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球囊面罩通气在危重症患者气管插管时的应用

中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 851-851页

作者：牟向东骆琼珍华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科 102218

背景:低氧血症是危重症患者气管插管时最常见的并发症,并且增加患者心脏骤停和死亡的风险。危重患者在气管插管时使用球囊面罩进行正压通气是否可以预防低氧血症而不增加误吸风险仍然存有争议。方法:在美国7个重症监护室进行的多中心随... 详细信息

背景:低氧血症是危重症患者气管插管时最常见的并发症,并且增加患者心脏骤停和死亡的风险。危重患者在气管插管时使用球囊面罩进行正压通气是否可以预防低氧血症而不增加误吸风险仍然存有争议。方法:在美国7个重症监护室进行的多中心随机试验中,将进行气管插管的患者随机分为在麻醉诱导和喉镜检查期间接受面罩通气组和不接受通气组。研究的主要结果是在麻醉诱导至气管插管后2 min内观察到的最低氧饱和度。

关键词：低氧血症喉镜检查危重症患者麻醉诱导气管插管危重患者球囊面罩面罩通气

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糖尿病肾病血液透析患者心尖部血栓1例

实用医学杂志 2020年第15期36卷 2170-2170页

作者：吕佳璇李月红清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

患者男,36岁,因"血糖升高5年,双下肢水肿6个月,呼吸困难7 d"于2016年6月27日入院。患者5年前发现血糖升高,控制不佳。6个月前出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,血肌酐111μmol/L,心脏超声示室壁运动幅度弥漫性减低,LVEF 50%,对症治疗症状好... 详细信息

患者男,36岁,因"血糖升高5年,双下肢水肿6个月,呼吸困难7 d"于2016年6月27日入院。患者5年前发现血糖升高,控制不佳。6个月前出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,血肌酐111μmol/L,心脏超声示室壁运动幅度弥漫性减低,LVEF 50%,对症治疗症状好转。1周前再次出现全身水肿,伴呼吸困难。既往无高血压、冠心病。入院查体:T 36℃,P 92次/min,R 19次/min,BP 134/92 mm Hg。

关键词：全身水肿心尖部血糖升高心脏超声呼吸困难周前双下肢水肿 LVEF

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脂蛋白(a)与年轻人脑梗死的关系(英文)

中国临床康复 2004年第10期8卷 1976-1977页

作者：曹贵方刘威杨期东袁存国杨国帅中南大学湘雅医院神经内科湖南省长沙市410008 清华大学酒仙桥医院心脏中心北京市100016

背景:一些流行病学和动物试验显示高脂蛋白(a)与动脉硬化和脑梗死相关,但是高脂蛋白(a)是否为年轻人脑梗死潜在的危险因素一直存在争议。目的:调查脂蛋白(a)与年轻人脑梗死的关系。设计:非随机对照的实验研究。地点和对象:1995-01/2001... 详细信息

背景:一些流行病学和动物试验显示高脂蛋白(a)与动脉硬化和脑梗死相关,但是高脂蛋白(a)是否为年轻人脑梗死潜在的危险因素一直存在争议。目的:调查脂蛋白(a)与年轻人脑梗死的关系。设计:非随机对照的实验研究。地点和对象:1995-01/2001-07湘雅医院神经内科住院的16～45岁的脑梗死患者。方法:对年龄低于45岁的脑梗死患者及性别年龄匹配的对照组进行血清脂蛋白(a)和其他血脂成分的测定,询问其他可能的危险因素。主要观察指标:血清脂蛋白(a)和其他血脂成分及其他可能的危险因素。结果:脑卒中患者和对照组血清脂蛋白(a)水平差异未见显著性,脑卒中患者的三酰甘油显著高于对照组(P<0.001),高脂蛋白(a)的OR值为1.547(95%CI0.601～3.982),而高三酰甘油血症和高血压的OR值分别为2.597(95%CI1.149～5.381)和4.639(95%CI1.949～11.040)。结论:脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素,高三酰甘油血症和高血压则是重要的危险因素。

关键词：脂蛋白a 年轻人脑梗死动脉硬化调查危险因素

1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理

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现代临床护理 2017年第12期16卷 71-74页

作者：吴英唐腾骞卢倩杨占宇陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038 北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 解放军总医院肝胆外科北京100853

肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段［1］。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多［2-3］。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症，其死亡率较高［3］。目前，肝移植... 详细信息

肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段［1］。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多［2-3］。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症，其死亡率较高［3］。目前，肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见，缺乏相关的护理经验报道。2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部Ⅳ期压疮的患者，经过积极救治和护理，患者康复出院，状况良好，现将护理经验报道如下。

关键词：肝移植手术腹腔出血认知功能障碍压疮护理

基于信息-动机-行为技巧模型的引导护理在支气管扩张伴感染病人肺功能康复中的应用

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全科护理 2022年第7期20卷 962-965页

作者：朱晓萌王莹张雪亭清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院 102200 中国人民解放军总医院第五中心(南院区) 100071

目的:探讨基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型的引导护理在支气管扩张伴感染病人肺功能康复中的应用效果。方法:选取2020年1月—2020年11月医院收治的92例支气管扩张伴感染病人为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组46例。对... 详细信息

目的:探讨基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型的引导护理在支气管扩张伴感染病人肺功能康复中的应用效果。方法:选取2020年1月—2020年11月医院收治的92例支气管扩张伴感染病人为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于IMB技巧模型的引导护理干预,观察并比较两组病人干预前后肺功能、疾病认知以及自我管理能力情况。结果:干预后观察组病人肺功能[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV;)及呼气峰值流速(PEFR)]均高于对照组(P<0.05);观察组病人疾病认知水平高于对照组(P<0.05);观察组病人自我管理能力高于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB技巧模型的引导护理干预可提高支气管扩张伴感染病人肺功能,提升病人疾病认知度和自我管理力。

关键词：信息-动机-行为支气管扩张伴感染肺功能疾病认知自我管理能力

脑卒中偏瘫患者水中平板步行步态及表面肌电实时监测的观察

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中国康复 2021年第12期36卷 712-716页

作者：吴琼张通丛芳潘钰吴瑞斌清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科北京102218 首都医科大学康复医学院中国康复科学所神经损伤与康复北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院理疗科北京100068 中国航天科技集团第一研究院北京100076

目的:探索脑卒中偏瘫患者水中平板步行过程中步态参数及表面肌电图特征。方法:分别在水中平板步行训练(UWTT)及陆地步行(LW)过程中,采用无线三维步态分析系统及表面肌电图系统同步采集脑卒中偏瘫患者步行时空参数及表面肌电信号。结果:... 详细信息

目的:探索脑卒中偏瘫患者水中平板步行过程中步态参数及表面肌电图特征。方法:分别在水中平板步行训练(UWTT)及陆地步行(LW)过程中,采用无线三维步态分析系统及表面肌电图系统同步采集脑卒中偏瘫患者步行时空参数及表面肌电信号。结果:在自感轻松地用力状态下,脑卒中患者UWTT过程中步频、步速、健侧步长、患侧步长、双侧步长差及患侧下肢摆动相百分比(SP%)均显著降低于LW(均P<0.05),步行周期显著高于LW(P<0.05);健侧摆动相百分比及双侧摆动相百分比之差未见显著差异。在表面肌电信号特征方面,UWTT过程中健侧下肢股二头肌(BF)、股直肌(RF)、胫骨前肌(TA)的积分肌电值(iEMG)均显著低于LW(均P<0.05),腓肠肌外侧头(LGA)iEMG值未见差异;患侧下肢BF、RF、TA的iEMG值均显著低于LW(均P<0.05),LGA未见差异;UWTT过程中双侧下肢iEMG差值在BF、RF、TA、LGA均显著低于LW(均P<0.05)。结论:脑卒中患者UWTT步行时空参数与LW差异显著,UWTT显著影响脑卒中患者下肢步行关键肌激活程度,有助于改善步行对称性。

关键词：水中平板步行训练三维步态分析表面肌电图脑卒中

肝胆胰外科术后加速康复专家共识(2015版)

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消化肿瘤杂志（电子版） 2016年第4期8卷 220-225页

作者：无董家鸿梁廷波白雪莉中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会清华大学医学中心北京清华长庚医院肝胆胰中心102218 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 不详

1前言加速康复外科（enhaiiced recoveiy after suxgery,ERAS）是基手循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,以达到快速康复为的。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症,缩短... 详细信息

1前言加速康复外科（enhaiiced recoveiy after suxgery,ERAS）是基手循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,以达到快速康复为的。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症,缩短术后住院时间,减少医疗费用.自1997年丹麦外科Kehlet提出ERAS以来,ERASB在骨科、乳腺外科、心胸外科、胃肠外科、妇产科等多个外科领域开展》。

关键词：加速康复外科外科术后肝胆胰专家术后应激反应术后住院时间术后并发症围手术期

慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗后超反应一例

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中国介入心脏病学杂志 2014年第8期22卷 524-525页

作者：张萍华伟北京清华长庚医院心内科北京102218 中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

心脏再同步化治疗（CRT）已被公认为一项能显著改善中重度心力衰竭（心衰）伴运动失同步患者的心功能，逆转左心室重塑，降低心衰患者再住院率和病死率的有效治疗措施。CRT超反应是指心衰患者经CRT治疗后病情显著改善，临床及超声指标... 详细信息

心脏再同步化治疗（CRT）已被公认为一项能显著改善中重度心力衰竭（心衰）伴运动失同步患者的心功能，逆转左心室重塑，降低心衰患者再住院率和病死率的有效治疗措施。CRT超反应是指心衰患者经CRT治疗后病情显著改善，临床及超声指标接近或者达到正常人的标准，其所占比例各研究报道不一。CRT超反应是治疗心衰患者所追求的最理想目标，可能的预测因素包括女性、完全性左束支传导阻滞、QRS波时限〉150ms、非缺血性心肌病以及左心室电极置入部分等。因此，在临床实践中，术前应全面衡量心衰患者病情并严格把握CRT适应证，尽量多地纳入cRT应答或超反应因素，同时避免CRT无反应因素。术中应尽量选择冠状静脉中理想靶静脉，即将左心室电极尽量放置于左心室收缩最延迟部位。术后应及时进行CRT程控及参数优化，尤其是对AV间期以及VV间期的优化，最大程度地纠正左束支传导阻滞以及心脏运动失同步。此外，合理规范地指导心衰患者临床用药也是最大限度从CRT治疗中获益的关键因素之一。鉴于此，本期刊发两篇关于CRT超反应的病例报告，就如何选择CRT超反应患者等方面进行深入探讨，以飨读者。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化超反应

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冠心病患者家属应做好7件事

家庭健康（医学科普） 2019年第7期 36-36页

作者：缪国斌清华大学附属北京清华长庚医院心脏内科

欧美发达国家的经验提示,一旦罹患冠心病,改善生活方式、药物治疗和康复治疗的意义重大。这一目标的达成,除了需要患者本人重视起来,家属同样应承担起监督、督促作用。1.督促每年做一次危脸评估。40岁以上的成年人至少应每5年到医院进... 详细信息

欧美发达国家的经验提示,一旦罹患冠心病,改善生活方式、药物治疗和康复治疗的意义重大。这一目标的达成,除了需要患者本人重视起来,家属同样应承担起监督、督促作用。1.督促每年做一次危脸评估。40岁以上的成年人至少应每5年到医院进行一次危险评估。有两种以上危险因素的人,包括年龄超过45岁(女性超过55岁)、有早发冠心病家族史、血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖等,应每年进行一次危险评估。

关键词：早发冠心病患者家属欧美发达国家危险评估生活方式康复治疗药物治疗危险因素