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探究慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的的多因素Logistic回归分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0135-0138页

作者：许紫剑北京市通州区中仓街道社区卫生服务中心北京101199

本研究旨在识别并探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者并发肺动脉高压(PAH)的潜在风险因素,从而为临床实践中采取针对性的预防和干预措施提供科学依据。方法本研究回顾性分析了2023年1月至2024年3月间,于我院就诊的100例COPD急性... 详细信息

本研究旨在识别并探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者并发肺动脉高压(PAH)的潜在风险因素,从而为临床实践中采取针对性的预防和干预措施提供科学依据。方法本研究回顾性分析了2023年1月至2024年3月间,于我院就诊的100例COPD急性发作患者的病历资料。根据是否并发PAH,患者被分为两组:非并发组(51例,未并发PAH)和并发组(49例,并发PAH)。对两组患者的基本信息和临床生化指标进行了单因素对比分析,并对其中有统计学意义的因素进行了多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,与未并发组比,并发组居住地在农村的患者占比更高,红细胞分布宽度(RDW)等更高。结论居住在农村、FEV1水平较低、RDW和MPV水平较高等因素,是COPD急性发作患者并发PAH的重要风险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压危险因素

基于PERK/ATF4/CHOP途径探讨当归补血汤含药血清抑制糖尿病肾病内质网应激改善足细胞凋亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 10-18页

作者：顾悦申宇航丁鑫王逸凡张圆圆郑琳琳郭登洲河北中医药大学石家庄050091 北京市通州区潞城社区卫生服务中心北京101100 河北中医药大学第一附属医院/河北省中医院石家庄050011

目的:观察当归补血汤对高糖刺激小鼠永生化足细胞MPC5内质网应激通路蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶-3(cl... 详细信息

目的:观察当归补血汤对高糖刺激小鼠永生化足细胞MPC5内质网应激通路蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的影响,通过体外研究阐明当归补血汤调控糖尿病肾病(DKD)足细胞凋亡的具体机制及靶点。方法:制备好含药血清、筛选好最适干预浓度后,将小鼠永生化足细胞MPC5分为5组:正常组(NG)、高糖组(HG)、空白血清组(KB)、当归补血汤含药血清组(DBT)、ERS抑制剂组(4-PBA)。NG组中足细胞用含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖的完全培养基培养;HG组中足细胞用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖的完全培养基培养;KB组即HG组+10%空白血清;DBT组即HG组+10%当归补血汤含药血清;4-PBA组即HG组+4-PBA(2.5 mmol·L^(-1))。各组予对应药物进行干预刺激,作用48 h,然后将细胞收集。原位末端标记法(TUNEL)测细胞DNA损伤,免疫荧光检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化(p)-PERK、ATF4、CHOP、足细胞膜蛋白(Podocin)、突触足蛋白(Synaptopodin)表达,同时提取足细胞蛋白,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测GRP78、PERK、p-PERK、真核翻译起始因子2α(eIF2α)、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达。结果:与正常组比较,高糖组GRP78、p-PERK、ATF4和CHOP荧光强度显著增加,Podocin、Synaptopodin荧光强度减弱,足细胞TUNEL荧光阳性细胞核明显增多,GRP78、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著上升,Bcl-2表达显著下降(P<0.01)。与高糖组比较,当归补血汤含药血清组及ERS抑制剂组GRP78、p-PERK、ATF4和CHOP的荧光强度明显减弱,Podocin、Synaptopodin荧光表达增强,TUNEL阳性染色细胞核的数量明显减少,细胞核损伤减轻,GRP78、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著下调,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01)。高糖组和空白血清组以上结果比较差异无统计学意义。结论:当归补血汤含药血清可通过拮抗PERK/ATF4/CHOP信号通路的活化实现对足细胞凋亡的抑制,保护足细胞。

关键词：当归补血汤糖尿病肾病足细胞凋亡蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)信号通路

家庭医生签约服务中社区护理对老年人慢性病的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0191-0194页

作者：吕娜北京市通州区中仓街道社区卫生服务中心北京101100

探究社区护理工作中家庭医生签约服务的开展,对社区老年人慢病的影响。方法以回顾性方式,取我社区2023年1-12月60例慢病老年人群,随机取样法分组处理(每组纳入30例);在社区护理工作中,对照组给予常规护理,观察组开展家庭医生签约服务... 详细信息

探究社区护理工作中家庭医生签约服务的开展,对社区老年人慢病的影响。方法以回顾性方式,取我社区2023年1-12月60例慢病老年人群,随机取样法分组处理(每组纳入30例);在社区护理工作中,对照组给予常规护理,观察组开展家庭医生签约服务。结果干预后,观察组患者自我管理能力、服药依从性以及生活质量较高(P社区护理工作中开展家庭医生签约服务效果显著,可增强患者服药依从性,提高生活质量并积极改善糖代谢。

关键词：家庭医生签约服务社区护理慢病老年人生活质量

社区糖尿病优质管理实践案例:品指南,用指南,问指南

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 622-624页

作者：蒲静徐冬建徐圣明上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。... 详细信息

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。在实践过程中发现院内-院外转诊标准的建立是亟需解决的问题,但指南中找不到相关答案,因此团队以指南为鉴,探索一专多能理念下“社区全科-专病-专科”三段两环式新型全专结合模式的双向、动态转诊细则,为基层医务工作者如何从实践出发开展科学研究提供参考借鉴。

关键词：糖尿病指南专病建设转诊

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肌骨超声在急性膝关节损伤患者中的临床价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0072-0075页

作者：李凯北京市通州区西集镇郎府社区卫生服务中心北京101108

分析肌骨超声在急性膝关节损伤患者中的临床价值。方法选择我院2021.11-2023.11就诊的159例有膝关节外伤史并伴膝部疼痛、膝部包块并通过随访获知手术的患者纳入本次研究。所有患者分别采用磁共振成像(MRI)、肌骨超声进行检查,以手术... 详细信息

分析肌骨超声在急性膝关节损伤患者中的临床价值。方法选择我院2021.11-2023.11就诊的159例有膝关节外伤史并伴膝部疼痛、膝部包块并通过随访获知手术的患者纳入本次研究。所有患者分别采用磁共振成像(MRI)、肌骨超声进行检查,以手术及病理学检查为金标准,对两种检查的诊断结果进行分析。结果经手术及和/或病理学检查,确诊为创伤性浅表软组织损伤共有156例,其中关节腔积液68例,占比43.59%,髌骨骨折32例,占比20.51%,韧带损伤45例,占比28.85%,肌腱损伤29例,占比18.59%,半月板损伤22例,占比14.10%;MRI检查准确率 95.50%,敏感度95.15%,特异度93.18%、阳性预测值98.04%,阴性预测值87.23%;肌骨超声检查准确率83.50%,敏感度88.46%,特异度65.91%,阳性预测值87.23%,阴性预测值61.70%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在这159例膝关节急性损伤患者中,通过超声检查出前交叉韧带损伤的患者共计7例,后交叉韧带损伤的患者共计3例,而应用MRI对这159例膝关节急性损伤的患者检查时,检出单纯或合并不同程度的前、后交叉韧带损伤患者共计18例。通过超声检查出半月板损伤的患者22例,而通过MRI检查出半月板损伤的患者共计27例。结论肌骨超声应用急性膝关节损伤患者的诊断中,能够清晰的显示损伤的类型和程度,帮助医生尽快觉得最佳的治疗决策和康复计划。但在诊断前、后交叉韧带和半月板损伤时不作为可靠性诊断方法,如果超声呈阴性结果但临床查体仍高度怀疑存在损伤,需要结合MRI。

关键词：急性膝关节损伤肌骨超声敏感度特异度

基于脑电图信号探讨腹式呼吸训练对脑功能的调节效应

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北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1322-1332页

作者：王若水吕天宜赵希瑞林丹吕嘉轩张超阳张鑫政闫康魏玉龙北京中医药大学针灸推拿学院北京102488 北京市昌平区北七家社区卫生服务中心

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名,按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预,两组的站桩功操作相同,仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周... 详细信息

目的探究气功腹式呼吸训练对人体脑功能的调节效应。方法招募在校大学生72名,按1∶1比例随意分为对照组和试验组。对照组与试验组分别干预,两组的站桩功操作相同,仅试验组加入腹式呼吸干预训练。干预过程包括集中培训2周和辅导训练6周。在培训前(基线期)和训练后分别进行心电图和脑电图(EEG)检测。应用样本熵算法和经验模态分解对EEG信号进行分析,计算样本熵复杂指数,分析脑电变化与呼吸曲线的关联性。结果训练后,试验组不同脑区复杂度均高于对照组,颞顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区脑复杂度差异较大,其中,试验组后颞区脑复杂度明显高于对照组(P区、前颞区、额区、额颞交界区、额中央交界区、中颞区、中央区、颞顶交界区的大脑复杂度下降,在中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区上升,但差异无统计学意义;试验组在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区的大脑复杂度下降,在额极区、前颞区、额区、额中央交界区、中央区、中央顶交界区、后颞区、顶区、顶枕交界区、枕区的大脑复杂度升高,但差异无统计学意义。两组大脑复杂度均在额颞交界区、中颞区、颞顶交界区下降,在顶区、顶枕交界区、枕区升高。训练后试验组与对照组在P3和PO3导联复杂度比较,差异有统计学意义,P3和PO3分别位于顶区和顶枕交界区,提示顶区和顶枕交界区也存在顺腹式呼吸对脑功能的影响。训练后呼吸曲线与脑电成分相关性增强。结论腹式呼吸训练可明显增加大脑相应脑区(后颞区、顶区、顶枕交界区)的复杂度,且二者存在明显的关联性。

关键词：腹式呼吸调息气功呼吸训练脑电图大脑复杂度

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冷侧压和热牙胶法临床随访效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0158-0161页

作者：王广奎通州区北苑街道社区卫生服务中心北京101100

分析冷侧压和热牙胶法临床治疗及随访效果。方法 2018.01—2020.01,筛选80例样本,分为两组,n=40例,对照组、观察组分别采用冷测压法、热牙胶法,对比疗效。结果相比之下,观察组疗效、填充效果、疼痛度、不良反应方面,数据更具有优势,组... 详细信息

分析冷侧压和热牙胶法临床治疗及随访效果。方法 2018.01—2020.01,筛选80例样本,分为两组,n=40例,对照组、观察组分别采用冷测压法、热牙胶法,对比疗效。结果相比之下,观察组疗效、填充效果、疼痛度、不良反应方面,数据更具有优势,组间差异明显(P<0.05)。结论相较于冷测压法治疗,热牙胶法治疗效果更佳,值得推广。

关键词：冷侧压热牙胶法临床疗效

2020—2022北京东部地区发热呼吸道症候群病例病原学检测结果分析

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华南预防医学 2024年第2期50卷 148-152页

作者：张庆陶胡明孟凡星李洪军王燕荣田丹首都医科大学附属北京潞河医院北京010149 北京市通州区于家务社区卫生服务中心北京市通州区中西医结合医院

目的分析2020—2022年北京东部地区发热呼吸道症候群病例病原谱情况,为发热呼吸道症候群的防控提供参考依据。方法选择北京东部通州地区3所医院2020年1月至2022年12月报告的发热呼吸道症候群病例的上、下呼吸道样本进行采集,采用微生... 详细信息

目的分析2020—2022年北京东部地区发热呼吸道症候群病例病原谱情况,为发热呼吸道症候群的防控提供参考依据。方法选择北京东部通州地区3所医院2020年1月至2022年12月报告的发热呼吸道症候群病例的上、下呼吸道样本进行采集,采用微生物全自动鉴定仪检测细菌,多重实时荧光PCR对发热呼吸道症候群常见病毒检测。结果 2 208例发热呼吸道症候群病例任一细菌阳性检出率为79.39%(1 753/2 208);检出最高的细菌是铜绿假单胞菌,其次是流感嗜血杆菌,检出率分别是23.19%、19.84%。任一病毒阳性检出率为40.17%(887/2 208);检出最高的病毒是人呼吸道合胞病毒(HRSV),其次是人鼻病毒(HRV),检出率分别是12.09%、10.14%。梨园镇细菌阳性检出率最高(25.86%),检出最高的细菌是铜绿假单胞菌(3.62%);中仓街病毒阳性检出率最高(7.20%),检出最高的病毒是HRSV(1.76%)。夏季至冬季检出最高的细菌均以铜绿假单胞菌(4.76%、4.53%、9.42%)为主。春、冬季检出最高的病毒均以HRSV(3.12%、5.79%)为主,夏季检出最高的病毒以HRV(2.22%)为主。1月龄~10岁人群细菌阳性检出最高(17.39%),检出最高的细菌是铜绿假单胞菌(5.53%);1月龄~10岁人群病毒阳性检出率最高(8.24%),检出最高的病毒是HRSV(2.85%)。结论 2020—2022年北京东部通州地区发热呼吸道症候群病例病原构成以细菌为主,病毒需重视HRSV,其次是HRV,春季和冬季细菌、病毒检出率高,儿童以及老年人群是需重点关注的高危人群,故应针对上述情况加强防控工作。

关键词：发热呼吸道症候群病毒细菌流行特征

北京城镇地区老年高血压患者血压控制效果及其影响因素

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医药导报 2024年

作者：国警月金伟黄银鹏郭晨阳张微赵志刚武明芬北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区妇幼保健院药剂科北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区社区卫生服务管理中心办公室首都医科大学附属北京天坛医院药学部

目的深入剖析北京城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素，为制定更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月至6月，药师通过入户访谈，采用问卷调查的方式，针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血... 详细信息

目的深入剖析北京城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素，为制定更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月至6月，药师通过入户访谈，采用问卷调查的方式，针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血压患者进行系统调研。数据分析采用二元logistic回归分析，以精确识别影响患者血压控制效果的关键因素。结果共收集问卷575份，其中有效问卷560份，有效回收率高达97.39%。参与调研的患者中，男性233例（41.61%），女性327例（58.39%），年龄中位数为69岁。血压控制达标的187例，占比33.39%。logistic回归分析进一步揭示，吸烟、合并慢性病以及合并多种慢性病是影响血压控制达标率的显著因素（P＜0.05）。结论北京地区老年高血压患者的血压控制达标率仍较低，建议针对吸烟及合并多种慢性病的患者，制定更为精准的居家药学服务干预措施，以提升老年高血压控制效果。

关键词：高血压老年控制达标率影响因素居家药学服务