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围绝经期女性抑郁发生情况及与家庭亲密度和主观幸福感的关系

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保健医学研究与实践 2024年第1期21卷 29-34页

作者：张艳琴刘晓红韩芸芸王景媛杨琴首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科北京100038 中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科北京100048

目的调查围绝经期女性抑郁的发生情况,并探究围绝经期抑郁与家庭亲密度和主观幸福感的关系。方法选取2022年1月—2023年6月于我院妇产科就诊的378例围绝经期女性为调查对象。使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、一般资料调查表、家庭亲... 详细信息

目的调查围绝经期女性抑郁的发生情况,并探究围绝经期抑郁与家庭亲密度和主观幸福感的关系。方法选取2022年1月—2023年6月于我院妇产科就诊的378例围绝经期女性为调查对象。使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)亲密度量表、总体幸福感量表(GWB)对调查对象进行问卷调查。利用多因素Logistics回归分析围绝经期女性抑郁的影响因素,使用Pearson相关分析PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分间的关系。结果调查对象抑郁检出率为33.86%(128/378)。不同文化水平、月经情况、改良Kupperman指数、工作状态、婚姻状态的调查对象抑郁检出率的差异均有统计学意义(P<0.05),且抑郁组与正常组调查对象的FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:文化水平、改良Kupperman指数、FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分为围绝经期女性抑郁的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分均呈负相关(r=-0.500、-0.407,P<0.001)。结论围绝经期女性抑郁的检出率较高,临床需加以重视。抑郁的发生主要受文化水平、围绝经期症状严重程度、家庭亲密度和主观幸福感影响,因此在围绝经期女性的临床治疗及护理实践中应注意围绕上述几方面的具体情况制定针对性措施。

关键词：围绝经期抑郁围绝经期综合征家庭亲密度主观幸福感

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宫颈癌诊治热点与进展

实用医学杂志 2024年

作者：张清伟尹如铁四川大学华西第二医院妇产科河南省生育力保护和优生重点实验室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

宫颈癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤。其诊疗规范为早期手术，术后根据病理是否具有高、中危因素进行辅助放化疗，各期均可采用根治性同步放化疗、晚期及复发患者进行综合治疗。近年来，宫颈癌的手术病理分期、手术路径、早期宫颈癌手术... 详细信息

宫颈癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤。其诊疗规范为早期手术，术后根据病理是否具有高、中危因素进行辅助放化疗，各期均可采用根治性同步放化疗、晚期及复发患者进行综合治疗。近年来，宫颈癌的手术病理分期、手术路径、早期宫颈癌手术方式、新辅助化疗、放疗技术及新药临床研究等方面均取得了诸多进展，使本病治疗更加精准化和个体化。本文就与本病诊治相关研究热点和进展做简要述评，以期为临床实践提供更多参考。

关键词：宫颈癌诊断治疗热点进展

左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究:基于网络药理学与分子对接技术

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1493-1503页

作者：刁翯白文佩赵立东天津市中心妇产科医院南开大学附属妇产医院中医科天津市人类发育与生殖调控重点实验室 300199 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京市100038 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻喉科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室中国人民解放军医学院北京市100853

背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作... 详细信息

背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作用机制及治疗靶点。方法检索数据库时限均为建库至2023年2月。根据左慈丸的组方,通过TCMSP和Uniprot数据库挖掘该药物活性成分和作用靶点,根据GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、PharmGKB数据库获取PMS-HL的蛋白靶点,取其交集,筛选左慈丸治疗PMS-HL的潜在治疗靶点,构建“药物-活性成分-靶点”相互作用网络图。利用String数据库的蛋白相互作用分析功能筛选核心靶点。采用Metascape数据库对蛋白的功能及其通路进行富集分析。使用Autodock和Pymol对核心蛋白进行分子对接,确定核心靶点与左慈丸的关键活性成分之间的结合能力。于2022年9月—2023年1月建立绝经大鼠模型:假手术组(SHAM)组、去卵巢组(OVX)组、左慈丸(ZCW)组,并检测血清中关键蛋白白介素1β(IL-1β)水平,使用SPSS26.0进行统计分析。结果左慈丸组方中化合物的活性成分90个,潜在蛋白靶点226个,PMS-HL相关靶点2481个,左慈丸与PMS-HL交集靶点150个。基因本体论(GO)功能中获得生物过程共183个条目,分子功能103个条目,细胞成分103个条目;京都基因和基因组百科全书(KEGG)前三位分别是癌症通路、脂质与动脉粥样硬化病变通路和化学致癌的受体激活通路。分子对接显示,左慈丸治疗PMS-HL的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇、异鼠李素、薯蓣皂苷、四氢鸭脚木碱和海风藤酮;左慈丸的活性成分与核心靶蛋白:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGFA)、胱天蛋白酶3(CASP3)、IL-1β、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)结合能稳定。3组大鼠血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=11.73,P<0.001)。结论左慈丸中的槲皮素等90个活性成分通过作用于AKT1等226个潜在蛋白,实现调控组织细胞的抗氧化应激、调节血脂血糖代谢、抗肿瘤等途径,直接或间接地起到保护围绝经期听力功能的作用,IL-1β可能是其中发挥作用的关键靶蛋白。

关键词：围绝经期听力损失左慈丸中药化学成分网络药理学分子对接

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“四位一体”综合防治变态反应性疾病

妇儿健康导刊 2024年第13期3卷 1-3页

作者：刘勇《妇儿健康导刊》

变态反应疾病(过敏性疾病)是患病率越来越高的慢性疾病,儿童较成人患病率更高。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任王洪田表示:“对过敏性疾病要采取‘四位一体’的综合防治手段,即正确诊断并避免接触过敏原、特异性免疫治疗... 详细信息

变态反应疾病(过敏性疾病)是患病率越来越高的慢性疾病,儿童较成人患病率更高。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任王洪田表示:“对过敏性疾病要采取‘四位一体’的综合防治手段,即正确诊断并避免接触过敏原、特异性免疫治疗(即脱敏治疗)、适当的药物对症治疗,以及加大对患者的教育力度。改变环境、远离过敏原是减少过敏发病的首选预防措施。”

关键词：变态反应性疾病变态反应疾病脱敏治疗变态反应科特异性免疫治疗过敏性疾病四位一体防治手段

产科医生应当具备全科医学视角——访首都医科大学附属北京妇产医院急诊科主任医师伍绍文

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妇儿健康导刊 2024年第2期3卷 1-3页

作者：刘勇《妇儿健康导刊》

作为急诊科负责人,首都医科大学附属北京妇产医院主任医师伍绍文平时常常遇到各类急危重孕产妇,他认为:“各类严重的妊娠合并内外科疾病是目前产科医生面临的难题,因此产科医生不仅需要具备产科思维,还应当具备临床全科视角,加强对危重... 详细信息

作为急诊科负责人,首都医科大学附属北京妇产医院主任医师伍绍文平时常常遇到各类急危重孕产妇,他认为:“各类严重的妊娠合并内外科疾病是目前产科医生面临的难题,因此产科医生不仅需要具备产科思维,还应当具备临床全科视角,加强对危重孕产妇的识别,做好各种预案,并通过多学科诊疗,为危重孕产妇制定最佳治疗方案。”

关键词：北京妇产医院产科医生最佳治疗方案急诊科危重孕产妇内外科疾病全科医学多学科诊疗

动脉与静脉新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌疗效研究

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疑难病杂志 2024年第7期23卷 798-802页

作者：赵辉何玥朱丽荣王益勤姚颖吴玉梅首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科肿瘤科 100006 北京大学第一医院妇产科 100035 北京大学人民医院妇产科 100044 北京大学第三医院妇产科 100191

目的探讨动脉与静脉2种给药途径的新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌患者化疗效果的影响。方法回顾性收集2009年1月1日—2016年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京... 详细信息

目的探讨动脉与静脉2种给药途径的新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌患者化疗效果的影响。方法回顾性收集2009年1月1日—2016年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京安贞医院、北京世纪坛医院共7家北京地区三甲医院入院接受NACT联合宫颈癌根治术(RH)治疗的ⅠB2/ⅡA2期(FIGO2009)宫颈癌患者178例的临床病历资料并进行分析。按不同化疗方案分为动脉给药组104例和静脉给药组74例,比较2组患者术后病理高危因素及临床结局差异,以及化疗后骨髓抑制程度的差异。结果动脉给药组化疗后总有效率与静脉给药组比较差异无统计学意义(P>0.05),而淋巴结转移率低于静脉给药组(χ^(2)/P=6.311/0.010)。动脉给药组化疗后血红蛋白低于静脉给药组,骨髓抑制程度轻于静脉给药组(t/χ^(2)=2.864、2.299,P=0.005、0.022)。动脉给药组根治术后仍需补充放疗的比例低于静脉给药组(χ^(2)=8.029,P=0.003)。结论在局部晚期宫颈癌患者中,动脉化疗在减少术后病理高危因素及术后补充放疗率方面,具有潜在优势。

关键词：局部晚期宫颈癌新辅助化疗给药途径同步放化疗

卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期 535-540页

作者：杨东白文佩中华预防医学会生殖健康分会中华医学会科学普及分会首都医科大学附属北京世纪坛医院

黄体是卵巢排卵后形成的正常生理结构。排卵后，卵泡腔内压力下降，卵泡壁塌陷，颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，同时在卵泡血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的作用下，基底膜外的毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增殖并穿入基底膜... 详细信息

黄体是卵巢排卵后形成的正常生理结构。排卵后，卵泡腔内压力下降，卵泡壁塌陷，颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，同时在卵泡血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的作用下，基底膜外的毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增殖并穿入基底膜内，先后形成血体和黄体，此时卵巢血管增加，血流速度居全身腺体首位。若卵巢黄体破裂，则会导致腹腔内出血[1-2]。卵巢黄体破裂出血量多少不一，若出血较少，破口可自行闭合；若出血多，可导致晕厥，甚至休克，危及生命。目前对卵巢黄体破裂的诊治，尚缺乏一致性共识。为此，中华预防医学会生殖健康分会及中华医学会科学普及分会组织国内妇产科、急诊科、放射科、

关键词：卵巢黄体破裂腹腔内出血失血性休克预防复发专家共识

老年人肾皮质血流灌注超声造影规范化评估中国专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 769-777页

作者：国家老年医学中心中国老年医学学会超声医学分会中国医师协会超声医师分会血管专委会何文任俊红马娜王思宇王倩毛永辉文晓蓉吉日朱好辉任秀昀邬冬芳刘勇孙由静孙晓峰李天亮李荔李超群李楠杨秀华何年安张闻多张晓东陈路增郑艳玲孟红郝文科勇强高超梁蕾董怡景香香熊颖潘琦不详首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 北京医院超声医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心郑州大学第一附属医院四川大学华西医院上海交通大学医学院附属瑞金医院河南省人民医院中国人民解放军总医院海南医院北京丰台医院首都医科大学附属北京世纪坛医院吉林大学第一医院山西省心血管病医院山东大学齐鲁医院(青岛) 中国人民解放军总医院第一医学中心哈尔滨医科大学附属第一医院中国科学技术大学附属第一医院厦门大学附属第一医院北京大学第一医院中山大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院广东省人民医院首都医科大学附属北京儿童医院顺义妇儿医院航天中心医院上海交通大学医学院附属新华医院海南省人民医院、海南医学院附属海南医院民航总医院

超声造影是评估老年人肾皮质血流灌注改变的敏感且无创的检查方法,能够间接反映肾脏的滤过和重吸收等功能改变,为早期评估肾功能变化提供了可行性。然而,不同研究者之间操作方法、造影条件选择、后期数据分析等方面差异较大,导致结果具... 详细信息

超声造影是评估老年人肾皮质血流灌注改变的敏感且无创的检查方法,能够间接反映肾脏的滤过和重吸收等功能改变,为早期评估肾功能变化提供了可行性。然而,不同研究者之间操作方法、造影条件选择、后期数据分析等方面差异较大,导致结果具有较大的异质性,不宜进行横向比较,极大地限制了超声造影评估肾皮质血流灌注的临床应用。本共识结合国内外最新文献报道及相关领域专家临床研讨,对超声造影评估肾皮质血流灌注的规范提出推荐意见,期望能够推进各级医师对此项技术的认识,规范肾皮质血流灌注超声造影检查。

关键词：肾皮质超声造影肾血流量共识

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及对其生活质量的影响

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 100-103页

作者：籍光华北京市大兴区中西医结合医院妇产科北京100000

目的观察舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及对其生活质量的影响。方法选取2022年9月至2023年7月北京市大兴区中西医结合医院收治的108例剖宫产术后产妇为研究对象,按照信封法分为对照组(54例)、观察组(54例)。对照组采取常规护理... 详细信息

目的观察舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及对其生活质量的影响。方法选取2022年9月至2023年7月北京市大兴区中西医结合医院收治的108例剖宫产术后产妇为研究对象,按照信封法分为对照组(54例)、观察组(54例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理,比较两组的护理效果。结果观察组术后排气时间、泌乳时间、下床活动时间早于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果显著,能够促进产后恢复,提高生活质量,值得推广。

关键词：舒适护理剖宫产生活质量