柯胰岛素

近红外光免疫治疗策略靶向肿瘤微环境的研究进展

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中国激光 2024年第9期51卷 160-169页

作者：崔瀛书李怡李晓松解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 解放军医学院北京100853

近红外光免疫治疗(NIR-PIT)是一种结合抗体和光吸收剂IRDye700DX的新型肿瘤疗法,它既能够激活局部免疫效应,又能够增强肿瘤靶向性,已在不同肿瘤类型的治疗中显示出巨大的应用潜力。大量研究已经证实肿瘤微环境是导致肿瘤不断发展的重要... 详细信息

近红外光免疫治疗(NIR-PIT)是一种结合抗体和光吸收剂IRDye700DX的新型肿瘤疗法,它既能够激活局部免疫效应,又能够增强肿瘤靶向性,已在不同肿瘤类型的治疗中显示出巨大的应用潜力。大量研究已经证实肿瘤微环境是导致肿瘤不断发展的重要原因,因此NIR-PIT中的光免疫偶联物靶点也已经扩展至肿瘤微环境中非肿瘤细胞的表面蛋白中。利用NIR-PIT局部消除肿瘤微环境中某些具有特定标志物的免疫抑制细胞、血管或肿瘤成纤维细胞,将解除免疫抑制,最大效率发挥机体的正常免疫功能,取得最佳的疗效。主要综述了NIR-PIT的治疗策略和靶向肿瘤微环境的最新研究进展。

关键词：医用光学恶性肿瘤近红外光免疫疗法抗体-光吸收剂偶联物免疫治疗近红外光

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成像技术在烧伤伤情评估中的应用研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 796-800页

作者：尚柳彤王肖李瑞欣李天然孙天俊解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100089 解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100089

烧伤伤情的准确评估复杂而困难。一些新型皮肤成像技术,如高光谱成像、单边磁共振成像、激光多普勒灌注成像等的出现,已使关于烧伤伤情评估的研究取得了很大进展。随着成像技术及医学影像学的不断进步,数字X线摄影、CT、磁共振成像及超... 详细信息

烧伤伤情的准确评估复杂而困难。一些新型皮肤成像技术,如高光谱成像、单边磁共振成像、激光多普勒灌注成像等的出现,已使关于烧伤伤情评估的研究取得了很大进展。随着成像技术及医学影像学的不断进步,数字X线摄影、CT、磁共振成像及超声成像等医学影像学技术在评估烧伤伤情中发挥了不可低估的作用。然而,有关烧伤影像学方面的研究报道仍较少,这可能源于用于烧伤评估的成像技术及诊断经验在部分医疗机构普及还不全面,且与烧伤相关的影像学表现复杂,缺乏特征性。该文主要针对近年来各种成像技术在烧伤伤情评估中的应用研究进展进行综述,旨在探求各种成像技术在烧伤伤情评估方面的应用价值。

关键词：烧伤体层摄影术,X线计算机磁共振成像超声检查皮肤医学影像学