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关爱老年肺健康,畅享自由呼吸——专访北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明

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保健医苑 2024年第1期 5-9页

作者：刘尚昕王淑君李燕明不详北京医院呼吸与危重症医学科

近年来,慢性呼吸系统疾病的患病率呈上升趋势,其导致的致残率和死亡率不断增高,尤其在70岁及以上人群中更为明显。我国一项关于成人肺部健康研究的报告显示,目前我国慢性阻塞性肺疾病患病人数高达9990万,20岁及以上支气管哮喘患病人数已... 详细信息

近年来,慢性呼吸系统疾病的患病率呈上升趋势,其导致的致残率和死亡率不断增高,尤其在70岁及以上人群中更为明显。我国一项关于成人肺部健康研究的报告显示,目前我国慢性阻塞性肺疾病患病人数高达9990万,20岁及以上支气管哮喘患病人数已达4570万,成为我国面临的重要公共卫生问题。慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤并列为全球四大慢性病,然而人们对它的重视度和知晓率远低于其他三大慢性病,防治情况更为严峻。

关键词：北京医院慢性呼吸系统疾病心脑血管疾病支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病老年肺科主任自由呼吸

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老年肺炎诊断中需要关注的问题

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 4-7页

作者：沈宁北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

老年肺炎起病隐匿,临床表现和辅助检查缺乏特异性,需要结合高危因素进行综合判断。由于合并基础疾病多,多种合并用药给老年肺炎的诊治增加复杂性。分子生物学检测技术在老年肺炎病原诊断中具有重要地位,但需要根据应用指征、结合临床特... 详细信息

老年肺炎起病隐匿,临床表现和辅助检查缺乏特异性,需要结合高危因素进行综合判断。由于合并基础疾病多,多种合并用药给老年肺炎的诊治增加复杂性。分子生物学检测技术在老年肺炎病原诊断中具有重要地位,但需要根据应用指征、结合临床特点进行正确解读。早期精确诊断对于改善老年肺炎预后具有重要意义。

关键词：老年肺炎应用指征高危因素病原诊断综合判断合并用药精确诊断结合临床

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结核后肺疾病的异质性特征及综合管理进展

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 181-185页

作者：盛子康盖晓燕孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

结核后肺疾病(PTLD)是一组表现为咳嗽、乏力、气短等症状,同时伴有胸部影像学改变,部分患者同时存在肺功能异常的异质性疾病。30%~50%的肺结核患者在完成抗结核治疗后仍存在不同形式的PTLD,给个人和社会带来极大的负担。PTLD病因及发病... 详细信息

结核后肺疾病(PTLD)是一组表现为咳嗽、乏力、气短等症状,同时伴有胸部影像学改变,部分患者同时存在肺功能异常的异质性疾病。30%~50%的肺结核患者在完成抗结核治疗后仍存在不同形式的PTLD,给个人和社会带来极大的负担。PTLD病因及发病机制复杂,是宿主免疫反应、病原体及环境因素相互作用的结果。由于对该类疾病认识不足,常导致忽视及误诊。因此有必要加强临床医师对PTLD的认识,本综述介绍了近年来PTLD研究进展及未来研究方向。

关键词：宿主免疫反应异质性疾病肺结核患者临床医师肺疾病胸部影像学抗结核治疗肺功能异常

免疫功能低下状态患者罹患新型冠状病毒感染的临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 35-42页

作者：李胜男倪文涛李冉陈燕文高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044

目的:分析免疫功能低下状态患者罹患新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床特征,并与免疫功能正常患者进行比较。方法:采取单中心回顾性观察性研究方法,纳入于2022年12月至2023年10月在北京大学人民医院确诊为COVI... 详细信息

目的:分析免疫功能低下状态患者罹患新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床特征,并与免疫功能正常患者进行比较。方法:采取单中心回顾性观察性研究方法,纳入于2022年12月至2023年10月在北京大学人民医院确诊为COVID-19的213例住院患者,分为免疫功能低下组(102例,47.9%)和免疫功能正常组(111例,52.1%),比较两组间的临床资料。将免疫功能低下组分为死亡组(18例,17.6%)和非死亡组(84例,82.4%),对两组的实验室检查指标进行比较,进一步对其中数据完整的死亡组(10例,9.8%)和非死亡组(36例,35.3%)的淋巴细胞亚群进行差异分析。结果:免疫功能低下组重型、危重型比例以及病死率均高于免疫功能正常组(47.1% vs. 40.5%、18.6% vs. 9.0%、17.6% vs. 9.0%, P危重型超过60%,病死率较高,机体清除新冠病毒能力下降。淋巴细胞总数、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞和B细胞减少,降钙素原、铁蛋白和D-二聚体升高提示患者预后不良。

关键词：免疫冠状病毒感染肺炎疾病特征新型冠状病毒感染

中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 26-38页

作者：中华医学会肿瘤学分会韩宝惠张岩巍不详上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030 上海市胸科医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患者和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选患者关注的临床问题,充分借鉴国内外肺癌诊疗指南信息、最新研究成果和临床经验,结合中国国情和患者需求,编写了《中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)》。指南旨在为患者及家属提供全面、科学、实用的肺癌诊疗信息,帮助其更好地了解肺癌的基本知识、诊疗流程、治疗方法及预后管理,增强患者自我管理能力,提升全社会对肺癌防治工作的关注度和参与度。

关键词：肺肿瘤诊断治疗患者指南

老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 18-34页

作者：无童朝晖施毅中国老年医学学会呼吸病学分会首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002

中国已经进入老年化社会,而老年人是罹患肺炎的高危人群。老年肺炎具有起病隐匿、进展迅速、合并症多、预后差、发病率和病死率高等特点,需要引起临床医师的重点关注,制定更为精细的诊治策略,最大程度地保证个体化治疗。为加强对老年肺... 详细信息

中国已经进入老年化社会,而老年人是罹患肺炎的高危人群。老年肺炎具有起病隐匿、进展迅速、合并症多、预后差、发病率和病死率高等特点,需要引起临床医师的重点关注,制定更为精细的诊治策略,最大程度地保证个体化治疗。为加强对老年肺炎的防治与管理,本共识参照国内外最新相关指南与共识,结合该研究领域的最新进展,以问答的方式阐述了17个临床诊断、治疗和预防的问题,提出了13条推荐意见,从老年肺炎的病因及发病机制、诊断、病情评估、治疗和预防等方面提出意见和建议,以期为防治老年肺炎,改善老年患者的生活质量,降低住院及病死率,促进健康老龄化提供参考。

关键词：老年肺炎个体化治疗健康老龄化临床医师诊治策略病情评估老年患者推荐意见

医院获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌多部位感染的临床特征及毒力基因分布

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：耿芸玲刘超杨萍郑佳佳沈宁杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

目的：分析医院获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌多部位感染的临床特征和毒力基因特征，以及多部位感染患者30 d内死亡的危险因素，为临床抗感染治疗提供帮助。方法：选择北京大学第三医院2018年3月至2023年6月痰培养中分离出肺炎克雷伯菌的... 详细信息

目的：分析医院获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌多部位感染的临床特征和毒力基因特征，以及多部位感染患者30 d内死亡的危险因素，为临床抗感染治疗提供帮助。方法：选择北京大学第三医院2018年3月至2023年6月痰培养中分离出肺炎克雷伯菌的医院获得性肺炎患者的病例资料进行回顾性分析，共连续纳入患者128例，其中多部位感染组35例，单纯肺部感染组93例，分析并比较两组患者的临床资料、菌株序列分型及毒力相关基因。结果：两组患者年龄、性别、住院时长≥30 d患者比例、90 d内抗菌药物暴露率、30 d死亡率差异均有统计学意义（P均<0.05），两组患者合并间质性肺病、心肌梗死、周围血管病、消化性溃疡、糖尿病、偏瘫比例差异亦有统计学意义（P均<0.05）。多部位感染组格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）<8分、行外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）及胃管侵入操作、出现胸腔积液和感染性休克患者比例均显著高于单纯肺部感染组（P<0.05）；血液降钙素原（procalcitonin,PCT）水平显著高于单纯肺部感染组（P=0.004），血红细胞计数、血红蛋白水平显著低于单纯肺部感染组（P<0.001）；肺炎克雷伯菌菌株中ST11型占比及iro B、ybt A、irp1、fyuA毒力基因检出率均显著高于单纯肺部感染组（P<0.05）。根据是否出现30 d内死亡将多部位感染组患者进一步分为多部位感染生存组（n=21）和死亡组（n=14），多因素分析表明感染性休克是多部位感染30 d内死亡的独立危险因素（P=0.045,OR=38.510）。结论：肺炎克雷伯菌多部位感染的患者多见于高龄、女性，多有基础疾病史、侵入性操作史及90 d内抗菌药物暴露史，且具有更低的红细胞计数、血红蛋白水平及更高的PCT水平，易出现胸腔积液、感染性休克；感染性休克是肺炎克雷伯菌多部位感染患者30 d内死亡的独立危险因素；致多部位感染菌株中以ST11型为主，iro B、ybtA、irpl、fyu A基因携带率更高。

关键词：医院获得性肺炎肺炎克雷伯菌毒力细菌基因多部位感染

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呼吸康复年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 89-93页

作者：陈雨莎姜宏英童朝晖首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

2024年度,呼吸康复正朝着个体化、智能化、多学科管理快速转型。本综述回顾了2023年10月至2024年9月呼吸康复领域的研究进展,内容涵盖了常见呼吸系统疾病康复策略、呼吸康复模式的创新优化、康复评估指标的更新和应用、康复训练方法和... 详细信息

2024年度,呼吸康复正朝着个体化、智能化、多学科管理快速转型。本综述回顾了2023年10月至2024年9月呼吸康复领域的研究进展,内容涵盖了常见呼吸系统疾病康复策略、呼吸康复模式的创新优化、康复评估指标的更新和应用、康复训练方法和辅助措施改进、康复技术和设备的最新进展以及当前面临的主要挑战等方面。通过汇总和分析上述进展,旨在为国内同行提供最新资讯与启示,推动相关研究的深入开展。

关键词：呼吸康复康复评估辅助措施康复训练方法个体化康复策略创新优化

传统医学在呼吸系统常见慢性疾病诊疗中的应用——北京青年呼吸学者沙龙2024年第四期活动纪要

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 198-200页

作者：张晓岩刘国梁中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029

2024年10月10日,北京青年呼吸学者沙龙2024年第4次活动在北京顺利举行,本次沙龙主题是“传统医学在呼吸系统常见慢性疾病诊疗中的应用”。活动形式是专题讲座和讨论。通过这次活动,与会学者对传统医学在呼吸系统常见慢性疾病诊疗中的优... 详细信息

2024年10月10日,北京青年呼吸学者沙龙2024年第4次活动在北京顺利举行,本次沙龙主题是“传统医学在呼吸系统常见慢性疾病诊疗中的应用”。活动形式是专题讲座和讨论。通过这次活动,与会学者对传统医学在呼吸系统常见慢性疾病诊疗中的优劣势和发展前景进行了深入讨论,加深了对中西医结合治疗呼吸系统疾病的认识。

关键词：呼吸系统疾病疾病诊疗传统医学优劣势发展前景中西医结合治疗专题讲座