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平面流式图像技术全自动尿液分析系统复检规则的建立与验证

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中国医药指南 2025年第1期23卷 57-60页

作者：陆伟伟任晓丹周菁石艳曦宁永忠北京市垂杨柳医院检验科北京100021

目的对迪瑞FUS-3000Plus全自动尿液分析系统尿干化学与尿有形成分联合检测制定复检规则并进行验证。方法收集2019年1—6月北京市垂杨柳医院门诊及住院尿液标本共1300例,其中1000例用于建立复检规则,300例用于验证和调整复检规则。所有... 详细信息

目的对迪瑞FUS-3000Plus全自动尿液分析系统尿干化学与尿有形成分联合检测制定复检规则并进行验证。方法收集2019年1—6月北京市垂杨柳医院门诊及住院尿液标本共1300例,其中1000例用于建立复检规则,300例用于验证和调整复检规则。所有标本采用FUS-3000Plus进行干化学与尿有形成分检测和采用Fast Read-10尿沉渣定量分析板进行显微镜镜检。将尿有形检测项目白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(CAST)和与之分别对应的干化学检测项目白细胞酯酶(LEU)、尿潜血(BLD)、尿蛋白(PRO)的阴性、阳性两种结果作为复检规则的筛选表达式,以显微镜镜检结果为金标准,筛选适合本实验室的复检规则,并采用假阴性率、复检率等国内外通用的复检规则评估指标评价规则的合理性和可行性。结果以镜检结果为标准,统计1000份尿标本检测结果,初步制定出42条复检规则,计算应用规则后其假阴性率和复检率分别为2.60%和27.80%;统计300份验证标本检测结果,将复检规则精简为38条,并计算得到验证样本真阳性率为22.33%,假阳性率19.67%,真阴性率57.33%,假阴性率为0.67%,复检率为17%。结论本院建立42条尿复检规则经300份临床样本测试验证精简为38条尿复检规则满足临床测试要求,可将复检规则应用于临床。

关键词：复检规则尿干化学分析尿有形成分分析显微镜镜检

系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(P<0.05)。SSc合并SS组患者血小板分布宽度、补体C4、抗硬皮病70抗体检出率低于SSc组,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M(IgM)、抗着丝点蛋白B抗体(抗CENP-B抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgM升高(OR=3.796,95%CI=1.021~14.115)、抗SSA/Ro52抗体阳性(OR=15.099,95%CI=1.750~130.264)、抗CENP-B抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(P<0.05)。结论SSc合并SS患者同时具备两者的特点,当SSc患者IgM偏高,抗SSA/Ro52抗体、抗CENP-B抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值

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安徽医药 2025年 358-362页

作者：许立云刘翠霞徐连芸张振杰张岩静韩冬北京市昌平区中医医院超声医学科北京市昌平区中医医院检验科北京市昌平区中医医院医学影像科

目的分析经阴道彩色多普勒超声结合血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月北京市昌平区中医医院收治的经病理确诊的子宫肌瘤... 详细信息

目的分析经阴道彩色多普勒超声结合血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月北京市昌平区中医医院收治的经病理确诊的子宫肌瘤和子宫腺肌症病人160例为研究对象，其中子宫肌瘤病人93例，子宫腺肌症病人67例。对所有病人进行经阴道彩色多普勒超声诊断，酶联免疫法检测血清sFlt-1、TIMP-1水平。ROC曲线分析血清sFlt-1、TIMP-1水平对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断价值；四表格法分析经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别价值。结果子宫肌瘤病人血清sFlt-1[(1.34±0.25)μg/L比（1.65±0.27）μg/L]、TIMP-1[(135.28±7.63)μg/L比（144.72±7.85）μg/L]水平显著低于子宫腺肌症病人，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果表明，血清sFlt-1水平鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的AUC为0.79，灵敏度为61.19%，特异度为87.10%；血清TIMP-1水平鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的AUC为0.86，灵敏度为64.18%，特异度为93.55%。经阴道彩色多普勒超声诊断结果显示，93例子宫肌瘤病人中，82例确诊，11例误诊；67例子宫腺肌症病人中，45例确诊，22例误诊，其诊断鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度为67.16%(45/67)，特异度为88.17%(82/93)，准确度为79.38%(127/160)；经阴道彩色多普勒超声诊断鉴别结果与病理诊断结果具有较好一致性（Kappa=0.57,P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度为97.01%(65/67)，特异度为86.02%(80/93)，准确度为90.63%(145/160)；三者联合鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的结果与病理诊断结果具有较好一致性（Kappa=0.81,P<0.05）。联合检测鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度和准确度显著高于经阴道彩色多普勒超声、sFlt-1、TIMP-1单独诊断（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中具有重要应用价值。

关键词：平滑肌瘤子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声可溶性fms样酪氨酸激酶-1 金属蛋白酶组织抑制因子1

Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P<0.05），不同ESR、CRP水平的RA患者血清LUM水平均显著高于健康对照者（P<0.05），疾病处于缓解期的RA患者血清LUM水平显著低于疾病处于中、高度活动度的RA患者（P<0.05），RF阳性的RA患者血清LUM阳性率显著高于RF阴性的患者（P<0.05）。结论：LUM蛋白有可能成为一个反映RA的疾病活动度及免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体

色素沉着绒毛结节性滑膜炎研究趋势的可视化分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3290-3300页

作者：熊冰朗曹旭含张程郭紫嫣孙旭东白子兴孙卫东中国中医科学院望京医院骨关节二科北京市100015 中国中医科学院望京医院骨关节三科北京市100015 北京中医医院顺义医院骨伤科北京市101300

背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜... 详细信息

背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎全球研究现状、热点及趋势。方法:选用Web of Science及中国知网数据库检索1995-2023年所有与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的文献出版物,用Citespace和Bibliometrics软件对所有文献进行聚类、共现和突现词分析。Web of Science核心合集数据库采用主题词加自由词进行检索,中国知网数据库通过主题词进行检索。最终纳入986篇英文文献和599篇中文文献。结果与结论:①美国在该领域研究占有绝对领导地位,共发文数量、H指数和被引次数均排名第一。中国总发文量排名第4,H指数排名第12,发文质量与国际合作方面仍有待加强。②中国知网数据库相关研究聚类分析显示排名前5的聚类为放射治疗、软组织肉瘤、类风湿性关节炎、磁共振影像和诊断。③持续突现至2023年的关键词有集落刺激因子1、腱鞘巨细胞瘤、个案报道、染色体易位、放射治疗、表达和激酶。④依据关键词及共被引文献分析发现,关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床特征的研究、集落刺激因子1抑制剂新药开发,以及集落刺激因子1抑制剂在治疗过程中的应用是目前的研究热点。⑤结合主题演化及现有研究热点分析,未来在明确该病病因、发病机制及临床特征的基础上,提高色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断准确率、增强治疗的精准性、降低治疗后复发率将是需要重点关注的问题。

关键词：文献计量学可视化 Citespace 色素沉着绒毛结节性滑膜炎文献聚类分析共现分析关节热点

尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在糖尿病肾病预后评估中的应用研究

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黑龙江医药科学 2025年第1期 97-98+102页

作者：王莹徐孝敏郑贞王明明周口市中医院检验科

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(... 详细信息

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(对照组)为研究对象，比较两组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，依据DN患者预后不同分为预后良好组(n=91)及预后不良组(n=32),对比不同预后DN患者尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，Logistic回归分析及ROC曲线分析尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA在DN患者预后评估中的应用价值。结果：研究组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较对照组高(P<0.05)。预后不良组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较预后良好组高(P<0.05)。α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平是DN患者预后的独立影响因素(P<0.05)。尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA水平三项联合检测对DN患者预后的预测价值较高。结论：尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在DN预后评估中有较高价值。

关键词：糖尿病肾病尿α1-MG Cys-C NEFA 预后

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科首都医科大学附属北京胸科医院结核二科首都医科大学附属北京胸科医院检验科首都医科大学附属北京胸科医院科技处首都医科大学附属北京胸科医院

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检... 详细信息

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素，明确独立危险因素并建立死亡风险模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果：237例研究对象中，存活189例，死亡48例，病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示，血尿素氮＞8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、意识障碍、呼吸衰竭为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为：4.550（1.761～11.758）、4.429（1.443～13.588）、27.507（3.985～189.847）、2.687（1.042～6.926）、27.184（6.926～106.699）]。多因素logistic 回归方程为：logit P=In [P/（1-P）]=-1.433+1.515.（血尿素氮＞8.3 mmol/L）+1.488l（影像分级重度）+3.314L（呼吸窘迫）+0.988.（呼吸衰竭）+3.303竭（意识障碍）。ROC曲线分析显示，5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968，预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论：综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度，以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核,肺急诊处理死亡因素分析,统计学

急性缺血性脑卒中患者急性肾损伤的诊断因子研究

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安徽医学 2025年

作者：蔡增强李海乾李丽汪明泉杨松张晓磊张贺刘占营涿州市医院检验科涿州市医院神经内科

目的探究血清多配体蛋白聚糖-1（syndecan-1）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者急性肾损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2022年1月至2023年1月河北省涿州市医院接收的AIS患者（162例），根据24 h尿蛋白... 详细信息

目的探究血清多配体蛋白聚糖-1（syndecan-1）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者急性肾损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2022年1月至2023年1月河北省涿州市医院接收的AIS患者（162例），根据24 h尿蛋白定量将AIS患者分为非急性肾损伤组（112例）和急性肾损伤组（50例），另选取同时间段健康体检者162例为对照组。比较受试者血清syndecan-1、ACR水平；采用Pearson法进行AIS急性肾损伤患者血清syndecan-1、ACR水平与尿肾脏损伤分子1（KIM-1）、血尿素氮、血肌酐水平的相关性；采用多因素logistic回归分析影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。结果急性肾损伤组血清syndecan-1、ACR水平高于非急性肾损伤组和对照组（P <0.05）；急性肾损伤组入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、收缩压、舒张压、尿KIM-1、血尿素氮、血肌酐水平高于非急性肾损伤组（P <0.05）;Pearson相关性分析结果显示，AIS急性肾损伤患者的血清syndecan-1、ACR水平与尿KIM-1、血尿素氮、血肌酐水平均呈正相关（P <0.05）；高水平血清syndecan-1、ACR、尿KIM-1、血尿素氮、血肌酐水平为AIS患者发生急性肾损伤的独立危险因素（P <0.05）;ROC曲线显示，血清syndecan-1、ACR联合诊断AIS患者急性肾损伤的曲线下面积为0.953，高于单独诊断(Z二者联合-syndecan-1=2.294,P=0.022、Z二者联合-ACR=2.375,P=0.018)。结论血清syndecan-1、ACR在AIS急性肾损伤患者中水平升高，密切监测血清syndecan-1、ACR水平对于诊断AIS患者急性肾损伤具有一定的参考价值。

关键词：急性缺血性脑卒中急性肾损伤多配体蛋白聚糖-1 尿微量白蛋白与尿肌酐比值