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甲状旁腺术中识别技术及临床应用和研究现况

西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 49-54页

作者：贺晨宇姜可伟北京大学人民医院胃肠外科北京100442 北京大学人民医院外科肿瘤研究室、结直肠癌诊疗研究北京市重点实验室北京100442

甲状旁腺在机体钙磷代谢中有重要作用,颈部手术中完整保留甲状旁腺对避免术后甲状旁腺功能减退和术后低钙血症至关重要。目前大多数甲状腺手术中仍依赖传统肉眼识别方式或通过术中冰冻辨认甲状旁腺,前者依赖于术者经验,后者所消耗的时... 详细信息

甲状旁腺在机体钙磷代谢中有重要作用,颈部手术中完整保留甲状旁腺对避免术后甲状旁腺功能减退和术后低钙血症至关重要。目前大多数甲状腺手术中仍依赖传统肉眼识别方式或通过术中冰冻辨认甲状旁腺,前者依赖于术者经验,后者所消耗的时间和费用较高。近年,国内外学者对术中有助于识别甲状旁腺的染色技术和基于荧光的成像技术进行了相关研究,如亚甲蓝、纳米炭、近红外自体荧光、吲哚菁绿血管造影技术、激光散斑对比成像等,均可显著提高对甲状旁腺的识别与保护。本文将对甲状旁腺术中识别技术的临床研究进展情况作一综述。

关键词：甲状腺癌根治术甲状旁腺保护术中识别

重视原发性甲状腺机能亢进患者合并甲状腺癌的规范化诊治

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 35-38页

作者：王晨一贺晨宇姜可伟北京大学人民医院胃肠外科北京100442 北京大学人民医院外科肿瘤研究室、结直肠癌诊疗研究北京市重点实验室北京100442

原发性甲状腺机能亢进与甲状腺癌通常被视为相互独立的疾病,但近年来,越来越多的研究表明,这两种疾病可能存在共同的发病机制。本文旨在规范原发性甲状腺机能亢进患者合并甲状腺癌的诊治,通过综合分析国内外相关研究,为临床医师在面对... 详细信息

原发性甲状腺机能亢进与甲状腺癌通常被视为相互独立的疾病,但近年来,越来越多的研究表明,这两种疾病可能存在共同的发病机制。本文旨在规范原发性甲状腺机能亢进患者合并甲状腺癌的诊治,通过综合分析国内外相关研究,为临床医师在面对甲状腺机能亢进合并甲状腺癌患者时提供有益的参考和指导,进一步提高诊治水平。

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺肿瘤格雷夫斯病甲状腺疾病

胃肠外科医师开展内镜手术可行性探讨:外科医师观点

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1123-1126页

作者：罗俊李贝余英黄婷婷陈岚何美文熊少伟朱铭轩申占龙吕国庆北京大学深圳医院胃肠外科深圳516473 北京大学人民医院胃肠外科、北京大学人民医院外科肿瘤研究室、北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室北京100044

由于传统的专业分工不同,我国胃肠外科医师开展内镜手术尚有争议,但因治疗理念、医疗技术、器械的进步,传统外科与内镜呈交叉融合的演变趋势,胃肠外科医师开展内镜手术能使患者获益最大化,且外科医师具备开展内镜手术的天然优势,建议进... 详细信息

由于传统的专业分工不同,我国胃肠外科医师开展内镜手术尚有争议,但因治疗理念、医疗技术、器械的进步,传统外科与内镜呈交叉融合的演变趋势,胃肠外科医师开展内镜手术能使患者获益最大化,且外科医师具备开展内镜手术的天然优势,建议进一步建立外科医师开展内镜手术的准入门槛,针对外科医师进行规范化内镜手术培训,行政层面多方位协调,伴随人工智能助力,可使更多患者获得微创、个体化精准治疗.

关键词：胃肠疾病内镜消化内科个体化精准治疗人工智能

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型非特异性腰痛效果观察

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中西医结合护理 2024年第4期10卷 1-7页

作者：任芳周海英白洋李利娟北京市昌平区南口医院外科北京102202

目的观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压改善寒湿痹阻型非特异性腰痛的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年11月医院外科护理门诊收治的寒湿痹阻型非特异性腰痛患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理... 详细信息

目的观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压改善寒湿痹阻型非特异性腰痛的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年11月医院外科护理门诊收治的寒湿痹阻型非特异性腰痛患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压治疗。两组均治疗3周,治疗结束后评估患者疼痛改善情况,对比两组患者疼痛程度评分量表(NRS)及中医腰痛症候评分。结果共脱落4例患者,最终观察组纳入42例,对照组纳入44例。观察组总有效率90.48%(38/42),高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组NRS评分及腰痛中医症候评分相比治疗前降低,且治疗后观察组NRS评分及腰痛中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆能有效改善寒湿痹阻型非特异性腰痛患者的症状。

关键词：耳部全息铜砭刮痧寒湿痹阻型耳穴压豆非特异性腰痛中医护理

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夏季结石高发,教你10招饮食预防措施

家庭医药（快乐养生） 2024年第7期 18-19页

作者：李钦涛北京市大兴区瀛海医院外科

据临床数据显示,每年约有5%~15%的人会患有泌尿系结石,泌尿系统结石手术后5年复发率可高达50%以上。随着夏季的到来,高温天气使得人们容易出现脱水现象,而脱水是导致泌尿系结石形成的一个主要原因。因此,夏季是结石病的高发期,我们要加... 详细信息

据临床数据显示,每年约有5%~15%的人会患有泌尿系结石,泌尿系统结石手术后5年复发率可高达50%以上。随着夏季的到来,高温天气使得人们容易出现脱水现象,而脱水是导致泌尿系结石形成的一个主要原因。因此,夏季是结石病的高发期,我们要加强预防。

关键词：脱水现象临床数据结石病泌尿系结石高温天气饮食预防复发率结石,泌尿系统

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如何预防青春期泌尿系感染?

青春期健康 2024年第2期22卷 16-17页

作者：李钦涛北京市大兴区瀛海医院外科

泌尿系感染是一种常见的感染性疾病,容易反复发作。青春期泌尿系感染会给青少年的生活带来诸多不便,需要引起大家的重视。青春期泌尿系感染的原因器械使用:在使用器械检查或者诊治时,可能会将细菌带入尿道,也可能会出现尿路损伤,导致青... 详细信息

泌尿系感染是一种常见的感染性疾病,容易反复发作。青春期泌尿系感染会给青少年的生活带来诸多不便,需要引起大家的重视。青春期泌尿系感染的原因器械使用:在使用器械检查或者诊治时,可能会将细菌带入尿道,也可能会出现尿路损伤,导致青少年出现尿路感染。

关键词：泌尿系感染器械检查尿路损伤感染性疾病尿路感染青春期器械使用青少年

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包皮过长或包茎应该怎么办?

青春期健康 2024年第1期22卷 22-23页

作者：李钦涛北京市大兴区瀛海医院外科

随着人们对健康问题越来越重视,儿童青少年家长逐渐意识到包皮健康的重要性。本文针对儿童青少年包皮相关健康问题进行分析,旨在为儿童青少年的身体健康保驾护航。什么是包皮过长或包茎?包皮也称阴茎包皮,是阴茎颈前方皮肤形成的双层游... 详细信息

随着人们对健康问题越来越重视,儿童青少年家长逐渐意识到包皮健康的重要性。本文针对儿童青少年包皮相关健康问题进行分析,旨在为儿童青少年的身体健康保驾护航。什么是包皮过长或包茎?包皮也称阴茎包皮,是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞,包绕着阴茎头(即龟头)。包皮与阴茎头腹侧之间通过包皮系带连接。包皮过长是指阴茎在未勃起的情况下,阴茎头完全被包皮包裹,或者包皮包裹超过2/3,但能上翻露出尿道口及阴茎头。

关键词：包皮过长阴茎头阴茎包皮包皮系带包茎腹侧尿道口儿童青少年

脉冲波铥光纤激光剜除术在前列腺增生治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 372-378页

作者：兰孝达车新艳韩佳凝杨昆霖左超张骞张凯孟一森北京大学第一医院泌尿外科北京10003 北京市密云区医院泌尿外科北京101500

目的探讨脉冲波铥光纤激光剜除术治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年11月至2023年11月北京大学第一医院收治的238例行钰光纤激光前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床资料。根据不同手术类型分组,接受传统连续波光... 详细信息

目的探讨脉冲波铥光纤激光剜除术治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年11月至2023年11月北京大学第一医院收治的238例行钰光纤激光前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床资料。根据不同手术类型分组,接受传统连续波光纤激光前列腺剜除术患者199例(连续波光纤激光组),接受脉冲波铥光纤激光前列腺剜除术患者39例(脉冲波钰光纤激光组)。采用倾向性评分法匹配两组术前基线数据。记录匹配后两组的手术时间、切除组织质量、术后血红蛋白下降值、术后住院时间及术后尿管留置时间。记录并比较两组间围手术期资料和术后短期并发症。比较两组术后1个月的最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、生活质量评分(QOL)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评分差异,比较手术前后患者的Q_(max)、IPSS、QOL、IEF-5评分变化情况。结果匹配后共纳人60例患者,脉冲波铥光纤激光组和连续波光纤激光组各30例。两组年龄[(68.73±6.91)岁与(71.07±7.34)岁)、美国麻醉医师协会(ASA)评分(1~2/3~4分:23/7例与23/7例)、合并症数量(0~1/>1个:15/15例与15/15例)、前列腺体积[68.3(50.0,105.3)ml与63.3(45.7,106.0)ml],以及术前IPSS[24(21,29)分与23(14,26)分]、IIEF-5评分[5(0,15)分与5(013)分]、QOL[5(4,6)分与5(5,6)分]的差异均无统计学意义(P>0.05)。匹配后脉冲波铥光纤激光组的单位时间组织切除质量高于连续波光纤激光组0.82(0.71,1.18)g/min与0.72(0.46,0.95)g/min],而两组间手术时间[47(37,79)min与65(33,87)min、切除组织质量[45(31,75)g与33(22,65)g]、术后血红蛋白下降值[17(10,23)g/L与12(719)g/L]、术后住院时间[4(3,5)d与4(3,5)d]、术后尿管留置时间[3(3,5)d与3(3,6)d的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期并发症发生率差异无统计学意义[均为10%(3/30),P=1.000],均未出现Ⅲ级及以上严重并发症。匹配后连续波光纤激光组与脉冲波铥光纤激光组患者术后1个月的Q_(max)[24(15,33)ml/s与16(10,32)ml/s]、IPSS[14(12,15)分与9(7,12)分]、Q0L[2(1,3)分与2(1,3)分]、IIEF-5评分[3(0,5)分与3(0,6)分]差异均无统计学意义(P>0.05),且较术前均有明显改善(P外科治疗.

关键词：前列腺增生腔内解剖性前列腺剜除术脉冲式铥光纤激光疗效

Coheart 6左心室辅助装置在儿童复杂先天性心脏病晚期心力衰竭中的应用

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 691-696页

作者：王旭邹亮鲁中原周宇子曾敏王现强李守军胡盛寿中国医学科学院阜外医院PICU 北京100037 中国医学科学院阜外医院外科SICU 北京100037 中国医学科学院阜外医院小儿病区北京100037 中国医学科学院阜外医院外科北京100037

目的总结应用左心室辅助装置(left ventricular assistant device,LVAD)治疗儿童复杂先天性心脏病晚期心力衰竭的临床特点、管理方式及预后情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月中国医学科学院阜外医院收治的复杂先天性心脏病合... 详细信息

目的总结应用左心室辅助装置(left ventricular assistant device,LVAD)治疗儿童复杂先天性心脏病晚期心力衰竭的临床特点、管理方式及预后情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月中国医学科学院阜外医院收治的复杂先天性心脏病合并晚期左心衰行心脏畸形矫治术+LVAD植入2例患儿围手术期的临床资料。2例均为14岁男患儿,例1为40 kg,左心室流出道严重狭窄合并晚期左心衰,行Konno手术+LVAD植入术,维持LVAD转速2200~2400转/min,流量2.2~2.4 L/min;例2为43 kg,主动脉瓣大量反流合并晚期左心衰,行主动脉瓣生物瓣置换术+LVAD植入术,维持LVAD转速2000~2200转/min,流量2.0~2.4 L/min。在PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库中利用“儿童(children)”、“左心室辅助装置(LVAD)”、“体内(intracorporeal)”和“先天性心脏病(congenital heart disease)”为关键词进行文献检索2023年10月之前发表的相关文献并进行文献复习。结果例1术后3个月左心室射血分数由术前19%恢复至60%,顺利撤除LVAD,术后1年随访左心室大小及功能完全恢复正常。例2术后2个月左心室射血分数由术前16%上升至30%,目前已带泵出院。检索到国外相关文献7篇,出血、感染和右心衰竭是最主要的不良事件。结论儿童复杂先天性心脏病术后合并晚期左心衰患儿,在完成心脏畸形矫治同时植入LVAD可有效促进衰竭的左心室实现逆重构。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童