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心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化的关系

中国医师杂志 2024年第1期26卷 128-131页

作者：葛竑宋丽芬安巍清华大学医院内科北京100084

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/m... 详细信息

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/min,PR间期>220 ms,QRS>110 ms,左心室肥厚(LVH),T波倒置,QT间期延长。SAS通过颈部超声检查结果确定。采用多因素logistic分析ECG风险评分与SAS的关系。结果225例受试者颈部超声检查共检出73例(32.44%)SAS。ECG检查显示,HR>80次/min者31例(13.77%),PR间期>220 ms者17例(7.56%),QRS>110 ms者51例(22.67%),LVH 9例(4%),T波倒置4例(1.78%),QT间期延长17例(7.56%)。ECG评分0分149例(66.22%),1分40例(17.78%),2分24例(10.67%),≥3分12例(10.67%)。SAS组受试者ECG风险评分显著高于非SAS受试者,差异有统计学意义(P80次/min、PR间期>220 ms、QRS>110 ms、LVH、T波倒置、QT间期延长占比与非SAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除混杂因素后ECG风险评分1分(OR=1.396,P=0.039)、2分(OR=2.589,P=0.008)、≥3分(OR=7.006,P<0.001)均与SAS风险增加相关,且随着ECG风险评分增加,OR呈增加趋势。结论心电图风险评分与中老年人群SAS发生存在明显相关,有助于识别中老年人群中SAS风险增加的个体。

关键词：心电描记术风险评分亚临床动脉粥样硬化

手术患者发生术中低体温的相关危险因素及其干预措施分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0061-0064页

作者：刘娜娜邵慧玲北京清华大学第一附属医院北京100016

探讨和分析手术患者发生术中低体温的相关危险因素及其干预措施。方法以本院的112例手术患者展开研究;按照患者是否出现了术中低体温的情况,将患者分为两组,并对两组患者可能的相关因素展开全面深入的分析。并根据分析结果,总结相应的... 详细信息

探讨和分析手术患者发生术中低体温的相关危险因素及其干预措施。方法以本院的112例手术患者展开研究;按照患者是否出现了术中低体温的情况,将患者分为两组,并对两组患者可能的相关因素展开全面深入的分析。并根据分析结果,总结相应的干预措施。结果患者术中输液量超过1500ml,手术室温度不足24℃,无保暖措施,以及手术时间超过4h,为出现发生术中低体温的独立危险因素。结论手术患者在手术过程中出现低体温不利于患者的术后恢复,但低体温与多种因素相关。临床上应结合术中低体温的相关危险因素,积极采取干预措施,为保证患者的手术治疗效果创造良好条件。

关键词：手术患者低体温危险因素干预措施

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肾移植患者结核感染的研究进展

实用医学杂志 2024年第15期40卷 2047-2050页

作者：张淑宇李月红清华大学附属北京清华长庚医院肾内科清华大学临床医学院北京102218

结核是肾移植患者较为常见的机会性感染,发病率高。肾移植术后结核感染包括潜伏性结核感染、非活动性结核感染和活动性结核感染,具有影像学多样性。潜伏性结核感染临床症状不典型、筛查试验诊断率低、缺乏敏感特异性诊断方法。结核感染... 详细信息

结核是肾移植患者较为常见的机会性感染,发病率高。肾移植术后结核感染包括潜伏性结核感染、非活动性结核感染和活动性结核感染,具有影像学多样性。潜伏性结核感染临床症状不典型、筛查试验诊断率低、缺乏敏感特异性诊断方法。结核感染的肾移植患者结核感染治疗需注意治疗时长、与排异药的相互作用、药物毒性和治疗依从性。

关键词：肾移植结核分枝杆菌感染

基于全科理念的延续性护理对高血压合并冠心病患者的护理效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0201-0205页

作者：翟婷婷清华大学第一附属医院北京100016

探讨基于全科理念的延续性护理对高血压合并冠心病患者的护理效果。方法选取我院收治的高血压合并冠心病患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为干预组及对照组,干预组应用基于全科理念的延续性护理,对照组采取常规护理,比较两组... 详细信息

探讨基于全科理念的延续性护理对高血压合并冠心病患者的护理效果。方法选取我院收治的高血压合并冠心病患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为干预组及对照组,干预组应用基于全科理念的延续性护理,对照组采取常规护理,比较两组的负性情绪、生活质量、血压指标、自我效能感和遵医行为。结果干预组负性情绪降低程度大于对照组(P<0.05),干预组生活质量评分提升程度大于对照组(P<0.05),干预组血压水平降低程度大于对照组(P<0.05),干预组自我效能感提升大于对照组(P<0.05),干预组遵医行为好于对照组(P<0.05)。结论基于全科理念的延续性护理有助于改善高血压合并冠心病患者的负性情绪和生活质量,提升其自我效能感,增强其依从性。

关键词：全科理念延续性护理高血压冠心病

不同阻滞方法治疗阴部神经痛的疗效与安全性分析

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 52-56页

作者：王超牛杰杰齐家琛张甄路桂军王慧星天津医科大学第二医院疼痛治疗中心，天津300211 清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科清华大学临床医学院，北京102218

目的探讨CT引导下经第三骶后孔置管阴部神经阻滞治疗阴部神经痛(PN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月在清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科治疗的222例PN患者,根据患者治疗方法分为两组:经第三骶后孔置管阴部神... 详细信息

目的探讨CT引导下经第三骶后孔置管阴部神经阻滞治疗阴部神经痛(PN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月在清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科治疗的222例PN患者,根据患者治疗方法分为两组:经第三骶后孔置管阴部神经阻滞(观察组,n=101)和超声引导下阴部神经阻滞(对照组,n=121)。主要观察指标为术后90 d疼痛缓解率,次要观察指标为治疗后1、7、14、30、90 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后曲马多使用率、焦虑自评量表(SAS)评分和不良反应的发生率。采用二元logistic回归分析治疗后90 d疼痛缓解影响因素。结果观察组男34例,女67例,年龄(49.8±16.0)岁;对照组男38例,女83例,年龄(43.7±14.0)岁;观察组患者术后90 d疼痛缓解率为38.6%(39/101),高于对照组患者的24.0%(29/121)(P=0.018)。观察组与对照组治疗后VAS评分均呈现时间与组别的交互效应(均P0.05)。观察组患者术后90 d的SAS评分为(51.5±6.2)分,低于对照组的(53.4±5.8)分(P=0.022)。两组患者术后曲马多使用率和不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经第三骶后孔置管阴部神经阻滞是PN患者术后90 d疼痛缓解的保护因素(OR=1.92,95%CI:1.05~3.48,P=0.033)。结论经第三骶后孔置管阴部神经阻滞是一种安全、有效的微创治疗方式,具有更高的术后90 d疼痛缓解率,不增加术后补救镇痛药物的使用率和不良反应的发生率。

关键词：神经痛副交感神经节神经阻滞

急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0148-0151页

作者：李明秀清华大学第一附属医院北京100016

观察急性心梗救治中急诊护理路径的实施效果。方法选取2023年1月~12月急性心梗患者78例,A组(急诊护理路径)39例,B组(常规护理路径)39例,比较急救效率、救治2 h效果后和并发症情况。结果急救效率比较,A组效率较高,A组急诊分诊(1.18 ± ... 详细信息

观察急性心梗救治中急诊护理路径的实施效果。方法选取2023年1月~12月急性心梗患者78例,A组(急诊护理路径)39例,B组(常规护理路径)39例,比较急救效率、救治2 h效果后和并发症情况。结果急救效率比较,A组效率较高,A组急诊分诊(1.18 ± 0.45)min、静脉通道开通(4.49 ± 1.10)min、采血(4.57 ± 0.98)min、连接心电图(4.64 ± 1.05)min、急救耗时(39.76 ± 4.02)min,B组急诊分诊(2.65 ± 0.30)min、静脉通道开通(7.34 ± 1.76)min、采血(7.20 ± 1.12)min、连接心电图(9.59 ± 1.80)min、急救耗时(62.84 ± 5.10)min(P<0.05);救治2 h效果比较,A组效果较好,A组胸痛减轻率为97.44 %、心肌酶谱恢复率为89.74 %、ST段恢复率为100.00 %(P<0.05);并发症比较,A组预后较好,A组为5.13 %、B组为20.51 %(P<0.05)。结论通过急诊护理救治急性心梗具有显著作用,可提高急救效率,改善救治效果,预防并发症。

关键词：急诊护理急性心梗救治效果预后

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从穿戴传感器看胎心监护的未来

中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 193-195页

作者：陈华云刘俊蔡娟黄振宇清华大学附属北京清华长庚医院妇产科清华大学临床医学院北京102218

胎儿及新生儿的死亡率是衡量一个国家经济、文化及医疗等发展水平的重要依据,胎儿宫内窘迫是造成新生儿死亡的重要原因。胎心监护是通过监测胎心率动态变化评估妊娠及分娩期胎儿宫内状况的一种方式,狭义的胎儿监护(fetal monitoring)多... 详细信息

胎儿及新生儿的死亡率是衡量一个国家经济、文化及医疗等发展水平的重要依据,胎儿宫内窘迫是造成新生儿死亡的重要原因。胎心监护是通过监测胎心率动态变化评估妊娠及分娩期胎儿宫内状况的一种方式,狭义的胎儿监护(fetal monitoring)多指胎心电子监护(electronic fetal monitoring,EFM)或胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)。正确解读胎心监护图可及时发现胎儿宫内窘迫,减少新生儿缺氧、惊厥和酸中毒、脑性瘫痪,因此对于指导产科临床工作以及改善围产结局具有重要意义[1]。

关键词：胎儿宫内窘迫胎心监护新生儿缺氧脑性瘫痪胎心电子监护新生儿死亡 fetal 围产结局

北京青年呼吸学者沙龙2024年第2次活动会议纪要

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中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 1008-1010页

作者：郭文佳牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京

支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科的常见病, 既往北京青年呼吸学者沙龙也曾针对慢性气道疾病的可治疗特质识别展开讨论。无论是慢性气道疾病自身的急性加重, 还是以其他疾病的基础合并症的形式出现, 都是呼吸科医生日程工作中无法回避的...

支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科的常见病, 既往北京青年呼吸学者沙龙也曾针对慢性气道疾病的可治疗特质识别展开讨论。无论是慢性气道疾病自身的急性加重, 还是以其他疾病的基础合并症的形式出现, 都是呼吸科医生日程工作中无法回避的问题。本期沙龙活动针对支扩的临床特点和热点难点问题展开讨论, 以期加深大家在临床工作中对支扩的认识。

关键词：

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光学相干成像及临床应用研究

中国激光 2024年第9期51卷 16-28页

作者：尹子辰何滨陈政宇胡章伟石叶炅薛睿智杨攀琦应雨哲孟哲荆林凯王贵怀薛平清华大学物理系低维量子物理国家重点实验室北京100084 量子信息前沿科学中心北京100084 北京清华长庚医院神经外科清华大学临床医学院精密医学研究所北京102218

精准识别肿瘤边界对于提高切除率、降低复发率、改善患者预后具有极其重要的意义,但目前仍缺乏术中及时、精准识别肿瘤边界及肿瘤侵袭性的成像方式。光学相干层析成像(OCT)作为一种无创、无标记、高分辨率的三维光学层析成像技术,不但... 详细信息

精准识别肿瘤边界对于提高切除率、降低复发率、改善患者预后具有极其重要的意义,但目前仍缺乏术中及时、精准识别肿瘤边界及肿瘤侵袭性的成像方式。光学相干层析成像(OCT)作为一种无创、无标记、高分辨率的三维光学层析成像技术,不但可以获得组织的三维断层形貌特征,还能实现组织的三维微循环网络可视化。光学活性快速病理成像是一种不需要对术中新鲜组织进行任何预处理即可获得类似病理切片信息的高分辨率高对比度光学相干成像技术。本文将介绍推进光学相干成像在术中应用的系列研究工作,包括自适应肿瘤血管算法、机器人辅助OCT、显微镜集成OCT、超高速扫描激光器、术中实时三维OCT成像以及光学活性快速病理成像的研究和开发,以实现在肿瘤切除前获取肿瘤血管及其微循环信息,肿瘤切除后通过光学活性快速病理成像进行快速病理检测。这些研究将有利于提高肿瘤全切率、降低肿瘤复发率、改善胶质瘤患者预后,推进精准医学的发展。

关键词：成像系统无标记成像光学相干断层扫描成像术中病理精准医疗