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北京市综合医改前后社区卫生服务机构治疗费用的受益人群分析

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中国全科医学 2024年第1期27卷 74-78页

作者：蒋艳满晓玮赵丽颖程薇北京中医药大学管理学院北京市100029

背景厘清社区卫生服务机构主要服务的人群特点,对下一步社区卫生服务机构的精准改革具有十分重要的意义。目的通过分析综合改革前后北京市社区卫生服务机构治疗费用的受益人群特征,为下一步改革政策制定和调整提供精准的数据支持。方法... 详细信息

背景厘清社区卫生服务机构主要服务的人群特点,对下一步社区卫生服务机构的精准改革具有十分重要的意义。目的通过分析综合改革前后北京市社区卫生服务机构治疗费用的受益人群特征,为下一步改革政策制定和调整提供精准的数据支持。方法本研究基础数据来源于2016—2019年北京市卫生总费用核算基础数据库,其他数据来源于2016—2019年《北京市卫生健康统计年鉴》《北京市卫生财务统计年报》《北京市卫生费用核算报告》等。采用多阶段分层整群抽样的方案选取社区卫生服务机构,从HIS系统纳入全年的门诊数据、住院患者的数据。采用卫生费用核算体系2011(SHA2011)核算、分析社区卫生服务机构治疗费用的受益人群状况。结果2016—2019年北京市社区卫生服务机构治疗费用从121.81亿元增长至222.45亿元,年均增长19.07%。40岁以上中老年患者治疗费用历年占比均在92%以上,60~岁、80~岁两个年龄组患者治疗费用增长较快,年均增速分别为24.08%、25.84%;治疗费用中内分泌、营养和代谢疾病,症状、体征和检验异常、循环系统疾病占比最高,内分泌、营养和代谢疾病,神经系统疾病,症状、体征和检验异常疾病治疗费用增长较快,年均增速分别为40.11%、48.40%和32.43%。结论综合改革后分级诊疗成效初显,社区医疗服务资源主要由中老年患者、内分泌、循环系统等慢性非传染性疾病患者所消耗,改革引导更多中老年和慢性病患者流向社区,社区卫生服务机构应该从服务能力、人才队伍、慢性病管理、医联体建设等多方面着手,提升其服务能力,巩固和维持改革的效果。

关键词：社区卫生服务治疗服务治疗费用卫生保健成本受益人群综合医改

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北京市草莓节水灌溉现状及发展建议

中国蔬菜 2024年第2期 14-18页

作者：岳焕芳张雪梅胡潇怡安顺伟孟范玉宗静北京市农业技术推广站北京100029

对北京市6个主产区85位草莓种植户的灌溉相关调研数据,运用描述性统计分析方法,分析了草莓灌溉水源、灌溉设施、灌溉管理和水肥一体化技术应用情况。结果显示:所有灌溉水的pH值均大于7.0,EC值以0.5~0.7 mS·cm^(-1)为主,占比50%;所有受... 详细信息

对北京市6个主产区85位草莓种植户的灌溉相关调研数据,运用描述性统计分析方法,分析了草莓灌溉水源、灌溉设施、灌溉管理和水肥一体化技术应用情况。结果显示:所有灌溉水的pH值均大于7.0,EC值以0.5~0.7 mS·cm^(-1)为主,占比50%;所有受访者均采用了节水灌溉技术,滴灌使用率最高,占比92.9%;灌溉决策的主要影响因子为土壤墒情(占比,94.1%)、天气状况(63.5%)、个人经验(58.8%)、土壤质地(42.4%)、与其他种植户同步(3.5%);草莓整个生育期平均灌溉量基质栽培大于土壤栽培,分别为4479 m3·hm^(-2)和2070 m3·hm^(-2);施肥设备种类丰富,主要包括文丘里施肥器(40.0%)、电动喷雾器(28.2%)、压差式施肥罐(21.2%)、注肥泵(17.7%)、水肥一体机(11.8%)。最后,针对节水设施、灌溉制度和技术培训提出了发展建议。

关键词：北京市草莓节水灌溉调研

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北京市小果型西瓜和甜瓜灌溉现状调研

中国蔬菜 2024年第8期 15-18页

作者：岳焕芳张雪梅胡潇怡安顺伟孟范玉宗静北京市农业技术推广站北京100029

对北京市7个区116位小果型西瓜和甜瓜种植户的灌溉情况进行调研,分析了灌溉水源、灌溉方式和灌溉制度。结果显示:灌溉机井首部既有变频又有过滤设备的园区仅占43.5%,个体农户仅占15.9%;采用了节水灌溉方式的调查对象占57.0%,其中47.7%... 详细信息

对北京市7个区116位小果型西瓜和甜瓜种植户的灌溉情况进行调研,分析了灌溉水源、灌溉方式和灌溉制度。结果显示:灌溉机井首部既有变频又有过滤设备的园区仅占43.5%,个体农户仅占15.9%;采用了节水灌溉方式的调查对象占57.0%,其中47.7%采用了滴灌,9.3%采用了微喷;春茬小果型西瓜每667 m^(2)灌溉量以100~150 m^(3)为主(占35.4%),秋茬小果型西瓜每667 m^(2)灌溉量以小于100 m^(3)为主(占46.3%),春茬甜瓜每667 m^(2)灌溉量以小于100 m^(3)为主(占52.6%)。针对节水灌溉存在的问题,提出了完善灌溉系统、优化节水灌溉模式,加大技术推广力度等发展建议。

关键词：北京市小果型西瓜甜瓜灌溉调研

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2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况分析

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中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 35-42页

作者：聂瀚林石学峰董兆敏臧白路凤北京中医药大学管理学院北京100029 北京航空航天大学空间与环境学院北京100191 北京市卫生健康大数据与政策研究中心(北京市医院管理研究所) 北京100034 北京市医疗管理数据质量控制和改进中心北京100034

目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反... 详细信息

目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反映流出地的病人流出率和流入地的医疗服务供给压力。结果:北京市二级及上医疗机构的儿科出院患者中外省患者占比为53.34%;河北省、山东省、河南省、内蒙古自治区和山西省是最主要来源省份,五省(自治区)累计占比为68.02%。外省儿科患者主要流向西城区、三甲医院、儿童医院,与北京市本市患者主要流向一致。16个行政区之间存在儿科患者交互流动现象。2020—2022年,房山区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区和延庆区的儿科患者年平均跨区就诊率均有较大幅度增长。在考虑外省患者后,各行政区的负荷占比均有不同程度的增长,西城区呈现高倍增长。结论:北京市的外省儿科患者和本市跨区就诊患者的流动性均比较大,且在就诊选择上均具有很高的目标性和集中性。建议制定有针对性的医疗功能疏解工作方案,按人群、按需求合理分流儿科病人,引导儿科病人合理流动就医。

关键词：流动就医儿科出院患者北京

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北京市菜田废弃物处置产业现状、对策与展望

蔬菜 2024年第6期 14-20页

作者：晋彭辉周继华赵海康王琼郑丽静王福利北京市农业技术推广站北京100029

菜田废弃物的有效处置可有效解决环境污染问题,促进蔬菜产业提质增效、农业农村绿色发展。为了掌握北京市菜田废弃物处置现状,对北京市规模园区、合作社、生产类企业等存在的废弃物处置方面的问题进行了初步研究。基于对不同作物单位面... 详细信息

菜田废弃物的有效处置可有效解决环境污染问题,促进蔬菜产业提质增效、农业农村绿色发展。为了掌握北京市菜田废弃物处置现状,对北京市规模园区、合作社、生产类企业等存在的废弃物处置方面的问题进行了初步研究。基于对不同作物单位面积产废量、产废系数及产废时间的调查,从不同作物、不同区域等角度分别估算了菜田废弃物产生量,梳理了菜田废弃物处置的主要技术措施,总结了北京市各区菜田废弃物处置模式;围绕政策、资金、技术装备、宣传、监管等层面剖析了菜田废弃物处置存在的问题,从加大资金支持力度、加快配套技术装备研发、健全相关法律法规等方面研提了相应的对策及建议,并指出了菜田废弃物处置产业中肥料化处理、区域化集中处理和社会化服务方式的发展方向。

关键词：菜田废弃物处置情况问题对策展望

基于小班尺度的北京市密云区森林火灾危险性评价

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北京林业大学学报 2024年第2期46卷 75-86页

作者：李维伟杨雪清张一鸣冯昕王博杜建华陈锋刘晓东北京林业大学森林资源生态系统过程北京市重点实验室北京100083 森林草原火灾风险防控应急管理部重点实验室北京100083 国家林业和草原局林草调查规划院北京100013 北京市园林绿化规划和资源监测中心(北京市林业碳汇与国际合作事务中心) 北京100029 北京市永定河休闲森林公园管理处北京100043 华北科技学院应急技术与管理学院河北廊坊065201 应急管理部森林防火预警监测信息中心北京100714

【目的】森林火灾危险性评价是实现科学林火管理工作的重要前提和基础,基于小班尺度开展森林火灾危险性评价及其空间特征分析,可为林火精细化管理提供依据。【方法】以密云区为研究对象,基于2019年森林资源二类调查小班数据、森林可燃... 详细信息

【目的】森林火灾危险性评价是实现科学林火管理工作的重要前提和基础,基于小班尺度开展森林火灾危险性评价及其空间特征分析,可为林火精细化管理提供依据。【方法】以密云区为研究对象,基于2019年森林资源二类调查小班数据、森林可燃物数据、气象数据、重要火源点等数据,构建密云区森林火灾危险性评价体系,应用层次分析法和熵权法相结合的主客观赋权法确定评价体系中各指标权重,根据评价体系中最终权重采用加权综合评价法计算各小班的危险性指数,依据自然断点分级法划分为高、中高、中低、低4个等级;采用全域和局域莫兰指数判断各小班之间的空间自相关性和聚集分布特征。【结果】(1)基于小班尺度综合4类因子构建体系,权重分布比例合理,可较好地开展火灾危险性评价;(2)研究区内高等级、中高等级、中低等级、低等级危险性的小班面积占比分别为12.75%,19.01%,41.70%,26.54%。其中,高等级危险性小班以灌木林、侧柏林、油松林为主,小班面积占比分别为38.40%、25.76%、24.13%;(3)高等级危险性小班分布在研究区范围的东部以及中南部区域,从乡镇尺度分析,呈片状分布于巨各庄镇、高岭镇和新城子镇;(4)小班危险性的全域莫兰指数为0.2413(大于0),说明密云区各小班存在一定的正相关性,即小班呈现出聚集分布的特征,采用局域莫兰指数分析发现火灾危险性等级为高-高聚集型小班的面积达34637.77 hm^(2),占密云区面积的15.56%。【结论】(1)构建的森林火灾危险性评价体系中,野外火源所占权重最大,是影响森林火灾危险性的主要因素;(2)高等级危险性小班区域灌木林占比较高,且聚集分布特征明显,根据权重结果,建议增强对野外火源和重点人群的监督和管理;另一方面,制定可燃物清理的标准和要求,定期在农林交错地区和火源点周围进行可燃物清理作业。

关键词：密云区森林火灾小班尺度危险性评价空间分布自相关分析

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北京市大白菜生产现状、存在问题及发展对策

蔬菜 2024年第8期 10-14页

作者：王铁臣郭芳北京市农业技术推广站北京100029

为促进大白菜产业的健康发展,总结了北京地区大白菜生产现状,分析了存在的关键问题,并提出了进一步发展的建议。北京地区大白菜生产面积稳步增长,通过茬口搭配实现了周年生产与供应,栽培品种日益丰富,同时,农业机械化得到初步应用,有机... 详细信息

为促进大白菜产业的健康发展,总结了北京地区大白菜生产现状,分析了存在的关键问题,并提出了进一步发展的建议。北京地区大白菜生产面积稳步增长,通过茬口搭配实现了周年生产与供应,栽培品种日益丰富,同时,农业机械化得到初步应用,有机生产进一步提升了种植收益,种植模式逐步优化;但也存在着茬口过于集中、品种类型结构单一、市场价格浮动较大及栽培技术不规范等问题;应通过深化品种结构调整、推行政策性农业保险、调动收储企业积极性、积极加强产销对接确保生产者效益,通过引进研发适用农业机械、加强技术集成研究与培训推广等促进大白菜产业高质量发展。

关键词：大白菜产业现状价格种植模式蔬菜农业机械化

乡村振兴背景下北京市休闲农业与乡村旅游的发展模式

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现代农业科技 2024年第4期 199-202,209页

作者：李勋聂紫瑾李琳赵菲北京市农业技术推广站北京100029

休闲农业和乡村旅游是推动实现乡村振兴的重要举措。对休闲农业和乡村旅游发展过程中涌现出的典型经验加以总结,并形成可复制、可推广的模式,对推动休闲农业和乡村旅游的高质量发展具有重要的参考价值和指导意义。本文针对当前有关北京... 详细信息

休闲农业和乡村旅游是推动实现乡村振兴的重要举措。对休闲农业和乡村旅游发展过程中涌现出的典型经验加以总结,并形成可复制、可推广的模式,对推动休闲农业和乡村旅游的高质量发展具有重要的参考价值和指导意义。本文针对当前有关北京市休闲农业与乡村旅游发展模式的融合研究较少的问题,以乡村振兴为背景,分别从产业、人才、文化、生态和组织5个角度,对北京市休闲农业与乡村旅游的发展模式进行融合分析,共总结出传统产业升级、主题园区开发、生活方式引领、美食风味诱惑、重大活动助推、乡土能人带动、返乡人员创业、外来人才融入、在地文化挖掘、外来文化引入、美丽乡村提升、农田景观营造、农林复合经营、集体组织主导和外来组织助力等15种发展模式,提出了模式概念和主要特征,并辅以案例介绍,以期带动当地经济发展。

关键词：乡村振兴休闲农业乡村旅游发展模式北京市

质性研究在临床ICF分类核心组合建立中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 142-146页

作者：王家玺谢欲晓中日友好医院北京市100029

人体功能评定是临床医学和康复医学的核心内容。国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的用于功能评定的标准化共同语言和工具。基于生物-心理-社会学的医学模式,ICF认为功能损伤是个人所患的疾病与其所处的背景因素相互作用的结果,对患者的身体功能、身体结构、活动和参与功能以及对疾病具有有利或不利影响的环境因素进行了4个级别的分类,各级别的功能分类共有1454个[1]。

关键词：身体功能康复医学背景因素功能分类质性研究功能损伤功能评定医学模式