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肺移植受者居家肺康复锻炼促进与障碍因素的质性研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2070-2077页

作者：胡树菁孙菁王奕高宝朱虹齐星宇中日友好医院肺移植科北京市100029 清华长庚医院肝胆胰中心

目的探究肺移植受者居家肺康复锻炼的促进与障碍因素,为构建精准化的居家肺康复干预提供参考依据。方法采取目的抽样法,于2023年8月—11月对20例肺移植受者进行半结构式访谈,基于能力-机会-动机-行为模型,运用传统内容分析法进行资料分... 详细信息

目的探究肺移植受者居家肺康复锻炼的促进与障碍因素,为构建精准化的居家肺康复干预提供参考依据。方法采取目的抽样法,于2023年8月—11月对20例肺移植受者进行半结构式访谈,基于能力-机会-动机-行为模型,运用传统内容分析法进行资料分析。结果肺移植受者居家肺康复的促进因素主要包括机会因素(移植中心的康复管理、多元化的社会支持)、动机因素(康复益处感知、高水平康复自我效能、较强的康复动机、强烈的责任感和良好的运动习惯);障碍因素包括能力因素(身体功能障碍、康复知识缺乏)、机会因素(不利的康复环境、沉重的经济负担)、动机因素(运动恐惧、不适的运动体验和缺乏康复自律性)。结论肺移植受者居家肺康复锻炼受到多种因素的影响,临床医护人员应采取针对性策略促进肺移植受者开展居家肺康复,以期提高受者的运动能力和生活质量,改善其临床结局。

关键词：肺移植居家肺康复影响因素分析能力-机会-动机-行为模型质性研究康复护理

超声评估妊娠期高血压疾病患者心功能早期变化

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 753-757页

作者：王秀娟陈玲玲洪铭锾孔令云向伟付丽刘芳清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院

目的探索超声评估妊娠期高血压疾病患者心功能早期变化的价值。方法随机选取妊娠期高血压疾病(A组)、健康妊娠(B组)、健康未孕对照(C组)女性各81例。应用组织多普勒及应变评估心功能变化，测量P波到a′波峰值的时间间隔(PA-TDI)及左... 详细信息

目的探索超声评估妊娠期高血压疾病患者心功能早期变化的价值。方法随机选取妊娠期高血压疾病(A组)、健康妊娠(B组)、健康未孕对照(C组)女性各81例。应用组织多普勒及应变评估心功能变化，测量P波到a′波峰值的时间间隔(PA-TDI)及左心室整体纵向应变(LV-GLS)。统计学方法采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验。结果 (1)A组孕前体质量、体质量指数、体表面积较B组和C组增高(P心脏结构发生了一定程度的重构，其心功能呈减退趋势。PA-TDI、LV-GLS可早期评估妊娠期高血压疾病患者心功能变化。

关键词：妊娠期高血压疾病心功能心房总传导时间应变超声心动图

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远程居家心脏康复模式研究进展

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1116-1119页

作者：徐笛丁荣晶清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 清华大学临床医学院北京102218 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨... 详细信息

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨在综述远程居家心脏康复模式的研究进展。

关键词：康复远程监督实时与非实时监督模式可穿戴设备

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儿童动脉缺血性脑卒中的分型

中华医学杂志 2024年第31期104卷 2875-2880页

作者：卓秀伟李久伟孟令丙熊晖方方邹丽萍于泽谋国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京北京清华长庚医院心脏内科清华大学临床医学院北京解放军总医院儿科医学部解放军总医院第一医学中心儿科北京

儿童动脉缺血性脑卒中的病因复杂, 识别其病因是优化治疗和预防卒中复发的关键。关于儿童动脉缺血性脑卒中的分型方法, 目前多参考国外研究数据, 但尚未达成统一。本文梳理了现有的分型方法及其亚型定义, 并指出了存在的一些疑问和歧义... 详细信息

儿童动脉缺血性脑卒中的病因复杂, 识别其病因是优化治疗和预防卒中复发的关键。关于儿童动脉缺血性脑卒中的分型方法, 目前多参考国外研究数据, 但尚未达成统一。本文梳理了现有的分型方法及其亚型定义, 并指出了存在的一些疑问和歧义。在此基础上, 结合北京儿童医院收集的中国儿童动脉缺血性卒中的数据, 根据病因和发病机制, 提出了新的分型方法(COIST分型方法), 即:炎症性(I)、血管结构异常(S)、易栓症(T)、心脏疾病(C)、其他可确定病因(O)、原因不能确定;并列出了各亚型疾病。希望这一新的分型方法能引起国内同行的关注和讨论, 以期进一步完善, 从而方便临床医师更好地了解和快速识别儿童缺血性卒中的病因。

关键词：卒中脑动脉缺血儿童病因分型

头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响

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中西医结合研究 2024年第1期16卷 43-45页

作者：任韶凯王雅慧马迪邓孟龙樊森朝倪学翊徐泉安阳市中医院康复中心河南安阳455000 清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科北京102218

目的探讨头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响。方法将47名中风偏瘫患者随机分为试验组和对照组,其中对照组23例,试验组24例,共脱落7例,2组实际各完成20例。对照组给予常规康复治疗,试验组在康复治疗基础上给予头皮... 详细信息

目的探讨头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响。方法将47名中风偏瘫患者随机分为试验组和对照组,其中对照组23例,试验组24例,共脱落7例,2组实际各完成20例。对照组给予常规康复治疗,试验组在康复治疗基础上给予头皮针联合有氧运动,2组共治疗4周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数以及峰值摄氧量的变化。结果治疗后,2组Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数以及峰值摄氧量均较治疗前明显提升(P均<0.05),且试验组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论头皮针联合有氧运动有助于改善中风偏瘫患者运动及心肺功能,并提高日常生活能力。

关键词：头皮针有氧运动中风心肺功能运动功能

微RNA在冠状动脉微栓塞后心肌损伤的研究进展

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心血管病学进展 2024年第8期45卷 747-752页

作者：李蓝鸽郑雅璇吕婷婷李锟孔令云周博达刘芳张萍薛亚军清华大学附属北京清华长庚医院心血管中心北京102218 清华大学医学院北京100083

冠状动脉微栓塞(CME)多发生于急性冠脉综合征患者,因手术相关的动脉粥样硬化斑块破裂引发,可导致心律失常、冠状动脉血流储备减少以及心脏收缩功能障碍。CME后常规扩张冠状动脉、抗血小板和直接抽吸血栓的临床疗效不理想。研究发现,微RN... 详细信息

冠状动脉微栓塞(CME)多发生于急性冠脉综合征患者,因手术相关的动脉粥样硬化斑块破裂引发,可导致心律失常、冠状动脉血流储备减少以及心脏收缩功能障碍。CME后常规扩张冠状动脉、抗血小板和直接抽吸血栓的临床疗效不理想。研究发现,微RNA(miRNA)特异结合炎症反应、凋亡、自噬相关信使RNA的3’-UTR,最终影响CME预后。深入研究miRNA在CME发生和发展中的作用,不仅可以进一步了解CME后不良预后机制,还有助于为其药物治疗寻找新的靶点。

关键词：冠状动脉微栓塞微RNA 炎症反应凋亡自噬

家庭参与式护理在早产儿的临床应用及父母心理的影响效果分析

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心理月刊 2024年第14期 165-167+182页

作者：邹丽萍李雪徐晶晶顾欣范璐清华大学附属北京清华长庚医院NICU 解放军总医院第七医学中心超早产科深圳市龙华区妇幼保健院新生儿科清华大学附属北京清华长庚医院妇科门诊北京新世纪儿童医院儿科

目的探究实施家庭参与式护理对NICU早产儿的应用效果及对父母心理的影响。方法选取医院于2023年1月～2024年1月期间新生儿重症监护病房收治的84例早产儿进行入组研究，以随机数字表法将其分成对照组（n=42）和FIC组（n=42），对照组... 详细信息

目的探究实施家庭参与式护理对NICU早产儿的应用效果及对父母心理的影响。方法选取医院于2023年1月～2024年1月期间新生儿重症监护病房收治的84例早产儿进行入组研究，以随机数字表法将其分成对照组（n=42）和FIC组（n=42），对照组早产儿实施常规护理干预，观察组早产儿则接受家庭参与式护理干预，通过比对两组的护理效果及对父母的心理影响效果。结果 FIC组在院期间的氧疗时间、全胃肠内营养天数、住院时间及体重均短于对照组（P康复转归。

关键词：家庭参与式护理 NICU 早产儿父母心理焦虑

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后慢血流或无复流危险因素及预后分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 742-745页

作者：贺威李馨王秋雨范继红崔赛贺婷清华大学第一附属医院心脏中心北京100016 清华大学临床医学院首都医科大学附属北京友谊医院心内科邳州市中医院康复科

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流-无复流患者的临床特点及预后。方法选择2017年1月至2023年8月于清华大学第一附属医院心内科行急诊PCI的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者443例,根据急诊PCI术后血流情况分为... 详细信息

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流-无复流患者的临床特点及预后。方法选择2017年1月至2023年8月于清华大学第一附属医院心内科行急诊PCI的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者443例,根据急诊PCI术后血流情况分为慢血流-无复流[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级]40例(病例组)和血流正常(TIMI血流3级)403例(对照组),应用logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后发生慢血流-无复流的危险因素并分析2组预后。结果与对照组比较,病例组年龄、发病至就诊时间、发病至球囊打开时间、慢性心力衰竭、2型糖尿病、脉搏>100次/min,收缩压1级、左前降支病变、左心室射血分数<50%、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂、主动脉内球囊反搏、死亡比例显著升高,男性、平均收缩压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,2型糖尿病(OR=1.320,95%CI:0.618~2.123,P=0.046)、平均收缩压(OR=1.239,95%CI:0.752~1.525,P=0.004)、收缩压<100 mm Hg(OR=1.330,95%CI:0.836~1.675,P=0.013)是急性STEMI患者术后发生慢血流-无复流的独立危险因素,男性是保护因素(OR=-1.755,95%CI:-2.338~-1.171,P=0.002)。结论 2型糖尿病、较低的收缩压是急性STEMI患者术后发生慢血流-无复流的独立危险因素,男性是保护因素。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗危险因素预后

心电图医师应具备的超声心动图基础知识(上)

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临床心电学杂志 2024年第3期33卷 211-214页

作者：孔令云刘芳郭继鸿清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院102218 北京大学人民医院 100044

心电图和超声心动图检查都是心血管疾病常用的无创检查项目,两者从不同方面反映心脏的功能状态,一起对疾病的诊断、严重程度评估和预后判断发挥重要作用。本文介绍了心电图医师应掌握的超声心动图知识,以期提高心电图医师对心脏结构、... 详细信息

心电图和超声心动图检查都是心血管疾病常用的无创检查项目,两者从不同方面反映心脏的功能状态,一起对疾病的诊断、严重程度评估和预后判断发挥重要作用。本文介绍了心电图医师应掌握的超声心动图知识,以期提高心电图医师对心脏结构、功能和血流动力学的理解,提高患者照护的质量。

关键词：心电图超声心动图基础