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老年血液透析患者日常生活活动能力的影响因素调查分析

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中日友好医院学报 2024年第1期38卷 25-30页

作者：杨柳何雯雯郝旭磊张茜茜王海燕宋田雪田志永贾婉宁王永娥中日友好医院血液净化中心北京100029

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归... 详细信息

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归分析。结果:本组患者平均年龄70.9±7.2岁,男性占51%,23.7%的患者在日常生活(进食、个人卫生、穿衣、入厕及排泄和移动)中存在不同程度的依赖。单因素分析显示年龄、透析血流量、非计划下机和关注事件(骨折、心血管事件、门急诊住院)在不同ADL能力组间的差异有统计学意义(P<0.05);衰弱发生率高达85%,衰弱与ADL自理能力中度相关(r=0.503,P<0.01)。多因素Logistic回归分析,ADL可自理者发生ADL轻度、中度依赖的风险因素包括衰弱(OR=0.22、0.124,P<0.01)和年龄(OR=1.104、1.117,P<0.01);透析龄是ADL完全不能自理的风险因素(OR=1.151,P<0.01)。结论:老年MHD患者ADL自理能力与衰弱关系密切,衰弱进展增加了自理能力下降的风险。发生临床事件、设置较低的血流量、透析龄增加和非计划下机行为均与ADL自理能力下降有关,临床护理中应给予关注,尽早识别患者ADL能力下降并进行早期护理干预。

关键词：维持性血液透析老年患者日常生活活动衰弱

血液透析患者疲劳及衰弱状况与睡眠的相关性研究

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中日友好医院学报 2024年第4期38卷 217-221页

作者：贾婉宁何雯雯杨柳郝旭磊董婉中日友好医院血液净化中心北京100029

目的:探究并分析血液透析患者的疲劳及衰弱状况与睡眠的相关性情况,为临床开展针对性护理,改善患者睡眠质量并提高其自理能力提供理论依据。方法:采用疲劳量表-14(FS-14)、衰弱筛查量表、自理能力Barthel指数评定量表以及匹兹堡睡眠质... 详细信息

目的:探究并分析血液透析患者的疲劳及衰弱状况与睡眠的相关性情况,为临床开展针对性护理,改善患者睡眠质量并提高其自理能力提供理论依据。方法:采用疲劳量表-14(FS-14)、衰弱筛查量表、自理能力Barthel指数评定量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表(pSQI)对本中心接受维持性血液透析患者268例进行调查统计。结果:根据FS-14总得分,本研究患者非疲劳26例,疲劳242例。疲劳患者衰弱状况、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍得分均高于非疲劳患者,差异均有统计学意义(P血液透析患者各疲劳因子与衰弱总分、自理能力总分、匹兹堡睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍得分呈正相关(P血液透析患者普遍存在疲劳状况,疲劳状况会降低患者自理能力,加重其衰弱状况,并且会降低其睡眠状况从而导致生存质量下降。

关键词：血液透析疲劳自理能力睡眠相关性

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个体化心理护理模式在血液透析患者中的应用

国际移植与血液净化杂志 2024年第1期22卷 38-42页

作者：金晓雨北京市第六医院血液净化中心

目的探讨个体化心理护理模式在血液透析患者中的应用。方法将北京市第六医院2022年1月至2022年12月收治的80例血液透析患者采用信封法随机分为两组。对照组给予常规护理, 观察组采取个体化心理护理模式。比较两组护理前、后焦虑自评量... 详细信息

目的探讨个体化心理护理模式在血液透析患者中的应用。方法将北京市第六医院2022年1月至2022年12月收治的80例血液透析患者采用信封法随机分为两组。对照组给予常规护理, 观察组采取个体化心理护理模式。比较两组护理前、后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、生存质量量表得分、满意度、血液透析治疗的依从性评分、血液透析治疗不良反应发生率。结果观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组, 生存质量量表得分高于对照组, 满意度高于对照组, 血液透析治疗的依从性评分高于对照组, 血液透析治疗不良反应发生率低于对照组(P血液透析患者采取个体化心理护理模式效果确切, 可有效减轻患者的负面情绪, 改善其生存质量, 有利于提高患者的治疗依从性, 减少血液透析不良反应。

关键词：个体化心理护理模式血液透析应用

7所三级中医院血液透析患者中医健康知识掌握现状及对策

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 796-801页

作者：王成龙金宁宁裴立松田媛王丽伟张仪李清萍张翠轻王彩虹韩洋郭菊兰刘香弟北京中医药大学护理学院北京市100105 中国中医科学院广安门医院血液净化中心北京中医药大学东方医院血液净化中心福建中医药大学附属人民医院血透室江西中医药大学附属医院护理部河北省中医院透析室青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院血液净化科河南中医药大学第一附属医院血液净化中心成都中医药大学附属医院肾病二科

目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,... 详细信息

目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,包括患者一般资料、中医健康知识掌握水平调查表和中医健康知识获取途径调查表开展调查。结果共发放问卷413份,回收有效问卷392份,有效问卷回收率为94.92%。血液透析患者中医健康知识得分为(8.25±3.73)分,平均得分率为48.53%。在血液透析患者中,掌握关于缓解症状的中医健康知识(50.8%~55.9%)和中医起居知识(56.4%~90.1%)的人数相对较多,而了解如何利用五音疗法实施情志干预(40.8%)、补益类药物服用原则(24.5%~36.7%)、“春夏养阳,秋冬养阴”饮食原则(14.3%)和中医肾脏理论(9.9%)的人数相对较少。23.0%的血液透析患者曾通过新媒体途径获取中医健康知识。相较于单纯使用新媒体途径,单纯使用传统健康教育途径(P=0.020)和联合使用新媒体及传统途径(P=0.018)的患者中医健康知识掌握水平较高。结论护理人员应完善血液透析患者的中医健康宣教体系,注重情志护理及中医养生知识的宣教,培养患者的中医健康观念,并积极利用新媒体等健康教育途径,确保健康教育质量和效果。

关键词：血液透析肾疾病健康教育横断面研究中医护理学

国产BLT-D800血滤机与进口Braun Dialog+血滤机的临床应用对比

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中国血液净化 2024年第3期23卷 177-180页

作者：李琪李晓颖张庆华张中琴北京积水潭医院贵州医院血液净化中心贵阳550007

目的研究Biolight D800(BLT-D800,广东宝莱特医用科技股份有限公司,中国)血滤机的性能。方法以Braun Dialog+(贝朗爱敦股份公司,德国)血滤机为对照,采用随机对照法研究国产BLT-D800血滤机性能。选择2022年8月北京积水潭医院贵州医院... 详细信息

目的研究Biolight D800(BLT-D800,广东宝莱特医用科技股份有限公司,中国)血滤机的性能。方法以Braun Dialog+(贝朗爱敦股份公司,德国)血滤机为对照,采用随机对照法研究国产BLT-D800血滤机性能。选择2022年8月北京积水潭医院贵州医院血液透析中心接受规律血液透析治疗的MHD患者120例,采用随机数字法分为2组(60例/组),每周3次血液透析(hemodialysis,HD),每月1次后稀释血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),对比HDF治疗时血液透析并发症、治疗效果等指标和设备配液情况。结果 2组患者在HDF治疗过程中,低血压、高血压、肌肉痉挛、胸闷等不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,0.934,0.167,0.164,P=0.677,0.358,0.666,0.873);BLT-D800组HDF治疗后尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、血β2微球蛋白(β2microglobulin,β2-MG)等指标的改善程度与Braun Dialog+组比较差异无统计学意义(t=-0.426,0.165,0.046,P=0.381,0.692,0.833);超滤误差对照组更高,2组间差异有统计学意义(t=-14.956,P<0.001)。结论国产BLT-D800血滤机性能稳定,能安全有效开展HDF治疗。

关键词：血液透析滤过血滤机国产

非生物型人工肝支持系统治疗儿童急性肝衰竭的研究进展

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：田娜孙嫱首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征，病情进展快，病死率高。目前由于内科药物治疗的疗效欠佳，肝移植供体来源紧张且费用昂贵，非生物型人工肝支持系统(nonbiological artificial liver... 详细信息

儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)是一种严重、罕见的临床综合征，病情进展快，病死率高。目前由于内科药物治疗的疗效欠佳，肝移植供体来源紧张且费用昂贵，非生物型人工肝支持系统(nonbiological artificial liver support system,NBALSS)是一种目前临床应用较多且有效的替代治疗方式，为病变肝脏功能的恢复及肝移植的桥接治疗争取时间。非生物型人工肝的基本技术有血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆吸附(plasma adsorption,PA)、白蛋白透析(albumin dialysis,AD)等以及联合治疗方案可供临床治疗选择。本文结合国内外有关非生物型人工肝技术在儿科急性肝衰竭领域的应用及发展进行综述，为非生物型人工肝支持在临床的应用提供参考。

关键词：儿童急性肝衰竭非生物型人工肝支持系统

加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征患者的疗效分析

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中国实用医药 2024年第9期19卷 6-11页

作者：朱虹徐明成闻君君北京市西城区展览路医院血液净化中心 100044

目的观察加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征(RLS)患者的疗效。方法40例老年维持性血液透析合并中重度RLS患者,随机分为观察组和对照组,各20例。两组患者每周均行2次常规血液透析,1次血液透析联合血液... 详细信息

目的观察加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征(RLS)患者的疗效。方法40例老年维持性血液透析合并中重度RLS患者,随机分为观察组和对照组,各20例。两组患者每周均行2次常规血液透析,1次血液透析联合血液灌流治疗。观察组每晚口服加巴喷丁。比较两组治疗前后国际不宁腿综合征评定量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及实验室检查指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]水平,观察不良反应发生情况。结果对照组治疗1周后IRLS评分较本组治疗前无改善(P>0.05);对照组治疗4、8周后IRLS评分较本组治疗期前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组RE、VT评分及总分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组无不良反应。观察组口服加巴喷丁治疗1周时出现2例嗜睡,1例头晕,症状轻微均可耐受;1例出现嗜睡伴双下肢无力、共济失调,行脑CT检查排除脑血管病,加巴喷丁渐减量,患者症状缓解,继续治疗。治疗4周时观察组1例患者加巴喷丁调整药量至300 mg/次、q.d.后出现嗜睡、头晕、恶心,症状可耐受。结论加巴喷丁联合血液灌流能够快速有效缓解老年维持性血液透析患者RLS症状,并改善患者睡眠和生活质量,且耐受性良好。

关键词：不宁腿综合征加巴喷丁血液灌流血液透析老年

持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究

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护士进修杂志 2024年第2期39卷 164-168页

作者：王颖梁俊卿鲁姣健雷娟孙德新杨镜华张玮琳北京大学人民医院肾内科血液净化中心北京100044

目的探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对... 详细信息

目的探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。

关键词：血液透析护理敏感质量指标动静脉内瘘穿刺损伤护理质量控制

临床护士预防血液透析导管相关性血流感染的知信行现状及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2536-2541页

作者：任慧傅华珍韦燕玲宋长帅陈丹朱莲莲许刘君赖文娟北京大学深圳医院血液净化中心广东深圳518036 北京大学深圳医院临床研究院广东深圳518036 北京大学深圳医院护理部广东深圳518036

目的探讨临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染方面的知信行现状,并分析其影响因素,从而制定具有针对性的、个性化的培训方案,减少患者血液透析导管相关性血流感染的发生率。方法2022年9月,采用便利抽样法选取深圳市33家医院414名... 详细信息

目的探讨临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染方面的知信行现状,并分析其影响因素,从而制定具有针对性的、个性化的培训方案,减少患者血液透析导管相关性血流感染的发生率。方法2022年9月,采用便利抽样法选取深圳市33家医院414名从事血液净化工作的临床护士,采用自主设计的知信行调查问卷进行预防血液透析导管相关性血流感染的知信行现状调查,并采用多重线性逐步回归分析法分析其影响因素,探讨血液透析导管相关性血流感染与护士知信行现状之间的关系。结果414名研究对象在《预防血液透析导管相关性血流感染的知信行问卷》中的总得分为(128.50±14.44)分;其中:知识维度平均(7.42±1.20)分、态度维度平均(46.25±8.54)分、行为维度平均(74.82±8.33)分;多重线性逐步回归分析结果表明:职称、工作年限和是否为血液透析专科护士是知识得分的主要影响因素(P血液净化工作的临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染的知信行方面总体水平良好,其中在预防血液透析导管相关性血流感染的态度和行为方面得分较高,但知识得分较低。管理者应更加重视和加强预防血液透析导管相关性血流感染的理论知识方面的学习和培训,提高护士预防感染的相关认知程度,降低患者血液透析导管相关性血流感染的发生率。

关键词：血液透析导管相关感染知信行影响因素临床护士