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颈动脉斑块与糖尿病视网膜病变的相关性

中华医学杂志 2017年第24期97卷 1871-1874页

作者：肖玥言袁梦克郗平高博北京市顺义区空港医院眼科 101318

目的分析糖尿病视网膜病变发生的相关因素。方法收集2013至2016年在北京市空港医院内分泌科住院且进行了相应的全身检查和眼科专科会诊的2型糖尿病患者资料，按是否发生糖尿病视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组和非糖尿病视网膜病变组... 详细信息

目的分析糖尿病视网膜病变发生的相关因素。方法收集2013至2016年在北京市空港医院内分泌科住院且进行了相应的全身检查和眼科专科会诊的2型糖尿病患者资料，按是否发生糖尿病视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组和非糖尿病视网膜病变组，回顾性分析糖尿病视网膜病变发生的相关因素。结果共432例患者纳入分析，非糖尿病视网膜病变组168例，男88例，女80例，平均年龄（57．0±13．6）岁，糖尿病视网膜病变组264例，男142例，女122例，平均年龄（62．7±10．4）岁。单因素logistic回归分析显示糖尿病视网膜病变组的年龄，糖化血红蛋白值显著高于非糖尿病视网膜病变组，同时其糖尿病周围神经病变，颈动脉斑块及中央视网膜厚度降低的发生率显著高于非糖尿病视网膜病变组（均P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示颈动脉斑块（OR=9．922，95％CI：3．700—26．603，P〈0．001）和中央区视网膜厚度降低（OR=9．639，95％CI：3．604—25．781，P〈0．001）与糖尿病视网膜病变独立相关。结论颈动脉斑块是糖尿病视网膜病变发生的独立相关因素，中央视网膜厚度降低可能提示视网膜病变进展，在临床中需要对合并这两种体征的患者进行更为严密的眼底观察。

关键词：糖尿病,2型糖尿病视网膜病变动脉粥样硬化体层摄影术,光学相干

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

单、双侧卵巢切除对围绝经期女性生活质量的影响

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中国妇产科临床杂志 2017年第1期18卷 71-72页

作者：杨学军胡玉菊北京市顺义区医院妇产科 101300

目的研究单、双侧卵巢切除对围绝经期女性生活质量的影响。方法选取妇产科进行单、双侧卵巢切除术的围绝经期患者90例,其中单侧45例,双侧45例,比较两组受试者的FSH、LH、E2水平、骨密度变化及其绝经相关症状。结果单侧组后3、6个月FSH... 详细信息

目的研究单、双侧卵巢切除对围绝经期女性生活质量的影响。方法选取妇产科进行单、双侧卵巢切除术的围绝经期患者90例,其中单侧45例,双侧45例,比较两组受试者的FSH、LH、E2水平、骨密度变化及其绝经相关症状。结果单侧组后3、6个月FSH、LH升高,E2下降与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3、6、12个月,双侧组患者的绝经相关症状均显著高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧卵巢切除与单侧卵巢切除术比较,妇女术后体内激素水平急骤改变,对患者的生活质量影响更严重,应该尽可能的保存卵巢的功能。

关键词：围绝经期卵巢切除雌激素促卵泡生成素骨密度绝经相关症状

生殖道GBS感染对妊娠晚期妇女阴道微生态环境及免疫因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 336-340页

作者：唐春艳赵洁北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科北京101300

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴... 详细信息

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴道微生态情况、血清免疫炎症因子(IL-1β、IL-6)水平及妊娠结局;另根据阴道微生态评价结果将GBS阳性组妊娠妇女进一步分为微生态失调组(n=56)和微生态正常组(n=20),比较2组妊娠结局。结果GBS阳性组和对照组研究对象的阴道pH值、细菌性阴道病(BV)发生率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=8.550、5.842、5.156、4.682、5.339、14.341,均P0.05)。GBS阳性组血清IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(t=16.711、19.388,均P0.05)。微生态失调组胎膜早破、胎儿窘迫发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.113、4.113,均P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染妊娠妇女易发生阴道微生态及炎症因子失调,增加不良妊娠结局发生风险。

关键词： B族溶血性链球菌感染妊娠晚期阴道微生态免疫炎症因子

氨酚羟考酮联合卡马西平治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

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中国新药杂志 2015年第18期24卷 2139-2141页

作者：张然沈爱蓉李兆生北京市顺义区空港医院疼痛科北京101318

目的:观察氨酚羟考酮联合卡马西平治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PNH)的疗效和安全性。方法:90名PHN患者随机分为氨酚羟考酮组(A组,n=45)和氨酚羟考酮片联合卡马西平联合治疗组(B组,n=45),治疗4周。观察各治疗组治疗... 详细信息

目的:观察氨酚羟考酮联合卡马西平治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PNH)的疗效和安全性。方法:90名PHN患者随机分为氨酚羟考酮组(A组,n=45)和氨酚羟考酮片联合卡马西平联合治疗组(B组,n=45),治疗4周。观察各治疗组治疗前后疼痛缓解强度(VAS评分)变化、镇痛有效率及不良反应。结果:联合治疗组的镇痛显效率高于氨酚羟考酮组(P<0.05);两组的药物不良反应主要表现为头晕、嗜睡、恶心、呕吐,不良反应的总发生率无显著差异。结论:氨酚羟考酮联合卡马西平治疗PHN,镇痛效果良好,安全可靠,是PHN止痛可供选择的措施之一。

关键词：带状疱疹后遗神经痛氨酚羟考酮卡马西平

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鹦鹉热肺炎的影像学表现

中华放射学杂志 2005年第11期39卷 1134-1137页

作者：张郡唐光健王淑兰付加真张树新孙国常北京市顺义区医院放射科 101300 北京大学第一医院影像科北京市顺义区医院妇产科 101300 北京市顺义区医院内科 101300 北京市顺义区医院检验科 101300

目的总结鹦鹉热肺炎的临床及影像特点。方法回顾性分析同一家庭同时发病的3例鹦鹉热肺炎的临床表现、X线、CT特点并复习相关文献。结果3例患者均有患病鹦鹉接触史。X线胸片表现为肺内不同程度的浸润斑片影,自肺门向外放射,呈扇形,或呈... 详细信息

目的总结鹦鹉热肺炎的临床及影像特点。方法回顾性分析同一家庭同时发病的3例鹦鹉热肺炎的临床表现、X线、CT特点并复习相关文献。结果3例患者均有患病鹦鹉接触史。X线胸片表现为肺内不同程度的浸润斑片影,自肺门向外放射,呈扇形,或呈胸膜下楔形斑片影,密度不均;较严重者可累及整个肺叶;高分辨率CT显示部分病变区呈实变结节与磨玻璃样变;患侧胸膜受累,有少量胸腔积液。病灶皆单发。3例经红霉素治疗全部有效。2例随访4年,无复发,无肺间质纤维化。结论鹦鹉热肺炎临床及影像虽特异性较差,但有特点,结合接触史、实验室检查可确诊,红霉素等疗效确切。

关键词：肺疾病鹦鹉热放射摄影术体层摄影术,X线计算机

自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况调查

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中华妇产科杂志 2019年第5期54卷 312-317页

作者：赵昀廖琪米鑫李明珠赵超崔淑慧李静然王悦王建六魏丽惠北京大学人民医院妇产科 100044 北京市顺义区妇幼保健院妇产科 101300

目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查... 详细信息

目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查的1 375例妇女,进行接受状况的问卷调查,具体询问内容有两个方面:(1)自取样的使用体验:包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况;(2)自取样后的心态变化:包括未来是否愿意再次接受自取样、自取样过程中比较担心的问题。分析对自取样接受状况的调查结果;并根据是否进行操作视频的指导分为指导组和非指导组,对两组筛查妇女的自取样使用体验和自取样后的心态变化进行比较。结果(1)自取样的使用体验:参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,86.55%(1 190/1 375)的筛查妇女认为操作"方便",78.40%(1 078/1 375)的筛查妇女认为"不难受",88.58%(1 218/1 375)的筛查妇女认为取材"快(即<5 min)",94.04%(1 293/1 375)的筛查妇女自采样后"无出血"。自取样后的心态变化:在未来是否愿意再次接受自采样方面,83.27%(1 145/1 375)的筛查妇女"愿意";在比较担心的问题方面,85.82%(1 180/1 375)的筛查妇女认为"采样不够准确"。(2)在参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,指导组1 202例、非指导组173例。指导组筛查妇女的自取样使用体验包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况均优于非指导组,未来愿意再次接受自采样的比例高于非指导组(分别为86.69%、59.54%),担心自己不会操作的比例低于非指导组(分别为11.23%、32.37%),以上指标两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自取样HPV检测技术具有操作方便、无不适感等特点,在子宫颈癌筛查中具有可行性。筛查过程中进行操作视频的指导后可有效提高筛查者的使用体验和未来再次接受自采样的意愿。

关键词：乳头状瘤病毒科自我检查标本制备癌症早期检测宫颈肿瘤

规范化治疗结合医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、体质量管理及产后3个月糖代谢的影响

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1130-1135页

作者：贾赛君万佳义杜学文付文君陈世清北京市顺义区医院内分泌科北京101300 北京市顺义区医院产科北京101300

目的探讨规范化治疗结合医学营养干预对妊娠期糖尿病(GMD)患者血糖水平、体质量管理及产后3个月糖代谢的影响。方法选取2017年6月至2019年10月北京市顺义区医院收治的114例GMD患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=57)和对... 详细信息

目的探讨规范化治疗结合医学营养干预对妊娠期糖尿病(GMD)患者血糖水平、体质量管理及产后3个月糖代谢的影响。方法选取2017年6月至2019年10月北京市顺义区医院收治的114例GMD患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=57)和对照组(n=57),对照组采用规范化治疗,观察组采用规范化治疗结合医学营养干预,比较两组患者血糖控制水平、体质量管理、产后3个月糖代谢转归、妊娠结局及新生儿结局。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.20±0.34)%]、空腹血糖(FPG)[(4.69±0.31)mmol/L]、早餐后2 h血糖水平(2 hPG)[(7.32±2.13)mmol/L]、晚餐后2 hPG[(7.54±2.36)mmol/L]均显著低于对照组[(6.38±0.42)%、(6.34±0.45)mmol/L、(9.01±2.27)mmol/L、(9.35±2.47)mmol/L](t=16.48、22.79、4.09、4.00,均P 0.05)。观察组早产[5.3%(3/57)]、巨大儿[3.5%(2/57)]、呼吸窘迫[7.0%(4/57)]、新生儿低血糖[3.5%(2/57)]、高胆红素血症发生率[5.3%(3/57)]均显著低于对照组[22.8%(13/57)、17.5%(10/57)、21.1%(12/57)、15.8%(9/57)、19.3%(11/57)](χ^(2)=7.27、5.96、5.60、4.93、5.21,均P < 0.05)。结论规范化治疗结合医学营养干预可以对GMD患者的血糖水平有效降低,使体质量得到控制,改善产后3个月糖代谢。

关键词：综合疗法规范营养状况干预性研究糖尿病,妊娠血糖体质量妊娠结局婴儿,新生

双胎妊娠合并完全性前置胎盘的临床特征及围产结局

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中华围产医学杂志 2022年第3期25卷 179-185页

作者：王伽略魏瑗崔岳毅杜洁娜张瑾石慧峰赵扬玉北京大学第三医院妇产科北京100191 北京市顺义区妇幼保健院妇产科北京101312 北京世纪坛医院妇产科北京100038

目的探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘(complete placenta previa, CPP)的临床特征以及围产结局。方法 2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例, 回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例(双胎组)与同期分娩的单胎妊娠合... 详细信息

目的探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘(complete placenta previa, CPP)的临床特征以及围产结局。方法 2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例, 回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例(双胎组)与同期分娩的单胎妊娠合并CPP的孕妇204例(单胎组)的临床资料。采用t检验、非参数检验、χ^(2)检验进行单因素分析, 通过多因素logistic回归或多重线性回归, 比较2组孕妇的妊娠结局和围产儿结局。结果双胎妊娠合并CPP的发生率为2.11%(62/2 937)。胎盘植入性疾病在双胎组和单胎组分别占48.4%(30/62)和53.9%(110/204), 但差异无统计学意义(χ^(2)=0.58, P>0.05)。双胎组产前出血、首次产前出血孕周小于29周、产前出血量>200 ml及产前出血次数≥3次的比例均明显高于单胎组[分别为56.5%(35/62)与39.7%(81/204)、35.5%(22/62)与12.7%(26/204)、17.7%(11/62)与4.9%(10/204)及21.0%(13/62)与10.3%(21/204), χ^(2)值分别为5.42、16.62、10.78和4.86, P值均200 ml、产前出血次数≥3次、34周以及32周前早产、急诊剖宫产及因产前出血而急诊剖宫产的发生风险更高[校正OR值(95%CI)分别为4.36(1.17~16.30)、3.15(1.01~9.79)、17.24(5.36~55.46)、9.85(2.32~41.77)、3.98(1.72~9.20)及3.10(1.22~7.85), P值均<0.05]。多重线性回归分析显示双胎组急诊剖宫产的分娩孕周较单胎组提前2.22周(0.17~4.27周), 但双胎妊娠产后出血量、剖宫产产后出血、输注红细胞和子宫切除的风险与单胎组的差异均无统计学意义。结论与单胎相比, 双胎合并CPP者的早产、急诊剖宫产、尤其是因产前出血而急诊剖宫产比例高。对于双胎合并CPP者, 应积极预防早产, 根据病情个体化安排手术时机, 可考虑适时提前分娩。

关键词：前置胎盘妊娠,双胎子宫出血产后出血妊娠结局早产