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近10年眼内炎研究现状和热点的可视化文献计量学分析

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 47-55页

作者：吴霞王坤韩月圣刘子豪北京核工业医院眼科北京102413 北京中医药大学东直门医院眼科北京100700

目的基于文献计量学探讨眼内炎领域的研究现状及热点。方法文献计量学研究。于2024年5月检索Web of Science核心数据库2014至2023年发表的眼内炎领域的英文相关文献。采用Endnote X9对纳入文献进行管理核对;运用Excel软件进行数据管理统... 详细信息

目的基于文献计量学探讨眼内炎领域的研究现状及热点。方法文献计量学研究。于2024年5月检索Web of Science核心数据库2014至2023年发表的眼内炎领域的英文相关文献。采用Endnote X9对纳入文献进行管理核对;运用Excel软件进行数据管理统计,并对频次数据制作图形。利用CiteSpace和VOSviewer软件系统构建文献作者、机构、国家、期刊及关键词的可视化图谱并进行分析。结果最终纳入文献1466篇。近10年眼内炎领域的文献数量呈现波动趋势。发表文献最多的期刊为Retina,发文前10作者有5位来自印度LV Prasad眼科研究所,2位来自美国Bascom Palmer眼科研究所。文献数量前10位的机构分别为印度LV Prasad眼科研究所、美国迈阿密大学、美国韦恩州立大学、印度亚拉文眼科医院、美国俄克拉荷马大学、中国复旦大学、马来西亚马尼帕尔国际大学、美国托马斯杰斐逊大学、美国杜克大学、中国中山大学。美国、印度和中国是眼内炎发文生产力较高的国家。眼内炎相关研究以美国为主导,其国际交流合作的强度明显高于亚洲国家,提示包括我国在内的其余国家需在该领域加强国际交流。关键词及突现词研究结果显示,当前眼内炎的研究主要集中于病因学调查、风险管理、防控治疗及预后评估。结论近10年来眼内炎领域文献数量呈波动趋势,眼内炎的病因学调查、发病率及分类管理为热点研究领域,防控诊疗、复杂病例的研究报道是目前及未来研究的重点。

关键词：眼内炎文献计量学

多学科诊疗模式在慢性难愈合创面诊疗中的临床应用

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 185-191页

作者：王丽薇刘冰川曲音音吴长毅田耘北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院骨科北京100191

目的:探究多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)在慢性难愈合创面诊疗中的应用成效,为优化此类疾病的临床诊疗提供新思路。方法:回顾性分析2015年1月至2023年10月在北京大学第三医院接受手术治疗的慢性难愈合创面患者的临床资料... 详细信息

目的:探究多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)在慢性难愈合创面诊疗中的应用成效,为优化此类疾病的临床诊疗提供新思路。方法:回顾性分析2015年1月至2023年10月在北京大学第三医院接受手术治疗的慢性难愈合创面患者的临床资料,共纳入患者456例,包括男性290例,女性166例,平均年龄(49.4±16.9)岁。根据是否进行术前MDT讨论,将患者分为MDT讨论组和非MDT讨论组。MDT总体执行流程包括:启动与医务处备案、收集资料与初次MDT讨论、告知患者诊疗方案并严格执行、病情变化需再次MDT讨论。比较两组患者的一般临床资料、麻醉风险分级、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、慢性难愈合创面的发生病因与部位等资料的差异。治疗效果的主要观察与结局指标包括入院后达到创面愈合所需的手术次数、创面愈合后的复发率、围手术期并发症(肺部感染、严重心血管事件、静脉血栓栓塞症、脑卒中及谵妄等)的发生率、患者满意度评分等。结果:MDT讨论组患者189例,非MDT讨论组患者267例,两组患者的年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、合并症、慢性难愈合创面的病因与部位等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。MDT讨论组与非MDT讨论组患者获得创面愈合所需的平均手术次数分别为(2.1±1.1)次与(2.8±1.6)次,差异有统计学意义(P0.05)。在围手术期并发症方面,非MDT讨论组的发生率也较MDT讨论组高(3.7%vs.2.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意度方面,MDT讨论组的评分显著高于非MDT讨论组,差异有统计学意义(96.5 vs.91.1,P=0.028)。结论:多学科诊疗模式能够显著减少慢性难愈合创面患者的住院手术次数,提升治愈效率,提高患者满意度,是优化慢性难愈合创面临床诊疗成效的推荐模式。

关键词：慢性难愈合创面多学科诊疗手术次数并发症

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淫羊藿苷调控TGF-β_(1)/Smad通路诱导人骨微内皮细胞自噬的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 123-130页

作者：张亚奇蒋言坤孙国源李博丁冉黄诚王卫国张启栋中日友好医院北京100029

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对骨微内皮细胞(BMECs)中转化生长因子-β(1 TGF-β_(1))/Smad通路的调节作用,及对BMECs自噬的影响。方法:对BMECs进行分离培养并采用免疫荧光法对细胞鉴定。将细胞分为空白组、模型组(0.1 g·L^(-1)甲泼尼龙)、... 详细信息

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对骨微内皮细胞(BMECs)中转化生长因子-β(1 TGF-β_(1))/Smad通路的调节作用,及对BMECs自噬的影响。方法:对BMECs进行分离培养并采用免疫荧光法对细胞鉴定。将细胞分为空白组、模型组(0.1 g·L^(-1)甲泼尼龙)、ICA组(0.1 g·L^(-1)甲泼尼龙+1×10^(-5)mol·L^(-1)ICA)和TGF-β抑制剂组(0.1 g·L^(-1)甲泼尼龙+1×10^(-5)mol·L^(-1)ICA+1×10^(-5)mol·L^(-1)LY2157299)共4组。透射电镜观察BMECs超微结构及自噬小体数量;自噬双标腺病毒监测各组细胞的共聚焦自噬流产生。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印记法(Western blot)检测各组细胞TGF-β_(1)/Smad通路自噬基因和蛋白的表达。结果:细胞分离培养后血小板内皮细胞黏附分子(CD31)和血管性血友病因子(vWF)免疫荧光鉴定细胞为BMECs。透射电镜可见模型组细胞膜破坏,细胞核固缩断裂;与模型组比较,ICA组细胞膜完整,结构清晰,散在分布自噬溶酶体。共聚焦拍照显示空白组BMECs存在自噬小体及自噬溶酶体,ICA组细胞自噬表达与空白组相似;与空白组比较,模型组和LY2157299组自噬流几乎看不到自噬小体及自噬溶酶体。与空白组比较,模型组细胞的自噬效应蛋白1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.01),泛素结合蛋白(p62)mRNA和蛋白显著增高(P<0.01);TGF-β_(1)、Smad同源物2(Smad2)及Smad同源物3(Smad3)mRNA明显降低(P<0.05,P<0.01);TGF-β_(1)、磷酸化(p)-Smad2及p-Smad3蛋白显著降低(P<0.01)。与模型组比较,ICA组BMECs的Beclin1、LC3B mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),p62 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01);TGF-β_(1)、Smad2和Smad3 mRNA显著提高(P<0.01);TGF-β_(1)、p-Smad2及p-Smad3蛋白显著提高(P<0.01)。与模型组比较,抑制剂组Beclin1、LC3B及p62 mRNA和蛋白表达均无统计学意义;抑制剂组TGF-β_(1)通路关键基因和蛋白表达均无统计学意义。结论:ICA能促进糖皮质激素诱导的BMECs自噬表达,其机制可能与激活TGF-β_(1)/Smad信号通路有关。

关键词：淫羊藿苷激素性股骨头坏死骨微血管内皮细胞自噬转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad通路

基于态靶医学运用当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 111-119页

作者：陈柏林杨皓瑜蔡锐白彦萍陈媛媛中日友好医院国家中西医结合医学中心北京100029 北京中医药大学北京100029 北京中医医院北京100010 北京中西医结合医院北京100039

目的:评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法,选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者,按照双盲原则,生成随机数字表,随... 详细信息

目的:评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法,选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者,按照双盲原则,生成随机数字表,随机分成观察组(50例)和对照组(50例),观察组使用当红祛斑精华液外用,对照组使用安慰剂外用,连续治疗8周,随访1月。患者用药前、停药后第1天进行黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、医师整体评估(PGA)评分、患者满意度评价、VISIA图像分析,记录所有不良事件。结果:100例患者中87例纳入分析集进行疗效分析(观察组脱落5例,最终纳入45例;对照组脱落8例,最终纳入42例)。两组患者基线资料一致,差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率为75.56%(34/45),显著高于对照组的2.38%(1/42),差异具有统计学意义(χ^(2)=48.38,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗后,观察组患者MASI评分、VISIA图像斑点、棕色斑、红色区评分明显降低(P<0.05,P<0.01),对照组患者差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者改善更明显(P<0.05,P<0.01)。VISIA图像分析显示,治疗8周后,观察组表层斑点、深层斑点和红色区均显著改善,而对照组则不变或有加重趋势。观察组PGA评分3分及以下占42.22%(19/45),4分及以下占88.89%(40/45)。对照组PGA评分5分及以上占80.95%(34/42),两组差异有统计学意义(χ^(2)=38.26,P<0.01)。观察组1个月内的复发率和不良反应率与对照组差异无统计学意义。结论:态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑临床疗效肯定,安全性好。

关键词：中医态靶医学当红祛斑精华液黄褐斑随机对照试验

青蒿素对干燥综合征模型小鼠颌下腺结构和功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 158-165页

作者：黄子玮贺倩廖佳禾余新波罗静宋威江陶庆文北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院北京100029 北京大学第三医院北京100191

目的:探讨青蒿素(ART)对干燥综合征(SS)模型小鼠颌下腺(SMG)组织病理损伤和唾液分泌功能的影响,以及对SMG细胞水通道蛋白5(AQP5)表达的调节作用。方法:采用NOD/Ltj小鼠构建SS动物模型,随机分为模型组、ART组和硫酸羟氯喹(HCQ)组,选取同... 详细信息

目的:探讨青蒿素(ART)对干燥综合征(SS)模型小鼠颌下腺(SMG)组织病理损伤和唾液分泌功能的影响,以及对SMG细胞水通道蛋白5(AQP5)表达的调节作用。方法:采用NOD/Ltj小鼠构建SS动物模型,随机分为模型组、ART组和硫酸羟氯喹(HCQ)组,选取同周龄雌性BALB/c小鼠为空白组,每组6只。ART组每天灌胃ART水溶液(50 mg·kg^(-1)),HCQ组给予HCQ水溶液(1300 mg·kg^(-1)),模型组和空白组给予同体积生理盐水,持续8周。记录各组小鼠的24 h平均饮水量、唾液流率,苏木素-伊红(HE)染色观察SMG组织病理形态学变化并评分,免疫组化法(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测AQP5蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测AQP5 mRNA表达。结果:干预8周后与空白组比较,模型组小鼠24 h平均饮水量显著增加(P<0.01),唾液流率显著降低(P<0.01)。与模型组比较,ART组和HCQ组小鼠的24 h平均饮水量显著减少(P<0.01),ART组唾液流率显著增加(P<0.01)。与HCQ组比较,且ART组饮水量明显减少(P<0.05),唾液流率明显升高(P<0.05)。HE染色结果显示,与正常组比较,模型组SMG组织淋巴细胞浸润灶数增多,病理评分显著升高(P<0.01)。与模型组比较,ART组和HCQ组SMG组织淋巴细胞浸润灶数减少,ART组病理评分明显降低(P<0.05),ART组和HCQ组病理评分差异无统计学意义。IHC、Western blot和Real-time PCR结果显示,与空白组比较,模型组小鼠SMG组织AQP5蛋白和mRNA的表达水平显著下调(P<0.01);与模型组比较,ART组和HCQ组SMG组织AQP5蛋白和mRNA的表达水平均上调,且ART组效果优于HCQ组。结论:ART能改善SS模型小鼠的SMG结构损伤和唾液分泌功能,其作用机制可能与上调SMG细胞AQP5蛋白和基因表达水平相关。

关键词：青蒿素干燥综合征 NOD/Ltj小鼠水通道蛋白5 颌下腺

国产与进口舒更葡糖钠拮抗成人患者罗库溴铵深度肌松效果的对比分析

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 233-239页

作者：杨雪媛耿志宇王东信吴新民李雪迎北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的分析国产与进口舒更葡糖钠拮抗成人罗库溴铵深度肌松患者的效果。方法前瞻性纳入北京大学第一医院2023年6月至2024年6月择期行全身麻醉手术且术中需要使用肌松药的成年患者的临床资料,按照随机数字表法分为国产组和进口组。所有患... 详细信息

目的分析国产与进口舒更葡糖钠拮抗成人罗库溴铵深度肌松患者的效果。方法前瞻性纳入北京大学第一医院2023年6月至2024年6月择期行全身麻醉手术且术中需要使用肌松药的成年患者的临床资料,按照随机数字表法分为国产组和进口组。所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉,以罗库溴铵辅助气管插管和维持肌松,监测神经肌肉阻滞的效果。在深度肌松(强直刺激后单次刺激肌颤搐计数为1~2)时,分别给予两组国产与进口舒更葡糖钠4 mg/kg。主要结局指标为4个成串刺激比值(TOFr)恢复至0.9的时间,非劣效性界值为1 min(非劣效性界值范围为±1 min)。次要指标为TOFr恢复至0.9的不同时间比率及出现的不良事件。结果共纳入70例患者,国产组35例,男13例,女22例,年龄(46.9±12.7)岁;进口组35例,男13例,女22例,年龄(45.7±11.5)岁。两组患者人口学特征、手术时间、麻醉时间、术中罗库溴铵总量、术后拔管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者的TOFr均在5 min内恢复到0.9。国产组和进口组TOFr恢复至0.9的时间[M(Q1,Q3)]分别为1.8(1.3,2.6)min和2.0(1.7,2.9)min,两组间差值为-0.40 min(95%CI:-0.75~-0.02,P=0.039),差值在非劣效性界值的区间之内。在给予拮抗药物5 min内,国产组和进口组心动过缓的发生率均为14%(5/35和5/35);两组患者转运至麻醉后恢复室(PACU)皮肤过敏的发生率分别为3%(3/35)和0,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未见严重的药物相关的不良事件。结论国产舒更葡糖钠拮抗成年患者罗库溴铵深度肌松的效果并不劣于进口舒更葡糖钠,且不增加术后不良事件的发生率。

关键词：神经肌肉阻滞深度肌松舒更葡糖钠罗库溴铵非劣效性

极早或超早产儿应用氢化可的松治疗的临床研究进展

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 92-95页

作者：胡廷岳刘慧强童笑梅北京大学第三医院儿科北京100191

随着医疗技术的不断进步,小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高,极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比,探讨其对极早或超早产儿临床结局的影... 详细信息

随着医疗技术的不断进步,小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高,极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比,探讨其对极早或超早产儿临床结局的影响。临床应用氢化可的松需权衡利弊风险,慎重选择使用时机和剂量。

关键词：超早产儿氢化可的松临床结局临床研究进展地塞米松临床应用权衡利弊出生胎龄

类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床特征与相关因素分析

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 140-146页

作者：陈艳宇李彦奇刘龙晓张刘波兰天仪张楠肖诚徐愿陶庆文北京中医药大学北京100029 中日友好医院北京100029

目的:探索类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的临床特征以及相关影响因素。方法:收集2022年8月至2024年6月就诊于中日友好医院中医风湿病科门诊或病房的RA患者资料,收集相关人口学信息、临床资料、实验室指标、中医症状信息,进行证候判别,分... 详细信息

目的:探索类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的临床特征以及相关影响因素。方法:收集2022年8月至2024年6月就诊于中日友好医院中医风湿病科门诊或病房的RA患者资料,收集相关人口学信息、临床资料、实验室指标、中医症状信息,进行证候判别,分析寒湿痹阻证的特征及相关因素。结果:本研究共纳入258例RA患者,其中寒湿痹阻证88例(34.1%)、湿热痹阻证53例(20.5%)、风湿痹阻证31例(12.0%)、肝肾不足证29例(11.2%)、气血两虚证19例(7.4%)、痰瘀痹阻证14例(5.4%)、瘀血阻络证15例(5.8%)、气阴两虚证9例(3.5%),将上述病例分为寒湿痹阻证组与其他证型组。与RA其他证型组比较,RA寒湿痹阻证组患者在关节发热、28关节压痛数(TJC28)、28关节疾病活动度(DAS28)-C反应蛋白(CRP)方面低于RA其他证型组,在中枢敏化、关节作冷、畏风恶寒、肢冷不温、脘腹胀闷方面高于其他证型组(P<0.05);通过二元Logistic回归分析显示,中枢敏化[比值比(OR)5.749,95%置信区间(95%CI)2.116~15.616,P<0.001]、DAS28-CRP(OR 0.600,95%CI 0.418~0.862,P=0.006)是RA寒湿痹阻证的独立影响因素。结论:寒湿痹阻证是RA的常见证型,与中枢敏化、关节作冷、脘腹胀闷等因素相关,可能是与中枢敏化相关的一种临床表型。

关键词：类风湿关节炎寒湿痹阻证临床特征中枢敏化

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NPRL2变异相关癫痫6例并文献复习

中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 56-59页

作者：张世敏刘京吕秋焦莶如牛悦徐兆周宗朴秦炯杨志仙北京大学人民医院儿科北京100044 北京大学人民医院癫痫中心北京100044

目的总结NPRL2变异相关癫痫的临床表型、基因型及治疗转归。方法病例总结。回顾性总结北京大学人民医院儿科2013年10月1日至2023年10月31日收治的NPRL2变异患儿的病例资料,并对既往报道的病例进行文献复习。结果共收集6例NPRL2变异相关... 详细信息

目的总结NPRL2变异相关癫痫的临床表型、基因型及治疗转归。方法病例总结。回顾性总结北京大学人民医院儿科2013年10月1日至2023年10月31日收治的NPRL2变异患儿的病例资料,并对既往报道的病例进行文献复习。结果共收集6例NPRL2变异相关癫痫患儿,既往文献报道37例。患者起病中位年龄24个月(3 d至18岁),其中婴儿期起病15例。41例患者诊断癫痫,局灶性发作73.1%(30/41),其中额叶起始癫痫发作34.1%(14/41),癫痫性痉挛17.1%(7/41)。已知头颅影像学结果的患者中,58.6%(17/29)存在皮质发育畸形。NPRL2变异中,11例为无义变异,10例为剪切位点变异,7例为移码变异,1例为大片段缺失,14例为错义变异;39例为致病或可能致病性,4例致病意义不明。已知转归的27例中,11例(40.7%)单药或两药控制无发作,16例(59.2%)为药物难治性癫痫(其中1例应用3种抗癫痫发作药物后发作控制,7例经手术治疗达到无发作)。大部分患者智力运动发育不同程度落后。结论NPRL2变异起病年龄变化大,表现为局灶性发作、痉挛发作,发作频繁,约一半患者为药物难治性癫痫,半数存在皮质发育畸形,药物难治性癫痫且头颅影像学异常者可考虑癫痫外科手术。

关键词：癫痫 GATOR1 NPRL2 NPRL3 DEPDC5 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂