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莫让焦虑成为老年人的“心魔”

心理与健康 2024年第8期 92-93页

作者：黄毅臣北京市门头沟区龙泉医院

随着社会的快速发展和医疗水平的不断提高,人们的寿命在逐渐延长,老年人所面临的问题也日益凸显,在这些问题中,老年焦虑症引起了广泛的关注。老年焦虑症是一种常见的心理障碍,它通常表现为老年人对未来的担忧,对健康状况的担忧以及对社... 详细信息

随着社会的快速发展和医疗水平的不断提高,人们的寿命在逐渐延长,老年人所面临的问题也日益凸显,在这些问题中,老年焦虑症引起了广泛的关注。老年焦虑症是一种常见的心理障碍,它通常表现为老年人对未来的担忧,对健康状况的担忧以及对社会角色变化的担忧。这不但会影响老年人的生活质量,还可能导致一些严重的健康问题。

关键词：角色变化老年焦虑症医疗水平老年人健康状况心理障碍担忧面临的问题

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高龄腰椎管狭窄症还能轻松走路吗

家庭生活指南 2024年第1期 53-54页

作者：石立刚北京市门头沟区医院脊柱中心

腰椎管狭窄症引起的下肢疼痛、麻木是导致高龄老年人生活质量下降的常见原因之一，据文献统计，在80岁以上人群中，腰椎管狭窄症患病率在25%以上。大部分患者并发严重的骨质疏松、脊柱侧凸、后凸畸形等症状，或并发严重的内科疾患，不...

腰椎管狭窄症引起的下肢疼痛、麻木是导致高龄老年人生活质量下降的常见原因之一，据文献统计，在80岁以上人群中，腰椎管狭窄症患病率在25%以上。大部分患者并发严重的骨质疏松、脊柱侧凸、后凸畸形等症状，或并发严重的内科疾患，不能进行全麻下腰椎开放减压固定融合手术，而选择保守治疗，大大降低了生活质量，增加了人力、物力等生活成本。随着脊柱内镜微创技术的发展，微创脊柱内镜下椎管扩大减压、神经探查松解手术取得了良好的临床效果，能够明显提高高龄腰椎管狭窄症患者的生活质量，为患者带来福祉。

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脑外伤明明治好了，癫痫为什么还在？

家庭生活指南 2024年第6期 101-102页

作者：赵卫良北京市门头沟区医院神经外科

医学技术的持续发展为许多脑外伤患者带来了希望，使他们能够通过及时有效的治疗和精心护理逐渐康复。然而，部分患者虽然外表看似恢复正常，却可能有着难以摆脱的困扰——脑外伤后癫痫。研究显示，在受伤后3年内，脑外伤后癫痫的累计...

医学技术的持续发展为许多脑外伤患者带来了希望，使他们能够通过及时有效的治疗和精心护理逐渐康复。然而，部分患者虽然外表看似恢复正常，却可能有着难以摆脱的困扰——脑外伤后癫痫。研究显示，在受伤后3年内，脑外伤后癫痫的累计发生率为5%～9.8%。颅脑创伤的严重程度与癫痫的发生风险密切相关，轻型颅脑创伤患者的癫痫发生率是健康人的2倍，而重型颅脑创伤患者癫痫的发生率是健康人的7倍，伴有颅骨骨折患者的癫痫发生率是健康人的2倍。因此，在临床实践中经常有已出院的患者提出“我的脑外伤已经治愈了，为什么还会发生癫痫发作”“我的癫痫能彻底治愈吗”“我应该如何预防癫痫再次发作”等问题。对于患者来说，深入了解脑外伤后癫痫，遵循规范的治疗，采取积极的预防措施，是重返健康的重要前提。

关键词：

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强迫症的烦恼——永远锁不上的门

健康 2024年第9期 44-46页

作者：李岳朋北京市门头沟区龙泉医院精神科

一位年轻的女士走进诊室说:“医生,我好像得了强迫症。我每天出门的时候总是担心门没锁上,反复回来检查门是否锁好,导致上班经常迟到。而且上班以后我还是会担心门没锁上,常常焦虑不安,有时甚至专门请假回家看看门是否锁好。这样的折腾... 详细信息

一位年轻的女士走进诊室说:“医生,我好像得了强迫症。我每天出门的时候总是担心门没锁上,反复回来检查门是否锁好,导致上班经常迟到。而且上班以后我还是会担心门没锁上,常常焦虑不安,有时甚至专门请假回家看看门是否锁好。这样的折腾都影响了我的正常工作,所以后来我出门的时候都会拍下锁好门的视频和照片,以此证明已经锁好了门。但工作的时候我仍然担心,会反复查看视频,这占据了我不少的时间,但我一直没来医院就诊。上周体检的时候查出我有子宫内膜癌前病变,刚才说的那些症状加重了,而且有新的问题:见到行人我就想把他推到马路中间,见到水沟就想把人扔进水沟!这样的想法控制不住,虽然从来没有实施过。现在我连门都不敢出了,没办法上班,一面担心门没锁上,一面担心自己真的会把人推到水沟里,每天烦躁的不行。”

关键词：强迫症焦虑不安子宫内膜癌前病变视频体检烦躁水沟

OCT和OCTA在甲状腺相关眼病中的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1576-1581页

作者：郭威李冬梅中国北京市门头沟区医院眼科 102300 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市2100730

甲状腺相关眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病,主要特征为球后和眼眶周围软组织的炎性细胞浸润,引起眼外肌肥大、球后脂肪增多、软组织水肿以及眼眶纤维化等一系列病理改变,从而导致患者眼眶压力增高、血液回流障碍,严重者可以引起甲... 详细信息

甲状腺相关眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病,主要特征为球后和眼眶周围软组织的炎性细胞浸润,引起眼外肌肥大、球后脂肪增多、软组织水肿以及眼眶纤维化等一系列病理改变,从而导致患者眼眶压力增高、血液回流障碍,严重者可以引起甲状腺功能障碍性视神经病变(DON),这是导致患者视力丧失的主要原因之一。TAO患者存在眼部血流动力学的异常,DON的发生与视神经缺血密切相关。因此,及早了解并监测TAO患者眼部血流的变化可能具有重要意义。光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血流成像(OCTA)可以获得活体视网膜、脉络膜组织结构和血管影像,具有非接触、无创伤、速度快、分辨率高的特点,现已用于研究多种眼科疾病和全身疾病对眼部血流变化的影响。迄今为止,已有众多学者应用OCT和OCTA对TAO患者的眼底微循环结构及血流进行研究,然而由于存在测量技术、混杂因素以及研究人群的差异,相关研究结果仍存在争议,且该领域尚未有相关的国内文献综述。文章主要对OCT和OCTA在TAO中的研究进展进行综述,以探讨OCT和OCTA技术在TAO中的潜在应用价值。

关键词：甲状腺相关眼病(TAO) Graves眼病(GO) 光学相干断层扫描(OCT) 光学相干断层扫描血流成像(OCTA)

青少年起病的成人型糖尿病12型5例临床特点及随访

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 530-534页

作者：曹冰燕苗苗王冬梅孟曦巩纯秀国家儿童医院中心、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045 北京市门头沟区妇幼保健院儿科北京102308

目的了解青少年起病的成人型糖尿病(MODY)12型的临床特点、基因变异及治疗随访结局。方法回顾性病例研究。收集2016年1月至2023年12月于北京儿童医院住院及门诊就诊5例MODY12型患儿病例资料,基因检测结果均提示ABCC8基因变异,分析其临... 详细信息

目的了解青少年起病的成人型糖尿病(MODY)12型的临床特点、基因变异及治疗随访结局。方法回顾性病例研究。收集2016年1月至2023年12月于北京儿童医院住院及门诊就诊5例MODY12型患儿病例资料,基因检测结果均提示ABCC8基因变异,分析其临床特点,治疗随访情况和遗传学特点。结果5例MODY12型中男4例、女1例,年龄为13.4(5.5,14.6)岁。出生时巨大儿4例,小于胎龄儿1例。2例合并超重或者肥胖,3例有典型糖尿病症状,2例无意中发现血糖高。1例以糖尿病酮症酸中毒起病患儿新生儿期诊断先天性高胰岛素血症,二氮嗪治疗有效,伴智力发育落后。5例患儿家族中均有连续三代常染色体显性遗传的糖尿病史。起病时的空腹血糖7.5(6.5,10.0)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为11.8%(7.5%,13.5%),空腹C肽1.2(1.1,2.2)μg/L,随访时间15(9,32)个月,1例生活方式干预,2例口服二甲双胍,1例胰岛素加磺脲类药物治疗,1例胰岛素治疗。随访时的空腹血糖6.1(5.1,7.0)mmol/L,HbA1c为5.9%(5.7%,7.1%),空腹C肽1.7(0.9,2.9)μg/L。1例并发糖尿病视网膜病变。5例患儿共发现4个ABCC8基因杂合错义变异,1个整码缺失,均来源于母亲。结论MODY12型患儿起病年龄从婴儿期至青春期,临床异质性强,从轻度血糖升高到酮症酸中毒起病,肥胖发生率高,以ABCC8基因错义变异为主。个体化地根据血糖情况制定治疗方案,血糖控制较好。

关键词：儿童糖尿病遗传性疾病基因检测预后

活动和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的应用效果

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中外医药研究 2024年第19期3卷 24-26页

作者：张文晶杨超北京市门头沟区中医医院口腔科北京102300

目的:分析活动义齿和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的效果。方法:选取2021年6月—2023年5月北京市门头沟区中医医院收治的牙周病伴牙列缺损患者96例作为研究对象,随机分为活动组和固齿组,各48例。两组均在控制牙周病后实施... 详细信息

目的:分析活动义齿和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的效果。方法:选取2021年6月—2023年5月北京市门头沟区中医医院收治的牙周病伴牙列缺损患者96例作为研究对象,随机分为活动组和固齿组,各48例。两组均在控制牙周病后实施义齿修复,活动组实施活动义齿修复,固齿组实施固定义齿修复。比较两组牙齿功能、牙周情况及口腔健康情况。结果:治疗前,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组牙龈指数、龈沟出血指数降低,固齿组低于活动组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月后,两组OHIP-14评分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者中的应用效果优于活动义齿,可提高牙齿功能,维持良好的牙周状态,改善口腔健康水平。

关键词：牙周病牙列缺损活动义齿修复固定义齿修复

推拿联合针刀治疗儿童股骨骨髓炎后膝关节挛缩1例报告

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中医儿科杂志 2024年第3期20卷 73-76页

作者：高正文姚伟伟邱丽漪张吉北京按摩医院儿科北京100035 北京市门头沟区中医医院北京102300

记录1例股骨骨髓炎患儿的发病过程、诊断依据及西医抗感染治疗疗程;详细介绍患儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的临床表现;具体叙述推拿联合针刀治疗小儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的手法操作部位、时间、注意事项及治疗疗程;回顾分析推拿手法操... 详细信息

记录1例股骨骨髓炎患儿的发病过程、诊断依据及西医抗感染治疗疗程;详细介绍患儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的临床表现;具体叙述推拿联合针刀治疗小儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的手法操作部位、时间、注意事项及治疗疗程;回顾分析推拿手法操作及针刀治疗的理论基础;从经络腧穴入手,结合现代膝关节解剖知识,采用推拿手法作用于患肢的肌肉、关节,联合针刀于左下肢半腱半膜肌、跟腱处予以松解。该例患儿经过针刀治疗10次结合推拿治疗4个月后,局部肌肉痉挛、肿胀得到有效缓解,关节活动度得以明显改善,患肢肌力明显增加,膝关节屈曲明显改善,腘窝角可达150°,可独走,关节功能得到较大程度的恢复。

关键词：推拿针刀儿童股骨骨髓炎膝关节挛缩个案

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响研究

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智慧健康 2024年第7期10卷 97-100页

作者：宋涛庞栋方洁北京市门头沟区医院/首都医科大学门头沟教学医院泌尿外科北京102300

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对比两组的各项手术指标、并发症、血清肿瘤标志物、生活质量及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组尿道狭窄、膀胱穿孔、膀胱痉挛、闭孔神经反射等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的CEA、CA125、BTA、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,术后1年的EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论 TURBT治疗膀胱癌的临床疗效显著,创伤小,肿瘤根治效果好,术后可明显降低肿瘤标志物水平,减少远期复发,提高生存质量。

关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术疗效预后