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浅说急性肺源性心脏病

家庭医学(下半月) 2024年第4期 44-45页

作者：向伟刘芳清华大学附属北京清华长庚医院

急性肺源性心脏病（简称急性肺心病）是由于急性肺部疾病或肺血管疾病导致的心脏病，如急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、急性肺炎等。这些疾病会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，从而引起右心室肥大、扩张和心功能不全。患者常会...

急性肺源性心脏病（简称急性肺心病）是由于急性肺部疾病或肺血管疾病导致的心脏病，如急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、急性肺炎等。这些疾病会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，从而引起右心室肥大、扩张和心功能不全。患者常会出现呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀等不适症状，严重时可能导致休克甚至死亡。因此，急性肺心是一种严重的心脏病，需要及时诊断和治疗。同时，积极预防和治疗肺部疾病和肺血管疾病，也可以预防急性肺心病进展为慢性肺源性心脏病。

关键词：

基于计算机断层扫描影像术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 77-82页

作者：王粟张雷李淑文寇文豪杨世忠青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810000 清华大学附属北京清华长庚医院超声科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学精准医学研究院清华大学临床医学院北京102218

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本... 详细信息

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本文针对术前计算机断层扫描影像预测肝细胞癌MVI的研究进展进行梳理,以期对肝细胞癌的临床治疗决策提供帮助。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像学复发转移

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遗传性心律失常的基因治疗进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 91-96页

作者：王一斐李庆罗江滢赵宇彤张萍清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科、清华大学临床医学院北京102218

遗传性心律失常是因单基因或多基因突变影响心肌离子通道或心肌结构进而影响心肌电生理特征的一类疾病,是导致心律失常乃至心源性猝死的一类重要原因。目前的主要治疗方案包括通过抗心律失常类药物、除颤器植入及手术等改善症状及降低... 详细信息

遗传性心律失常是因单基因或多基因突变影响心肌离子通道或心肌结构进而影响心肌电生理特征的一类疾病,是导致心律失常乃至心源性猝死的一类重要原因。目前的主要治疗方案包括通过抗心律失常类药物、除颤器植入及手术等改善症状及降低猝死风险,但均无法阻止疾病进展,且患者需要长期承受疾病相关症状、治疗相关不良反应以及潜在猝死风险威胁。基因治疗则可通过编辑突变基因等多种方式达到稳定、长期的治疗效果,但多数治疗手段仍停留于实验室探索阶段。本文将对目前遗传性心律失常的基因治疗方法及研究进展进行综述。

关键词：遗传性心律失常基因治疗长QT综合征肥厚型心肌病碱基编辑器

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像战士一样抗争到生命终结

叙事医学 2024年第3期7卷 166-167页

作者：李芳冀召帅路桂军清华大学附属北京清华长庚医院

周一早晨,例行查房。3床患者是新来的,才40岁,他笑盈盈地跟主任说:“主任,非常感谢您!住院前我呼吸困难,才住院2天,我就感觉好多了,现在能和大家愉快地聊天了。”他那张略显苍老的脸上洋溢着喜悦,眼中闪烁着光芒。主任不忍浇灭他内心的... 详细信息

周一早晨,例行查房。3床患者是新来的,才40岁,他笑盈盈地跟主任说:“主任,非常感谢您!住院前我呼吸困难,才住院2天,我就感觉好多了,现在能和大家愉快地聊天了。”他那张略显苍老的脸上洋溢着喜悦,眼中闪烁着光芒。主任不忍浇灭他内心的希望之火,轻声问道:“你对自己能坚持多久有预期吗?”

关键词：生命终结呼吸困难希望之火抗争问道

这种致命疾病的症状和感冒极其相似,一定要注意分辨

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祝您健康 2024年第9期 34-35页

作者：张萍薛亚军清华大学附属北京清华长庚医院

标准化护理流程联合PDCA循环管理在重症监护室心力衰竭患者中的应用

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中外医学研究 2024年第28期22卷 91-94页

作者：翟星月周浩张晓娜张晶清华大学附属北京清华长庚医院北京102218

目的:探讨标准化护理流程联合PDCA循环管理在重症监护室(intensive care unit,ICU)心力衰竭患者中的应用。方法:选取2022年1月—2023年12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的110例ICU心力衰竭患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=54... 详细信息

目的:探讨标准化护理流程联合PDCA循环管理在重症监护室(intensive care unit,ICU)心力衰竭患者中的应用。方法:选取2022年1月—2023年12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的110例ICU心力衰竭患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=56)。对照组采用常规护理,观察组采用标准化护理流程联合PDCA循环管理。比较两组护理前后生命体征、生活质量,时间指标,护理满意度。结果:护理后,两组收缩压、舒张压均升高,心率降低,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住ICU时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均升高,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为96.43%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理流程联合PDCA循环管理能维持ICU心力衰竭患者生命体征稳定,缩短住院时间,有效改善患者生活质量,且护理满意度更高。

关键词：重症监护室心力衰竭标准化护理流程 PDCA 循环管理

云健康管理在老年COPD伴呼吸衰竭患者中的应用价值

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当代护士（下旬刊） 2024年第4期31卷 62-66页

作者：王朝群北京清华长庚医院普通内科北京102200

目的探讨云健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭患者肺功能、心理弹性与生活质量的影响。方法选取2020年9月—2022年9月于北京清华长庚医院普通内科就诊的112例老年COPD伴呼吸衰竭... 详细信息

目的探讨云健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭患者肺功能、心理弹性与生活质量的影响。方法选取2020年9月—2022年9月于北京清华长庚医院普通内科就诊的112例老年COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将112例患者分为云管理组(n=56)与常规组(n=56)。对常规组予以常规健康管理,对云管理组予以云健康管理。分别在干预前后比较两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV 1/FVC、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF),利用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)分别评价患者的心理弹性水平与生活质量。结果干预后,两组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC、PEF均高于干预前(P<0.001),且云管理组高于常规组(P<0.05或P<0.001);两组自强、坚韧、乐观评分及CD-RISC总分均高于干预前(P<0.001),且云管理组高于常规组(P<0.001);两组日常生活、身体情况、精神状态评分及CAT总分均低于干预前(P<0.001),且云管理组低于常规组(P<0.001)。结论云健康管理能进一步促进老年COPD伴呼吸衰竭患者的肺康复,提高患者的心理弹性水平与生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病云健康管理肺康复心理弹性生活质量

硬性透气性角膜接触镜与框架眼镜矫正婴幼儿先天性白内障术后无晶状体眼的对比研究

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 343-351页

作者：林赛柔焦永红成娟娟刘立洲胡健萍首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院眼科北京102218

目的比较先天性白内障术后无晶状体眼患儿使用硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)和框架眼镜进行屈光矫正的效果和影响因素。方法前瞻性非随机对照试验。连续收集2012年4月至2019年11月于首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科门诊进行... 详细信息

目的比较先天性白内障术后无晶状体眼患儿使用硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)和框架眼镜进行屈光矫正的效果和影响因素。方法前瞻性非随机对照试验。连续收集2012年4月至2019年11月于首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科门诊进行视力矫正的先天性白内障术后无晶状体眼患儿, 将自主选择配戴RGPCL进行屈光矫正者纳入试验组, 其中单眼发病者为试验1组, 双眼发病者为试验2组;将术后自主选择配戴框架眼镜进行屈光矫正者纳入对照组, 其中单眼发病者为对照1组, 双眼发病者为对照2组。首诊时采集患儿地区来源、病史和家庭情况等信息。随访时记录戴镜过程中出现的不良反应;采用Teller视敏度卡进行视力检查获取最佳矫正视力并转换为最小分辨角的对数;根据眼球震颤振幅和频率确定眼球震颤的程度;分析治疗费用、遮盖治疗依从性;对患儿家长进行采用或不采用RGPCL原因的问卷调查。结果最终纳入先天性白内障术后患儿203例(344只眼), 其中男性124例(210只眼), 女性79例(134只眼);年龄为3~36个月。试验组28例, 其中试验1组19例, 双眼试验2组9例;对照组175例, 其中对照1组43例, 对照2组132例。除6月龄外, 其余各月龄的试验组患儿视力均优于对照组患儿, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验1组患儿各月龄视力均优于对照1组同月龄患儿视力, 其中12月龄[1.54(1.27, 1.97)、1.84(0.97, 2.12)]、18月龄[1.27(0.97, 1.84)、1.84(0.97, 2.12)]、24月龄[1.27(0.66, 1.54)、1.54(0.66, 2.12)]及30月龄[0.97(0.66, 1.27)、1.54(0.66, 2.12)]视力的差异有统计学意义(P<0.001);试验2组患儿各月龄视力均优于对照2组同月龄患儿视力, 其中18月龄[1.27(0.97, 1.54)、1.27(0.66, 2.12)]、24月龄[0.97(0.66, 1.27)、1.27(0.66, 2.12)]及30月龄[0.66(0.66, 1.27)、1.27(0.66, 2.12)]视力差异有统计学意义(P<0.05)。试验组眼球震颤缓解率为8/9(8例), 对照组眼球震颤缓解率为34.40%(32例), 加重率为29.03%(27例)。试验组年均费用为25 125元, 对照组年均费用为2 511元。结论对于婴幼儿患者, RGPCL是一种可耐受程度较高且安全有效的治疗方法。相较于框架眼镜, 佩戴RGPCL进行先天性白内障术后无晶状体眼屈光矫正的患儿视力及眼球震颤程度有显著改善。

关键词：接触镜眼镜无晶状体,白内障后视敏度对比研究婴儿

全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治

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全科护理 2024年第10期22卷 1965-1967页

作者：刘欣张苓马小蓓清华大学附属北京清华长庚医院 102218

目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计... 详细信息

目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。

关键词：麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征危险因素

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