检索结果-南通市图书馆

基层二级公立医院会计成本核算管理存在的问题及对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

投资与创业 2024年第4期35卷 112-114+163页

作者：黄汨源北京市通州区中西医结合医院财务科

基层二级公立医院是我国医疗体系的基础组成部分，具有重要地位。近年来，在医院的各项工作中，会计成本核算管理工作已经成为医院提高自身管理水平、增强医院核心竞争力的重要环节，是公立医院实现高质量发展的基层建设根基。基于此，... 详细信息

基层二级公立医院是我国医疗体系的基础组成部分，具有重要地位。近年来，在医院的各项工作中，会计成本核算管理工作已经成为医院提高自身管理水平、增强医院核心竞争力的重要环节，是公立医院实现高质量发展的基层建设根基。基于此，本文首先分析基层二级公立医院在我国医疗体系中的重要地位，其次总结基层二级公立医院会计成本核算管理中存在的主要问题，包括会计核算体系不完善、成本管理意识薄弱和信息化水平建设层次较低等，最后提出提升基层二级公立医院会计成本核算管理水平的主要方法和对策，以期为医院相关工作人员提供参考。

关键词：基层医院成本核算核算管理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

平木法临证经验刍议

中国中医药现代远程教育 2024年第13期22卷 55-58页

作者：李永红王丹杨文婷陈响于鑫王惠敏邱丽蓉邹金芯张俞北京市通州区中西医结合医院针灸科北京101100

中医学理论认为,肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。肝疏泄功能的失调造成气机紊乱,可引发全身多种病证,临床常见的有肝旺侮肺、木旺乘土、水不涵木等。肝属中焦,其气机的紊乱会导致多个相关脏腑功能紊乱。运用“调中化湿”理论,通过... 详细信息

中医学理论认为,肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。肝疏泄功能的失调造成气机紊乱,可引发全身多种病证,临床常见的有肝旺侮肺、木旺乘土、水不涵木等。肝属中焦,其气机的紊乱会导致多个相关脏腑功能紊乱。运用“调中化湿”理论,通过佐金平木、扶土抑木、滋水涵木等方法调理中焦,可治疗肝失疏泄所致的病证。

关键词：佐金平木扶土抑木滋水涵木

经皮穴位电刺激联合利多卡因胶浆在中老年患者胃镜检查中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性病学杂志 2024年第3期 415-417页

作者：李静张胜利北京市通州区中西医结合医院麻醉科北京101100

目的探究经皮穴位电刺激联合利多卡因(lidocaine,LID)胶浆在中老年患者胃镜检查中的应用效果。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于北京市通州区中西医结合医院进行无痛胃镜检查的120例中老年患者作为研究对象,根据不同的麻醉方式分... 详细信息

目的探究经皮穴位电刺激联合利多卡因(lidocaine,LID)胶浆在中老年患者胃镜检查中的应用效果。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于北京市通州区中西医结合医院进行无痛胃镜检查的120例中老年患者作为研究对象,根据不同的麻醉方式分为观察组和对照组,对照组60例采用LID胶浆治疗,观察组60例采用经皮穴位电刺激联合LID胶浆治疗。比较两组麻醉相关指标及不良反应发生情况,比较两组不同时间点[苏醒即刻(T_(0))、苏醒后10 min(T_(1))、苏醒后30 min(T_(2))]的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及心率、平均动脉血压变化。结果观察组苏醒时间、离室时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);与检查前比较,胃镜置入后、检查结束时观察组心率、平均动脉血压比对照组更平稳(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.33%,观察组不良反应发生率为8.33%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P=0.378)。结论中老年患者在胃镜检查时联合应用经皮穴位电刺激和LID胶浆,可缩短苏醒时间、离室时间、定向力恢复时间,降低VAS评分,血流动力学更稳定,减少不良反应,具有一定安全性。

关键词：胃镜检查经皮穴位电刺激利多卡因疗效疼痛程度

3608例中老年人骨代谢指标对骨质疏松及骨折风险的预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2024年第10期30卷 1432-1437页

作者：郭勇张颖栗敏杨华贺丹丹张智海首都医科大学大兴教学医院院部北京102600 首都医科大学大兴教学医院肿瘤科北京102600 北京市大兴区中西医结合医院放射科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院检验科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院骨密度室北京100076 中国中医科学院广安门医院骨科北京100053

目的探讨北京南郊中老年人骨代谢指标与骨密度的相关性,以及在骨质疏松症及骨折风险预测中的价值。方法以2017年4月至2023年4月在首都医科大学大兴教学医院行骨密度(bone mineral density,BMD)检查的中老年患者3608例作为研究对象,收集... 详细信息

目的探讨北京南郊中老年人骨代谢指标与骨密度的相关性,以及在骨质疏松症及骨折风险预测中的价值。方法以2017年4月至2023年4月在首都医科大学大兴教学医院行骨密度(bone mineral density,BMD)检查的中老年患者3608例作为研究对象,收集性别、年龄、BMD、25(OH)D_(3)、N-MID、PTH等指标,比较骨代谢指标在不同骨量及性别间的差异,各指标之间的相关性,建立10年主要骨质疏松性骨折风险(FRAX-MOF)和髋部骨折风险(FRAX-HF)回归方程,绘制不同指标诊断骨量减少或骨质疏松的ROC曲线。结果女性FRAX骨折风险高于男性,女性在各骨量组的N-MID高于男性但25(OH)D_(3)含量低于男性,年龄、N-MID与BMD呈负相关(r=-0.87),与MOF、HF呈正相关(年龄:r=0.87和0.96,N-MID:r=0.87和0.77)。BMI与BMD呈正相关(r=0.67),与MOF、HF呈负相关(r=-0.67和-0.70),差异均有统计学意义。构建HF回归方程模型:Y=-1.051+0.057×年龄-0.222×性别-0.041×BMI-0.508×BMD-0.003×N-MID-0.003×25(OH)D_(3),R^(2)=0.724,P=0.000。N-MID预测骨质疏松(T值≤-2.5)和骨量减少(T值结合性别、年龄及基础疾病等情况综合考虑。

关键词：骨质疏松 FRAX 25(OH)D_(3) 骨钙素N端中分子片段甲状旁腺素骨密度

0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑微循环的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 303-309页

作者：葛薇盛文燕许琦彬诸力伟李秋实浙江省中西医结合医院眼科浙江杭州310003

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncor... 详细信息

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncorrecte d distance visual acuity,UCVA)、眼轴(axial length,AL)、等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、裂隙灯检查及使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)常规模式测量黄斑神经节细胞-内丛状层厚度(macular ganglion cell-inner plexiform layer thicknes,mGCIPL)。使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量黄斑区血管密度、中心凹无血管区面积等。比较用药前后各项指标的变化。结果:3组近视患者AL均较用药前显著增长(P0.05),中度、高度近视组差异均具有统计学意义(P0.05)。用药6个月后,中心圆黄斑血管密度(central circle macular vessel density,cCVD)增加在低度、中度近视组中均有统计学差异(P0.05)。3个近视组用药前后外圆黄斑血管密度(outer circle macular vessel density,oCVD)、内圆黄斑血管密度(inner circle macular vessel density,iCVD)、全圆黄斑血管密度(whole circle macular vessel density,wCVD)无明显改变(P>0.05);mGCIPL增加在低度近视组中有统计学差异(P0.05)。3个近视组黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积在用药前后无明显改变(P>0.05)。3个近视组中cCVD和AL、SE之间均无相关性(P>0.01),低度近视组中c CVD与m GCIPL呈低度相关(r=0.442,P0.01)。结论:0.01%阿托品滴眼液可以明显降低低度近视患儿AL增长及屈光度增长速度,增加低、中度近视患儿黄斑中心圆血管密度,增加低度近视患儿m GCIPL厚度。

关键词： 0.01%阿托品滴眼液神经节细胞-内丛状层黄斑血流密度近视

类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究

老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2024年第6期52卷 639-642页

作者：韩琴韩秀丽陈伟然国家电网公司北京电力医院康复医学科 100073 北京市丰台中西医结合医院康复科北京市大兴中西医结合医院康复科

目的对老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍进行调查并分析影响因素。方法选取3所医院(国家电网公司北京电力医院、北京市丰台中西医结合医院、北京市大兴中西医结合医院)1 100例接受康复治疗的老年脑卒中患者作为研究对象。收集患者一... 详细信息

目的对老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍进行调查并分析影响因素。方法选取3所医院(国家电网公司北京电力医院、北京市丰台中西医结合医院、北京市大兴中西医结合医院)1 100例接受康复治疗的老年脑卒中患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用日常生活能力量表(BI)、家庭关怀度量表、社会支持量表(SSRS)对患者开展调查;根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)判定患者是否发生抑郁障碍;多因素Logistic回归分析老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍的影响因素。结果本研究共发出1 100份调查问券,收回1 073份,回收有效率为97.5%,其中386例(36.0%)被确诊抑郁障碍。不同年龄、是否有并发症、家庭人均收入、BI评分、家庭关怀度、SSRS评分患者间康复治疗后发生抑郁障碍的比例差异均有统计学意义(P康复治疗后发生抑郁障碍的危险因素(P康复治疗后发生抑郁障碍的风险。

关键词：卒中中风康复抑郁情绪障碍危险因素老年人

维普期刊数据库博看期刊

螺旋CT诊断外伤性膝关节隐性骨折的临床价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医用影像学 2024年第4期33卷 712-713,723页

作者：董秋霞通州区中西医结合医院放射科北京100101

目的:探究因外伤导致膝关节隐性骨折的诊断方式,重点分析螺旋CT诊断价值。方法:2022年8月-2023年10月,选择疑似发生外伤性膝关节隐性骨折者进行研究,纳入130例,在医院完成螺旋CT诊断、手术诊断,以手术诊断结果为金标准,统计螺旋CT诊断... 详细信息

目的:探究因外伤导致膝关节隐性骨折的诊断方式,重点分析螺旋CT诊断价值。方法:2022年8月-2023年10月,选择疑似发生外伤性膝关节隐性骨折者进行研究,纳入130例,在医院完成螺旋CT诊断、手术诊断,以手术诊断结果为金标准,统计螺旋CT诊断结果、效能、准确率。结果:手术共诊出100例外伤性膝关节隐性骨折,螺旋CT的敏感度96.00%、特异度96.67%、准确度96.15%,螺旋CT诊断的外伤性膝关节隐性骨折准确率小于手术诊断(P<0.05)。结论:螺旋CT可在外伤性膝关节隐性骨折诊断中发挥显著作用,有利于临床尽早识别疾病、早期治疗,值得推广普及。

关键词：外伤性膝关节隐性骨折螺旋CT诊断手术诊断敏感度特异度准确度

穴位埋线联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光明中医 2024年第5期39卷 846-849页

作者：王涛崔莎莎济宁市中西医结合医院康复医学科山东济宁272000

目的穴位埋线联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察。方法将120例患者随机分为常规康复组、穴位埋线组、rTMS组、联合治疗组各30例。在治疗前及治疗4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良B... 详细信息

目的穴位埋线联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察。方法将120例患者随机分为常规康复组、穴位埋线组、rTMS组、联合治疗组各30例。在治疗前及治疗4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数量表(MBI)、运动诱发电位(MEP)潜伏期对上肢功能进行评定。结果治疗4周后,4组患者的FMA-UE评分、MBI评分较治疗前均明显提高,MEP潜伏期较治疗前明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.01);联合治疗组FMA-UE评分、MBI评分高于穴位埋线组及rTMS组,MEP潜伏期小于穴位埋线组及rTMS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线联合rTMS可有效改善脑卒中后上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。

关键词：脑卒中穴位埋线重复经颅磁刺激上肢运动功能