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种植体上部修复对慢性牙周炎合并牙列缺损患者的修复效果及对其牙周指标的影响

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当代医学 2024年第7期30卷 162-165页

作者：赵晓燕马俊明王妍孙逢春谭宇陈瑶刘桂红北京怀柔医院口腔科/首都医科大学怀柔教学医院北京101400

目的探讨种植体上部修复对慢性牙周炎合并牙列缺损患者的修复效果及对其牙周指标的影响。方法选取2019年1月至2021年12月北京怀柔医院收治的110例慢性牙周炎合并牙列缺损患者作为实验组,另选取同期100例牙周健康的牙列缺损患者作为对照... 详细信息

目的探讨种植体上部修复对慢性牙周炎合并牙列缺损患者的修复效果及对其牙周指标的影响。方法选取2019年1月至2021年12月北京怀柔医院收治的110例慢性牙周炎合并牙列缺损患者作为实验组,另选取同期100例牙周健康的牙列缺损患者作为对照组,所有患者均为上前牙牙列缺损。两组均进行口腔种植修复技术治疗,比较两组术后6、12个月时的牙周指数[菌斑指数(PLI)、牙龈乳头指数(PIS)、龈沟出血指数(SBI)及牙周探诊深度(PD)]、炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、牙槽骨吸收量及术后12个月的种植体留存、脱落和松动情况。结果术后6个月,两组PLI、SBI比较差异无统计学意义,实验组PIS高于对照组,PD深于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组PIS、SBI及实验组PLI均高于术后6个月,PD深于术后6个月,对照组PLI低于术后6个月,但实验组PLI、SBI、PIS均高于对照组,PD深于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,实验组牙槽骨吸收量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组牙槽骨吸收量均高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,实验组种植体留存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组种植体脱落率和松动率比较差异无统计学意义。结论慢性牙周炎患者进行牙种植修复短期疗效显著,而长期疗效并不理想,存在发生种植体周围炎症的风险。

关键词：慢性牙周炎牙列缺损种植修复牙周指数

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原发性肝癌实验室检查策略及进展

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 128-135页

作者：陈媛梁静李昀晖王雅杰北京大学地坛医院教学医院检验科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015

原发性肝癌(简称肝癌)是全球癌症相关主要死亡原因之一,其早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。肝癌检测手段主要包括血清学指标、影像学检查及风险评估模型等。随着科技发展与研究深入,肝癌实验室检查的灵敏度和特异性有了大幅度提升... 详细信息

原发性肝癌(简称肝癌)是全球癌症相关主要死亡原因之一,其早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。肝癌检测手段主要包括血清学指标、影像学检查及风险评估模型等。随着科技发展与研究深入,肝癌实验室检查的灵敏度和特异性有了大幅度提升,但仍存在假阴性、早期诊断率低等现象。针对不同病因和不同流行率地区,各国均制定了适合自身国情的临床实践指南,指导风险人群进行有效预防并进行早期诊断和规范治疗。如何参照指南警惕和预防肝癌,建立适合中国国情的肝癌实验室检查策略对于我国肝癌防控防治具有重要意义。本文从实验室检查策略的角度,阐述肝癌相关检测手段的特点和优劣势,以及未来发展趋势对实验室技术的影响,为肝癌实验室诊断策略实际应用提供理论支撑。

关键词：原发性肝癌实验室检查诊断策略

慢性HBV感染孕妇分娩后肝炎发作特点的真实世界研究

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 113-118页

作者：曾湛周明芳林妍洁毕潇月杨柳邓雯蒋婷婷胡蕾苹许梦娇张璐易为李明慧北京大学地坛医院教学医院肝病二科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗的药物种类和停药时间。对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例,所有患者年龄(29.5±3.7)岁,共有408例为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物,分娩时服用药物患者和未服用药物患者分娩时的丙氨酸转氨酶(ALT,z=-1.981,P=0.048)、天冬氨酸转氨酶(AST,z=-3.956,P<0.001)、HBV载量(z=-15.292,P<0.001)和HBeAg(z=-4.77,P<0.001)差异均有统计学意义,分娩后所有患者的ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白都在6周内出现呈上升趋势;分娩后48周内共有231例发生肝炎,其中有173例是在产后6周内就首次出现了ALT的异常。结论慢性HBV感染孕妇分娩后6周或停药后6周为肝炎高发期。

关键词：妊娠肝炎慢性乙型肝炎病毒感染

多参数MRI预测弥漫型IgG4相关眼眶病疗效的初步研究

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放射学实践 2024年第3期39卷 347-352页

作者：云雨婷王永哲王紫仪柳睿马建民杨本涛民航总医院放射科北京100123 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730 首都医科大学大兴教学医院放射科北京102600

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5... 详细信息

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5年),根据随访结果将患者分为复发组和未复发组,比较两组间眼外肌受累数、颅神经分支受累数(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)、脑膜受累情况、受累泪腺、眼外肌、神经的ADC值及ADC-R,以及眶内实性病变ADC值整体直方图的各项参数,分析以上影像学指标在评估患者预后中的价值。计数资料采用卡方分析或Fisher精确检验,计量资料采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),以P<0.05为差异具有统计学意义。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析对上述有意义的参数进行分析并评价其预测价值。结果:比较复发组和未复发组间的各项影像指标,差异具有统计学意义的指标如下:脑膜受累(χ^(2)=6.143,P=0.013)ROC曲线下面积(AUC)为0.623,敏感度40.4%,特异度84.2%;颅神经分支受累数(U=535,P=0.001)AUC为0.700,敏感度46.8%,特异度92.1%;ADC-R神经(U=5,P=0.026)临界值1.187,AUC为0.848,敏感度100%,特异度81.8%;ADC_(10%)(U=118,P=0.034)临界值0.903×10^(-3)mm^(2)/s,AUC为0.698,敏感度58.8%,特异度91.3%。脑膜受累、颅神经分支受累数越多、低ADC-R神经及低ADC_(10%)表明患者易复发。结论:颅神经分支(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)受累数、脑膜受累、ADC-R神经、ADC_(10%)对预测弥漫型IgG4相关眼眶病的复发具有提示价值。

关键词： IgG4相关眼眶病磁共振成像扩散加权成像 ADC直方图

TI-RADS联合剪切波弹性成像在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的意义

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中国医学创新 2024年第5期21卷 130-134页

作者：张国栋李辉首都医科大学怀柔教学医院(北京怀柔医院)功能科北京101400

目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普... 详细信息

目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的100例甲状腺结节患者(123个甲状腺结节)的临床资料。所有患者都接受了超声检查,并采用TI-RADS进行分类,同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE,所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节。以术后病理检查结果为金标准,分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节的效能。结果:123个BSRTCⅢ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节。TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为92.11%、70.59%、77.24%。SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为76.32%、95.29%、89.43%。TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大于TI-RADS和SWE单独诊断(Z_(TI-RADS)=3.480,P=0.001;Z_(SWE)=2.044,P=0.041)。结论:TI-RADS联合SWE可以提高BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节诊断效能,从而改善对BSRTCⅢ类甲状腺结节的治疗效果。

关键词：细针穿刺活检剪切波弹性成像甲状腺影像学报告和数据系统甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床特点、MSCT征象及预后分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 144-146页

作者：张萍赵雪吴静北京怀柔医院首都医科大学怀柔教学医院影像科北京101400

目的探究自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者临床特点、MSCT征象,并分析预后。方法选择北京怀柔医院2015年11月-2022年11月期间收治的85例SISMAD患者为研究对象,收集患者临床资料并给予MSCT检查,按照是否有临床症状将患者分为无... 详细信息

目的探究自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者临床特点、MSCT征象,并分析预后。方法选择北京怀柔医院2015年11月-2022年11月期间收治的85例SISMAD患者为研究对象,收集患者临床资料并给予MSCT检查,按照是否有临床症状将患者分为无症状组(n=16)和有症状组(n=69),比较两组临床特点、多层螺旋CT(MSCT)征象及预后。结果无症状组、有症状组SISMAD患者肠呜音减弱、合并高血压、合并有同型半胱氨酸升高、长期吸烟史等临床特点差异有统计学意义(P科保守治疗,1例采取腔内治疗,病情均得到有效控制;69例有症状患者46例采取内科保守治疗,2例腹痛加剧转为腔内治疗,16例采取腔内治疗,7例采取旁路搭桥、内膜切除等外科手术治疗,病情均恢复良好。结论SISMAD临床表现一般以腹痛为主,但也存在部分无症状患者,血栓形成、夹层解剖长度、入口直径、真腔直径、真腔狭窄程度、Yoo分型有助于评价SISMAD病情严重程度,并指导后续治疗方案制定。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床特点多层螺旋CT征象预后分析

颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值

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中外医学研究 2024年第5期22卷 64-68页

作者：张国栋李辉首都医科大学怀柔教学医院(北京怀柔医院) 北京101400

目的:探讨颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月首都医科大学怀柔教学医院收治的80例高血压患者。根据是否存在心血管病变将其分为单纯高血压组(44例)与心血管病变组(36例)。... 详细信息

目的:探讨颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月首都医科大学怀柔教学医院收治的80例高血压患者。根据是否存在心血管病变将其分为单纯高血压组(44例)与心血管病变组(36例)。两组均进行颈动脉超声检查、超声心动图检查及心血管健康评分,并收集两组一般资料。对高血压心血管病变进行单因素及多因素分析,分析颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。结果:心血管病变组Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、危险概率>10%占比、吸烟史占比均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic结果显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分均是高血压心血管病变的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、联合检测诊断高血压心血管病变的曲线下面积分别为0.813、0.732、0.805、0.734、0.935。结论:颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变具有较高的诊断价值。

关键词：颈动脉超声参数心血管健康评分高血压心血管病变诊断

浓缩生长因子联合骨代品用于拔牙位点保存的研究进展

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北京口腔医学 2024年第1期32卷 74-76页

作者：蔺世晨李钧首都医科大学电力教学医院口腔科北京100073 首都医科大学口腔医学院种植科

牙齿拔除后剩余牙槽骨会发生不同程度的吸收,给后期的种植修复造成困难,临床上可以选择拔牙位点保存技术来维持剩余牙槽骨的骨量。目前常用的位点保存方法是将骨代用品植入拔牙窝并覆盖胶原膜,其费用较高,且近年来的研究显示其成骨效果... 详细信息

牙齿拔除后剩余牙槽骨会发生不同程度的吸收,给后期的种植修复造成困难,临床上可以选择拔牙位点保存技术来维持剩余牙槽骨的骨量。目前常用的位点保存方法是将骨代用品植入拔牙窝并覆盖胶原膜,其费用较高,且近年来的研究显示其成骨效果并不确切。浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)是最新一代的自体血浆提取物,能够加快软硬组织愈合,提高成骨质量。本文从CGF在拔牙位点保存技术中的应用方面做一综述。

关键词：浓缩生长因子拔牙位点保存

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人工智能在生殖内分泌领域中的应用

首都医科大学学报 2024年第4期45卷 566-572页

作者：裴友娟阮祥燕鞠蕊王月姣蒋玲玲马郡首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 首都医科大学附属北京怀柔医院妇产科北京100041

随着人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的广泛应用与迅猛发展,生殖内分泌亚专科作为妇产科重要的一部分,也越来越多地应用AI技术解决生殖内分泌疾病的诊断、治疗、健康管理、监督及预防等问题。本文将从AI发展简史及AI在... 详细信息

随着人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的广泛应用与迅猛发展,生殖内分泌亚专科作为妇产科重要的一部分,也越来越多地应用AI技术解决生殖内分泌疾病的诊断、治疗、健康管理、监督及预防等问题。本文将从AI发展简史及AI在生殖内分泌领域中的应用进行阐述,总结AI在生殖内分泌领域应用中的现状、可行性及局限性,为AI在生殖内分泌领域的研究提供更广阔的思路。

关键词：人工智能生殖内分泌机器学习深度学习 ChatGPT