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王庆国基于荣卫之气论治风寒湿痹经验

中医杂志 2024年第18期65卷 1860-1864页

作者：赵京博周珍邵威霍超越马小娜睢丛璐王庆国(指导) 北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院北京市100029

总结王庆国教授基于“荣卫之气不与风寒湿气合,故不为痹”辨治风寒湿痹的经验。通过探析荣卫之气与风寒湿痹的关系,认为风寒湿痹发生与否与荣卫之气的运行息息相关,而本病治疗的关键在于调理荣卫、解除荣卫之气与风寒湿气的相合之势。... 详细信息

总结王庆国教授基于“荣卫之气不与风寒湿气合,故不为痹”辨治风寒湿痹的经验。通过探析荣卫之气与风寒湿痹的关系,认为风寒湿痹发生与否与荣卫之气的运行息息相关,而本病治疗的关键在于调理荣卫、解除荣卫之气与风寒湿气的相合之势。风寒湿痹初期的核心病机为荣卫之气与风寒湿气初合,治宜调和荣卫、达邪解痹,以柴胡桂枝汤为主方;中期的核心病机为荣卫之气与风寒湿气胶结,治宜调补荣卫、分邪蠲痹,以自拟穿藤通痹汤为主方;后期的核心病机为荣卫之气虚滞、风寒湿气仍存,治宜补通荣卫、祛邪除痹,以自拟穿青海甲汤合独活寄生汤为主方。

关键词：痹证荣卫营气卫气名医经验王庆国

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北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向研究

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中国医院管理 2024年第1期44卷 31-35页

作者：蒋艳周奕汝满晓玮赵丽颖程薇北京中医药大学管理学院北京100029

目的通过研究北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向变化,为优化老年患者就诊流向提供数据参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法获取样本,基于《卫生费用核算体系2011》核算老年人群的治疗费用。结果2016... 详细信息

目的通过研究北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向变化,为优化老年患者就诊流向提供数据参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法获取样本,基于《卫生费用核算体系2011》核算老年人群的治疗费用。结果2016—2019年北京市老年人群医疗机构治疗费用由604.57亿元增长至797.54亿元,年均增速为6.83%,其中社区卫生服务中心治疗费用增长最快,增速达24.04%,治疗费用占比由11.31%增长至17.71%,三级医院治疗费用占比下降4.39个百分点。门诊患者治疗费用流向优化明显,低龄老年门诊患者更愿意在社区就诊,但高龄老年患者门诊流向优化更明显。内分泌、营养和代谢疾病,神经系统疾病等慢性病老年门诊患者治疗费用大幅度流向社区卫生服务中心。结论改革对不同年龄和疾病的老年患者就诊影响不同,建议加强基层医疗卫生机构服务能力建设,凸显二级医院发展特色,精准完善老年患者分级诊疗体系。

关键词：医药分开医耗联动综合改革老年人群治疗费用

基于因子分析和聚类分析的800例斑秃患儿中医证候研究

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中医杂志 2024年第4期65卷 388-394页

作者：谢颖王燕平庄明月杜美皎许泳龙杨玉媚杨顶权北京中医药大学北京市100029 中日友好医院

目的总结儿童斑秃的中医证候规律,为临床辨证论治提供依据。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日中日友好医院毛发医学中心收治的800例斑秃患儿的临床资料。采用四诊信息调查表收集患儿的临床资料,包括:临床特征(就诊年龄、发... 详细信息

目的总结儿童斑秃的中医证候规律,为临床辨证论治提供依据。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日中日友好医院毛发医学中心收治的800例斑秃患儿的临床资料。采用四诊信息调查表收集患儿的临床资料,包括:临床特征(就诊年龄、发病年龄、病程、家族史、严重程度分级),斑秃发病相关因素(诱因),四诊信息(包括睡眠、饮食、情绪、二便等)。对其进行描述性频数分析、秩和检验、因子分析和聚类分析,并结合临床资料归纳出主要的中医证候分布情况。结果800例斑秃患儿男449例,女351例;就诊时处于婴儿期8例(1.00%),幼儿期36例(4.50%),学龄前期180例(22.50%),学龄期380例(47.50%),青春期196例(24.50%);平均就诊年龄(8.31±3.86)岁,平均发病年龄(5.40±3.82)岁,平均病程(2.94±2.77)年;重度斑秃患儿527例(65.87%);85例(13.56%)患儿有脱发家族史;772例患儿(96.50%)首次脱发诱因不详,28例(3.50%)患儿表示存在明显诱因,包括惊吓(9例)、高热(5例)、过敏反应(4例)、微量元素(锌、铁等)缺乏(4例)、饮食不当(2例)、环境因素(1例,新房装修)、特应性皮炎(1例)、变异性哮喘(1例)和肺炎(1例)。四诊信息共40个,出现频率前10位的依次为踢被子(380例,47.50%)、挑食(369例,46.13%)、睡卧不宁(334例,41.75%)、易怒(334例,41.75%)、偏食(306例,38.25%)、脾气暴躁(297例,37.13%)、大便干(233例,29.13%)、小便黄(215例,26.88%)、咬指甲(213例,26.63%)、口臭(211例,26.38%)。根据因子分析和聚类分析得出5种中医证型,依次为气血亏虚证(110例,13.75%)、脾虚失荣证(114例,14.25%)、肾精不足证(140例,17.50%)、饮食积滞证(150例,18.75%)、肝郁脾虚证(286例,35.75%)。各年龄段和各SALT分级的患儿均以肝郁脾虚证为主。结论儿童斑秃中医证候以气血亏虚、脾虚失荣、肾精不足、饮食积滞、肝郁脾虚证为主,其中不同年龄及病情分级均以肝郁脾虚证为多见。

关键词：斑秃儿童中医证候肝郁脾虚因子分析聚类分析

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中医全息律思想的哲学内涵

中医杂志 2024年第3期65卷 234-238页

作者：李超杰张其成北京中医药大学国学院北京市100029

在中医理论及诊疗实践中,全息律有着广泛体现。从哲学层面来看,中医学气本原论、阴阳互藏互根、五行互藏与归类等概念都蕴藏着丰富的全息律思想。通过对中医全息律思想进行哲学探讨,意在阐释全息律思想与中医学之间的关联,分析中医全息... 详细信息

在中医理论及诊疗实践中,全息律有着广泛体现。从哲学层面来看,中医学气本原论、阴阳互藏互根、五行互藏与归类等概念都蕴藏着丰富的全息律思想。通过对中医全息律思想进行哲学探讨,意在阐释全息律思想与中医学之间的关联,分析中医全息律思想的价值与不足。未来对中医全息律思想的研究,既要在全息律哲学思维的指导下,对整体与局部的关系进行哲学考究,同时也要借鉴现代解剖学、生理学、病理学等,对中医全息律思想进行定性与定量相结合的研究,以及对中医全息律思想进行验证研究。

关键词：全息律中医哲学中国哲学

胫骨结节远端单平面截骨对踝关节冠状面角度的影响

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3349-3354页

作者：尹岳桐朱光宇田向东谭冶彤马晟薛志鹏胡元一李晓敏北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院微创关节科北京市100029

背景:胫骨结节远端单平面截骨作为一种内侧单间室膝骨关节炎的手术治疗方法,目前缺乏其对踝关节影响的研究。目的:观察胫骨结节远端单平面截骨对患者负重位下肢X射线片上踝关节冠状面角度的影响。方法:回顾分析2021年3月至2022年3月行... 详细信息

背景:胫骨结节远端单平面截骨作为一种内侧单间室膝骨关节炎的手术治疗方法,目前缺乏其对踝关节影响的研究。目的:观察胫骨结节远端单平面截骨对患者负重位下肢X射线片上踝关节冠状面角度的影响。方法:回顾分析2021年3月至2022年3月行胫骨结节远端单平面截骨的膝骨关节炎患者共40例(41膝),其中女31例,男9例;左膝20例,右膝21例;年龄49-75岁,平均(63.44±6.57)岁。收集术前及术后第2,48周的负重位下肢全长X射线片资料,测量髋-膝-踝关节角、距骨倾斜角、踝关节倾斜角、胫骨踝穴角、胫骨远端关节面角的术前术后变化。结果与结论:①髋-膝-踝关节角由术前的(-6.24±3.69)°改善为术后第2周的(2.59±3.49)°,至第48周为(2.15±3.49)°;踝关节倾斜角由术前的(-7.90±3.11)改变为术后第2周的(-2.51±2.59)°,至第48周为(-2.46±2.42)°,差异均有显著性意义(P<0.001);②距骨倾斜角、胫骨踝穴角及胫骨远端关节面角的术前、术后2次随访差异无显著性意义;③第2周与第48周各角度差异均无显著性意义;④提示胫骨结节远端单平面截骨在纠正膝内翻的同时,能够改善踝关节的角度异常,且在48周负重活动后该角度保持稳定。

关键词：膝骨关节炎胫骨结节远端单平面截骨踝关节冠状面影像学

智能变革视域下AIGC和电影业面临的挑战与超越

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电影文学 2024年第7期 91-98页

作者：魏士国北京市社会科学院北京朝阳100029

AIGC作为智能内容生成工具,可以基于问题来智能生产内容,而非将预设答案与现有内容进行调取。同时,AIGC能够对输入系统的问题进行专门回复,并和用户展开多轮对话,辅助用户完成特定的目标任务。由此看出,智能内容生成技术极具发展潜力和... 详细信息

AIGC作为智能内容生成工具,可以基于问题来智能生产内容,而非将预设答案与现有内容进行调取。同时,AIGC能够对输入系统的问题进行专门回复,并和用户展开多轮对话,辅助用户完成特定的目标任务。由此看出,智能内容生成技术极具发展潜力和变革力的动力技术群。智能内容生成正在快速进化成电影制作领域中的一种智能生产工具。并在“影视”的向度上对电影知识生产进行观照,智能内容生产对于剧本写作、影像生产、影像传播等层面对电影业提出新的变革和挑战。

关键词：人工智能 AIGC ChatGPT 电影产业智能变革

安阳至新乡高速公路辉县南互通立交方案设计研究

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公路 2024年第4期69卷 43-48页

作者：凌海宇樊火印华杰工程咨询有限公司北京市100029

以安阳至新乡高速公路鹤壁至新乡段终点辉县南互通为研究对象,从互通满足交通功能出发,结合周边现状高速、村落、高压线等控制因素,提出了3个方案,分别从占地、工程造价、施工难易程度进行比较,最终选定方案一作为推荐方案。方案一与现... 详细信息

以安阳至新乡高速公路鹤壁至新乡段终点辉县南互通为研究对象,从互通满足交通功能出发,结合周边现状高速、村落、高压线等控制因素,提出了3个方案,分别从占地、工程造价、施工难易程度进行比较,最终选定方案一作为推荐方案。方案一与现状辉县南互通组合成复合式互通形式,既能解决安新高速与其他高速之间车流转换和实现服务周边镇区功能,又能避免安新高速与菏宝高速、郑辉高速之间形成5路交叉增加工程造价和工程占地的问题。从另一个角度解决多条高速之间交通转换问题,能够为其他类似项目提供参考。

关键词：高速公路立体交叉方案设计

融合柔性基础传递函数的转子系统建模方法及验证

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航空学报 2024年第3期45卷 182-192页

作者：李帅李启行谌璨方志法王维民北京化工大学高端机械装备健康监测与自愈化北京市重点实验室北京100029 北京化工大学高端压缩机及系统技术全国重点实验室北京100029

航空发动机、火箭涡轮泵等现代高端涡轮机械对性能有着极致的需求,其轻柔化的支承结构导致转子与柔性基础振动耦合特性明显,必须将其柔性支承结构纳入整体动力学分析之中。然而,柔性基础的高精度建模过程需要耗费大量时间,同时简化的基... 详细信息

航空发动机、火箭涡轮泵等现代高端涡轮机械对性能有着极致的需求,其轻柔化的支承结构导致转子与柔性基础振动耦合特性明显,必须将其柔性支承结构纳入整体动力学分析之中。然而,柔性基础的高精度建模过程需要耗费大量时间,同时简化的基础模型也难以表达其真实的动力学特性。为此,提出了融合柔性基础传递函数的转子系统动力学建模仿真方法:将实测得到的柔性基础传递函数通过状态子空间法拟合获得低维时域和频域表征的数学模型,通过支承力模型将柔性基础模型耦合到转子有限元模型之中,最终形成基于实物传递函数的混合转子动力学模型。同时,提出了柔性基础从稳态到瞬态的模型转换策略,并采用线性-非线性节点(显-隐)分离的快速瞬态数值积分方法进行求解。基于所提模型和计算方法,开展了柔性基础-转子系统的稳态、瞬态动力学数值仿真,以及稳定转速扫频激励和降速不平衡激励的振动测试试验,结果表明:实测的柔性基础振动特性,能够有效地体现在整机动力学分析之中,且考虑柔性基础特性的转子动力学模型所预测的瞬态动力学响应与试验结果更为吻合。所提方法为含复杂柔性基础的转子系统提供了行之有效的整机建模及瞬态仿真方法。

关键词：转子动力学柔性基础瞬态仿真传递函数快速瞬态数值积分

适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合简明版临床评定工具的信度与效度

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中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1053-1059页

作者：于博洋杨延砚马奥李涛刘小燮李征洋段亚景刘佳琦谢欲晓王翠黄真张立宁刘昕怡贾子善周谋望北京大学第三医院北京市100191 中日友好医院北京市100029 北京大学第一医院北京市100034 中国人民解放军总医院北京市100853

目的验证适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合(ICSAKOPP)简明版临床评定工具的信度与效度。方法 2022年5月至2023年4月,选择北京大学第三医院、中日友好医院、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院拟进行膝关节置... 详细信息

目的验证适用于膝骨关节炎膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合(ICSAKOPP)简明版临床评定工具的信度与效度。方法 2022年5月至2023年4月,选择北京大学第三医院、中日友好医院、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院拟进行膝关节置换的膝骨关节炎患者320例。经过培训的评定者应用ICSAKOPP简明版对所有入组患者在术前、术后3 d (±1 d)、术后3周(±1周)、术后3个月(±1个月)时分别进行ICF评定,记录同期西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)得分。邀请5名康复专业人员对ICSAKOPP简明版所有类目进行评分,计算内容效度指数(CVI)。结果64例被剔除。ICSAKOPP简明版各类目CVI均≥0.8,量表平均CVI为0.938。ICSAKOPP简明版Cronbach α系数为0.813。ICSAKOPP简明版整体与WOMAC评分中等相关(r=0.681,P <0.001),身体功能维度(r=0.668,P <0.001)、活动和参与维度(r=0.657,P <0.001)与WOMAC评分中等相关。结论 ICSAKOPP简明版的内容效度良好,内部一致性信度和效标效度良好。

关键词：膝骨关节炎关节置换术国际功能、残疾和健康分类核心分类组合评定信度效度