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医疗失效模式与效应分析在冠心病患者护理中的应用

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国际护理学杂志 2024年第19期43卷 3477-3481页

作者：周浩张晶翟星月张晓娜王文清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

目的探讨在冠心病患者护理中实施医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode Effect Analysis,HFMEA)的效果。方法将清华大学附属北京清华长庚医院在2020年12月至2022年12月期间收治的96例冠心病患者作为研究对象,根据随机数字法... 详细信息

目的探讨在冠心病患者护理中实施医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode Effect Analysis,HFMEA)的效果。方法将清华大学附属北京清华长庚医院在2020年12月至2022年12月期间收治的96例冠心病患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施常规护理干预,观察组实施HFMEA护理,对比两组患者并发症发生率,并于入院当日、出院前1 d使用自我管理量表(Coronary arterydisease Self-Management Scale,CSMS)和健康行为生活方式调查问卷(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP-Ⅱ),分别测评两组患者自我管理能力和健康生活行为。结果入院当日,两组CSMS量表评分和HPLP-Ⅱ量表评分对比差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前1 d,观察组并发症发生率低于对照组,且观察组CSMS量表评分和HPLP-Ⅱ量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施HFMEA护理能够降低冠心病患者并发症的发生,提升其自我管理能力,从而逐渐改善患者健康生活行为,值得临床推广。

关键词： HFMEA 冠心病并发症自我管理健康生活行为

婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 230-235页

作者：侯林马紫君晁爽李中原张宇刘毅坚张俊红武文艳黄山雅美刘捷北京大学人民医院儿科北京100044 清华大学附属北京清华长庚医院儿科北京102218 解放军总医院第四医学中心儿科北京100089 北京市通州区妇幼保健院儿科北京101101 北京丰台医院儿科北京100070 空军特色医学中心儿科北京100142 北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科北京100016

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因... 详细信息

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素食物过敏婴儿

慢性肾脏病患者接种新型冠状病毒疫苗有效力及接种策略的研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2024年第2期13卷 97-100页

作者：张今宜李月红清华大学医学院北京102218 北京清华长庚医院肾内科 102218

慢性肾脏病尤其是终末期肾病接受肾脏替代治疗的患者,在新型冠状病毒感染疫情中面临巨大风险。研究显示,慢性肾脏病患者接种现有的新冠疫苗安全性较高,且全程接种能使大多数慢性肾脏病患者产生特异性抗体。但疫苗在慢性肾脏病患者中产... 详细信息

慢性肾脏病尤其是终末期肾病接受肾脏替代治疗的患者,在新型冠状病毒感染疫情中面临巨大风险。研究显示,慢性肾脏病患者接种现有的新冠疫苗安全性较高,且全程接种能使大多数慢性肾脏病患者产生特异性抗体。但疫苗在慢性肾脏病患者中产生的体液反应和效力均显著弱于健康人群。增加疫苗接种剂次和采用混合接种对提高疫苗在慢性肾脏病患者中的保护效力具有潜在价值,但相关的接种策略仍值得进一步研究。本文综述了慢性肾脏病患者接种新冠疫苗的可行性、安全性、有效力及针对性接种策略方面的研究进展。

关键词：慢性肾脏疾病终末期肾病透析新型冠状病毒疫苗接种

1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 125-127页

作者：袁雪丽李彩宏清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排... 详细信息

总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排空障碍等并发症的观察与护理,以及积极的心理护理。经过积极的治疗与精心护理,患者术后恢复良好,66 d后顺利出院。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰十二指肠联合右半结肠切除自体小肠移植护理

全程3C护理管理模式对降低供应室器械敷料包湿包率的影响

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国际护理学杂志 2024年第6期43卷 966-970页

作者：付开卉乔赛男杜志娟张杜娟清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

目的分析全程3C护理管理模式对降低供应室器械敷料包湿包率的影响。方法采用随机数字表法选取2020年6月至2021年6月在清华大学附属北京清华长庚医院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究,作为对照组,采用随机数字表法选择2021... 详细信息

目的分析全程3C护理管理模式对降低供应室器械敷料包湿包率的影响。方法采用随机数字表法选取2020年6月至2021年6月在清华大学附属北京清华长庚医院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究,作为对照组,采用随机数字表法选择2021年7月至2022年7月在该院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究,作为研究组。观察两组湿包发生率、分析湿包发生因素、对比两组器械流程合格率、对比所有工作人员对干预后对湿包知识掌握程度。结果与对照组相比,研究组手术器械包、诊疗器械包、纸塑包湿包发生率较低,差异均有统计学意义(均P室消毒质量提高,降低了供应室器械敷料包湿包率,使用效果较好。

关键词：全程3C护理管理模式供应室器械敷料包湿包

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复杂肝包虫病的外科治疗

中国现代普通外科进展 2024年第5期27卷 412-414页

作者：扎西云旦平措庄卓男卢倩汤睿拉萨市人民医院普外科西藏拉萨850000 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218

1复杂肝包虫病的外科特征与挑战,复杂肝脏外科的定义尚无明确标准,通常认为病灶体积巨大(>10 cm),左或右三肝切除术,肝中叶切除术,病变侵犯第一/第二肝门、下腔静脉甚至右心房,肿瘤合并胆管或血管内癌栓,特殊部位如尾状叶、肝脏裸区的... 详细信息

1复杂肝包虫病的外科特征与挑战,复杂肝脏外科的定义尚无明确标准,通常认为病灶体积巨大(>10 cm),左或右三肝切除术,肝中叶切除术,病变侵犯第一/第二肝门、下腔静脉甚至右心房,肿瘤合并胆管或血管内癌栓,特殊部位如尾状叶、肝脏裸区的病变等为复杂肝脏外科[1]。其特征可以总结为:(1)病变带来的手术空间与术野问题,如巨大病变的占位效应和大切面的困难暴露;(2)特殊解剖部位带来的操作困难问题;(3)复杂脉管结构如受压迫后的延展变形、直接侵犯后的修复、重建和取栓等。

关键词：肝包虫病复杂肝切除体外肝切除精准肝脏外科

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养鹦鹉与鹦鹉热衣原体肺炎

江苏卫生保健 2024年第1期26卷 86-87页

作者：段瑶王逸群清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

鹦鹉热衣原体肺炎是一种感染鹦鹉热衣原体而引起的人畜共患传染病,传染源主要是带菌鸟类(如鹦鹉、鸽子、金丝雀等)或家禽以及被污染的环境。病人在发病前多有鸟类或家禽接触史,呼吸道是常见传播途径。其临床表现各异,以发热、咳嗽为主,... 详细信息

鹦鹉热衣原体肺炎是一种感染鹦鹉热衣原体而引起的人畜共患传染病,传染源主要是带菌鸟类(如鹦鹉、鸽子、金丝雀等)或家禽以及被污染的环境。病人在发病前多有鸟类或家禽接触史,呼吸道是常见传播途径。其临床表现各异,以发热、咳嗽为主,其他特征不显著,少许病人可迅速进展为重症肺炎,甚至危及生命。过往由于医生对疾病的认识不足且缺乏快速确诊方法,“鹦鹉热”确诊例数较少且易漏诊。近年来,随着宏基因组二代测序技术(mNGS)在临床上的广泛应用,越来越多的鹦鹉热衣原体肺炎得到确诊。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎症状预防措施

口腔咬合装置对初产妇第二产程时间及剖宫产率的干预效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0156-0159页

作者：蔡娟清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京100000

评价口腔咬合装置在初产妇第二产程中运用对其第二产程时间及剖宫产率的干预效果评价。方法选取2017年9月—2018年10月本院住院分娩的200例初产妇,将200例初产妇随机分成2组,实验组在第二产程中教导产妇用力的过程中同时使用口腔咬合装... 详细信息

评价口腔咬合装置在初产妇第二产程中运用对其第二产程时间及剖宫产率的干预效果评价。方法选取2017年9月—2018年10月本院住院分娩的200例初产妇,将200例初产妇随机分成2组,实验组在第二产程中教导产妇用力的过程中同时使用口腔咬合装置,对照组在第二产程中常规教导产妇用力,比较两组产妇的第二产程时间、剖宫产率。结果实验组的第二产程时间平均为23.9±1.323分钟明显短于对照组34.9±3.228分钟。两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:初产妇第二产程中使用口腔咬合装置能明显缩短第二产程的时间,在临床应用中具有推广价值。

关键词：口腔咬合装置初产妇第二产程时间剖宫产率

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超声科常见纠纷原因及护理干预措施

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0156-0159页

作者：杨敏清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

研究医院超声科常见纠纷的发生原因与护理措施。方法收集200例患者的病例资料,均为我院超声科2021年1月至12月收治患者,将其作为本次研究的对象;临床中,采用随机分组法将患者分组后,分别通过不同的护理方式进行干预,并对比各组患者在... 详细信息

研究医院超声科常见纠纷的发生原因与护理措施。方法收集200例患者的病例资料,均为我院超声科2021年1月至12月收治患者,将其作为本次研究的对象;临床中,采用随机分组法将患者分组后,分别通过不同的护理方式进行干预,并对比各组患者在就医过程中的纠纷事件发生情况。结果观察发现,观察组患者实施护理干预前,其纠纷事件发生率为15.0%,而对照组患者为16.0%,两组对比无明显差异(P>0.05);但干预实施后,观察组中无纠纷事件发生,对照组患者的纠纷事件发生率为7.0%,且两组患者的护理满意度也存在明显差异(P<0.05)。结论超声科常见纠纷事件中,患者自身原因是导致纠纷发生的一项主要原因;而加强对超声科患者的健康教育护理,同时加快超声科护理人员的专业技能和职业素养培养提升,能够有效预防超声科纠纷事件发生。

关键词：超声科常见纠纷原因护理干预措施