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T_(12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征住院患者衰弱的相关性分析

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中国急救医学 2024年第5期44卷 429-435页

作者：张春龙张红霞商娜王国栋郭树彬刘慧珍首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院老年医学科(综合康复科) 北京100068 首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院影像科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100068 首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068 首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068

目的分析第十二胸椎(T_(12))水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(ACS)住院患者衰弱的相关性。方法采用前瞻性队列研究,收集2019年1月至2022年12月首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科病房住院的老年ACS... 详细信息

目的分析第十二胸椎(T_(12))水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(ACS)住院患者衰弱的相关性。方法采用前瞻性队列研究,收集2019年1月至2022年12月首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科病房住院的老年ACS患者临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、促甲状腺素(TSH)、皮质醇(COR)、25-羟维生素D[25(OH)D]及白细胞介素(IL)-6水平;24 h内完成胸部CT检查,计算T_(12)水平左、右侧竖脊肌横截面积后求和。12个月后随访,测量握力及步速,完成Fried衰弱表型(FP)评分,将患者分为衰弱与无衰弱组。比较衰弱与无衰弱组间临床资料及实验室指标差异;采用多因素Logistic回归模型分析T_(12)水平竖脊肌横截面积与衰弱的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价T_(12)水平竖脊肌横截面积对衰弱的预测能力,计算ROC曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)];采用Spearman秩检验进行T_(12)水平竖脊肌横截面积与握力及步速之间的线性相关性分析。结果共372例患者纳入本研究。依据Fried FP标准,老年ACS患者衰弱患病率为25.3%。衰弱组女性比例(χ^(2)=10.810,P=0.001)、年龄(Z=4.218,P<0.001)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP,Z=2.795,P=0.005)、COR(Z=2.496,P=0.013)及IL-6(Z=2.548,P=0.011)高于无衰弱组,体重指数(BMI,t=3.041,P=0.003)、T_(12)水平竖脊肌横截面积(t=5.682,P<0.001)、血红蛋白(HGB,t=3.385,P=0.001)、血清白蛋白(ALB,t=3.788,P<0.001)及25(OH)D(Z=4.235,P<0.001)低于无衰弱组。Logistic回归分析显示,女性(OR=2.391,95%CI 1.090~5.770,P=0.046)、增龄(OR=1.056,95%CI 1.004~1.110,P=0.025)、T_(12)水平竖脊肌横截面积减少(OR=0.928,95%CI 0.880~0.979,P=0.005)、血清ALB降低(OR=0.899,95%CI 0.826~0.978,P=0.032)及25(OH)D水平降低(OR=0.914,95%CI 0.851~0.982,P=0.014)是衰弱的独立危险因素。T_(12)水平竖脊肌横截面积预测衰弱的AUC(95%CI)为0.802(0.733~0.859)(P<0.001),最佳截断值为≤21.25 cm^(2),敏感度79.0%,特异度80.9%。T_(12)水平竖脊肌横截面积与握力及步速间的秩相关系数(r_(S),95%CI)依次为0.816(0.749~0.870)及0.809(0.759~0.855)(P均<0.001)。结论T_(12)水平竖脊肌横截面积可作为老年ACS患者衰弱的独立预测因子,测量老年ACS患者T_(12)水平竖脊肌横截面积可早期预警衰弱。

关键词：第十二胸椎(T_(12)) 竖脊肌横截面积老年急性冠脉综合征衰弱相关性皮质醇 25-羟维生素D

人才高地的演化与形成机理研究:基于硅谷、特拉维夫、中关村、筑波的纵向案例分析

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中国软科学 2024年第5期 1-13页

作者：孙锐孙雨洁中国人事科学研究院人才理论与技术研究室北京100101 同济大学经济与管理学院上海200092

人才高地是世界重要人才中心和创新高地的战略擎画,也是实施新时代人才强国战略的内在要求。在构建“动因-过程-结果”逻辑框架的基础上,选取硅谷、特拉维夫、中关村、筑波进行纵向多案例研究,探讨人才高地的演化与形成过程。研究发现:... 详细信息

人才高地是世界重要人才中心和创新高地的战略擎画,也是实施新时代人才强国战略的内在要求。在构建“动因-过程-结果”逻辑框架的基础上,选取硅谷、特拉维夫、中关村、筑波进行纵向多案例研究,探讨人才高地的演化与形成过程。研究发现:(1)人才高地演化过程是由初始阶段、发展阶段、成熟阶段构成,经历了竞争优势驱动、政府干预驱动、价值最优驱动的动态更迭;(2)人才高地形成机理显现为资源聚合机理、资源整合机理、资源耦合机理的有序推进,体现出关键科创人才“开发者→架构者→引领者”的演变趋势;(3)人才高地实现了由低阶到高阶的“点状结构-线状结构-网状结构”的递进演化,表现为自发迭代型生成模式、创业延伸型生成模式、生态拓展型生成模式、科研深耕型生成模式等差异化类型。研究结果是构建了人才高地的演化过程理论模型,挖掘了人才高地的过程、机理和模式,以期为建设人才高地和人才平台提供有益借鉴。

关键词：人才高地演化过程形成机理生成模式

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静脉注射汞中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 534-537页

作者：肖华孙筱璇孙晓伟张华康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)职业病科青岛266042

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量... 详细信息

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量汞后出现多器官功能障碍综合征,经过驱汞治疗、器官支持治疗、防治感染等综合救治后病情好转。提示静脉注射汞会对心脏、肺、肾等多器官功能造成损伤,早期系统干预治疗可以带来获益。

关键词：汞中毒静脉注射多器官功能障碍综合征

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超声造影在肌肉骨骼系统中的应用研究进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 856-859页

作者：盛黎高颀刘健白硕张振陈晟暄葛瑞东北京体育大学运动医学与康复学院北京100084 中日友好医院超声医学科北京100029 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京100028 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京100122 北京市鼓楼中医医院康复科北京100009 中日友好医院康复医学科北京100029

超声造影(CEUS)开拓了超声诊断的新领域, 在多种疾病的临床评估中得以应用。相较于其它辅助检查方法, 利用CEUS可以观测到更为细微的血流运动和组织灌注变化, 进而为临床诊治提供更精确的信息。本文就CEUS在骨骼肌正常肌肉组织、病理肌... 详细信息

超声造影(CEUS)开拓了超声诊断的新领域, 在多种疾病的临床评估中得以应用。相较于其它辅助检查方法, 利用CEUS可以观测到更为细微的血流运动和组织灌注变化, 进而为临床诊治提供更精确的信息。本文就CEUS在骨骼肌正常肌肉组织、病理肌肉组织、正常肌腱、常见肌腱病、骨折不愈合、关节炎、周围神经中的应用进展作一综述。

关键词：超声造影肌肉肌腱肌腱病骨折不愈合关节炎

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前交叉韧带重建术后患者恐动症的研究进展

中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 90-96页

作者：安思兰郑群怡任牧晨北京大学人民医院骨关节科北京100044 北京大学人民医院康复科北京100044

前交叉韧带撕裂是膝关节的常见运动损伤,前交叉韧带重建术可以有效提高关节稳定性和改善运动功能。心理因素是患者术后恢复运动能力的重要影响因素。本文将对前交叉韧带重建术后患者恐动症的研究现状进行综述,阐述恐动症的发生情况、影... 详细信息

前交叉韧带撕裂是膝关节的常见运动损伤,前交叉韧带重建术可以有效提高关节稳定性和改善运动功能。心理因素是患者术后恢复运动能力的重要影响因素。本文将对前交叉韧带重建术后患者恐动症的研究现状进行综述,阐述恐动症的发生情况、影响机制、影响因素、干预策略,为早期识别及预防恐动症的发生提供信息支持,最终改善患者的康复结局。

关键词：前交叉韧带重建恐动症影响因素干预策略

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脑卒中后疲劳的中医康复治疗研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：隋瑞峤肖敏佳王玉良北京小汤山医院中西医结合康复科

脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复效果。近年来，中医康复治疗PSF逐渐受到重视和关注，成为脑卒中后康复领域的热点之一。本文对PSF的中医康复治疗研究进行了综... 详细信息

脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复效果。近年来，中医康复治疗PSF逐渐受到重视和关注，成为脑卒中后康复领域的热点之一。本文对PSF的中医康复治疗研究进行了综述，包括中医理论对PSF的认识、常用的中医治疗方法和技术、研究进展和未来发展方向等方面。我们发现，中医康复治疗在改善PSF症状和提高生活质量方面具有显著优势，但在治疗机制和方法方面还存在一定的争议和不足。未来需要进一步深入研究中医康复治疗的机制，优化治疗方案和技术，以更好地应对PSF的治疗需求。

关键词：脑卒中疲劳中医康复

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远程听障儿童言语矫治教学的探究与实践

远程听障儿童言语矫治教学的探究与实践

2023年中国陶行知研究会生活教育学术座谈会

作者：韩羽扬吉林省聋儿语言听力康复中心

通过宽带互联网技术为有需求听障儿童提供远程言语矫治教学,这样的服务形式逐渐被听障儿童和家长所接受,远程教学能够确保言语矫治训练在城市、农村及偏远地区的康复服务的有效性,本文针对远程言语矫治教学中存在的问题进行全面梳理,并... 详细信息

通过宽带互联网技术为有需求听障儿童提供远程言语矫治教学,这样的服务形式逐渐被听障儿童和家长所接受,远程教学能够确保言语矫治训练在城市、农村及偏远地区的康复服务的有效性,本文针对远程言语矫治教学中存在的问题进行全面梳理,并提出解决方案和建议,希望总结的方法与策略对远程言语矫治教学有值得借鉴推广的意义。

关键词：听障儿童远程言语矫治训练问题策略

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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痴呆对老年髋部骨折术后并发症的影响

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2895-2900页

作者：江渝罗燕林希圣王昳琳高泽福吕厚辰张里程唐佩福刘玉杰解放军医学院北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100853 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京市100853 解放军总医院第二医学中心康复科北京市100853

背景:随着人口老龄化,合并痴呆的髋部骨折患者逐渐增加,给外科治疗带来挑战。目的:明确痴呆对老年髋部骨折患者术后并发症的影响。方法:分析2000-2019年在解放军总医院就诊的60岁以上首次髋部骨折患者,以入院时合并痴呆患者为研究对象,... 详细信息

背景:随着人口老龄化,合并痴呆的髋部骨折患者逐渐增加,给外科治疗带来挑战。目的:明确痴呆对老年髋部骨折患者术后并发症的影响。方法:分析2000-2019年在解放军总医院就诊的60岁以上首次髋部骨折患者,以入院时合并痴呆患者为研究对象,以年龄±5岁、性别、骨折类型为条件进行1∶10匹配非痴呆患者,比较两组术后并发症发生差异,包括肺炎、呼吸衰竭、胃肠道出血、泌尿系统感染、伤口感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、死亡。采用多因素条件logistic回归评估痴呆对主要并发症的影响。结果与结论:纳入2887例患者,其中125例(4.3%)为痴呆患者,匹配1243例非痴呆患者。痴呆患者平均年龄为(80.6±7.4)岁,女性占64.8%,转子间骨折占53.6%,股骨颈骨折占46.4%。25例(20.0%)痴呆患者和123例(9.9%)非痴呆患者发生主要并发症(P<0.01)。痴呆患者髋部骨折术后主要并发症发生风险为200.0/1000(95%CI,139.3-278.6),非痴呆患者为99.0/1000(95%CI,83.6-116.9)。多因素条件logistic回归显示,痴呆患者髋部骨折术后主要并发症的发生风险是非痴呆患者的2倍(OR,2.11;95%CI,1.08-4.10)。结果可见,痴呆是老年髋部骨折患者发生术后并发症的独立危险因素。应对痴呆患者进行术前风险评估,开展相应的防治措施以减少术后并发症。

关键词：老年髋部骨折痴呆手术并发症危险因素匹配队列研究

静态牵伸在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1462-1467页

作者：陈玉娥高远孔丹谷思琪康珊珊解涛解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第二医学中心康复科

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各3... 详细信息

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组给予静态牵伸与循序渐进康复护理,对照组仅给予循序渐进康复护理,持续干预4周。比较两组干预前后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度和康复自我效能感的得分。结果最终试验组纳入35例,对照组纳入36例。试验组干预后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度得分、康复自我效能感得分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P康复护理可有效改善单髁置换术患者的膝关节功能及活动度,提高患者的舒适度,提升其生活质量,增进其康复自我效能感,有助于实现早日康复。

关键词：单髁置换术静态牵伸康复护理膝关节功能