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癌症康复 2024年第1期 39-40页

作者：纪小龙《癌症康复》杂志北京武警总医院肿瘤生物治疗科北京武警总医院病理科北京武警总医院纳米医学研究所

医学专家们的睿智之光不仅限于疾病诊治和医患交流,还映照在生活的方方面面。纪小龙教授忆起童年趣事,娓娓道来,让我们如同看到了长江南岸的青砖白墙和一簇簇黄色艳丽的小花,见到了淳朴可爱的乡亲和活泼好动的小伙伴,听到了那声声的乡... 详细信息

医学专家们的睿智之光不仅限于疾病诊治和医患交流,还映照在生活的方方面面。纪小龙教授忆起童年趣事,娓娓道来,让我们如同看到了长江南岸的青砖白墙和一簇簇黄色艳丽的小花,见到了淳朴可爱的乡亲和活泼好动的小伙伴,听到了那声声的乡音……

关键词：童年趣事医患交流长江南岸小伙伴疾病诊治医学专家

肩袖修补术治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性分析

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中国基层医药 2024年第5期31卷 668-674页

作者：袁浩程永刚蔡执中武警海警总队医院骨外科嘉兴314000

目的探讨肩袖修补术治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性。方法于武警海警总队医院病历数据库中收集2020年1月至2023年1月行肩袖修补术的肱骨近端骨折患者90例的临床资料进行回顾性分析,根据年龄分布分为1组(>18~60岁,n=25)... 详细信息

目的探讨肩袖修补术治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性。方法于武警海警总队医院病历数据库中收集2020年1月至2023年1月行肩袖修补术的肱骨近端骨折患者90例的临床资料进行回顾性分析,根据年龄分布分为1组(>18~60岁,n=25),四组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性;按Neer分型分为Ⅰ组(NeerⅡ型,n=28)、Ⅱ组(NeerⅢ型,n=30)、Ⅲ组(NeerⅣ型,n=32)。记录对比不同年龄、Neer分型的疗效相关评估指标的差异,疗效相关指标包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley评分、Neer肩关节功能评分,根据Neer标准评估总体疗效:>90分为优,80~89分为良,70~79分为可,0.05]。Ⅲ组的手术时间、骨折愈合时间长于Ⅰ组、Ⅱ组(F=4.55、4.23,均P0.05]。Pearson相关分析结果显示,年龄、Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间、VAS评分呈正相关(r=0.565,P0.05)。结论肩袖修补术治疗肱骨近端骨折患者的疗效佳,但在不同的年龄和Neer分型中疗效显现差异,其年龄、Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间、VAS评分呈正相关,与Neer肩关节功能评分呈负相关。

关键词：肱骨骨折外科手术肩关节出血骨折愈合年龄因素手术后并发症

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不同肾上腺素添加方式在肩袖修补术中的对比

浙江创伤外科 2024年第3期29卷 557-560页

作者：郑婷杨青青张婧韩建福武警海警总医院嘉兴314000

目的比较进行肩关节镜下肩袖修补手术时,在灌注的前3袋生理盐水中添加肾上腺素和在所有灌洗液中添加肾上腺素的止血效果。方法随机对照性分析88例行肩关节镜下肩袖损伤修补的患者,观察组前3袋灌注液使用肾上腺素(生理盐水3 L/袋,肾上腺... 详细信息

目的比较进行肩关节镜下肩袖修补手术时,在灌注的前3袋生理盐水中添加肾上腺素和在所有灌洗液中添加肾上腺素的止血效果。方法随机对照性分析88例行肩关节镜下肩袖损伤修补的患者,观察组前3袋灌注液使用肾上腺素(生理盐水3 L/袋,肾上腺素浓度0.33 mg/L),对照组全部灌注液使用同浓度的肾上腺素。比较两组病例视野清晰度、手术时间差异和术中心血管并发症。结果观察组和对照组的术中视野清晰度、手术时间相比较无统计学差异,两组均无术中心血管并发症。结论肩关节镜下肩袖修补术中,在前3袋灌注液中添加肾上腺素和在所有灌注液中添加肾上腺素可以取得相当的止血效果。部分添加肾上腺素可减少药物的使用,从而降低医疗费用,并可能减少药物的心血管并发症。

关键词：肩袖肾上腺素视野清晰度手术时间

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

不同能流密度下中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎的短期疗效分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 681-686页

作者：肖健朱俊宇闫君李浩胡帆贾海光梁豪君邢更彦安徽医科大学武警总医院临床学院安徽省合肥市230032 中国人民解放军总医院第三医学中心

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B... 详细信息

目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 m J/mm^(2)治疗者71例(B组);0.16 m J/mm^(2)治疗者69例(C组)。评价指标为治疗后第4周疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)踝—后足功能评分较治疗前的变化;通过治疗前后AOFAS评分差值评价组间疗效差异。建立回归模型探究疗效优良的相关因素。结果:三组在性别、年龄、单双侧、患病时间及BMI无显著性差异,所有患者治疗后无不良反应。三组患者的VAS和AOFAS评分治疗前后均有显著改善(P<0.001);组间AOFAS评分的差值有显著性差异(P<0.05)。逻辑回归表明:年龄(OR=0.946,P<0.05)和患足的单双侧(OR=0.102,P<0.05)可能是影响疗效的危险因素。结论:中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎能在短期内取得较好疗效,但能流密度(0.12—0.16m J/mm^(2))可能不是决定疗效的关键因素。

关键词：跖筋膜炎冲击波能流密度

加速康复外科理念干预用于腰椎椎体间融合术患者围术期的效果探讨

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中国基层医药 2024年第6期31卷 904-908页

作者：俞芳王海峰武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,对照组围术期给予常规干预,观察组围术期给予加速康复外科理念干预,比较两组干预效果。结果观察组患者术后卧床时间[(8.11±2.04)h]、住院时间[(5.43±2.01d)]均短于对照组[(16.68±3.19)h、(7.98±1.24)d](t=18.25、8.71,均P<0.05);观察组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分法评分、功能障碍指数评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.29、16.73、-6.73,均P<0.05);观察组优良率为95.4%(62/65),高于对照组的83.1%(54/65),差异有统计学意义(χ^(2)=5.10,P<0.05);观察组围术期并发症发生率为4.6%(3/65),显著低于对照组的16.9%(11/65)(χ^(2)=5.12,P<0.05)。结论腰椎椎体间融合术患者围术期应用加速康复外科理念干预,有助于缩短术后卧床和住院时间,促进患者腰椎功能的恢复,缓解疼痛程度,且并发症发生率更低。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术围手术期围手术期医护

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立体定向脑电图在药物难治性癫痫患儿致痫灶切除术中的应用价值分析(附126例报告)

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 684-691页

作者：刘垚岭胡月张昭昭陈建伟胡建飞郎永翠李文倩张宁刘强张光明航空总医院癫痫中心北京100012

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下致痫灶切除术治疗药物难治性癫痫患儿的有效性及安全性。方法选择航空总医院癫痫中心自2015年1月至2022年3月应用SEEG引导下致痫灶切除术治疗的126例药物难治性癫痫患儿(<18岁)为研究对象,回顾性分... 详细信息

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下致痫灶切除术治疗药物难治性癫痫患儿的有效性及安全性。方法选择航空总医院癫痫中心自2015年1月至2022年3月应用SEEG引导下致痫灶切除术治疗的126例药物难治性癫痫患儿(<18岁)为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料和疗效(术后1年采用Engel分级评估患者的预后)。结果(1)126例患儿共植入1289根电极,平均每个患者(10.09±2.92)根,其中单侧植入55例,双侧植入71例。平均脑电监测时间(8.69±5.71)d,范围3~28 d。首次SEEG电极植入后可成功定位致痫灶患儿114例(90.5%),为精确定位二次调整电极植入12例(9.5%)。(2)126例患儿中行单一脑叶切除27例(21.4%),多脑叶联合或多部位剪裁式切除36例(28.6%),局灶剪裁式皮层切除60例(47.6%),局灶剪裁式皮层切除或海马杏仁核切除联合胼胝体切开术3例(2.4%)。13例患儿(植入17根电极)术中采用实时小切口探查止血,术后CT显示正常。4例患儿SEEG电极植入后出现少量无症状性硬膜外、硬膜下或脑实质血肿,均自行吸收。所有患儿均无感染、脑脊液漏、死亡或严重致残发生。(3)126例患儿随访(26.1±7.26)个月,术后1年随访时Engel分级Ⅰ级66例、Engel分级Ⅱ级33例、Engel分级Ⅲ级21例、Engel分级Ⅳ级6例。126例患儿中13例为既往手术失败、第2次行SEEG引导下致痫灶切除术治疗,术后1年随访时Engel分级Ⅰ级8例、Engel分级Ⅱ级2例,占76.9%(10/13)。结论SEEG引导下致痫灶切除术治疗药物难治性癫痫患儿安全有效。初次手术效果不佳的患儿可通过SEEG重新定位致痫灶、再次手术切除致痫灶,也可获得较好疗效。

关键词：立体定向脑电图儿童癫痫癫痫外科药物难治性癫痫

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劳务派遣，盘活用人制度

人力资源 2024年第15期 126-127页

作者：刘向荣武警海警总队医院

当下，有不少组织采取劳务派遣用工方式。劳务派遣用工具有成本低、风险小、灵活性大等特点。通过劳务派遣，组织可以更加灵活地管理员工，从而达到节约人力资源成本以及提高人力资源效率的目的。某三甲医院J院自2021年开始对聘用制人...

当下，有不少组织采取劳务派遣用工方式。劳务派遣用工具有成本低、风险小、灵活性大等特点。通过劳务派遣，组织可以更加灵活地管理员工，从而达到节约人力资源成本以及提高人力资源效率的目的。某三甲医院J院自2021年开始对聘用制人员实施劳务派遣，在实施过程中，发现劳务派遣模式发挥着诸多优势，但同时也暴露出了一些问题。实施劳务派遣用工的必要性盘活用人制度实行人才派遣管理有利于建立灵活的人才流动机制，J院实行人事制度改革的目的就是要盘活用人制度，打破人员的单位、部门所有制，淡化“身份管理”，强化“岗位管理”，建立与市场经济相适应的人员“能进能出”“能上能下”的用人机制，畅通人才“出口”渠道，改变长期以来医院在解聘人员、合理减员方面困难重重的状况。

关键词：

计算机辅助近红外二区荧光血管造影在透析血液通路手术中的应用

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中国激光 2024年第9期51卷 200-206页

作者：李凌冰符礼丹史小静王远大王志军胡振华解放军总医院第二医学中心北京100853 中国科学院自动化研究所中国科学院分子影像重点实验室北京100190 中国科学院大学人工智能学院北京100049 解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军总医院肾脏疾病全国重点实验室北京100853

浅静脉清晰成像对于透析患者动静脉内瘘术前手术路径规划和术中引导手术治疗等具有重要作用,对临床疾病的诊断和治疗具有重要作用。目前临床上常用的血管成像方法能够清晰地实现血管的成像,但对静脉血管网的成像效果难以满足临床需求。... 详细信息

浅静脉清晰成像对于透析患者动静脉内瘘术前手术路径规划和术中引导手术治疗等具有重要作用,对临床疾病的诊断和治疗具有重要作用。目前临床上常用的血管成像方法能够清晰地实现血管的成像,但对静脉血管网的成像效果难以满足临床需求。笔者利用临床获批的荧光染料吲哚菁绿(ICG)开展了前臂血管的近红外二区(NIR-II)荧光成像,结合人工智能算法获得分辨率更高的血管NIR-IIb荧光图像,更准确地描绘浅表细小血管的直径。在此基础上,笔者继续结合Fluent流体仿真模拟方法,辅助医生在术前判断主干引流静脉,并在术中结扎中选择主干引流静脉进行保留,对大侧枝引流静脉进行结扎,提高患者肾透析血液通路手术的成功率。利用荧光血管造影技术结合模拟方法引导肾透析血液通路手术将桡动脉接入头静脉,手术的早期通畅率为100%(8/8),而接受常规手术的对照组的早期通畅率为73.33%(11/15)。本研究验证了NIR-II荧光血管造影技术的安全性和有效性,并在此基础上进一步验证了荧光成像结合人工智能算法在肾透析血液通路手术中潜在的应用价值。

关键词：医用光学近红外二区荧光荧光血管造影吲哚菁绿人工智能计算机仿真模拟

超声引导下针刺天鼎治疗神经根型颈椎病肩臂症状15例

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中国针灸 2024年第8期44卷 951-954页

作者：顾雯靓牛晓亚熊颖于航黄君毅赵昱胡晓英民航总医院中医科北京100123 民航总医院超声科北京100123

目的:观察超声引导下针刺天鼎治疗神经根型颈椎病(CSR)肩臂症状的疗效。方法:选取15例神经根型颈椎病患者,采用超声引导下针刺天鼎治疗,留针5 min,治疗1次。观察患者治疗前后及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、... 详细信息

目的:观察超声引导下针刺天鼎治疗神经根型颈椎病(CSR)肩臂症状的疗效。方法:选取15例神经根型颈椎病患者,采用超声引导下针刺天鼎治疗,留针5 min,治疗1次。观察患者治疗前后及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、CSR症状量表评分,并记录针感强度评分及针刺得气深度。结果:治疗后及治疗后3、5、7 d,患者VAS、PRI评分均较治疗前降低(P<0.05),CSR症状量表评分较治疗前升高(P<0.05)。针感强度评分为(18.3±6.2)分,针刺得气深度为(1.6±0.7)cm。结论:超声引导下针刺天鼎能有效改善CSR肩臂症状,单次疗效较好且稳定。

关键词：神经根型颈椎病肩臂症状针刺天鼎超声引导