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连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用及护理

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用及护理

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：胡新菊费景兰赵文霞张照兰杨国红王晓冯宝荣河南中医学院第一附属医院消化内科

目的:探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用及护理。方法:患者36例,男30例,女6例,年龄17～70岁,均符合 SAP 诊断标准,即合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等并发症的急性胰腺炎。在常规治疗护理基础上,对36例患者配合... 详细信息

目的:探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用及护理。方法:患者36例,男30例,女6例,年龄17～70岁,均符合 SAP 诊断标准,即合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等并发症的急性胰腺炎。在常规治疗护理基础上,对36例患者配合实施连续性血液净化技术及护理。结果:36例患者 CBP 治疗过程顺利,均无不良反应。结论:治疗过程中周密的护理措施,严密的观察病情,尤其是在治疗中熟练掌握机器性能和操作规程,及时排除故障,才能确保治疗的顺利进行。

关键词：连续性血液净化急性胰腺炎护理

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几种新型生物人工肝临床研究进展

几种新型生物人工肝临床研究进展

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：辛绍杰中国人民解放军第三○二医院肝胆外科

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代肝脏功能,清除各种有害物质,补充生物活性物质,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏功能恢复或等待机会进行肝移植的治疗方法。人工肝依... 详细信息

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代肝脏功能,清除各种有害物质,补充生物活性物质,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏功能恢复或等待机会进行肝移植的治疗方法。人工肝依据其是否使用

关键词：生物人工肝猪肝细胞生物反应器肝移植临床研究进展暴发性肝衰竭肝性脑病治疗组重型肝炎

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慢性肝病，全球治疗新共识——第十八届亚太肝脏病学术会议(APASL)概述

慢性肝病，全球治疗新共识——第十八届亚太肝脏病学术会议(APASL...

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：于建国解放军第八十八医院济南军区肝病研究所

第十八届亚太肝病学会年会(APASL)会议于2008年3月23～26日在韩国首尔 COEX 会议中心召开。本次肝病会议的主题是"肝脏病学新视野(New Horizons in Hepatology)"。会议收到来自61个国家和地区880篇论文摘要。参会者来自三十多个国家和地... 详细信息

第十八届亚太肝病学会年会(APASL)会议于2008年3月23～26日在韩国首尔 COEX 会议中心召开。本次肝病会议的主题是"肝脏病学新视野(New Horizons in Hepatology)"。会议收到来自61个国家和地区880篇论文摘要。参会者来自三十多个国家和地区,达2700 多人。其中参加本届会议的中国学者约550多人,已超过东道主韩国本国参会人数,成为引人关注的最大的代表团。在本届 APASL 会议上传来令中国所有肝病专家振奋的消息——第 20届亚太肝病学会 APASL 将于2010年3月在中国召开。时至今年,APASL 已成立三十年了。三十年来,APASL 由小到大,会员由原来30余名发展到目前5000多名,目前已成为全球继美国肝病学会年会(AASLD)和欧洲肝病研学会年会(EASL)外,吸引全球各地肝病学者举足轻重的又一个盛会。

关键词： HBeAg 肝病学会替比夫定阿德福韦 APASL 拉米夫定恩替卡韦慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素慢性肝病 HBV 慢性乙肝肝脏病学术会议

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聚氨酯支架材料内肝细胞培养的初步研究

聚氨酯支架材料内肝细胞培养的初步研究

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：杨光辉王英杰张世昌刘涛第三军医大学西南医院全军感染病研究所

目的:评价制备的聚氨酯三维支架材料的肝细胞相容性和物理特性,选择适用于体外肝组织培养的支架材料。方法:应用一步发泡技术制备聚氨酯多孔支架材料,观察支架材料的肝细胞相容性、孔隙率、孔径、和物理特性等,并与商品化的壳聚糖、聚乳... 详细信息

目的:评价制备的聚氨酯三维支架材料的肝细胞相容性和物理特性,选择适用于体外肝组织培养的支架材料。方法:应用一步发泡技术制备聚氨酯多孔支架材料,观察支架材料的肝细胞相容性、孔隙率、孔径、和物理特性等,并与商品化的壳聚糖、聚乳酸-聚羟乙酸酯三维支架材料对比分析。结果:制备出高孔隙率和有弹性的聚氨酯多孔支架材料;L02细胞在聚氨酯和壳聚糖支架材料内的细胞接种率显著高于聚乳酸-聚羟乙酸酯,壳聚糖内的细胞接种率最高;L02细胞在聚氨酯和聚乳酸-聚羟乙酸酯内均粘附微孔壁生长,在聚氨酯内分布更均匀,在壳聚糖内呈多细胞聚集生长;聚氨酯和壳聚糖内培养 L02细胞的活性和白蛋白合成量显著高于聚乳酸-聚羟乙酸酯,聚氨酯和壳聚糖之间无显著差异。结论:制备出高孔隙率有弹性的聚氨酯支架材料,与肝细胞有较好的细胞相容性,可用于肝细胞的三维立体培养。

关键词：聚氨酯 L02细胞

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单皮层聚醚砜平板膜培养HepG2细胞的初步研究

单皮层聚醚砜平板膜培养HepG2细胞的初步研究

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：张世昌王英杰刘涛杨光辉第三军医大学西南医院全军感染病研究所

目的:利用非对称性冷却成型技术制备单内皮层聚醚砜(PES)平板膜,评价制备的单皮层PES平板膜对肝细胞培养的支持作用,为人工肝生物反应器的制备奠定基础。方法:采用多种显微镜观察制备的平板膜结构,在 PES 平板膜上培养 HepG2细胞,着重... 详细信息

目的:利用非对称性冷却成型技术制备单内皮层聚醚砜(PES)平板膜,评价制备的单皮层PES平板膜对肝细胞培养的支持作用,为人工肝生物反应器的制备奠定基础。方法:采用多种显微镜观察制备的平板膜结构,在 PES 平板膜上培养 HepG2细胞,着重分析培养细胞的形态、生长曲线、白蛋白合成、LDL 摄取、生物转化等功能。结果:制备的 PES 平板膜的横截面由大量纵向排列的指状孔构成,指状孔开口于外表面形成有大量微孔的粗糙面,封闭于的内表面形成致密层和光滑面;PES 膜上 HepG2细胞的生长曲线典型,在8d 的培养时间能增殖6至7倍;细胞在 PES 膜上粘附呈多细胞聚集生长,可覆盖材料表面,部分细胞延伸入表面微孔内;PES 膜上培养细胞 LDH 漏出量与对照无显著差异。PES 膜上培养 HepG2细胞的白蛋白合成量持续升高,在第8天反超对照组细胞;在 DiI-Ac-LDL 摄取实验中,PES 膜上培养 HepG2细胞内红色荧光强度与对照无明显差异,在戊醚试卤灵转化实验中, PES 膜上培养 HepG2细胞内红色荧光强度比对照组高。结论:制备的 PES 平板膜具备单内皮层、指状孔、外表面粗糙、内表面光滑、非对称性的特点,能够较好的支持肝细胞的粘附、生长、增殖和功能的表达,可用于中空纤维的制备。

关键词：聚醚砜平板膜 HepG2细胞

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三维状态下胚胎干细胞的肝细胞分化

三维状态下胚胎干细胞的肝细胞分化

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：张世昌刘涛王英杰第三军医大学西南医院全军感染病研究所

目的:探索用生物材料三维培养胚胎干细胞（embryonic stem cell,ES 细胞）并向肝细胞分化的可行性,进而为肝组织工程研究及其治疗肝功能衰竭提供实验依据。材料与方法:胰酶消化悬滴法形成5 d 的鼠拟胚体,将1×10～6/mL 鼠拟胚体细胞与... 详细信息

目的:探索用生物材料三维培养胚胎干细胞（embryonic stem cell,ES 细胞）并向肝细胞分化的可行性,进而为肝组织工程研究及其治疗肝功能衰竭提供实验依据。材料与方法:胰酶消化悬滴法形成5 d 的鼠拟胚体,将1×10～6/mL 鼠拟胚体细胞与细胞外基质 Matrigel1:1混合接种于聚乳酸（poly-L-lactic acid,PLLA）和聚乙醇酸（polyglycolic acid,PGA）共聚合三维支架内,用主要含1%DMSO、10mol/L 地塞米松、20 ng/mL HGF、10 ng/mL FGF4、5 mg/L 胰岛素、15%胎牛血清的 IMDM 培养液在37℃、5%CO条件下加以培养和诱导分化,培养液每3 d 更换一次,2周后终止细胞培养和分化。立体显微镜动态观察拟胚体细胞的培育和生长情况;用 Calcein-AM 进行活细胞染色,立体荧光显微镜观察;用 RT-PCR、免疫荧光染色检测肝细胞标志物白蛋白（Alb）和甲胎蛋白（AFP）的表达。结果与结论:立体显微镜观察共聚三维支架上培养的拟胚体细胞结果显示:接种细胞较均匀地分散于三维支架材料中,部分细胞聚集成团;培养至第5天,支架的纤维之间出现大量的拟胚体细胞聚集体, 并与纤维支架紧密附着;此后,支架上的拟胚体细胞数量进一步增加,拟胚体细胞或沿纤维支架生长,或呈网织状粘连于相邻的纤维之间。Calcein-AM 活细胞荧光染色显示,培养于三维支架上拟胚体细胞及分化细胞保持良好的活力。以目前公认的 Alb、AFP 为肝细胞标志物, 采用 RT-PCR 分别检测分化细胞 Alb mRNA 和 AFP mRNA 的表达,结果显示在用三维支架培养和诱导拟胚体细胞分化的第5d 就有 AFP mRNA,第8d 出现 Alb mRNA,并持续到三维培养和诱导分化结束。对照组未见 Alb mRNA 表达,但检测出一定量的 AFP mRNA。采用免疫荧光染色方法分别检测分化细胞 Alb 和 AFP 的表达,结果显示三维培养和诱导分化14 d 的细胞均表达 Alb、AFP, 对照组染色未见表达 ALB、AFP 表达。上述研究证实了拟胚体细胞不仅可在聚合三维可降解支架材料及 Matrigel上培养生长,而且能在诱导剂的作用下向肝细胞分化。支架材料上拟胚体细胞的更有效培养、更高效的特异性肝细胞分化以及功能性分化有待进一步进行。

关键词：肝细胞分化 Alb AFP 三维支架拟胚体细胞标志物胚胎干细胞三维状态

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鼠拟胚体来源细胞肝细胞分化的初步观察

鼠拟胚体来源细胞肝细胞分化的初步观察

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第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：刘涛张世昌王英杰第三军医大学西南医院全军感染病研究所

目的:大量的实验研究显示,在一定的条件下胚胎干细胞（embryonic stem cell, ES 细胞）可在体、内外向多种类型的组织细胞分化,其中也包括了向肝细胞的分化。本研究应用微重力生物反应器制备鼠拟胚体（EBs）,观察 EBs 来源细胞的肝细胞... 详细信息

目的:大量的实验研究显示,在一定的条件下胚胎干细胞（embryonic stem cell, ES 细胞）可在体、内外向多种类型的组织细胞分化,其中也包括了向肝细胞的分化。本研究应用微重力生物反应器制备鼠拟胚体（EBs）,观察 EBs 来源细胞的肝细胞分化,以期为生物人工肝寻找新的细胞源。材料与方法:将未分化鼠胚胎干细胞（ES 细胞）以1×10～6/mL 移入50 mL 旋转型生物反应器内（美国 Synthecon 公司）,用去除 LIF、添加1%二甲基亚酚（DMSO）、 1×10 mol/L 地塞米松的上述 IMDM 培养液加满反应器,固定反应器于旋转制动装置,并放入细胞培养箱内,在37℃、5%CO条件下,以25转/min 钟的速度低速转动生物反应器。旋转培养6 d 后取出反应器内形成的 EBs,接种于培养板培养10 d,用含有1%DMSO、1×10 mol/L 地塞米松、10ng/mL FGF4、10 ng/mL oncostatin M、5mg 几胰岛素、50 U/mL 青霉素和50 μg/mL 链霉素的 IMDM 培养液培养。动态观察 EBs 形成和 EBs 来源细胞分化细胞形态特征,采用 Westernblot、免疫荧光染色方法检测 EBs 来源细胞肝细胞标志物的表达。结果与结论:移入 Es 细胞并低速旋转1d,反应器内即可发现肉眼可见的 ES 细胞团,3 d 后 ES 细胞团进一步形成较均匀一致的 EBs。培养6 d 的 EBs 形态较为一致,均呈实心球样。将 EBs 接种培养板后,见多少不等的由 EBs 上移行而来细胞贴壁于培养板,以后 EBs 来源细胞进一步以 EBs 为中心向培养板移行,并在4～5 d 内占满培养板的大部分面积。约5 d 左右, 出现类似于肝细胞样的多角、多边形细胞。以 Alb 为肝细胞标志物,Westernblot 在培养5 d 和10 d 的 EBs 来源细胞中检测到 Alb 表达,10 d Alb 表达条带较5 d 更清晰。同时以 Alb、 AFP 为肝细胞标志物,采用免疫荧光染色方法分别检测 EBs 来源细胞 Alb 和 AFP 的表达,结果显示接种培养5 d 和10 d 的 EBs 来源细胞表达 Alb、AFP。本实验初步观察到用微重力生物反应器可加快 EBs 的形成,EBs 来源细胞可有效地向肝细胞的分化,进一步采用促进分化细胞成熟技术并对其流式细胞分选,将有助于肝细胞样细胞的功能和细胞移植的深入研究。

关键词：拟胚体生物反应器 Alb 肝细胞分化初步观察

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人工肝支持系统治疗重型肝炎130例报告

人工肝支持系统治疗重型肝炎130例报告

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第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：李勇忠符政远邓英聂小红蒋建勇湖南省怀化市第一人民医院感染科

目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效,治疗时机及不良反应的发生率。方法 252 名重型肝炎患者随机分为治疗组130例,对照组122例。两组在综合护肝治疗的基础上,治疗组同时给予人工肝支持系统(ALSS)治疗,观察不同病期的治疗效果及... 详细信息

目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效,治疗时机及不良反应的发生率。方法 252 名重型肝炎患者随机分为治疗组130例,对照组122例。两组在综合护肝治疗的基础上,治疗组同时给予人工肝支持系统(ALSS)治疗,观察不同病期的治疗效果及不良反应。结果治疗组重型肝炎早,中, 晚期有效率分别为97.87%,82.00%,30.30%,总有效率72.30%;对照组分别为69.64%,53.66%,12.00%, 总有效率52.46%,两组比较有显著性差异(p<0.001)。治疗组人工肝支持系统治疗670人次,发生不良反应62人次,不良反应发生率9.25%。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎安全有效,尤以早,中期效果最好。

关键词：血浆置换重型肝炎疗效治疗时机

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慢性重型肝炎甲胎蛋白水平与疾病预后的关系

慢性重型肝炎甲胎蛋白水平与疾病预后的关系

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第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：曹祥梦韩硬海刘洪霞宋莉山东省东营市胜利石油管理局胜利医院肝病研究所

慢性重型肝炎预后差、死亡率高,并且在疾病的病程中,许多化验指标会出现明显的变化。血清中甲胎蛋白(AFP)含量在疾病过程中也会出现相应的变化,为探讨其水平在疾病预后中的关系,我们取具有完整资料的36例慢性重型肝炎患者 AFP 的水平变... 详细信息

慢性重型肝炎预后差、死亡率高,并且在疾病的病程中,许多化验指标会出现明显的变化。血清中甲胎蛋白(AFP)含量在疾病过程中也会出现相应的变化,为探讨其水平在疾病预后中的关系,我们取具有完整资料的36例慢性重型肝炎患者 AFP 的水平变化规律与疾病的预后关系进行了研究,现报告如下:

关键词：慢性重型肝炎甲胎蛋白疾病预后血清检测

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混合型生物人工肝治疗重型肝炎的初步研究

混合型生物人工肝治疗重型肝炎的初步研究

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第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：罗红涛刘全妹张沛华吴有全钟佩琴罗钻弟薛毅珑广东省佛山市第一人民医院感染科

目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性。方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆,血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进行56次... 详细信息

目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性。方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆,血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进行56次支持治疗,设同期住院病情相似的20例患者作对照组,仅用综合治疗方法。结果 20例患者中均有显著疗效,中毒症状明显好转,血清总胆红素明显下降,凝血酶原活动度升高,内毒素明显下降,血氨明显下降。最终5例临床治愈出院,10例好转出院, 1例接受肝移植,2例病情一度好转,自动出院,2例病情恶化死亡或自动出院。治愈好转率75%,有效率90%,不良反应少。对照组4例临床治愈,2例好转,14例死亡,治愈好转率35%,两组比较有显著差异。结论混合型人工肝支持系统对重型病毒性肝炎肝功能衰竭患者有显著的支持治疗作用,耐受性良好,能明显提高重肝的治愈好转率。

关键词：混合型生物人工肝重型肝炎

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