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综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效研究

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中国全科医学 2017年第9期20卷 1049-1054页

作者：安福成北京市门头沟区医院呼吸科 102300

目的观察综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年7月—2013年8月北京市门头沟区医院收治的90例老年COPD所致急性呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将患者分为3组,即无创组、序贯组、综合治... 详细信息

目的观察综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年7月—2013年8月北京市门头沟区医院收治的90例老年COPD所致急性呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将患者分为3组,即无创组、序贯组、综合治疗组,各30例。3组患者在常规治疗的基础上分别给予无创通气治疗、有创-无创序贯通气治疗和综合治疗。检测3组患者治疗前和治疗后4 h、2 d、12 d的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、克里斯(CRIS)评分、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析〔动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)〕、白细胞计数(WBC)。治疗后记录3组患者肺部感染控制(PIC)窗出现时间、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及住院病死率。检测患者入院时及治疗后30 d日间自主呼吸状态下第1秒末用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气容积(FVC),比较患者肺通气功能〔FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/FVC〕。结果序贯组、综合治疗组治疗后2 d和治疗后12 d RR、HR、PaCO_2、WBC低于无创组,序贯组、综合治疗组治疗后2 d PaO_2高于无创组,综合治疗组治疗后12 d PaO_2高于无创组(P<0.05);综合治疗组治疗后2 d和治疗后12 d RR、PaCO_2、WBC低于序贯组,PaO_2高于序贯组,综合治疗组治疗后2 d HR低于序贯组(P<0.05)。3组治疗后2 d和治疗后12 d APACHEⅡ评分、CRIS评分、RR、HR、PaCO_2、WBC分别低于本组治疗前,PaO_2分别高于本组治疗前,序贯组、综合治疗组治疗后4 h WBC分别低于本组治疗前(P<0.05);3组治疗后2 d和治疗后12 d APACHEⅡ评分、CRIS评分、PaCO_2分别低于本组治疗后4 h,PaO_2分别高于本组治疗后4 h,3组治疗后12 d RR、HR、WBC分别低于本组治疗后4 h,序贯组、综合治疗组治疗后2 d HR、WBC分别低于本组治疗后4 h(P<0.05);3组治疗后12 d APACHEⅡ评分、CRIS评分、RR、HR、PaCO_2、WBC分别低于本组治疗后2 d,PaO_2分别高于本组治疗后2 d(P<0.05)。序贯组有创通气时间、VAP发生率大于无创组,总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间小于无创组(P<0.05);综合治疗组有创通气时间、VAP发生率大于无创组,总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间小于无创组(P<0.05);综合治疗组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、VAP发生率小于序贯组(P<0.05)。序贯组、综合治疗组治疗后30 d FEV_1%、FEV_1/FVC大于无创组(P<0.05);综合治疗组治疗后30 d FEV_1%、FEV_1/FVC大于序贯组(P<0.05)。3组治疗后30 d FEV_1%、FEV_1/FVC均大于本组入院时(P<0.05)。结论综合治疗对老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效优于无创通气治疗、有创-无创序贯通气治疗方式,其有助于改善患者肺功能,缩短机械通气时间、住院时间,进而降低患者的病死率。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能不全无创通气治疗有创-无创序贯通气治疗综合治疗

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慢性失眠症药物治疗临床分析

中国健康心理学杂志 2021年第2期29卷 197-200页

作者：尚正君张哲李宏伟北京市门头沟区龙泉医院 102300

目的:通过对慢性失眠症患者药物治疗疗效临床分析,为失眠症患者有效、安全治疗提供理论参考。方法:选取2018年8月-2020年6月在本院门诊就诊符合ICSD-3诊断标准,且连续药物治疗1年以上的128例慢性失眠症患者做为研究对象,按照治疗慢性失... 详细信息

目的:通过对慢性失眠症患者药物治疗疗效临床分析,为失眠症患者有效、安全治疗提供理论参考。方法:选取2018年8月-2020年6月在本院门诊就诊符合ICSD-3诊断标准,且连续药物治疗1年以上的128例慢性失眠症患者做为研究对象,按照治疗慢性失眠症患者服药种类进行分组,利用自制调查表和PSQI量表评分,采用SPSS17.0统计软件进行分析,应用Spearman相关分析。结果:123例完成研究(服用苯二氮卓类药物70人,服用非苯二氮卓类药物53人)。慢性失眠症患者服用苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物1年后总睡眠时间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.78,P=0.68);服用苯二氮卓类药物组1年后睡眠质量更差,差异有统计学意义(χ^(2)=62.92,P<0.001)。应用Spearman相关分析发现服用苯二氮卓类药物与年龄、性别、文化程度,病程等无相关性,与睡眠质量呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论:失眠患者服用苯二氮卓类药物时间越长其睡眠质量越差。

关键词：失眠苯二氮卓类药物药物治疗病例对照

温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

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针刺研究 2014年第3期39卷 228-231,251页

作者：孟凡颖温进北京市门头沟区中医医院针灸科北京102300

目的:在常规针刺及康复训练基础上,观察温针灸外关穴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的治疗作用。方法:将60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为温针灸组30例和对照组30例。温针灸组采用温针灸外关穴配合常规针刺及康复训练,对照组采用常规... 详细信息

目的:在常规针刺及康复训练基础上,观察温针灸外关穴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的治疗作用。方法:将60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为温针灸组30例和对照组30例。温针灸组采用温针灸外关穴配合常规针刺及康复训练,对照组采用常规针刺及康复训练。针刺及康复训练每次各30min,温针灸每次20min,每日治疗1次,每周5次,共治疗10次。分别于治疗前后应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿分级评分、简式Fugl-Meyer量表进行评定。结果:两组治疗后VAS、水肿分级评分、简式Fugl-Meyer评分均较治疗前改善(P<0.01),温针灸组的改善作用优于对照组(P<0.01)。温针灸组的总有效率[96.7%(29/30)]明显高于对照组[80.0%(24/30)],P<0.05。结论:常规针刺及康复疗法配合温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有很好的临床疗效。

关键词：脑卒中肩手综合征温针灸外关肩痛手水肿上肢运动功能

咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹疗效观察

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临床皮肤科杂志 2012年第10期41卷 629-630页

作者：范宝荣肖德秀张翠松北京市门头沟区医院皮肤科北京102300

目的:观察咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将59例患者分为两组,治疗组30例,予以口服咪唑斯汀缓释片,每日1次,每次10mg,外用曲安奈德益康唑乳膏,每日早晚各1次。对照组29例,仅外用... 详细信息

目的:观察咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将59例患者分为两组,治疗组30例,予以口服咪唑斯汀缓释片,每日1次,每次10mg,外用曲安奈德益康唑乳膏,每日早晚各1次。对照组29例,仅外用曲安奈德益康唑乳膏,用法同治疗组,疗程均为14 d,结束后判定疗效。结果:治疗组在7 d和14 d的有效率分别为83.33%和93.33%,优于对照组58.62%和68.97%。有效率差异有统计学意义(P均<0.05),且2组均未见严重不良反应。结论:咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹疗效好,安全性高。

关键词：湿疹,肛周咪唑斯汀曲安奈德益康唑

抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值研究

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中国全科医学 2020年第28期23卷 3595-3599页

作者：李岳朋尚正君周红丽马伟一唐利荣北京市门头沟区龙泉医院精神科 102300 首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心北京市100088

背景抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法,本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术,使基层医务人员熟练掌握,为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练,以期提高抑郁症患者的疗效,降低自杀风险。目的探讨抑郁症康复技能训练程式在基... 详细信息

背景抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法,本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术,使基层医务人员熟练掌握,为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练,以期提高抑郁症患者的疗效,降低自杀风险。目的探讨抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值。方法选取门头沟区龙泉医院2018年1—9月门诊就诊的65例抑郁症患者为研究对象。入选患者全部接受康复训练,分别于训练前和训练结束3个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、服药依从性、自杀风险评估量表(nurses’global assessment of suicide risk,NGASR)和自杀风险问卷对患者进行评估。结果共61例患者完成研究,与训练前比较,训练结束3个月后患者HAMD、SDSS评分明显降低,服药依从性除自行停药外均明显提高,自杀风险明显降低,差异有统计学意义(P医院有推广价值。

关键词：抑郁症康复训练基层医院效果

社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况及培训效果研究

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中国全科医学 2019年第1期22卷 75-78页

作者：高彩红裴建基马丽芳穆利春朱倩倩安强北京市门头沟区医院神经内科 102300

背景脑卒中后二级预防对于患者预防血管并发症、再发脑卒中具有重要意义,社区医师是开展脑卒中防治工作的重要力量。目的了解社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况,评价对社区医师进行相关培训的效果。方法于2017年5月—2018... 详细信息

背景脑卒中后二级预防对于患者预防血管并发症、再发脑卒中具有重要意义,社区医师是开展脑卒中防治工作的重要力量。目的了解社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况,评价对社区医师进行相关培训的效果。方法于2017年5月—2018年5月采用单纯随机抽样法在北京市门头沟区12家社区卫生服务中心中选取执业范围为内科或全科的社区医师50例,进行脑卒中二级预防可控危险因素相关知识培训。培训内容包括对脑卒中患者血压、血糖、血脂、心房颤动、抗血小板治疗的规范化二级预防治疗与管理。分别于培训前和培训后对纳入社区医师进行相关知识考核,比较培训前后的合格率,采用柏拉图分析法探讨培训未达标项(合格率区医师血压相关知识的合格率达80.0%,其他因素相关知识的合格率均区医师对血压、血糖、血脂、心房颤动、抗血小板治疗相关知识的合格率均高于培训前(P区医师对心房颤动相关知识培训未达标的主要影响因素为:对抗凝药物的了解(40.0%,20/50)、心房颤动抗凝适应证的掌握(28.0%,14/50)、心房颤动抗凝出血风险的评估(18.0%,9/50)。结论目前社区医师对脑卒中二级预防主要可控危险因素的认知不足,对血压相关知识的认知较好,对心房颤动相关知识的认知较差,规范性培训可以提高其认知水平。

关键词：社区卫生服务医生,初级保健卒中二级预防教育,医学

研究利培酮与舍曲林治疗精神分裂症患者的疗效

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心理月刊 2020年第5期 35-35页

作者：张哲尚正君张春玲李岳朋北京市门头沟区龙泉医院精神科

目的研究精神分裂症患者的治疗有效药物,对比单一用药与联合用药的效果,从而为患者提供有效药物。方法选取本院2017年1月～2019年7月收治的精神分裂患者96例,按照患者入组时间分成研究组与对照组,各48例。对照组服用利培酮,研究组在此... 详细信息

目的研究精神分裂症患者的治疗有效药物,对比单一用药与联合用药的效果,从而为患者提供有效药物。方法选取本院2017年1月～2019年7月收治的精神分裂患者96例,按照患者入组时间分成研究组与对照组,各48例。对照组服用利培酮,研究组在此基础上加入曲舍林,疗程6个月,比较其疗效与副反应。结果对照组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分与药物副作用量表(TESS)评分分别为(69.21±8.72)、(3.36±0.51)分,研究组PANSS评分与TESS评分分别为(53.35±9.65)、(2.96±0.63)分,研究组优于对照组,其结果有差异性,P0.05。结论在临床治疗精神分裂患者时,联合用药效果更好,不仅起效快,而且效果稳定,应推广使用。

关键词：精神分裂利培酮舍曲林有效性安全性

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强迫症的烦恼——永远锁不上的门

健康 2024年第9期 44-46页

作者：李岳朋北京市门头沟区龙泉医院精神科

一位年轻的女士走进诊室说:“医生,我好像得了强迫症。我每天出门的时候总是担心门没锁上,反复回来检查门是否锁好,导致上班经常迟到。而且上班以后我还是会担心门没锁上,常常焦虑不安,有时甚至专门请假回家看看门是否锁好。这样的折腾... 详细信息

一位年轻的女士走进诊室说:“医生,我好像得了强迫症。我每天出门的时候总是担心门没锁上,反复回来检查门是否锁好,导致上班经常迟到。而且上班以后我还是会担心门没锁上,常常焦虑不安,有时甚至专门请假回家看看门是否锁好。这样的折腾都影响了我的正常工作,所以后来我出门的时候都会拍下锁好门的视频和照片,以此证明已经锁好了门。但工作的时候我仍然担心,会反复查看视频,这占据了我不少的时间,但我一直没来医院就诊。上周体检的时候查出我有子宫内膜癌前病变,刚才说的那些症状加重了,而且有新的问题:见到行人我就想把他推到马路中间,见到水沟就想把人扔进水沟!这样的想法控制不住,虽然从来没有实施过。现在我连门都不敢出了,没办法上班,一面担心门没锁上,一面担心自己真的会把人推到水沟里,每天烦躁的不行。”

关键词：强迫症焦虑不安子宫内膜癌前病变视频体检烦躁水沟

分级预防策略对门诊抑郁症患者自杀风险的影响

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心理月刊 2023年第5期 105-107页

作者：李岳朋尚正君周红丽沈杨黄毅臣北京市门头沟区龙泉医院精神科

目的探讨自杀风险分级预防策略对基层医院门诊抑郁症患者的影响。方法选取本院2018年1月～2019年7月门诊就诊的130例抑郁症患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。观察组患者接受分级预防策略训练，对照组... 详细信息

目的探讨自杀风险分级预防策略对基层医院门诊抑郁症患者的影响。方法选取本院2018年1月～2019年7月门诊就诊的130例抑郁症患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。观察组患者接受分级预防策略训练，对照组正常门诊治疗。分别于训练前和训练结束3个月后评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、护士用自杀风险评估量表(NGASR)。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果观察组61例、对照组62例完成研究。与对照组比较，观察组训练结束3个月后患者HAMD、NGASR评显著更低(P<0.05)，“绝望感”及“自杀观念”显著减少(P<0.05)。结论自杀风险分级预防策略能够改善门诊抑郁症患者的抑郁症状，降低自杀风险。

关键词：抑郁症自杀风险分级预防