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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P北京组(34.1%比100%,P北京组(86.4%比0,P北京组(21.27比9.17,P北京组(31.8%比11.4%,P=0.032)。拉萨组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%预计值)中位数显著高于北京组(63%比38%,P北京组(4.5%比60.0%、0比65.7%,均P北京地区相比,生活在拉萨地区的慢阻肺患者以女性为主,吸烟比例低,生物燃料暴露比例高,尽管他们的肺功能更好,但其呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理

噬菌体治疗多重耐药细菌感染性肺炎的应用现状

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 549-554页

作者：付涵宇曹玲甘霖袁静首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科北京100020 首都儿科研究所细菌研究室北京100020

目的由于多重耐药细菌的不断出现,噬菌体疗法再次出现在公众的视野里,笔者着重介绍噬菌体疗法在临床上用于多种多重耐药细菌性肺炎的现状,以期为噬菌体应用于肺部感染提供文献证据。方法采用关键词“噬菌体”或“噬菌体疗法”或“噬菌... 详细信息

目的由于多重耐药细菌的不断出现,噬菌体疗法再次出现在公众的视野里,笔者着重介绍噬菌体疗法在临床上用于多种多重耐药细菌性肺炎的现状,以期为噬菌体应用于肺部感染提供文献证据。方法采用关键词“噬菌体”或“噬菌体疗法”或“噬菌体裂解酶”或“工程噬菌体”和“肺炎”在知网和pubmed网站进行文献检索,并将检索到的病例报告按照病原分类进行介绍。结果用于治疗肺炎的噬菌体疗法随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)临床研究尚无公开报道,但噬菌体在铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌感染性肺炎的治疗中取得了较好的疗效,且仅有一例不良反应报告。同时,笔者探讨了噬菌体疗法目前面临的细菌耐药、自身的安全性或免疫系统对其疗效的影响等困难及噬菌体裂解酶和工程噬菌体两种噬菌体疗法的最新发展方向。结论噬菌体在治疗呼吸道感染,特别是那些由多重耐药细菌引起的感染方面还是具有应用前景。未来会有更多的体内研究来回答噬菌体衍生物或是工程噬菌体治疗的有效性和安全性。

关键词：噬菌体多重耐药菌噬菌体裂解酶工程噬菌体肺炎

美泊利单抗在嗜酸性粒细胞增多疾病的治疗进展

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世界临床药物 2024年第5期45卷 549-554页

作者：张学兰叶小萌赵健孟静武警安徽省总队医院呼吸内科安徽合肥230041

嗜酸性粒细胞增多相关疾病较多,其病因不同,治疗方案也不相同,非感染和非肿瘤嗜酸性粒细胞增多相关疾病的一线治疗大多为糖皮质激素,根据病情轻重可联合免疫抑制剂治疗。美泊利单抗(mepolizumab)是一种人源抗白介素-5单克隆抗体,目前已... 详细信息

嗜酸性粒细胞增多相关疾病较多,其病因不同,治疗方案也不相同,非感染和非肿瘤嗜酸性粒细胞增多相关疾病的一线治疗大多为糖皮质激素,根据病情轻重可联合免疫抑制剂治疗。美泊利单抗(mepolizumab)是一种人源抗白介素-5单克隆抗体,目前已被美国FDA批准用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic sinusitis with nasal polyps)、嗜酸性肉芽肿多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)及高嗜酸性粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome)的二线治疗。现就美泊利单抗治疗除支气管哮喘(bronchial asthma)外相关嗜酸性粒细胞的应用研究进展作综述。

关键词：嗜酸性粒细胞增多美泊利珠单抗临床应用

肺康复联合无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

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系统医学 2024年第4期9卷 117-120页

作者：张於单敏捷北京燕化医院呼吸内科北京102500

目的探究肺康复联合无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病血气、肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年10月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数表法分为观察组40... 详细信息

目的探究肺康复联合无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病血气、肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年10月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数表法分为观察组40例、对照组40例。观察组实施肺康复联合无创通气治疗,对照组实施无创通气治疗。比较两组患者治疗前后血气指标,肺功能,运动耐力及生活质量指标变化。结果观察组治疗后动脉二氧化碳分压(38.63±2.01)mmHg低于对照组、动脉血氧分压(73.63±3.85)mmHg高于对照组,差异有统计学意义(t=15.547、9.684,P均呼吸容积(1.68±0.22)L、最大呼气中期流速(1.69±0.41)L/s、第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(70.96±4.42)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.979、5.276、12.501,P均<0.05)。观察组6 min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分均优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肺康复联合无创通气治疗效果显著,改善患者肺功能。

关键词：重度慢性阻塞性肺疾病肺康复无创通气治疗血气肺功能运动耐力慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷

美泊利珠单抗治疗FIP1样1-血小板衍化生长因子受体α阴性高嗜酸性粒细胞综合征的应用进展

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临床药物治疗杂志 2024年第7期22卷 6-10页

作者：孟静张学兰赵健叶小萌武警安徽省总队医院呼吸内科合肥230041

高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种以外周血嗜酸性粒细胞持续增高及嗜酸性粒细胞介导的靶器官损害为特征的罕见血液系统疾病,其治疗目标主要是长期降低组织或血液中的嗜酸性粒细胞水平,预防或逆转其对组织器官的损伤。美泊利珠单抗能显... 详细信息

高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种以外周血嗜酸性粒细胞持续增高及嗜酸性粒细胞介导的靶器官损害为特征的罕见血液系统疾病,其治疗目标主要是长期降低组织或血液中的嗜酸性粒细胞水平,预防或逆转其对组织器官的损伤。美泊利珠单抗能显著减少HES发作次数,降低组织和血液中嗜酸性粒细胞水平,已被FDA批准用于FIP1样1-血小板衍化生长因子受体α(FIP1L1-PDGFRα)阴性的HES。本文就美泊利珠单抗在FIP1L1-PDGFRα阴性HES治疗中的应用现状进行综述。

关键词：美泊利珠单抗高嗜酸性粒细胞综合征嗜酸性粒细胞急性发作

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儿童变应性支气管肺曲霉病1例

武警医学 2024年第8期35卷 718-720页

作者：丁梦江杨秋平张玉华陈雪芬武警天津总队医院内科 300162 武警特色医学中心呼吸内科天津300162

变应性支气管肺曲霉病(ABPA),也称过敏性支气管肺曲霉病,是一种变应性肺部疾病,现对成人ABPA认识比较完善,儿童ABPA研究还比较少见.本文报道2019年8月13日武警特色医学中心收治的1例曾被误诊为支气管哮喘的儿童ABPA患者,经糖皮质激素、... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(ABPA),也称过敏性支气管肺曲霉病,是一种变应性肺部疾病,现对成人ABPA认识比较完善,儿童ABPA研究还比较少见.本文报道2019年8月13日武警特色医学中心收治的1例曾被误诊为支气管哮喘的儿童ABPA患者,经糖皮质激素、伏立康唑联合治疗好转出院,半年随访病情稳定.

关键词：变应性支气管肺曲霉菌病哮喘儿童

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支气管扩张症急性加重临床特征及诊疗策略

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0107-0110页

作者：李德帅北京市仁和医院呼吸内科北京102600

本文致力于理解支气管扩张病症的急性加剧的演变特征,并进一步看透其医治策略,再将其中涉及的菌类群体丰富度进行相互比照。方法研究对象被划分为两类,分别为研究组与对照组,且基于门类与属类水平上,对两组中菌帮丰富程度的分析曾进行... 详细信息

本文致力于理解支气管扩张病症的急性加剧的演变特征,并进一步看透其医治策略,再将其中涉及的菌类群体丰富度进行相互比照。方法研究对象被划分为两类,分别为研究组与对照组,且基于门类与属类水平上,对两组中菌帮丰富程度的分析曾进行过。结果研究组的变形菌门、厚壁菌门、软壁菌门、不动杆菌属、窄食单胞菌属、假单胞菌属、链球菌属以及棒状杆菌属等的丰富水平在对照组之上,这种差异极其显著(P0.05)。在属分类水平,研究组在普雷沃菌属、葡萄球菌属、卟啉单胞菌属、变形杆菌属的丰富度显著高于对照组(P0.05)。结论这些结果表明,支气管扩张症急性加重的患者的菌群丰富度变化可能会对其临床特征及诊疗策略有所影响,提供了更深入的研究依据和方向。

关键词：支气管扩张症急性加重临床特征诊疗策略菌群

CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎中的应用价值

维普期刊数据库评论

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武警医学 2024年第2期35卷 130-134,139页

作者：丁梦江李学任彭守春张玉华武警天津总队医院内科 300162 天津市津南医院呼吸科 300350 武警特色医学中心呼吸内科天津300162

目的探讨CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎(ASS-ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2022-06在武警特色医学中心呼吸科收治的ASS-ILD患者临床资料42例。CT影像利用定量软件自动分析,计算出肺总容积(TLV)和平均肺衰减值(... 详细信息

目的探讨CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎(ASS-ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2022-06在武警特色医学中心呼吸科收治的ASS-ILD患者临床资料42例。CT影像利用定量软件自动分析,计算出肺总容积(TLV)和平均肺衰减值(MLA),计算出不同区域的体积和重量,以及其占肺总容积的百分比,然后分析CT定量指标与肺功能检查(PFT)参数的相关性,并对ASS-ILD中非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎(NSIP/OP)和机化性肺炎(OP)两种类型的CT定量指标进行对比分析。结果用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)与-500~-100 HU区域CT值呈正相关(r=0.58,P=0.048;r=0.79,P=0.01),FEV_(1)/FVC与-950~-500区域CT值呈负相关(r=-0.23,P=0.01),均具有统计学意义(P<0.05)。NSIP/OP组不良通气体积(V_(fibrosis)%)高于OP组(P=0.03),一氧化碳弥散量(DLCO%)明显低于OP组(P=0.01);OP组的过度通气体积(V_(hyper)%)和过度通气重量(W_(hyper)%)较NSIP/OP组高(P<0.05);NSIP/OP组总肺平均衰竭值(MLA_(total))明显高于OP组(P<0.01)。结论HRCT定量分析指标与PFT参数有较好的相关性,可用于肺功能的评估,并对NSIP/OP和OP的类型判定有参考价值。

关键词：抗合成酶综合征高分辨率CT 定量分析非特异性间质性肺炎机化性肺炎

复方氢溴酸右美沙芬糖浆联合阿奇霉素治疗流行性感冒后顽固性咳嗽的临床效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第13期8卷 74-76页

作者：刘亚红北京市回民医院呼吸内科北京100054

目的分析复方氢溴酸右美沙芬糖浆联合阿奇霉素治疗流行性感冒后顽固性咳嗽的临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子改善及不良反应发生情况,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取北京市回民医院2022年12月至2023年12月收治的94例流... 详细信息

目的分析复方氢溴酸右美沙芬糖浆联合阿奇霉素治疗流行性感冒后顽固性咳嗽的临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子改善及不良反应发生情况,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取北京市回民医院2022年12月至2023年12月收治的94例流行性感冒后顽固性咳嗽患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(47例,采用盐酸氨溴索片联合阿奇霉素治疗)和观察组(47例,采用阿奇霉素联合复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗)。两组患者均持续治疗5 d。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床疗效、总有效率均高于对照组;观察组患者咳嗽、咳痰、肺部阴影、肺部啰音消失时间均较对照组更短(均P0.05)。结论与常规止咳化痰药联合阿奇霉素治疗比,采用阿奇霉素联合复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗流行性感冒后顽固性咳嗽患者,临床治疗效果更佳,可缩短患者康复时间,且可有效降低患者炎症因子水平,安全性良好。

关键词：流行性感冒顽固性咳嗽复方氢溴酸右美沙芬糖浆阿奇霉素

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