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利拉鲁肽对肥胖型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平的影响

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贵州医药 2024年第8期48卷 1215-1217页

作者：郭毅北京核工业(天津河东)医院天津300000

目的探讨利拉鲁肽对肥胖型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平的影响。方法将80例肥胖型糖尿病患者随机分为对照组(二甲双胍治疗)和观察组(利拉鲁肽治疗)各40例。两组治疗干预时间两组均为3个月。检测两组治疗前后的FBG、HbA1c、HDL-... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对肥胖型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平的影响。方法将80例肥胖型糖尿病患者随机分为对照组(二甲双胍治疗)和观察组(利拉鲁肽治疗)各40例。两组治疗干预时间两组均为3个月。检测两组治疗前后的FBG、HbA1c、HDL-C、低LDL-C、TC、TG水平并比较;测量两组治疗前后的体重、体质量指数、腰围并比较。结果治疗后,两组的FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显下降,且观察组下降更明显(P<0.05);治疗后,两组的LDL-C、TC、TG均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前上升,且观察组更明显(P<0.05);治疗后,两组的体重、体质量指数、腰围均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型糖尿病患者,可改善其体格指标、糖脂代谢水平效果更佳,是治疗肥胖型糖尿病患者更为有效的治疗方案。

关键词：肥胖型糖尿病二甲双胍利拉鲁肽糖代谢脂代谢药物不良反应

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“五步法”诊治骶髂关节错位

川北医学院学报 2024年第3期39卷 411-412页

作者：许春宋路遥周慧北京核工业医院康复科北京100045

1病历资料病例1:患者田某,女,1周前骑自行车不慎摔倒,左侧腰骶部及臀部痠痛难忍,去医院拍片排除骨折,理疗口服止痛药并卧床休息,开始2 d症状有所缓解,近2 d症状加重以致彻夜难眠,左下肢疼痛不能着地,拄拐步入门诊,当时患者很难俯卧位,... 详细信息

1病历资料病例1:患者田某,女,1周前骑自行车不慎摔倒,左侧腰骶部及臀部痠痛难忍,去医院拍片排除骨折,理疗口服止痛药并卧床休息,开始2 d症状有所缓解,近2 d症状加重以致彻夜难眠,左下肢疼痛不能着地,拄拐步入门诊,当时患者很难俯卧位,嘱患者侧卧,先取患侧阳陵泉和承山,用平补平泻法行针1 min,留针10 min后,自述腰痛有所缓解,再在腰部和臀部取穴按照上述操作留针20 min,取针后嘱患者俯卧位,此时比较两腿长短,左腿长于右腿约15mm,再理筋松解腰骶部及臀部肌肉,嘱患者右侧卧,循前错位复位操作方法,瞬间复位,复位后患者自述有股热流从腰部流向下肢,让患者俯卧并在患侧腰骶部拔火罐后留罐8 min,取罐后患者自述腰骶部发热轻松很多,嘱患者侧身下床,活动自如无其他不适感。

关键词：骶髂关节错位五步法顶膝扶肩推压复位法

亚麻籽油磷虾油软胶囊辅助降血脂作用人体试食研究

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食品与发酵工业 2024年第7期50卷 69-73页

作者：田世民翟磊陈建国杨彩玲杨溢中检科(北京)测试技术有限公司北京100123 中国检验检疫科学研究院综合检测中心北京100123 中国食品发酵工业研究院有限公司北京100015 天津市第三中心医院天津300170

为观察亚麻籽油磷虾油软胶囊对人体辅助降血脂的作用,将109例高脂血症者按血脂水平随机分为试食组和对照组。受试者不改变生活饮食习惯,试食组每日食用亚麻籽油磷虾油软胶囊2次,每次3粒,对照组采用空白对照。试验结果表明,试食组连续服... 详细信息

为观察亚麻籽油磷虾油软胶囊对人体辅助降血脂的作用,将109例高脂血症者按血脂水平随机分为试食组和对照组。受试者不改变生活饮食习惯,试食组每日食用亚麻籽油磷虾油软胶囊2次,每次3粒,对照组采用空白对照。试验结果表明,试食组连续服用亚麻籽油磷虾油软胶囊60 d后,未见不良反应。通过试食组与对照组间比较以及试食组自身前后比较分析发现,受试者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量显著下降(P0.05)。试食组总有效率35.8%,高于对照组(1.9%)。因此,亚麻籽油磷虾油软胶囊对人体具有辅助降血脂的功能。

关键词：亚麻籽油磷虾油降血脂作用人体试食

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补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征大鼠生殖、代谢和慢性应激的干预作用

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环球中医药 2024年

作者：莫婷婷刘雁峰潘雪陈然庞颖北京中医药大学第三附属医院中医综合科北京中医药大学东直门医院妇科北京核工业医院中医科天津市西青区中医院综合内科

目的观察补肾解郁调冲方对来曲唑联合慢性不可预知温和刺激（chronicunpredictablemildstress，CUMS）诱导的模型大鼠生殖内分泌、糖代谢和慢性应激的干预作用。方法选取35只雌性SD大鼠进行实验，筛选具有正常动情周期的30只大鼠随机... 详细信息

目的观察补肾解郁调冲方对来曲唑联合慢性不可预知温和刺激（chronicunpredictablemildstress，CUMS）诱导的模型大鼠生殖内分泌、糖代谢和慢性应激的干预作用。方法选取35只雌性SD大鼠进行实验，筛选具有正常动情周期的30只大鼠随机分为空白组与模型组、西药组、中药低、中、高剂量组，每组各5只，除空白组外均使用来曲唑灌胃联合CUMS法造模42天。造模42天后，中药低、中、高剂量组予不同剂量的补肾解郁调冲方治疗，西药组予达英-35联合盐酸氟西汀分散片治疗。治疗28天后，进行行为学测试和胰岛素耐量测试，采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清中的黄体生成素、卵泡刺激素、游离睾酮、胰岛素水平；苏木精—伊红染色法观察卵巢组织的病理和形态改变；高效液相色谱—电化学法检测海马组织单胺类神经递质的表达。结果与空白组相比，模型组大鼠卵巢体积、质量及卵巢指数明显增加（P＜0.05），卵巢出现多囊样改变，血清黄体生成素/卵泡刺激素比值明显升高（P＜0.05）；代谢方面，胰岛素耐量测试的曲线下面积明显增加（P＜0.05），空腹血糖和胰岛素抵抗指数明显升高（P＜0.05）；慢性应激方面，蔗糖偏嗜度减低（P＜0.05），旷场实验中活动减少（P＜0.05），海马组织神经递质水平有降低趋势（P＞0.05）。而与模型组相比，西药组及各中药治疗组在卵巢病理状态、糖代谢及慢性应激状态方面均有不同程度的改善。结论补肾解郁调冲方不仅能通过调节脑内单胺类神经递质，减轻慢性应激状态，改善多囊卵巢综合征的生殖功能，还能调节多囊卵巢综合征的糖代谢异常，为临床治疗多囊卵巢综合征提供参考依据。

关键词：多囊卵巢综合征补肾解郁调冲方心理应激动物实验作用机制

径向梯度三周期极小曲面骨小梁支架结构设计与力学性能分析

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中国组织工程研究 2024年第5期28卷 741-746页

作者：张艺海商鹏马奔原侯光辉崔伦旭宋万振齐德瑄刘艳成河北工业大学机械工程学院天津市300401 天津大学天津医院(暨天津市天津医院) 天津市300211

背景:传统骨植入物的弹性模量较大,与人体骨弹性模量不匹配,会引起应力遮挡效应,从而导致骨吸收。径向梯度三周期极小曲面骨小梁支架具有与人体松质骨匹配的弹性模量,且屈服强度大于人体皮质骨屈服强度,为骨支架设计提供了一种新的选择... 详细信息

背景:传统骨植入物的弹性模量较大,与人体骨弹性模量不匹配,会引起应力遮挡效应,从而导致骨吸收。径向梯度三周期极小曲面骨小梁支架具有与人体松质骨匹配的弹性模量,且屈服强度大于人体皮质骨屈服强度,为骨支架设计提供了一种新的选择。目的:通过隐式曲面法构建径向梯度三周期极小曲面结构,采用激光选区熔化技术制备样件,进行准静态压缩实验,得到力学性能与人体骨骼匹配的骨小梁支架。方法:通过隐式曲面法,建立G型、Ⅰ型、P型和D型4种径向梯度三周期极小曲面骨小梁支架;采用激光选区熔化技术制备样件,观测成型样件的表面形貌,评估成型质量,进行准静态压缩实验,评估样件的力学性能。结果与结论:准静态压缩实验结果表明,对比4种径向梯度三周期极小曲面支架,G支架平台应力波动小,没有出现失效断裂,塑性最好;对45%,55%和65%3种孔隙率G支架的力学性能进行分析,发现55%孔隙率G支架的弹性模量在人体松质骨的弹性模量范围内(0.022-3.7 GPa),屈服强度接近人体皮质骨最大屈服强度(187.7-222.3 MPa)。结果显示,55%孔隙率的G型径向梯度三周期极小曲面骨小梁支架能够降低应力遮挡效应,承受较高人体载荷,提高植入物的稳定性,延长植入物的使用寿命。

关键词：激光选区熔化三周期极小曲面径向梯度骨小梁支架力学性能

椎体强化术后恢复高度对邻近椎体的影响:一项有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5741-5746页

作者：商鹏崔伦旭马奔原侯光辉宋万振刘艳成河北工业大学机械工程学院天津市300401 天津市天津医院骨科天津市300211

背景:椎体压缩骨折是当前骨科领域中常见的疾病,椎体强化术后邻近椎体发生再骨折是一个不可忽视的问题,这对患者的正常生活产生了严重的影响。目的:旨在利用CT图像,建立不同恢复高度的椎体强化后模型。采用有限元分析的方法得出不同恢... 详细信息

背景:椎体压缩骨折是当前骨科领域中常见的疾病,椎体强化术后邻近椎体发生再骨折是一个不可忽视的问题,这对患者的正常生活产生了严重的影响。目的:旨在利用CT图像,建立不同恢复高度的椎体强化后模型。采用有限元分析的方法得出不同恢复高度下邻近椎体的应力情况,并进一步探讨椎体强化术后伤椎高度恢复的重要性。方法:建立并验证了胸腰椎(T_(11)-L3)有限元模型,并在此基础上构建了4种不同恢复高度(100%,80%,60%,40%)的L1术后有限元模型,其中骨水泥容量随着恢复高度的变化而变化。具体模型如下:Model 1为正常恢复高度的术后模型,骨水泥容量为8.3 mL;Model 2为L1前部高度切除20%,后凸角变为10.41°的术后模型,骨水泥容量为6.9 mL;Model 3为L1前部高度切除40%,后凸角变为20.17°的术后模型,骨水泥容量为4.7 mL;Model 4为L1前部高度切除60%,后凸角变为28.85°的术后模型,骨水泥容量为3.6 mL。对术后模型进行评估时,施加了7Nm的力矩和500N的轴向力,记录并分析L2上终板和T12下终板的峰值应力,以及L2和T12松质骨的峰值应力。结果与结论:①L2上终板、T12下终板、L2松质骨、T12松质骨各工况的最高峰值应力都出现在Model 1和Model 4,特别是T12下终板(除后伸工况外),前屈、左右侧弯和左右旋转工况都在Model 4达到了最高峰值应力,应力分别为50.3,33.1,44.9,34.3,31.9 MPa;②根据邻近椎体终板和松质骨的峰值应力,排除Model 1和Model 4两个模型后,大部分工况的最小峰值应力都是出现在Model 2模型上,且Model 2模型出现最小峰值应力的情况占据了66.6%,尤其是在L2的上终板和松质骨(除后伸工况外),最小峰值应力都是出现在了Mode 2上;③因此将恢复高度控制在原高度的100%和40%左右是比较危险的恢复高度,对邻近椎体的影响较大;将恢复高度控制在原高度的80%左右可能是一个较为理想的选择;恢复高度在原高度的80%左右,邻近椎体所承受的应力较小,从而减小了患者发生邻近椎体再骨折的风险。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折胸椎腰椎椎体强化椎体恢复高度有限元分析

5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识(2024版)

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 225-230页

作者：中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会中国医学救援协会救援防护分会航空救援医学专家共识组韩伟樊毫军王志翔周强吴静不详深圳大学总医院急诊科广东深圳518071 天津大学应急医学研究院天津300072 中华医学会航空航天医学分会北京100142 深圳市急救中心中南大学湘雅医院公卫应急办

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况,聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板。团队通过5G技术建立了救援直升机、急救中心与医院之间的高效网络,实现毫秒级速度和实时医学数据传输。中国医师协会急救复苏与灾难... 详细信息

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况,聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板。团队通过5G技术建立了救援直升机、急救中心与医院之间的高效网络,实现毫秒级速度和实时医学数据传输。中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会整合急救专家、医疗机构和应急救援队伍的建议,共同撰写了《5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识(2024版)》。共识推荐5G技术在航空医学救援领域应用推广、在启动航空医学救援时利用5G技术进行预警和调度,以及在救援现场及飞行过程中使用5G技术将患者生命体征、高清视频等信息传输至急救中心和接诊医院。成功案例充分展示了5G技术在航空医学救援中的潜力。该共识旨在规范和指导5G+直升机医学救援,最终实现患者"登机即入院"的目标。

关键词： 5G技术直升机航空医学救援流程专家共识

NEAT1、miR-27a-3p在阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中的表达关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 207-212页

作者：何丽杰张春艳王静天津市第五中心医院检验科天津300450 天津市第五中心医院天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室天津300450

目的:探究长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(long chain non-coding RNA nuclear-enriched abundant transcript 1, LncRNA NEAT1)、miR-27a-3p在阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者血清和脑脊液中的表达关系及意义。方法:选择2019年10月至2021年9月天津市第五中心医院神经内科收治的AD患者66例作为病例组,根据临床痴呆评定量表(clinical dementia rating, CDR)评分分为轻度组(≤1分,n=41)与中重度组(>1分,n=25);另取同期门诊其他就诊患者血清和脑脊液标本66例志愿者作为对照组。收集所有受试者的一般资料并评估认知程度,采用实时荧光定量PCR检测血清和脑脊液miR-27a-3p、NEAT1表达水平,酶联免疫吸附试验检测脑脊液β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)、β淀粉样蛋白(amyloid β,Aβ)40和Aβ42水平,采用Spearman法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与简易精神状态检测量表的相关性,采用Pearson法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与Aβ沉积平均标准摄取值比率(standardized uptake value ratio, SUVR)及脑脊液miR-27a-3p、NEAT1、BACE1、Aβ42、Aβ40水平的相关性。结果:MMSE评分[21 (17,25),9(7,11)vs. 27 (21,34)]、MoCA评分[17 (12,21),10 (7,13)vs. 27 (21,31)]、血清miR-27a-3p水平(0.55±0.13,0.46±0.06 vs. 0.97±0.22)、脑脊液miR-27a-3p(0.48±0.10,0.35±0.10 vs. 1.03±0.31)、Aβ42水平[(303.55±36.77) ng/L,(231.45±34.14) ng/L vs.(499.99±53.63) ng/L]及Aβ42/Aβ40比值(0.030±0.008, 0.022±0.007 vs. 0.048±0.010)轻度组、中重度组AD患者均低于对照组(P均<0.05),且中重度组AD患者较轻度组低(P均<0.05);血清NEAT1水平(2.31±0.64,3.13±0.76 vs. 1.05±0.20)、SUVR(1.50±0.29,1.76±0.52 vs. 0.74±0.15)及脑脊液NEAT1(3.51±1.24,4.30±1.65 vs. 1.01±0.23)、BACE1水平[(55.78±5.98)μg/L,(72.32±16.08)μg/L vs.(21.39±3.73)μg/L]轻度组、中重度组AD患者均高于对照组(P均<0.05),且中重度组AD患者较轻度组高(P均<0.05)。AD患者血清NEAT1水平与SUVR及脑脊液NEAT1、BACE1呈正相关(r=0.350,0.606,0.341,P<0.05),与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.473,-0.482,P均<0.05);血清miR-27a-3p水平与脑脊液miR-27a-3p水平、MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.695,0.424,0.412,P<0.05),与SUVR及脑脊液BACE1水平呈负相关(r=-0.521、-0.447,P均<0.05)。结论:NEAT1、miR-27a-3p在AD患者血清及脑脊液中表达趋势具有一致性,NEAT1水平均升高,miR-27a-3p水平均降低,二者水平呈负相关,与AD患者脑中Aβ沉积程度有关,并参与AD的病情进展。

关键词：阿尔茨海默病长链非编码RNA核富含丰富的转录本1 miR-27a-3p β淀粉样蛋白相关性

双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒有效性和安全性多中心随机对照非劣效性试验

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中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1036-1043页

作者：林江涛孙增涛封继宏吴建华陆光兵郭瑞斌麻晓李月荣申云红王光恩马晓斌黄滔郭安张常喜赵小兵孙绪武江柏华甄会陈红平丁俊平中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 天津中医药大学热病与呼吸疾病研究所天津300250 天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科天津300250 山西省汾阳医院呼吸与危重症医学科山西032200 眉山市中医医院呼吸与危重症医学科四川620000 阳煤集团总医院呼吸与危重症医学科四川620000 漯河市中医院急诊科河南462000 济南市章丘区人民医院感染性疾病科济南250200 长治市第二人民医院感染疾病科山西046000 邯郸市中医院呼吸科河北056001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250000 眉山市人民医院发热门诊四川620000 天津中医药大学研究生院天津300250 宁夏回族自治区中医医院肺病科银川750000 枣庄妇幼保健院呼吸科山东277000 牡丹江市中医医院呼吸科黑龙江157000 黑龙江省中医医院肺病科哈尔滨150036 中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会北京100061 北京药海宁康医药科技有限公司北京100101 哈尔滨康赛思医药科技开发有限公司哈尔滨150001

目的观察双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照、非劣效性试验设计,将240例卫气同病证流行性感冒患者采用分层区组随机化方法,使用SAS软件按1:1随机分为试验组和对照组,每组... 详细信息

目的观察双清合剂治疗卫气同病证流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照、非劣效性试验设计,将240例卫气同病证流行性感冒患者采用分层区组随机化方法,使用SAS软件按1:1随机分为试验组和对照组,每组120例。试验组服用双清合剂和磷酸奥司他韦胶囊模拟剂,对照组服用磷酸奥司他韦胶囊和双清合剂模拟剂,两组疗程均为5日。分别于治疗前、治疗3日、治疗5日时进行访视,评价其主要临床症状缓解时间、完全退热时间、退热起效时间、对乙酰氨基酚使用量、中医证候积分、中医证候疗效、重要临床症状缓解时间、重症/危重流感发生率及安全性。结果试验期间,共脱落/剔除16例(试验组8例、对照组8例),最终纳入符合方案集224例,其中试验组112例,对照组112例。与对照组比较,试验组可缩短头痛缓解时间[28.00(17.75,42.99)h vs.41.00(18.75,59.00)h]、减少肌肉或关节酸痛缓解时间[37.83(12.88,52.77)h vs.38.07(13.50,69.25)h](P全退热时间、对乙酰氨基酚缓释片使用率及使用量、中医证候疗效显愈率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率,试验组为4.17%和对照组为1.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.36,P>0.05)。结论双清合剂可有效缓解卫气同病证流行性感冒的头痛、肌肉或关节酸痛症状,效果优于磷酸奥司他韦胶囊;在改善发热、咳嗽、汗出、面赤、咳黄痰临床症状,减少对乙酰氨基酚使用量,降低中医证候积分方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当;安全性与磷酸奥司他韦胶囊相当。(中国临床试验注册中心注册***2400087831)。

关键词：流行性感冒卫气同病双清合剂随机对照试验中西医结合

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