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白癜风同形反应相关因素的多变量分析:一项针对217例患者的观察性研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 6-11页

作者：曾悦邢荣贵刘付华程雪高琰陈锦纯李思吴逸凡邹先彪深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科深圳518061

目的研究白癜风中与同形反应(koebner phenomenon,KP)相关的因素。方法收集自2021年11月21日至2024年2月7日于深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科门诊就诊的217例白癜风患者信息,进行观察性研究。临床信息通过患者完成白癜风欧... 详细信息

目的研究白癜风中与同形反应(koebner phenomenon,KP)相关的因素。方法收集自2021年11月21日至2024年2月7日于深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科门诊就诊的217例白癜风患者信息,进行观察性研究。临床信息通过患者完成白癜风欧洲工作组问卷和临床检查获得。从中提取相关信息进行多因素分析以评估白癜风临床特征与KP的相关性。结果217例白癜风患者中男性123例(56.68%),女性94例(43.31%),平均就诊(29.17±15.56)岁,平均发病(25.85±14.86)岁,病程为24(6,72)个月。KP阳性病例116例,KP阴性病例101例。与KP阴性病例相比,KP阳性病例的年龄(P=0.002)、病程(P=0.007)、白斑数量(P<0.001)、体表面积(P=0.024)、甲状腺结节(P=0.001)和体表面积(body surface area,BSA)%(P<0.001)显著增加。白癜风分型中,节段型白癜风(44例,43.56%)和未定类型白癜风(35例,34.65%)常见KP阴性患者,而非节段型白癜风(26例,22.41%)和混合型白癜风(68例,58.62%)在KP阳性患者中更常见(P<0.001)。疾病活动度(OR=3.598),病程(OR=1.006),年龄(OR=1.060),BSA(OR=3.921)和白斑数量(OR=3.901)与KP显著相关。结论KP对预测白癜风的进展期和临床病程具有一定的意义。

关键词：白癜风同形反应观察性研究

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皮肤过敏“元凶”到底是谁

农民文摘 2024年第4期 54-55页

作者：苏日娜北京朝阳医院皮肤性病与医学美容科

春季万物复苏,大自然迎来了生机勃勃的景象。然而,对于皮肤过敏患者,这个季节也可能带来一些不那么令人愉快的体验,花粉、灰尘等悄无声息地引发种种不适。那么,春季皮肤过敏究竞是怎样一种状况?引发它的主要原因有哪些?面对这些不请自... 详细信息

春季万物复苏,大自然迎来了生机勃勃的景象。然而,对于皮肤过敏患者,这个季节也可能带来一些不那么令人愉快的体验,花粉、灰尘等悄无声息地引发种种不适。那么,春季皮肤过敏究竞是怎样一种状况?引发它的主要原因有哪些?面对这些不请自来的“访客”,我们又该如何有效地应对和预防?

关键词：皮肤过敏访客令人

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《白癜风诊断与管理全球专家建议》解读

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 1-5,I0001页

作者：陈锦纯邹先彪深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科广东深圳518116

白癜风是一种获得性色素脱失性疾病,给患者身心健康带来严重的不良影响。新近发表的《白癜风诊断与管理全球专家建议》全面归纳了白癜风的术语与命名、诊断与管理原则,指南认为评估疾病活动度、疾病程度、决策共享、早期干预治疗、维持... 详细信息

白癜风是一种获得性色素脱失性疾病,给患者身心健康带来严重的不良影响。新近发表的《白癜风诊断与管理全球专家建议》全面归纳了白癜风的术语与命名、诊断与管理原则,指南认为评估疾病活动度、疾病程度、决策共享、早期干预治疗、维持治疗、联合治疗对白癜风管理至关重要。本文对这一指南进行了简要解读。

关键词：白癜风诊断疾病管理专家建议解读

Janus激酶抑制剂治疗白癜风的机制与临床应用进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 17-22页

作者：吴逸凡邹先彪深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科广东深圳518116

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病及发展是由遗传、氧化应激、炎症和环境因素共同作用的结果。既往常规治疗包括遮盖、外用皮质类固醇、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服皮质类固醇、光疗和外科手术等,但均存在不同的局限性。近年来,随着对白癜风发病机制研究的深入,Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂在白癜风的治疗方面展现出了巨大的潜力。研究发现,JAK抑制剂通过抑制JAK-STAT信号通路,能够调节免疫反应、促进黑素细胞再生与迁移,从而改善白癜风患者的皮损状况。多项临床试验也证实了JAK抑制剂治疗白癜风的有效性及安全性。然而,其长期疗效及潜在不良反应仍需进一步研究和探讨。总体而言,JAK抑制剂为白癜风的治疗提供了新的策略和方向。本文综述了JAK抑制剂在白癜风治疗中的研究进展,包括其作用机制、临床应用及疗效评价等方面,供临床使用参考。

关键词： JAK抑制剂生物制剂白癜风芦可替尼

内质网应激介导的JNK/c-Jun信号通路在雷公藤内酯醇诱导小鼠体内黑色素瘤A375细胞凋亡中的作用研究

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 709-714页

作者：张亚美刘国豪陶玥包军南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤性病科南京210008

目的探讨雷公藤内酯醇(TP)通过内质网应激介导的JNK/c-Jun信号通路诱导黑色素瘤A375细胞凋亡的相关机制。方法裸鼠背部皮下注射接种黑色素瘤A375细胞,建立黑色素瘤动物模型。肿瘤形成3周后,将裸鼠随机分为0(对照组)、0.1、0.2、0.4 mg/k... 详细信息

目的探讨雷公藤内酯醇(TP)通过内质网应激介导的JNK/c-Jun信号通路诱导黑色素瘤A375细胞凋亡的相关机制。方法裸鼠背部皮下注射接种黑色素瘤A375细胞,建立黑色素瘤动物模型。肿瘤形成3周后,将裸鼠随机分为0(对照组)、0.1、0.2、0.4 mg/kg浓度TP组,每组4只,每周注射相应浓度药物2次,3周后摘除肿瘤,测量瘤体大小及重量。用TUNEL法检测肿瘤组织的凋亡水平。采用qPCR检测肿瘤组织肌醇酶1(IRE-1)、c-Jun氨基酸末端激酶(JNK)、c-Jun的mRNA水平,采用Western印迹检测IRE-1、JNK、c-Jun及磷酸化JNK、c-Jun(p-JNK、p-c-Jun)蛋白水平。多组间比较采用单因素方差分析,采用Dunnett's检验进行多重比较。结果对照组和0.1、0.2、0.4 mg/kg TP组肿瘤质量、体积及抑瘤率差异均有统计学意义(均P<0.05),各药物组肿瘤质量、体积均低于对照组(均P<0.05),抑瘤率均高于对照组(均P<0.05)。对照组和0.1、0.2、0.4 mg/kg TP组肿瘤凋亡指数(7.67%±1.15%、9.67%±3.21%、62.00%±6.08%、85.67%±5.51)差异有统计学意义(F=305.91,P<0.01),0.2、0.4 mg/kg TP组肿瘤凋亡指数高于对照组(t=17.56、27.72,均P<0.05)。qPCR和Western印迹显示,对照组、0.1~0.4 mg/kg TP组肿瘤IRE1、JNK、c-Jun mRNA水平差异均有统计学意义(F=112.23、27.51、112.37,均P<0.05),IRE1、JNK、c-Jun、p-JNK、p-c-Jun相对表达水平差异均有统计学意义(均P<0.05),0.4 mg/kg TP组IRE1、JNK、c-Jun mRNA及蛋白(包括p-JNK、p-c-Jun)表达均高于对照组(均P<0.05)。肿瘤组织中IRE1、JNK、c-Jun mRNA和蛋白表达水平均随药物作用浓度增加有升高趋势,p-JNK和p-c-Jun蛋白表达水平变化也呈相同的趋势。结论TP可以激活内质网应激介导的JNK-c-jun信号通路并诱导黑色素瘤A375细胞凋亡。

关键词：黑色素瘤雷公藤内酯醇内质网应激细胞凋亡 A375细胞 JNK/c-Jun信号通路

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中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)

中华医学杂志 2024年第6期104卷 391-410页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医师协会皮肤科分会李航王焱万苗坚吴文育冉梦龙闫钇岑不详国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 中国医学科学院皮肤病医院(研究所)皮肤外科南京210042 中山大学第三附属医院皮肤性病科广州510630 上海华山医院皮肤科上海200040

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其... 详细信息

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其是Hedgehog(Hh)信号通路的异常激活,被认为是BCC最重要的发病机制。BCC的临床表现具有较强的特征性,大部分有临床经验的医生可通过临床表现初步诊断,借助皮肤镜等影像学手段可以极大提升诊断的准确率,但仍有部分不典型或罕见类型的BCC需要进一步通过组织病理学确诊。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(依托北京大学第一医院)发起,邀请中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组以及皮肤肿瘤学组、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮外科学组、中国麻风协会皮肤外科与美容分会24名资深皮肤外科专家为主体,同时邀请烧伤整形(颌面)外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、放射治疗科以及病理科专家参与,成立了《中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)》指南专家组,根据国内外最新的研究成果,通过专家组四轮讨论修订后形成指南,为临床医护人员诊治BCC提供有价值的参考。

关键词：癌,基底细胞诊断手术治疗药物治疗物理治疗随访指南

朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并噬血细胞综合征1例

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 747-749页

作者：方零露陈伟权邱芳田川周英广东医科大学附属医院皮肤性病科湛江524023 东莞市妇幼保健院皮肤医学美容科东莞523000 广东医科大学附属医院儿科湛江524023

患儿男,1岁,因全身皮疹1个月,发热3天于2023年5月23日就诊。1个月前无明显诱因背部出现散在皮色至粉色丘疹,边缘有红晕,无自觉瘙痒或疼痛,未予处理。皮疹逐渐增多,无明显搔抓。2023年5月20日开始伴持续发热,热峰40℃,稽留热型,无抽搐,... 详细信息

患儿男,1岁,因全身皮疹1个月,发热3天于2023年5月23日就诊。1个月前无明显诱因背部出现散在皮色至粉色丘疹,边缘有红晕,无自觉瘙痒或疼痛,未予处理。皮疹逐渐增多,无明显搔抓。2023年5月20日开始伴持续发热,热峰40℃,稽留热型,无抽搐,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,遂至当地医院就诊,具体诊断、用药不详。因退热效果欠佳,于2023年5月23日至我院急诊,拟“发热查因”收入院。

关键词：噬血细胞综合征退热效果全身皮疹未予处理朗格汉斯细胞组织细胞增生症搔抓持续发热咳痰

不同实验条件对淋病奈瑟球菌体外转化效率的影响

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 240-245页

作者：李晓蝶朱琳洪毅勇黄影赖维龚子鉴中山大学附属第三医院皮肤性病科广州510630

目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的... 详细信息

目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的质粒转化至大肠杆菌DH5α感受态细胞,采用蓝白筛选培养基克隆扩增;分别采用日本TaKaRa公司质粒提取试剂盒和天根生化科技(北京)有限公司高纯度质粒小提试剂盒提取质粒。以penA质粒、penAA501V质粒、penAH041质粒、penAA501V基因、penAH041基因为底物采用直接孵育法转化淋球菌受体菌株A43、A49,测定转化率(CFU/μg)及头孢曲松(CRO)的最小抑菌浓度(MIC)。以penAA501V、penAH041基因为底物,采用脂质体法转化受体菌株A43、A49,观察转化效率及头孢曲松的MIC。结果以D株淋球菌DNA为模板,成功获得1749 bp的penA及penAA501V基因。提取质粒并电泳后,TaKaRa试剂盒提取的含淋球菌penA、penAA501V、penAH041基因的质粒主要集中在2500 bp处,迁移速度较快;天根试剂盒提取的质粒主要集中在5000 bp处,迁移速度较慢。直接孵育法转化时,含野生型penA的A43株的MIC为0.001μg/ml,转入penA质粒后MIC上升至0.002μg/ml,转入penAA501V质粒和penAA501V基因转化株MIC均为0.004μg/ml,转入阳性对照penAH041质粒和penAH041基因后MIC均升至0.512μg/ml;各底物孵育后CRO对A49株的MIC值与空白对照相同,均为0.016μg/ml。脂质体法转化时,含野生型penA的A43株对CRO的MIC是0.002μg/ml,A49株MIC为0.016μg/ml;penAA501V基因转化A43株后MIC升至0.004μg/ml,转化A49株后仍为0.016μg/ml;阳性对照penAH041基因转化A43和A49株后MIC均升至0.250μg/ml,较空白对照分别升高至125倍和15.6倍。结论选择质粒为底物采用直接孵育法对A43株淋球菌有较好转化效率,不同质粒提取方法可能影响转化效率,对于直接孵育法转化效率不高的A49株可采用脂质体法。

关键词：淋病奈瑟球菌转化,细菌质粒头孢曲松抗药性,细菌 penA基因最小抑菌浓度

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以结节、溃疡为表现的皮肤假性淋巴瘤一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 347-349页

作者：张锐柠罗志强陈伟权吴玮蔡川川广东医科大学附属医院皮肤性病科广东湛江524000 东莞市妇幼保健院皮肤医学美容科广东东莞523000

患儿,女,6岁。左手拇指结节伴破溃1个月余。皮肤科检查:左手拇指内侧缘可见直径约1.5 cm大小圆形孤立结节,中央可见破溃、渗出,周边环状略隆起,局部见褐色痂皮附着,质地稍硬,伴触痛。组织病理及和免疫组化诊断为假性淋巴瘤。

关键词：假性淋巴瘤结节溃疡