检索结果-南通市图书馆

切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 981-986页

作者：赵文韬赵民北京市顺义区医院骨科北京101300

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例(采用切开复位钩状钢板固定),闭合... 详细信息

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例(采用切开复位钩状钢板固定),闭合组35例(采用闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗)。两组患者性别、年龄、患侧侧别、伤指指别、致伤原因、受伤至手术时间及Wehbé-Schneider分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、返岗工作时间及并发症发生情况;术后12个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定伤指疼痛情况,量角器测量手指远侧指间关节(distal interphalangeal joint,DIP)主动屈曲活动度及伸直欠缺度,采用Crawford标准评定临床疗效。结果两组患者均获随访,随访时间12~26个月,平均15个月;闭合组和切开组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。闭合组手术时间短于切开组,术中透视次数、骨折愈合时间及返岗工作时间均多于切开组,差异均有统计学意义(P0.05),感染和指甲畸形发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组患者均无DIP骨关节炎及关节退行性改变发生。结论切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指虽各有利弊,但均取得了较好治疗效果;对于急于重返工作岗位的年轻骨性锤状指患者建议采用切开复位钩状钢板固定。

关键词：骨性锤状指闭合复位切开复位钢板克氏针

血清趋化因子CXCL-10和涎液化糖链抗原6水平在类风湿关节炎合并肺间质病变患者中的诊断和病情评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：闫蕊柯丹张妍李丽苏焕然陈伟孙明霞刘晓敏罗靓北京市顺义区医院风湿免疫科北京市顺义区医院放射科重庆市渝北区人民医院中医科

目的：检测CXC趋化因子配体10（CXC motif chemokine 10， CXCL-10）和涎液化糖链抗原6（krebs von lungen-6， KL-6）在类风湿关节炎合并肺间质病变（rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease， RA-ILD）患者血清中的表达水平，分析其与RA-ILD的相关性，探讨CXCL-10和KL-6对RA-ILD患者病情评价的意义。方法：选择2021年5月至2023年10月在北京市顺义区医院风湿免疫科住院及门诊治疗的169例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的病例资料进行回顾性分析，根据是否合并ILD分为RA-ILD组 82例和RA-non-ILD组 87例，根据入排标准最终筛选出两组各80例。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清CXCL-10和KL-6水平，通过1﹕1倾向性评分匹配法（propensity score matching， PSM）对两组患者进行匹配，得到组间协变量均衡的样本。比较匹配后的组间差异，分析血清CXCL-10、KL-6与ILD评分（Warrick评分）、临床实验室及肺功能参数之间的相关性，利用二元Logistic回归分析RA患者发生ILD的危险因素，并判断CXCL-10、KL-6对RA-ILD的预测价值。结果：经1﹕1 PSM匹配出RA-ILD组和RA-non-ILD组患者各49例。RA-ILD组血清CXCL-10、KL-6水平显著高于RA-non-ILD组 [CXCL-10水平64.36（34.01， 110.18）ng/L vs. 29.80（16.89， 40.55）ng/L，P<0.001；KL-6水平 360.70（236.35， 715.05）U/mL vs. 210.69（159.98， 255.50）U/mL， P<0.001]。RA-ILD患者血清CXCL-10水平与Warrick评分呈正相关（r=0.378，P=0.007），与用力肺活量(forced vital capacity， FVC)占正常预计值的百分比（FVC%）呈负相关（r=–0.338，P=0.018）；KL-6与类风湿因子（rheumatoid factor，RF）呈正相关（r=0.296，P=0.039），与FVC%（r=-0.436，P=0.002）和一氧化碳弥散量 (diffusion lung carbon monoxide， DLCO)占预计值的百分比（DLCO%，r=–0.426，P=0.002）呈负相关。单因素和多因素二元Logistic回归分析均提示CXCL-10[OR值分别为1.035、1.023，P均<0.05]、KL-6水平[OR值分别为1.004、1.005，P均<0.05]和ILD呈正相关。分别用CXCL-10和KL-6绘制ROC曲线，曲线下面积分别为0.770和0.752，联合检测曲线下面积可增加至0.800。结论：RA-ILD患者血清CXCL-10和KL-6水平明显升高，与ILD患者肺间质病变严重程度有一定的相关性，两者联合检测对诊断RA-ILD有较高的参考价值。

关键词：趋化因子 CXC趋化因子配体10 类风湿关节炎肺间质病变

应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 280-282页

作者：赵亮李建峰李海雷张涛赵民张文桐刘井达北京市顺义区医院手足显微外科北京101300

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治... 详细信息

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗.A组OTA骨折分型:B1型19例,C1型6例,均伴有脱位.B组OTA骨折分型:B1型18例,C1型7例,均伴有脱位.记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况,比较两组术后手部握力、小指总主动活动度.采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床评价.结果两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况.两组都有1例患者应用克氏针辅助固定,术后3周拔除,无针道感染、克氏针断裂等并发症发生.术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P0.05).结论手部第五掌骨基底骨折伴有脱位,采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合.但是具体采用何种方式,要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式.

关键词：骨折脱位腕掌关节掌骨基底

协同护理结合赏识干预对经皮肾穿刺活检术患者焦虑抑郁情绪及健康知识掌握情况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究

心理月刊 2024年第15期 168-170页

作者：马明宣刘敬刘艳侠北京市顺义区医院肾内科北京101300

目的探讨协同护理结合赏识干预对经皮肾穿刺活检术患者的具体影响。方法采用便利抽样法,选择120例行经皮肾穿刺活检术患者,均于2022年1月~2023年10月被北京市顺义区医院收治,按随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组行常规护理干预,... 详细信息

目的探讨协同护理结合赏识干预对经皮肾穿刺活检术患者的具体影响。方法采用便利抽样法,选择120例行经皮肾穿刺活检术患者,均于2022年1月~2023年10月被北京市顺义区医院收治,按随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组行常规护理干预,观察组行协同护理结合赏识干预。比较两组焦虑抑郁情绪、健康知识掌握情况、自我效能、生活质量及护理满意度。结果干预前,两组焦虑抑郁情绪、健康知识掌握情况、自我效能、生活质量比较,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组;自制《健康宣教知识评估表》各维度、一般自我效能感量表(GSES)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论与常规护理相比,采用协同护理结合赏识干预可以有效改善经皮肾穿刺活检术患者焦虑抑郁情绪,提高患者健康知识掌握率、自我效能、生活质量及护理服务满意度。

关键词：经皮肾穿刺活检术协同护理赏识干预焦虑抑郁情绪健康知识掌握情况

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第21期27卷 2586-2591页

作者：张东亮马迎春任建伟王磊赵景新吝许亚首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京市100035 中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京市100068 航空总医院肾内科北京市100012 北京市昌平区医院肾内科 102200 北京市昌平区中西医结合医院肾内科 102200

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.9%(62/135)、83.0%(112/135)、8.2%(11/135)。MHD组CVE、CAE发生率低于PD组(χ^(2)=32.009,P<0.001;χ^(2)=60.132,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示MHD组细胞外水平均值/细胞内水平均值(OR=57.974,95%CI=1.393~2413.247)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.255,95%CI=1.076~1.462)为CAE的影响因素(P<0.05);PD组患者年龄(OR=1.029,95%CI=1.008~1.052)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.962,95%CI=1.355~2.842)为CAE的影响因素(P<0.05)。两组患者ACM的Kaplan-Meier生存曲线结果示,PD组ACM发生率高于MHD组(χ^(2)=7.145,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄是MHD组ACM的影响因素(HR=1.070,95%CI=1.019~1.123),舒张压平均值(HR=0.942,95%CI=0.854~0.992)、OHsd(HR=3.612,95%CI=2.072~6.296)是PD组ACM的影响因素。结论PD患者首要终点事件、次要终点事件发生率高于MHD患者,且PD患者较MHD患者OH更明显,BCM所得OH值的波动可以预测PD患者的ACM。

关键词：肾功能不全肾透析维持性血液透析腹膜透析体成分分析不良结局

外周切割球囊治疗动静脉内瘘长段狭窄的疗效及治疗后再狭窄的影响因素

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 533-539页

作者：詹申赵彬王慧张丽红王玉柱北京大学第三医院海淀院区(北京市海淀医院)肾内科北京100080 国药北方医院肾内科包头014030

目的评估外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)治疗动静脉内瘘(内瘘)长段狭窄的有效性和安全性,并初步探讨PCB治疗后再狭窄的影响因素。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2021年8—11月于北京大学第三医院海淀院区因内瘘狭窄... 详细信息

目的评估外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)治疗动静脉内瘘(内瘘)长段狭窄的有效性和安全性,并初步探讨PCB治疗后再狭窄的影响因素。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2021年8—11月于北京大学第三医院海淀院区因内瘘狭窄(狭窄长度>2 cm)接受PCB进行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者。收集和分析患者的临床资料及PTA术后相关随访资料,统计PTA术后3、6、12个月的内瘘初级通畅率及初级辅助通畅率。采用Kaplan-Meier法绘制内瘘初级通畅率的生存曲线,Log-rank检验比较两组间内瘘初级通畅率的差异。采用多因素Cox回归分析法分析PCB治疗后内瘘再狭窄的影响因素。结果该研究共纳入65例患者,年龄为(62.57±11.55)岁,男性42例(64.62%),自体动静脉内瘘61例(93.85%),移植物动静脉内瘘4例(6.15%)。PCB治疗后内瘘狭窄最窄处内径(t=-41.731,P<0.001)、肱动脉血流量(t=-12.510,P<0.001)均显著高于治疗前,治疗后内瘘阻力指数显著低于治疗前(t=9.241,P<0.001)。PTA术后技术成功率为100%(65/65),临床成功率为96.92%(63/65);2例患者在PTA术后未能顺利完成血液透析,但均无相关严重并发症发生。随访时间为12(7,13)个月。12个月内24例(36.92%)出现内瘘功能障碍。Kaplan-Meier生存分析结果显示,PCB治疗后3、6、12个月的内瘘初级通畅率分别为90.77%、81.54%和63.08%,12个月的初级辅助通畅率为100%。PCB治疗后12个月内内瘘狭窄病变长度<36 mm患者的初级通畅率显著高于病变长度≥36 mm患者(Log-rankχ^(2)=6.007,P=0.014)。多因素Cox风险回归分析结果显示,病变长度增加是PCB治疗后12个月内内瘘再狭窄的独立影响因素(HR=1.022,95%CI 1.001~1.045,P=0.042)。结论PCB治疗内瘘相关长段狭窄安全、有效。病变长度增加是PCB治疗后内瘘再狭窄的独立影响因素。

关键词：肾透析动静脉瘘危险因素外周切割球囊狭窄

生殖道GBS感染对妊娠晚期妇女阴道微生态环境及免疫因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 336-340页

作者：唐春艳赵洁北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科北京101300

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴... 详细信息

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴道微生态情况、血清免疫炎症因子(IL-1β、IL-6)水平及妊娠结局;另根据阴道微生态评价结果将GBS阳性组妊娠妇女进一步分为微生态失调组(n=56)和微生态正常组(n=20),比较2组妊娠结局。结果GBS阳性组和对照组研究对象的阴道pH值、细菌性阴道病(BV)发生率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=8.550、5.842、5.156、4.682、5.339、14.341,均P0.05)。GBS阳性组血清IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(t=16.711、19.388,均P0.05)。微生态失调组胎膜早破、胎儿窘迫发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.113、4.113,均P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染妊娠妇女易发生阴道微生态及炎症因子失调,增加不良妊娠结局发生风险。

关键词： B族溶血性链球菌感染妊娠晚期阴道微生态免疫炎症因子

生活希望计划护理联合个性化心理疏导在尿毒症血液透析患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心理月刊 2024年第18期 152-154+157页

作者：刘敬吴铮铮刘艳侠孙云征北京市顺义区医院肾脏内科

目的探究生活希望计划护理联合个性化心理疏导在尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法 2018年1月～2023年1月，纳入北京市顺义区医院收治的100例尿毒症血液透析患者，按随机数字表法分两组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施... 详细信息

目的探究生活希望计划护理联合个性化心理疏导在尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法 2018年1月～2023年1月，纳入北京市顺义区医院收治的100例尿毒症血液透析患者，按随机数字表法分两组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施生活希望计划护理联合个性化心理疏导，均于护理2个月后评估。比较两组希望水平、负性情绪、自护能力、生存质量。正态计量资料以t检验。结果对比两组护理前希望水平、负性情绪、自护能力、生存质量，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后Herth希望指数量表（HHI）中各维度评分均较对照组高，抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均较对照组低，自我管理能力测定量表（ESCA）中各维度评分均较对照组高，世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）中各维度评分均较对照组高（P<0.05）。结论生活希望计划护理联合个性化心理疏导能够减轻尿毒症血液透析患者负性情绪，提高希望水平及自护能力，改善生存质量。

关键词：尿毒症血液透析生活希望计划护理个性化心理疏导

血清Hcy、CysC、D-D水平与急性缺血性脑卒中患者病情及静脉溶栓后短期预后的关系研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学分子生物学杂志 2024年第4期21卷 380-385页

作者：汪文静李丽娜王继存北京市顺义区医院神经内科北京市101300

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的病情及静脉溶栓后短期预后之间的关系。方法选取2019年10月至2023年6月在北... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的病情及静脉溶栓后短期预后之间的关系。方法选取2019年10月至2023年6月在北京市顺义区医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者100例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为轻度缺损组(1~4分)44例,中度缺损组(5~15分)29例,重度缺损组(16~42分)27例;根据脑梗死体积分为小梗死组(15 cm3)23例。静脉溶栓治疗后3个月,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(≤2分)75例和预后不良组(>2分)25例。收集患者基线数据,检测血清Hcy、CysC和D-D水平。对比不同神经功能缺损程度、脑梗死体积、短期预后的AIS患者血清Hcy、CysC和D-D水平变化,使用Pearson相关系数分析血清Hcy、CysC、D-D水平与AIS病情的相关性。采用logistic回归分析影响AIS短期预后的危险因素。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清Hcy、CysC、D-D水平预测AIS静脉溶栓后短期预后的价值。结果轻度缺损组血清Hcy、CysC、D-D水平最低,其次为中度缺损组,重度缺损组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。小梗死组血清Hcy、CysC、D-D水平最低,其次为中度梗死组,大梗死组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Hcy、CysC、D-D水平与NHISS评分呈正相关(r=0.424、0.573、0.716,P均<0.001),与脑梗死体积也呈正相关(r=0.633、0.479、0.548,P均<0.001)。单因素分析显示,预后良好组血清Hcy、CysC和D-D水平均低于预后不良组(P均<0.05)。多元logistic回归分析显示,Hcy、CysC和D-D(OR=1.093、1.343、1.146)是AIS短期预后的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、CysC、D-D及3者联合预测AIS短期预后的曲线下面积分别为0.853、0.873、0.792、0.946,以3者联合的预测价值最高。结论血清Hcy、CysC、D-D水平与AIS患者病情程度呈正相关,可用于评估AIS患者静脉溶栓后短期预后。

关键词： Hcy CysC D-D 急性缺血性脑卒中病情程度短期预后