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高龄腰椎管狭窄症还能轻松走路吗

家庭生活指南 2024年第1期 53-54页

作者：石立刚北京市门头沟区医院脊柱中心

腰椎管狭窄症引起的下肢疼痛、麻木是导致高龄老年人生活质量下降的常见原因之一，据文献统计，在80岁以上人群中，腰椎管狭窄症患病率在25%以上。大部分患者并发严重的骨质疏松、脊柱侧凸、后凸畸形等症状，或并发严重的内科疾患，不...

腰椎管狭窄症引起的下肢疼痛、麻木是导致高龄老年人生活质量下降的常见原因之一，据文献统计，在80岁以上人群中，腰椎管狭窄症患病率在25%以上。大部分患者并发严重的骨质疏松、脊柱侧凸、后凸畸形等症状，或并发严重的内科疾患，不能进行全麻下腰椎开放减压固定融合手术，而选择保守治疗，大大降低了生活质量，增加了人力、物力等生活成本。随着脊柱内镜微创技术的发展，微创脊柱内镜下椎管扩大减压、神经探查松解手术取得了良好的临床效果，能够明显提高高龄腰椎管狭窄症患者的生活质量，为患者带来福祉。

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脑外伤明明治好了，癫痫为什么还在？

家庭生活指南 2024年第6期 101-102页

作者：赵卫良北京市门头沟区医院神经外科

医学技术的持续发展为许多脑外伤患者带来了希望，使他们能够通过及时有效的治疗和精心护理逐渐康复。然而，部分患者虽然外表看似恢复正常，却可能有着难以摆脱的困扰——脑外伤后癫痫。研究显示，在受伤后3年内，脑外伤后癫痫的累计...

医学技术的持续发展为许多脑外伤患者带来了希望，使他们能够通过及时有效的治疗和精心护理逐渐康复。然而，部分患者虽然外表看似恢复正常，却可能有着难以摆脱的困扰——脑外伤后癫痫。研究显示，在受伤后3年内，脑外伤后癫痫的累计发生率为5%～9.8%。颅脑创伤的严重程度与癫痫的发生风险密切相关，轻型颅脑创伤患者的癫痫发生率是健康人的2倍，而重型颅脑创伤患者癫痫的发生率是健康人的7倍，伴有颅骨骨折患者的癫痫发生率是健康人的2倍。因此，在临床实践中经常有已出院的患者提出“我的脑外伤已经治愈了，为什么还会发生癫痫发作”“我的癫痫能彻底治愈吗”“我应该如何预防癫痫再次发作”等问题。对于患者来说，深入了解脑外伤后癫痫，遵循规范的治疗，采取积极的预防措施，是重返健康的重要前提。

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活动和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的应用效果

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中外医药研究 2024年第19期3卷 24-26页

作者：张文晶杨超北京市门头沟区中医医院口腔科北京102300

目的:分析活动义齿和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的效果。方法:选取2021年6月—2023年5月北京市门头沟区中医医院收治的牙周病伴牙列缺损患者96例作为研究对象,随机分为活动组和固齿组,各48例。两组均在控制牙周病后实施... 详细信息

目的:分析活动义齿和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的效果。方法:选取2021年6月—2023年5月北京市门头沟区中医医院收治的牙周病伴牙列缺损患者96例作为研究对象,随机分为活动组和固齿组,各48例。两组均在控制牙周病后实施义齿修复,活动组实施活动义齿修复,固齿组实施固定义齿修复。比较两组牙齿功能、牙周情况及口腔健康情况。结果:治疗前,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组牙龈指数、龈沟出血指数降低,固齿组低于活动组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月后,两组OHIP-14评分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者中的应用效果优于活动义齿,可提高牙齿功能,维持良好的牙周状态,改善口腔健康水平。

关键词：牙周病牙列缺损活动义齿修复固定义齿修复

青少年起病的成人型糖尿病12型5例临床特点及随访

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 530-534页

作者：曹冰燕苗苗王冬梅孟曦巩纯秀国家儿童医院中心、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045 北京市门头沟区妇幼保健院儿科北京102308

目的了解青少年起病的成人型糖尿病(MODY)12型的临床特点、基因变异及治疗随访结局。方法回顾性病例研究。收集2016年1月至2023年12月于北京儿童医院住院及门诊就诊5例MODY12型患儿病例资料,基因检测结果均提示ABCC8基因变异,分析其临... 详细信息

目的了解青少年起病的成人型糖尿病(MODY)12型的临床特点、基因变异及治疗随访结局。方法回顾性病例研究。收集2016年1月至2023年12月于北京儿童医院住院及门诊就诊5例MODY12型患儿病例资料,基因检测结果均提示ABCC8基因变异,分析其临床特点,治疗随访情况和遗传学特点。结果5例MODY12型中男4例、女1例,年龄为13.4(5.5,14.6)岁。出生时巨大儿4例,小于胎龄儿1例。2例合并超重或者肥胖,3例有典型糖尿病症状,2例无意中发现血糖高。1例以糖尿病酮症酸中毒起病患儿新生儿期诊断先天性高胰岛素血症,二氮嗪治疗有效,伴智力发育落后。5例患儿家族中均有连续三代常染色体显性遗传的糖尿病史。起病时的空腹血糖7.5(6.5,10.0)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为11.8%(7.5%,13.5%),空腹C肽1.2(1.1,2.2)μg/L,随访时间15(9,32)个月,1例生活方式干预,2例口服二甲双胍,1例胰岛素加磺脲类药物治疗,1例胰岛素治疗。随访时的空腹血糖6.1(5.1,7.0)mmol/L,HbA1c为5.9%(5.7%,7.1%),空腹C肽1.7(0.9,2.9)μg/L。1例并发糖尿病视网膜病变。5例患儿共发现4个ABCC8基因杂合错义变异,1个整码缺失,均来源于母亲。结论MODY12型患儿起病年龄从婴儿期至青春期,临床异质性强,从轻度血糖升高到酮症酸中毒起病,肥胖发生率高,以ABCC8基因错义变异为主。个体化地根据血糖情况制定治疗方案,血糖控制较好。

关键词：儿童糖尿病遗传性疾病基因检测预后

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急性高原病的中西医非药物预防策略研究进展

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 669-672页

作者：李丽卢佩佩曹志文温博沈珊珊王子荣谭勇吕诚中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京市门头沟区中医医院脑病科北京102300 国家移民管理局后勤保障处北京100741

急性高原病(AHAD)是对高原低压缺氧环境适应不良出现的一系列临床反应的总称,轻者会发生头痛、恶心呕吐,重者则会出现肺水肿、脑水肿等危重情况,对人体造成致命性威胁。随着进入高原需求的增加,了解AHAD的常见预防措施可在一定程度上降... 详细信息

急性高原病(AHAD)是对高原低压缺氧环境适应不良出现的一系列临床反应的总称,轻者会发生头痛、恶心呕吐,重者则会出现肺水肿、脑水肿等危重情况,对人体造成致命性威胁。随着进入高原需求的增加,了解AHAD的常见预防措施可在一定程度上降低其发病率或致死率,对短期内旅居高原者大有裨益。近年来,人们的健康保健意识提高,对非药物预防疾病的关注度增加,同时非药物疗法防治高原病的疗效显著,引起了该领域研究人员的重视。本文撷取现代医学非药物预防策略,并着重从中医学角度出发,概括当前应对AHAD的非药物防治方法,以期服务于临床,降低AHAD的发病率,并改善预后。

关键词：急性高原病现代医学中医学预防策略非药物

血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响

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中国中西医结合外科杂志 2024年第2期30卷 243-247页

作者：于涛齐拥军张秋生付景伟周世杰北京市门头沟区医院胸外科北京102300 北京胸科医院胸外科北京101125

目的:探讨血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响。方法:将72例创伤性血气胸患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气,观察组在对照组基础... 详细信息

目的:探讨血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响。方法:将72例创伤性血气胸患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、气滞血瘀症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)],以及术后并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组及观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV、FVC、PT、APTT、TT和D-D均升高,有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV和FVC显著升高,有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸效果理想,可显著改善患者肺功能和凝血功能,减少应激反应。

关键词：血府逐瘀汤胸腔镜手术创伤性血气胸应激反应凝血功能

推拿联合针刀治疗儿童股骨骨髓炎后膝关节挛缩1例报告

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中医儿科杂志 2024年第3期20卷 73-76页

作者：高正文姚伟伟邱丽漪张吉北京按摩医院儿科北京100035 北京市门头沟区中医医院北京102300

记录1例股骨骨髓炎患儿的发病过程、诊断依据及西医抗感染治疗疗程;详细介绍患儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的临床表现;具体叙述推拿联合针刀治疗小儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的手法操作部位、时间、注意事项及治疗疗程;回顾分析推拿手法操... 详细信息

记录1例股骨骨髓炎患儿的发病过程、诊断依据及西医抗感染治疗疗程;详细介绍患儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的临床表现;具体叙述推拿联合针刀治疗小儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的手法操作部位、时间、注意事项及治疗疗程;回顾分析推拿手法操作及针刀治疗的理论基础;从经络腧穴入手,结合现代膝关节解剖知识,采用推拿手法作用于患肢的肌肉、关节,联合针刀于左下肢半腱半膜肌、跟腱处予以松解。该例患儿经过针刀治疗10次结合推拿治疗4个月后,局部肌肉痉挛、肿胀得到有效缓解,关节活动度得以明显改善,患肢肌力明显增加,膝关节屈曲明显改善,腘窝角可达150°,可独走,关节功能得到较大程度的恢复。

关键词：推拿针刀儿童股骨骨髓炎膝关节挛缩个案

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响研究

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智慧健康 2024年第7期10卷 97-100页

作者：宋涛庞栋方洁北京市门头沟区医院/首都医科大学门头沟教学医院泌尿外科北京102300

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对比两组的各项手术指标、并发症、血清肿瘤标志物、生活质量及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组尿道狭窄、膀胱穿孔、膀胱痉挛、闭孔神经反射等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的CEA、CA125、BTA、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,术后1年的EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论 TURBT治疗膀胱癌的临床疗效显著,创伤小,肿瘤根治效果好,术后可明显降低肿瘤标志物水平,减少远期复发,提高生存质量。

关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术疗效预后

克感利咽口服液治疗流行性感冒(风热犯肺证)的临床疗效及对免疫功能指标的影响

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首都食品与医药 2024年第1期31卷 149-151页

作者：李祥李庆睿北京市门头沟区医院首都医科大学门头沟教学医院北京102300 航天中心医院北京100049

目的探究与分析克感利咽口服液治疗流行性感冒(风热犯肺证)的临床疗效及对免疫功能指标的影响。方法采用随机数字表法对北京市门头沟区医院自2020年3月-2022年2月收治的流行性感冒(风热犯肺证)患者80例分组,每组各40例,对照组采用口服... 详细信息

目的探究与分析克感利咽口服液治疗流行性感冒(风热犯肺证)的临床疗效及对免疫功能指标的影响。方法采用随机数字表法对北京市门头沟区医院自2020年3月-2022年2月收治的流行性感冒(风热犯肺证)患者80例分组,每组各40例,对照组采用口服磷酸奥斯他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上增加克感利咽口服液治疗,对比两组疗效、风热犯肺证积分、主要症状消失时间、免疫功能指标变化。结果观察组与对照组相比,临床总有效率较高,退热时间、解热时间、咽痛消失时间、头身疼痛消失时间及咳嗽消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组比较,风热犯肺证积分较低,免疫功能指标中CD4^(+)较高、CD8^(+)较低、CD4^(+)/CD8^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克感利咽口服液治疗流行性感冒(风热犯肺证)的疗效突出,症状消失时间缩短,同时还可促进调节免疫功能指标。

关键词：克感利咽口服液流行性感冒(风热犯肺证) 疗效免疫功能