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基于序列注意力和局部相位引导的骨超声图像分割网络

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自动化学报 2024年第5期50卷 970-979页

作者：陈芳张道强廖洪恩赵喆南京航空航天大学计算机科学与技术学院南京211106 清华大学医学院北京100084 清华大学附属北京清华长庚医院骨科与运动医学中心北京102218

在超声辅助的骨科手术导航中,需要从采集的超声图像序列中精确分割出骨结构,并展示给医生,来辅助医生进行术中决策.但是,图像噪声、成像伪影以及模糊的骨边界导致从超声图像序列中精确分割提取骨结构十分困难.为解决该问题,提出一种新... 详细信息

在超声辅助的骨科手术导航中,需要从采集的超声图像序列中精确分割出骨结构,并展示给医生,来辅助医生进行术中决策.但是,图像噪声、成像伪影以及模糊的骨边界导致从超声图像序列中精确分割提取骨结构十分困难.为解决该问题,提出一种新的基于序列注意力与局部相位引导的骨超声图像分割网络.该网络一方面自适应地利用超声序列帧之间的关系即序列注意力来辅助骨结构的语义分割.另一方面,该网络通过引入局部相位引导模块,突出骨边缘信息,进一步提高分割精度.利用包含19050幅图像的骨超声数据集,进行交叉实验、消融实验并与最新的超声骨分割方法进行比较.实验结果表明所提方法对骨结构分割精度高,优于现有的超声骨分割方法.

关键词：骨科导航超声图像分割局部相位序列注意力

精准外科范式引导下的肝癌介入放射治疗新理念和新技术

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 988-991,995页

作者：董家鸿张琳冯晓彬清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 中国医学科学院精准肝胆外科范式创新单元北京102218

精准外科理念下,肝癌的介入放射治疗尤其是钇90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)正在成为肝癌治疗的重要手段之一。肝癌作为恶性消化道肿瘤,其高发病率和高死亡率对公共健康构成了重大挑战。手术切除是肝癌有效的治愈方式,但大部分中晚期肝... 详细信息

精准外科理念下,肝癌的介入放射治疗尤其是钇90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)正在成为肝癌治疗的重要手段之一。肝癌作为恶性消化道肿瘤,其高发病率和高死亡率对公共健康构成了重大挑战。手术切除是肝癌有效的治愈方式,但大部分中晚期肝癌确诊时已无法切除。90Y选择性内放射治疗通过介入途径将90Y微球直接注入肿瘤供血动脉,实现“从内向外”的高剂量精准放射治疗。该技术的关键在于精确术前评估与精密手术规划、精致术中操作以及精良术后管理,以确保治疗的有效性和安全性。90Y选择性内放射治疗能够杀灭肿瘤,增加余肝体积,消除门静脉癌栓,在肝癌的降期转化治疗中可发挥重要作用,为部分本不可切除的肝癌病人创造手术切除的机会,进而提高病人的长期生存率。在精准外科理念的指导下,将进一步规范创新介入放射治疗技术在肝癌治疗中应用,提高其疗效和安全性。在多学科综合治疗协作组(MDT)的协作下,通过个体化的治疗方案与术中操作规范化,90Y选择性内放射治疗在肝癌治疗中的应用前景广阔。未来,随着临床经验的积累和技术的进步,90Y选择性内放射治疗将在提高肝癌治愈率、优化治疗流程、减少副反应以及提高病人生活质量等方面发挥更加重要的作用。

关键词：精准外科肝癌选择性内放射治疗钇90

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远程居家心脏康复模式研究进展

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1116-1119页

作者：徐笛丁荣晶清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 清华大学临床医学院北京102218 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨... 详细信息

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨在综述远程居家心脏康复模式的研究进展。

关键词：康复远程监督实时与非实时监督模式可穿戴设备

电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理方法及效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0092-0095页

作者：杜梦宇刘翚清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科北京102218

探究电子输尿管软镜下钬激光碎石术后的护理策略。方法随机将清华大学附属北京清华长庚医院100例肾结石患者(2021年8月至2023年8月)分为两组,各50例,优质护理组予以整体优质护理;常规护理组予以常规护理。比较两组护理效果、并发症、... 详细信息

探究电子输尿管软镜下钬激光碎石术后的护理策略。方法随机将清华大学附属北京清华长庚医院100例肾结石患者(2021年8月至2023年8月)分为两组,各50例,优质护理组予以整体优质护理;常规护理组予以常规护理。比较两组护理效果、并发症、疾病不确定感(MUIS)、负性情绪(BAI、BDI)、患者满意度。结果相较于常规护理组,优质护理组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05);相较于常规护理组,优质护理组并发症发生率较低(P<0.05);相较于常规护理组,干预后优质护理组BAI评分、BDI评分、MUIS评分较低(P<0.05);相较于常规护理组,优质护理组患者满意度较高(P<0.05)。结论肾结石患者采用子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗后实施整体优质护理能加速患者康复,改善其认知度和负性情绪,减少并发症,可提升患者满意度。

关键词：肾结石电子输尿管软镜下钬激光碎石术护理满意度

钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识

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儿童腹泻“药”知道

药物与人 2024年第9期 40-41页

作者：王丽婷唐蕾清华大学附属北京清华长庚医院

终于熬到了9月，这个异常炎热的夏季可算是结束了；然而，儿童腹泻的高发期还在继续，各位家长仍需多加注意。除了小心预防，对于腹泻治疗药物的使用问题尤其要弄清楚，比如：“这次医生给开了好几种治疗腹泻的药，可以放在一起服用吗...

终于熬到了9月，这个异常炎热的夏季可算是结束了；然而，儿童腹泻的高发期还在继续，各位家长仍需多加注意。除了小心预防，对于腹泻治疗药物的使用问题尤其要弄清楚，比如：“这次医生给开了好几种治疗腹泻的药，可以放在一起服用吗？”“这些药是饭前服用还是饭后服用呢？”“补液盐孩子不肯喝，可以加在牛奶里吗？”……带着这些问题，今天我们就来说说儿童腹泻用药的那些事儿。

关键词：

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感染性疾病研究进展与展望

中国急救医学 2024年第1期44卷 13-20页

作者：陈旭岩张陈光杨浩清华大学附属北京清华长庚医院急诊科北京102218 清华大学临床医学院北京102218

急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且... 详细信息

急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且给全球带来巨大经济负担。随着对感染性疾病认识的不断深化,尤其是遭遇新型冠状病毒感染后的新形势下,医务工作者应更加注重感染性疾病的精准诊断和规范化治疗。本文主要就血清标志物、病原体检测、细菌耐药、急诊常见的感染部位等方面的研究进展做简要介绍。

关键词：感染性疾病冠状病毒感染病原微生物感染性休克多器官功能衰竭病原体检测急诊科细菌耐药

基于知信行理论的护理在膀胱癌患者术后造口感染预防中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0005-0008页

作者：刘慧莹刘翚清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科北京102218

探索分析基于知信行理论的护理在膀胱癌患者术后造口感染预防中的临床应用效果。方法选取本院2021年1月至2023年1月治疗的100例膀胱癌患者,均实施手术疗法,经随机数表法划分为对照组(常规护理,n=50例)、观察组(基于知信行理论的护理,n... 详细信息

探索分析基于知信行理论的护理在膀胱癌患者术后造口感染预防中的临床应用效果。方法选取本院2021年1月至2023年1月治疗的100例膀胱癌患者,均实施手术疗法,经随机数表法划分为对照组(常规护理,n=50例)、观察组(基于知信行理论的护理,n=50例),探究对照两组临床应用效果。结果观察组术后白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05);观察组术后红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、并发症发生率、住院时造口感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于知信行理论的护理能有效预防、降低膀胱癌患者术后造口感染发生,改善各项血液指标,降低术后并发症发生率,值得推荐。

关键词：知信行理论护理膀胱癌术后造口感染预防效果

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下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的运动建议

健康 2024年第6期 64-66页

作者：张童杨宇吴巍巍清华大学附属北京清华长庚医院血管外科

下肢动脉粥样硬化闭塞症(PAD)是一种常见的循环系统疾病,影响着全球数百万人。截至2019年,全球外周动脉疾病患病率约为1.52%,影响1.13亿40岁及40岁以上的人群。老年人群患病率较高,尤其是80~84岁人群,约为14.91%。据调查发现,PAD在女性... 详细信息

下肢动脉粥样硬化闭塞症(PAD)是一种常见的循环系统疾病,影响着全球数百万人。截至2019年,全球外周动脉疾病患病率约为1.52%,影响1.13亿40岁及40岁以上的人群。老年人群患病率较高,尤其是80~84岁人群,约为14.91%。据调查发现,PAD在女性中比男性更普遍。

关键词：循环系统疾病外周动脉疾病人群患病率下肢动脉粥样硬化闭塞症 PAD