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生殖道GBS感染对妊娠晚期妇女阴道微生态环境及免疫因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 336-340页

作者：唐春艳赵洁北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科北京101300

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴... 详细信息

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴道微生态情况、血清免疫炎症因子(IL-1β、IL-6)水平及妊娠结局;另根据阴道微生态评价结果将GBS阳性组妊娠妇女进一步分为微生态失调组(n=56)和微生态正常组(n=20),比较2组妊娠结局。结果GBS阳性组和对照组研究对象的阴道pH值、细菌性阴道病(BV)发生率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=8.550、5.842、5.156、4.682、5.339、14.341,均P0.05)。GBS阳性组血清IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(t=16.711、19.388,均P0.05)。微生态失调组胎膜早破、胎儿窘迫发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.113、4.113,均P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染妊娠妇女易发生阴道微生态及炎症因子失调,增加不良妊娠结局发生风险。

关键词： B族溶血性链球菌感染妊娠晚期阴道微生态免疫炎症因子

应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 280-282页

作者：赵亮李建峰李海雷张涛赵民张文桐刘井达北京市顺义区医院手足显微外科北京101300

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治... 详细信息

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗.A组OTA骨折分型:B1型19例,C1型6例,均伴有脱位.B组OTA骨折分型:B1型18例,C1型7例,均伴有脱位.记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况,比较两组术后手部握力、小指总主动活动度.采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床评价.结果两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况.两组都有1例患者应用克氏针辅助固定,术后3周拔除,无针道感染、克氏针断裂等并发症发生.术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P0.05).结论手部第五掌骨基底骨折伴有脱位,采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合.但是具体采用何种方式,要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式.

关键词：骨折脱位腕掌关节掌骨基底

维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍的危险因素分析

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中国血液净化 2024年第3期23卷 189-192页

作者：余丹霞黄红邱强北京市顺义区医院肾脏内科北京101300

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)发生的危险因素。方法采用回顾性研究,纳入北京市顺义区医院血液净化中心进行维持性血液透析的100例患者... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)发生的危险因素。方法采用回顾性研究,纳入北京市顺义区医院血液净化中心进行维持性血液透析的100例患者,根据多普勒超声心动图结果,记录心尖四腔切面室间隔侧二尖瓣环处舒张早期峰值速度(early diastolic flow-velocity peak,Ve)及舒张晚期峰值速度(late diastolic flow-velocity peak,Va),计算Ve与Va的比值(Ve/Va)。以Ve/Va<1作为判断左心室舒张功能障碍的标准,将患者分为LVDD组和无LVDD组;收集2组患者一般资料和生化指标,比较2组间上述各指标的差异性,并采用Logistic回归分析LVDD的危险因素结果 (1)MHD患者LVDD组糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生率高于左心室舒张功能正常组(χ^(2)=4.332,P=0.024)。(2)与左心室舒张功能正常组相比,LVDD组收缩压、钙磷乘积、C-反应蛋白(CRP)水平显著增高(t=6.443、5.419、5.107,P=0.033、0.043、0.036),而血浆白蛋白(Alb)水平显著降低(t=6.759,P=0.008)。(3)Logistic回归分析显示:收缩压升高可能是MHD患者LVDD发生的独立危险因素(OR=1.245,95%CI:0.987~1.008,P=0.001),而血浆白蛋白是其保护性因素(OR=2.061,95%CI:0.091~1.239,P=0.037)。结论糖尿病肾病、收缩压、营养不良、钙磷乘积升高、CRP升高与MHD患者LVDD发生有关,且收缩压升高、白蛋白降低可能是其重要的独立危险因素。需要引起临床重视。

关键词：血液透析左心室舒张功能危险因素

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的价值分析

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中国实用医药 2024年第7期19卷 120-122页

作者：彭舟丽淮瑞敏张建霞北京市顺义区医院产科 101300

目的对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎... 详细信息

目的对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平。结果观察组孕妇早产和剖宫产发生率分别为14.29%、11.43%,显著低于对照组的51.43%、54.29%,组间差异明显有统计学意义(P0.05)。观察组早发型子痫前期发生率5.71%、晚发型子痫前期发生率11.43%、总子痫前期发生率17.14%均显著低于对照组的25.71%、34.29%、60.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。妊娠36周时,观察组PLR(116.49±9.22)、NLR(4.24±0.33)明显低于对照组的(124.07±11.76)、(4.51±0.55),PT(11.90±0.56)s、APTT(29.98±0.49)s显著长于对照组的(9.15±0.20)、(24.14±0.33)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕妇在妊娠期遵医嘱服用小剂量的阿司匹林可有效地对子痫前期进行预防。

关键词：高危孕妇小剂量阿司匹林子痫前期临床作用

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第2期20卷 140-147页

作者：贾赛君张英万佳义北京市顺义区医院内分泌科北京101300 北京市顺义区医院产科北京101300

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(以下简称为“甲减”)孕妇的妊娠结局。方法选择2021年1月至2022年12月北京市顺义区医院收治的97例妊娠合并亚临床甲减患者为研究对象,按照孕期是否接受干预治疗,将其分为干预组(n=62,口服左甲状... 详细信息

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(以下简称为“甲减”)孕妇的妊娠结局。方法选择2021年1月至2022年12月北京市顺义区医院收治的97例妊娠合并亚临床甲减患者为研究对象,按照孕期是否接受干预治疗,将其分为干预组(n=62,口服左甲状腺素钠干预治疗)和对照组(n=35,未服用左甲状腺素钠)。对2组孕妇治疗前、治疗后2周、治疗后6周、分娩前促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及不良妊娠结局等进行统计学比较。本研究遵循的程序符合北京市顺义区医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号:2024-L-011),2组孕妇的治疗方案,均取得受试者本人及其家属知情同意。结果①2组孕妇的年龄、人体质量指数(BMI)、孕龄、民族构成比、孕次、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②对2组孕妇治疗前、治疗后2周与6周及分娩前血清TSH、FT4和TT4水平,进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F_(治疗×时间)=18.49、15.88、13.06,P_(治疗×时间)均0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减者给予左甲状腺素钠干预,能改善妊娠期亚临床甲减状态,降低甲状腺组织的自身免疫性抗体水平,减少先兆流产、PROM发生率。

关键词：甲状腺功能减退症,亚临床状态促甲状腺激素左甲状腺素钠妊娠结局胎儿生长迟缓孕妇

医疗设备采购量化评估体系在医院物资配置管理中的价值研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 121-126页

作者：房宇赵坚张春松巩鹏北京市顺义区医院北京101300 北京市顺义区医院器械科北京101300 北京市顺义区医院信息科北京101300 北京市顺义区医院行政办公室北京101300

目的:构建医疗设备采购量化评估体系,探讨其在医院物资配置管理中的应用价值。方法:基于理论调研和现场评估,从临床需求、技术水平、采购流程和服务能力4个层面制定评估指标体系,采用协方差-层次分析法(Cov-AHP)进行医疗设备采购流程的... 详细信息

目的:构建医疗设备采购量化评估体系,探讨其在医院物资配置管理中的应用价值。方法:基于理论调研和现场评估,从临床需求、技术水平、采购流程和服务能力4个层面制定评估指标体系,采用协方差-层次分析法(Cov-AHP)进行医疗设备采购流程的量化评估,并制定“6段式”医疗设备采购优化流程。选取2019年8月至2023年7月北京市顺义区医院采购的257台医疗设备,对257台医疗设备分别采用专家论证配置模式(126台)和量化评估配置模式(131台)进行医疗设备物资配置管理,对比两种模式医疗设备采购过程的规范性、绩效目标有效性和临床服务满意度。结果:采用量化评估模式的医疗设备在启动、论证、执行、安装和使用阶段的采购流程规范度分别为(98.42±2.83)%、(98.97±2.45)%、(96.24±3.87)%、(96.42±2.54)%和(94.82±5.31)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.741、4.385、6.551、7.620、4.563,P<0.05);量化评估模式的医疗设备采购的质量指标、进度指标、社会效益指标和成本效益指标达成率分别为(96.15±4.08)%、(96.41±2.37)%、(92.77±3.89)%和(93.06±4.33)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=4.156、4.562、5.014、4.069,P<0.05);量化评估模式的医疗设备相关使用人员对大型医疗设备、生命支持与急救设备、实验室检验设备、手术治疗设备和其他医疗设备的临床使用满意度评分分别为(90.24±1.89)分、(93.45±2.64)分、(95.67±3.64)分、(93.82±2.55)分和(97.25±3.89)分,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.678、4.079、2.845、3.628、5.023,P<0.05)。结论:量化评估体系可以规范医疗设备采购流程,提升医疗设备采购绩效目标达成率,改善医疗设备临床服务水平。

关键词：物资配置管理量化评估层次分析法(AHP) 专家论证

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药学门诊知多少？让药师为你介绍

药物与人 2024年第3期 41-43页

作者：马健平陈旭光赵天阳北京市顺义区医院

“骨科门诊”是看关节疾病的，“胸科门诊”是看呼吸疾病的，“眼科门诊”是看眼睛疾病的……那么，“药学门诊”是看什么疾病的呢？近几年，很多医院新开设了药学门诊，它是做什么的？能帮助就诊患者解决什么问题？患者什么时候需要来...

“骨科门诊”是看关节疾病的，“胸科门诊”是看呼吸疾病的，“眼科门诊”是看眼睛疾病的……那么，“药学门诊”是看什么疾病的呢？近几年，很多医院新开设了药学门诊，它是做什么的？能帮助就诊患者解决什么问题？患者什么时候需要来药学门诊就诊？患者就诊时，需要携带哪些资料？对于这些问题，就让药师为你简单介绍。

关键词：

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儿童血脂异常不可忽视

药物与人 2024年第6期 15-17页

作者：付鹏北京市顺义区医院

血脂异常指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等指标水平高于正常参考值,以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常参考值。血脂异常可能导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,而低密度脂蛋白升高是其中最主要的...

血脂异常指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等指标水平高于正常参考值,以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常参考值。血脂异常可能导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,而低密度脂蛋白升高是其中最主要的危险因素。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,可进展为心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗死甚至猝死等严重致死性疾病。

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冷冻切片免疫组化技术在甲状腺乳头状癌诊断中的作用

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现代养生 2024年第2期24卷 103-105页

作者：潘慧白燕王晨北京市顺义区医院

目的分析冷冻切片免疫组化技术在甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法以医院2021年1月-2022年4月收治的50例甲状腺肿瘤患者手术切除标本为观察对象，同时做冷冻免疫组化和常规石蜡切片免疫组化，将常规石蜡切片免疫组化染色结果作为诊... 详细信息

目的分析冷冻切片免疫组化技术在甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法以医院2021年1月-2022年4月收治的50例甲状腺肿瘤患者手术切除标本为观察对象，同时做冷冻免疫组化和常规石蜡切片免疫组化，将常规石蜡切片免疫组化染色结果作为诊断标准，评价冷冻免疫组化结果的灵敏度、特异度以及一致性（Kappa）。结果以常规石蜡切片免疫组化为诊断金标准，确诊47例为癌，经冷冻免疫组化检测确诊46例为癌。镜下4例甲状腺微小乳头状癌纤维组织增生不明显，5例病变纤维结缔组织内见钙化灶，肿瘤形态与常规HE类似，切片中乳头状癌细胞核特点可见核沟、核异型、拥挤以及核增大等，毛玻璃样核特点在冷冻切片中表现不显著，但能够明显看见结构异型性或浸润，伴随显著的纤维化。以常规石蜡切片免疫组化为诊断金标准，冷冻免疫组化检测技术诊断的灵敏度为97.87%，接近100.00%，表明漏诊率极低；特异度为66.67%，存在较高误诊率。冷冻免疫组化检测技术的诊断结果与实际结果中高度一致（Kappa=0.645）。结论针对甲状腺乳头状癌，在术中预留冷冻切片能够完全保留病变组织，证实冷冻切片免疫组化技术能够辅助提升对甲状腺微小乳头状癌的诊断。

关键词：冷冻切片免疫组化技术甲状腺乳头状癌诊断价值