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视力损伤对住院老年患者日常生活活动能力的影响

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眼科 2024年第2期33卷 132-137页

作者：周琳张改改邹燕红清华大学第一附属医院眼科北京100016 清华大学第一附属医院老年医学科北京100016

目的评估视力损伤对住院老年患者日常生活活动能力的影响,并分析相关影响因素。设计横断面研究。研究对象2019年1-12月老年医学科住院≥60岁患者123例。方法患者病情平稳后使用调查问卷获取全身病情及基本信息。按照患者生活习惯选择是... 详细信息

目的评估视力损伤对住院老年患者日常生活活动能力的影响,并分析相关影响因素。设计横断面研究。研究对象2019年1-12月老年医学科住院≥60岁患者123例。方法患者病情平稳后使用调查问卷获取全身病情及基本信息。按照患者生活习惯选择是否戴镜测量双眼生活视力远视力检查采用"E"字标准对数视力表,远视力≤0.63定义为远视力损伤。采用Lea视标ETDRS近视力表在40cm处测量双眼近视力,近视力<0.5定义为近视力损伤:使用中文阅读视力表测量双眼阅读视力。视功能评估当日使用Barthel指数量表评估患者基础日常生活活动能力(BADL);使用T具日常生活活动能力(IADL)量表评估患者近1个月内IADL量表中每项活动能力评价分为“独立完成”和“不能独立或需要帮助”,量表中有≥1项活动为“不能独立或需要帮助”.定义为BADL受限或IADL受限。使用Logistic回归模型进行多因素分析。主要指标日常生活远视力、近视力,阅读视力,Barthel量表.IADL量表评分、结果123例患者中,远视力损伤56例(45.5%),近视力损伤24例(19.5%)。BADL受限50例(40.7%),IADL受限44例(35.8%)远视力损伤患者中BADL受限占55.4%,IADL受限占48.2%,与无远视损伤患者相比有统计学差异(χ^(2)=8.131.P=0.004;χ^(2)=5.968.P=0.015);近视力损伤患者中BADL受限占79.2%,IADL受限占70.8%,与无近视力损伤患者相比有统计学差异(χ^(2)=16.405,P<0.001;χ^(2)=13.842.P<0.001)。多因素分析显示影响BADL的因素有近视力(OR=1.73.95%CI:1.24~2.43.P<0.001)、年龄(OR=1.24.95%CI:1.14~1.35.P<0.001)和文化程度(OR=0.18.95%CI:0.05~0.69,P=0.013)。近视力越好,患者出现BADL受限的风险越小。影响IADL的因素有阅读视力(OR=1.69,95%CI:1.22~2.34.P=0.002)、年龄(OR=1.15,95%CI:1.07~1.24.P<0.001)、癌症病史(0R=3.59,95%CI:1.12~11.54,P=0.032)和跌倒史(0R=2.98,95%CI:1.11~8.02,P=0.031)阅读视力越好,患者出现IADL受限的风险越小结论视力损伤是住院老年患者日常生活活动能力受限的危险因素。

关键词：视力损伤日常生活活动能力老年人

脑苷肌肽联合还原型谷胱甘肽和多巴丝肼治疗老年帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1257-1261页

作者：臧婷臻郝单单康德强吴玉芙清华大学医院内科北京100084

目的观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性。方法将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗。在此基础上,对... 详细信息

目的观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性。方法将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗。在此基础上,对照组给予还原型谷胱甘肽每次1.2 g,静脉滴注,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予脑苷肌肽每次10 mL,静脉滴注,qd。2组患者均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、α-突触核蛋白(α-syn)、脑源性神经营养因子前体蛋白(pro-BDNF)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平以及认知功能、生存质量,并观察药物不良反应的发生情况。结果试验组入组48例,脱落3例,最终有45例纳入统计分析;对照组入组48例,脱落6例,最终有42例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(42例/45例)和76.19%(32例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年PD-MCI患者的临床疗效确切,其能显著增强神经保护、抗氧化的作用,改善患者的认知功能及生存质量,且不增加药物不良反应发生率。

关键词：脑苷肌肽注射液还原型谷胱甘肽注射剂多巴丝肼片帕金森病轻度认知功能障碍神经功能临床疗效安全性评价

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公立医院设置科室运营助理的实践与思考

卫生经济研究 2024年第3期41卷 87-90,93页

作者：沈际勇邵小钰李梦滢清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院北京102218

北京清华长庚医院基于现代组织理论,设置了科室运营管理助理岗位,系统规划了运营助理的岗位职责与运行机制、组建条件、技术路径,取得了一定的成效。但是科室运营助理的职能范围、隶属关系及其与科主任的关系等问题尚需进一步理顺,以为... 详细信息

北京清华长庚医院基于现代组织理论,设置了科室运营管理助理岗位,系统规划了运营助理的岗位职责与运行机制、组建条件、技术路径,取得了一定的成效。但是科室运营助理的职能范围、隶属关系及其与科主任的关系等问题尚需进一步理顺,以为公立医院实现精细化运营管理和高质量发展提供经验借鉴。

关键词：公立医院运营管理体系科室运营助理

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建筑结构隔震技术研究进展

工程力学 2024年第5期41卷 39-54页

作者：潘鹏曾一曹迎日艾华浩王海深清华大学土木工程系北京100084 土木工程安全与耐久教育部重点实验室清华大学北京100084

建筑结构隔震技术通过在建筑结构底部或中间楼层设置隔震装置,延长结构的自振周期,并提供适当的阻尼使得结构的响应大幅度减小,能够更有效地保护房屋结构以及室内设备的安全,可显著提升建筑震后功能可恢复能力。目前建筑结构隔震技术已... 详细信息

建筑结构隔震技术通过在建筑结构底部或中间楼层设置隔震装置,延长结构的自振周期,并提供适当的阻尼使得结构的响应大幅度减小,能够更有效地保护房屋结构以及室内设备的安全,可显著提升建筑震后功能可恢复能力。目前建筑结构隔震技术已经有较为成熟的技术产品和工程应用,已广泛应用于住宅、医院、学校、博物馆和图书馆等建筑中。随着《建设工程抗震管理条例》的颁布,预期隔震技术将有更广阔的应用场景。隔震建筑也将逐步从低层、简单建筑结构向高层、复杂建筑结构的方向发展。目前常用的隔震装置存在着抗拉能力不足、对竖向地震或竖向环境振动减振效果不足、控制频宽窄、适应性不足以及使用状态及损伤状态难以监测等问题。为此,众多学者针对以上问题进行了深入研究,开发了抗拉隔震支座、三维隔震(振)支座、半主动隔震支座和隔震支座的健康监测系统,为扩展隔震技术的应用范围提供了解决方法。目前,相关研究偏重于新型隔震装置的性能研究,未来应全面考虑新型隔震装置对于建筑的影响,提出配套的设计方法,并进行示范性工程应用,加快隔震技术的推广。

关键词：隔震技术抗拉支座三维隔震(振)支座半主动隔震系统健康监测综述

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远程居家心脏康复模式研究进展

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1116-1119页

作者：徐笛丁荣晶清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 清华大学临床医学院北京102218 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨... 详细信息

远程医疗指在高质量软件程序的驱动下, 使用循证干预来治疗、管理或预防疾病的医疗形式。近几年, 心血管领域有越来越多的研究聚焦远程居家心脏康复, 大多数研究涉及的远程监督模式以非实时模式为主, 少数研究涉及实时监督模式, 该文旨在综述远程居家心脏康复模式的研究进展。

关键词：康复远程监督实时与非实时监督模式可穿戴设备

家庭肠内营养支持在高位肠瘘患者诊疗中的应用经验

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中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 183-187页

作者：李思佳唐炳钧徐田磊庄卓男张骞王峰李元新清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218

目的探讨家庭肠内营养支持(home enteral nutrition,HEN)对高位肠瘘患者治疗策略的影响。方法回顾性分析北京清华长庚医院2021年1月至2023年9月诊治的高位肠瘘且需要HEN的36例患者的临床及随访资料。结果36例患者中,2例留置鼻胃管,12例... 详细信息

目的探讨家庭肠内营养支持(home enteral nutrition,HEN)对高位肠瘘患者治疗策略的影响。方法回顾性分析北京清华长庚医院2021年1月至2023年9月诊治的高位肠瘘且需要HEN的36例患者的临床及随访资料。结果36例患者中,2例留置鼻胃管,12例留置鼻空肠营养管,22例行经皮空肠造瘘术。患者HEN相关并发症发生率为13.9%,无严重导管并发症。HEN期间,肠瘘愈合19例(52.8%),返院行肠瘘下一阶段治疗11例(30.6%),需返院营养支持1例(2.8%),肠瘘加重终止HEN 2例(5.6%)。结论在专业团队管理下,高位肠瘘患者通过鼻胃/空肠营养管或空肠造瘘管进行HEN安全可行。

关键词：肠瘘肠道营养

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扩张型心肌病患者地高辛中毒的药学监护

医药导报 2024年第8期43卷 1321-1325页

作者：杨晓娟王兰崔淑彬冀召帅毛乾泰宋微微艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院检验医学科北京102218

目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务,为地高辛中毒的鉴别及治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程,结合治疗药物监测和药物基因检测,从基础疾病、基因多态性... 详细信息

目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务,为地高辛中毒的鉴别及治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程,结合治疗药物监测和药物基因检测,从基础疾病、基因多态性、药物剂量、联合用药、生理因素和其他病理因素多角度分析地高辛中毒原因,协助临床重整药物,优化药物治疗方案。结果临床医师采纳了临床药师的建议,患者预后良好,治疗后期未再出现地高辛中毒。结论为扩张型心肌病及其他基础疾病患者地高辛中毒提供一种切实可行的处理方案,对预防治疗地高辛中毒具有一定的借鉴意义,也为药学服务提供新思路。

关键词：地高辛扩张型心肌病治疗药物监测治疗药物管理药学监护

耳郭矫形器无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的效果分析

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中国研究型医院 2024年第1期11卷 45-49页

作者：白玉曲静高云海陈静关艳梅清华大学第一附属医院耳鼻喉科北京100016 清华大学第一附属医院产科北京100016

目的评价耳郭矫形器用于无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的疗效,探讨初始治疗时间及耳郭形态畸形种类对治疗效果的影响。方法搜集2021年8月—2022年9月确诊为先天性耳郭形态畸形的患儿29例(共53只耳)进行回顾性分析。根据患儿初始治疗... 详细信息

目的评价耳郭矫形器用于无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的疗效,探讨初始治疗时间及耳郭形态畸形种类对治疗效果的影响。方法搜集2021年8月—2022年9月确诊为先天性耳郭形态畸形的患儿29例(共53只耳)进行回顾性分析。根据患儿初始治疗年龄分为A组(年龄≤7 d)、B组(年龄>7 d且≤30 d)、C组(年龄>30 d且≤80 d)。3组均采用“尔立美”耳郭矫形器治疗,比较3组患儿耳郭形态畸形类型、总治疗时间、矫正显效率、并发症及初始治疗年龄与总治疗时间的相关性。组间非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用多个独立样本Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果A组19例(33只耳)、B组6例(12只耳)、C组4例(8只耳)。53只耳按照耳郭形态畸形类型分为:垂耳15只、耳轮畸形15只、环缩耳10只、猿耳5只、耳甲腔异常凸起2只、复合耳畸形2只、杯状耳2只、招风耳2只;矫正显效率为98.11%(52/53)。3组患儿的总治疗时间差异显著,具有统计学意义(H=6.901、P=0.032);初始治疗年龄与总治疗时间呈正相关(r=0.342、P=0.012)。不同类型耳郭形态畸形的总治疗时间比较,差异有统计学意义(H=25.590、P0.05)。结论耳郭矫形器应用于小儿先天性耳郭形态畸形疗效显著,患儿初始治疗年龄、耳郭形态畸形类型可能影响患儿的矫正治疗时间。初始治疗年龄越早,疗程越短;在各类耳郭形态畸形中,垂耳平均治疗时间最短,招风耳平均治疗时间最长。

关键词：耳廓先天畸形矫正装置年龄分布

成团泛菌感染患者的临床特征及菌株耐药性分析

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2763-2765页

作者：辛明明马序竹王小辉林明贵清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院感染性疾病科北京102218

目的分析成团泛菌感染患者的临床特征及菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供相应的参考依据。方法分析成团泛菌感染患者的临床特征、治疗转归,以及成团泛菌的耐药性。结果在22例成团泛菌感染患者中,男性16例(72.7%),女性6例(27.3%)... 详细信息

目的分析成团泛菌感染患者的临床特征及菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供相应的参考依据。方法分析成团泛菌感染患者的临床特征、治疗转归,以及成团泛菌的耐药性。结果在22例成团泛菌感染患者中,男性16例(72.7%),女性6例(27.3%),60岁以上患者是主要感染人群(72.7%),11例患者合并引起免疫功能低下的基础疾病(50.0%)。感染部位以肺部、泌尿系统及血液最为常见,59.1%为医院感染。成团泛菌对临床常用抗菌药物有很好的敏感性,哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦敏感率为100.0%,左氧氟沙星敏感率为94.4%,头孢曲松敏感率为81.3%。结论成团泛菌引起的感染多为院内感染,主要感染人群为老年人。虽然目前多数成团泛菌对临床常用抗菌药物敏感,但部分菌株已显示了多重耐药性。

关键词：成团泛菌临床特征耐药性