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双膝骨胶宝通过调节骨生长因子与TGF-β/Smad3通路对大鼠骨折愈合影响研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：武怡平周刚高帅连雅君宋丹萍程发峰王雪茜王庆国北京中医药大学中医学院北京市西城区广外医院骨伤科南京中医药大学中医学院

目的探讨双膝骨胶宝用通过TGF-β/Smad3信号通路对骨折模型大鼠骨折愈合及相关骨生长因子表达的影响。方法将大鼠随机分为对照组、骨折模型组、碳酸钙D3组、双膝骨胶宝低剂量组（6.65g/kg）、双膝骨胶宝中剂量组（13.3g/kg）、双膝骨胶... 详细信息

目的探讨双膝骨胶宝用通过TGF-β/Smad3信号通路对骨折模型大鼠骨折愈合及相关骨生长因子表达的影响。方法将大鼠随机分为对照组、骨折模型组、碳酸钙D3组、双膝骨胶宝低剂量组（6.65g/kg）、双膝骨胶宝中剂量组（13.3g/kg）、双膝骨胶宝高剂量组（26.6g/kg），每组24只。骨折模型组、碳酸钙D3组和双膝骨胶宝各剂量组建立胫骨骨折模型，并用钢针进行髓内固定。骨折模型组、假手术对照组给予等体积生理盐水灌胃，碳酸钙D3组和双膝骨胶宝低中高组予相应药物灌胃，于实验第1、3、5周3个时间点分别取材，HE观察骨折后第1、3、5周骨组织病理变化，番红固绿染色观察骨折后第1、3、5周骨折部位软骨与骨组织表达。ELISA检测第5周血清中血管内皮生长因子（VEGF）、前胶原Ⅰ型前肽（PINP）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-1）含量表达，X线观察大鼠胫骨愈合情况，三点弯曲法检测骨折5周后胫骨骨生物力；WesternBlot法检测骨折胫骨内TGF-β、Smad3蛋白表达。结果与对照组比较，骨折模型组大鼠血清VEGF、PINP表达增加（P<0.05，P<0.01）；与骨折模型组比较，双膝骨胶宝组大鼠TGF-β、VEGF、PINP、CTX-1表达显著增加（P<0.05，P<0.01），其在第3、4、5周影像学评分高于模型组（P<0.01）。HE与番红固绿染色发现骨折模型组大鼠三个观察点骨组织依次表现为：骨折区域可见部分退行性病变骨组织及大量炎症细胞浸润→骨折缝隙以纤维组织为主→骨折缝隙区域充满新生软骨组织；而双膝骨胶宝可刺激新生软骨的生成，加速骨折愈合进程，促进骨质成熟。骨生物力可见，与对照组比较，骨折模型组大鼠胫骨最大载荷与弯曲刚度显著降低（P<0.05，P<0.01）；双膝骨胶宝组大鼠胫骨最大载荷与弯曲刚度显著高于模型组（P<0.05，P<0.01）。WesternBlot可见，双膝骨胶宝组大鼠胫骨TGF-β、Smad3蛋白表达更高（P<0.05，P<0.01）。结论双膝骨胶宝能够改善骨代谢情况，有效促进骨折愈合，改善骨骼质量，其作用可能与增强生长调节因子VEGF表达及TGF-β/Smad3信号通路有关。

关键词：双膝骨胶宝骨折 TGF-β VEGF

某三甲医院新时代“枫桥式”医患纠纷解决机制与实践

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中国医院 2024年第5期28卷 67-71页

作者：袁江帆刘诗卉李玉梅首都医科大学附属北京积水潭医院北京市100035

新时代“枫桥经验”内涵丰富历久弥新,推动着国家治理体系和治理能力现代化在基层的创新和发展,为实现“良政善治”目标提供了成功样本。首都医科大学附属北京积水潭医院以发展新时代“枫桥经验”作为贯穿医院平安建设、法治建设的主轴... 详细信息

新时代“枫桥经验”内涵丰富历久弥新,推动着国家治理体系和治理能力现代化在基层的创新和发展,为实现“良政善治”目标提供了成功样本。首都医科大学附属北京积水潭医院以发展新时代“枫桥经验”作为贯穿医院平安建设、法治建设的主轴主线,聚焦源头治理,坚持矛盾纠纷前端预防、中端调解、末端回访,着力完善“一站式处理、网格化管理、精细化服务、信息化支撑”将医疗矛盾和纠纷化解在萌芽阶段。

关键词：枫桥经验 “枫桥式”工作方法医患纠纷纠纷化解

北京市西城区社区卫生服务机构区域内处方点评结果分析

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中国当代医药 2024年第5期31卷 152-155页

作者：金祥龙许保海石亚丽陈圆王玉民辛丹北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心药械科北京100053 北京积水潭医院中药房北京100035 北京市西城区社管中心北京100053 北京市西城区展览路社区卫生服务中心药剂科北京100037

目的通过西城区社区卫生服务机构区域性处方点评,发现北京市社区处方点评系统筛查与人工点评之间的差异,统一点评尺度和规则,为社区卫生服务机构处方点评提供参考。方法随机抽取2022年1—9月北京市西城区15家社区卫生服务机构中成药和... 详细信息

目的通过西城区社区卫生服务机构区域性处方点评,发现北京市社区处方点评系统筛查与人工点评之间的差异,统一点评尺度和规则,为社区卫生服务机构处方点评提供参考。方法随机抽取2022年1—9月北京市西城区15家社区卫生服务机构中成药和西药处方,采用系统筛查和人工点评相结合的方式进行点评,并对点评结果进行统计分析。结果西城区15家社区卫生服务机构共上传99799张,处方点评系统筛查出问题处方1597张,处方问题1734条,分别占上传处方数1.60%、1.74%。人工完成处方点评总数22500张,点评出不合理处方3804张,处方问题3908条,分别占点评处方数的16.91%、7.37%。结论发现北京市社区处方点评系统与人工点评的结果差异,借助医联体医院药学专家的实践经验,统一区域内处方点评尺度与规则,提高基层合理用药水平。

关键词：社区处方人工点评系统筛查

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医疗纠纷中的审判难点

中国卫生 2024年第1期 105-106页

作者：林涛北京市西城区人民法院民一庭

家住北京市房山区的患者刘某(82岁)于2018年8月在家中不慎摔倒,当地医院X线检查结果提示:左侧股骨颈骨折,移位不明显,建议保守治疗。随后患者在家休养,未复诊。2018年11月中旬,刘某因左髋关节疼痛明显加重,前往A医院就诊。A医院门诊以... 详细信息

家住北京市房山区的患者刘某(82岁)于2018年8月在家中不慎摔倒,当地医院X线检查结果提示:左侧股骨颈骨折,移位不明显,建议保守治疗。随后患者在家休养,未复诊。2018年11月中旬,刘某因左髋关节疼痛明显加重,前往A医院就诊。A医院门诊以左侧股骨颈骨折收住院,该院评估认为患者身体状况难以耐受手术,仅给予对症支持治疗,患者入院3日后出院。

关键词：髋关节疼痛耐受手术医疗纠纷对症支持治疗北京市房山区身体状况患者入院保守治疗

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全力打造基层平安建设新模式

前线 2024年第7期 78-80页

作者：宫浩中共北京市西城区西长安街街道工委

“枫桥经验”的生命力在于基层治理创新。在推动新时代“枫桥经验”融入首都功能核心区基层治理实践过程中,北京市西城区西长安街街道深入践行“红墙意识”,创造性将“绝对忠诚,责任担当,首善标准”的深刻内涵与“矛盾不上交、平安不出... 详细信息

“枫桥经验”的生命力在于基层治理创新。在推动新时代“枫桥经验”融入首都功能核心区基层治理实践过程中,北京市西城区西长安街街道深入践行“红墙意识”,创造性将“绝对忠诚,责任担当,首善标准”的深刻内涵与“矛盾不上交、平安不出事、服务不缺位”的新时代“枫桥经验”融会贯通,打造群防群治统筹有力、风险隐患排查及时、矛盾纠纷处置高效的首都功能核心区基层平安建设新模式,有效保障首都功能核心区基层安全稳定、有力回应群众急难愁盼诉求。

关键词： “枫桥经验” “红墙意识” 基层治理首都功能核心区

2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况分析

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中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 35-42页

作者：聂瀚林石学峰董兆敏臧白路凤北京中医药大学管理学院北京100029 北京航空航天大学空间与环境学院北京100191 北京市卫生健康大数据与政策研究中心(北京市医院管理研究所) 北京100034 北京市医疗管理数据质量控制和改进中心北京100034

目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反... 详细信息

目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反映流出地的病人流出率和流入地的医疗服务供给压力。结果:北京市二级及上医疗机构的儿科出院患者中外省患者占比为53.34%;河北省、山东省、河南省、内蒙古自治区和山西省是最主要来源省份,五省(自治区)累计占比为68.02%。外省儿科患者主要流向西城区、三甲医院、儿童医院,与北京市本市患者主要流向一致。16个行政区之间存在儿科患者交互流动现象。2020—2022年,房山区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区和延庆区的儿科患者年平均跨区就诊率均有较大幅度增长。在考虑外省患者后,各行政区的负荷占比均有不同程度的增长,西城区呈现高倍增长。结论:北京市的外省儿科患者和本市跨区就诊患者的流动性均比较大,且在就诊选择上均具有很高的目标性和集中性。建议制定有针对性的医疗功能疏解工作方案,按人群、按需求合理分流儿科病人,引导儿科病人合理流动就医。

关键词：流动就医儿科出院患者北京

基于真实世界甘草泻心汤治疗阴道炎的中医策略及对阴道微生态平衡的影响

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中医临床研究 2024年第20期16卷 120-127页

作者：迟笑怡侯雁范萌刘海涛北京市宣武中医医院北京100050

目的:基于真实世界观察甘草泻心汤治疗各类阴道炎的临床疗效及其对阴道微生态平衡的影响,制定相应的中医临床治疗策略。方法:选取90例阴道炎患者,以前瞻性队列研究方法将其分为非暴露组、低暴露组和高暴露组。非暴露组根据临床指南要求... 详细信息

目的:基于真实世界观察甘草泻心汤治疗各类阴道炎的临床疗效及其对阴道微生态平衡的影响,制定相应的中医临床治疗策略。方法:选取90例阴道炎患者,以前瞻性队列研究方法将其分为非暴露组、低暴露组和高暴露组。非暴露组根据临床指南要求采用西医常规治疗,暴露组为单独使用或在西医常规治疗基础上加用甘草泻心汤口服治疗,低暴露组为服用甘草泻心汤≥2周但不足1个月者,高暴露组为服用甘草泻心汤≥1个月者。三组均随访6个月。比较三组服药后临床症状及体征改善时间、临床总有效率和复发率;比较三组治疗前后临床症状评分、中医证候积分和阴道微生态环境相关指标。结果:甘草泻心汤可有效改善外阴瘙痒、阴道分泌物异常、阴道充血等阴道炎常见临床症状及体征,且随着干预时间延长,各项指标改善情况更优(P <0.05);甘草泻心汤干预时间超过1个月,可更有效、稳定地降低临床症状评分、中医证候积分及改善阴道微生态环境各项指标(P <0.05);非暴露组、低暴露组、高暴露组的总有效率分别为33.33%(4/12)、70.83%(17/24)、94.44%(51/54),各组间差异均具有统计学意义(P <0.05);随访6个月,暴露组复发率明显低于非暴露组,且随着干预时间延长,复发率进一步降低(P <0.05)。结论:应用甘草泻心汤干预且应用时间超过1个月能有效提高各类阴道炎临床总有效率,降低复发率,改善各类临床症状及体征,调节阴道微生态环境。

关键词：甘草泻心汤阴道炎乳酸杆菌阴道微生态环境

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基于“随变而调气”探讨恶性肿瘤的中医辨治

中医杂志 2024年第8期65卷 796-800,820页

作者：王新苗曹璐畅李杰中国中医科学院广安门医院北京市西城区北线阁街5号100053 中国中医科学院博士后科研流动站

认为气的变化贯穿恶性肿瘤疾病及治疗全程。早期气郁诱发肿瘤形成,肿瘤术后以气陷为核心病机,化疗阶段气逆为恶心、呕吐相关症状的重要病机,复发转移阶段以气虚为主。提出将《灵枢·卫气失常》所论之“随变而调气”作为治则,贯彻在恶性... 详细信息

认为气的变化贯穿恶性肿瘤疾病及治疗全程。早期气郁诱发肿瘤形成,肿瘤术后以气陷为核心病机,化疗阶段气逆为恶心、呕吐相关症状的重要病机,复发转移阶段以气虚为主。提出将《灵枢·卫气失常》所论之“随变而调气”作为治则,贯彻在恶性肿瘤的中医辨治中,因变而随治,以调气之法治之:气郁则疏,以理气开郁法消除肿瘤,可予经验方疏肝健脾方;气陷则升,用益气升陷法以升提术后脏器,予《医学衷中参西录》之升陷汤;气逆则降,用行气降逆法以散积聚之药毒,药毒阻滞中焦气机、胃气上逆者予《伤寒论》旋覆代赭汤,中阳不足、浊阴不降者予《伤寒论》之吴茱萸汤;气虚则补,用益气解毒法以防癌毒之鸱张,予经验方扶正解毒方。

关键词：恶性肿瘤随变而调气气郁气陷气逆气虚

北京市城区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查依从性及其影响因素分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 486-491页

作者：李晴雨杨雷张希刘硕李慧超李浩鑫曹莉莉季加孚王宁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学第一医院北京100034 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

[目的]分析2014-2019年北京市城区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及其影响因素。[方法]采用整群抽样方法,选取来自北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山共6个城区癌症早诊早治项目点的40~69岁北京市户籍居民进行问卷... 详细信息

[目的]分析2014-2019年北京市城区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及其影响因素。[方法]采用整群抽样方法,选取来自北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山共6个城区癌症早诊早治项目点的40~69岁北京市户籍居民进行问卷调查以评估癌症风险,对评估出的肺癌高危人群开展LDCT筛查。采用χ2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率(依从性)差异,采用多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素。[结果]共88044名北京市城区居民参与调查,其中20371人被评估为肺癌高危人群,高危率为23.1%。有10645人接受了LDCT筛查,总体参与率为52.3%。多因素Logistic回归分析显示,女性、50岁及以上年龄组、大学/大专及以上学历、存在有害职业暴露、家庭做饭时油烟较多、有被动吸烟史、自报存在精神创伤或压抑的人群LDCT筛查依从性更好,目前正在吸烟的人群依从性较差。[结论]北京市城区肺癌高危人群的LDCT筛查依从性仍有提升空间。未来应针对不同特征人群实施更加精准的健康教育和管理策略,进一步提高肺癌高危人群的LDCT筛查依从性。

关键词：肺癌筛查低剂量螺旋CT 依从性影响因素北京

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