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2017年北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素分析

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实用预防医学 2018年第5期25卷 600-603页

作者：高志英乔学农北京市西城区什刹海社区卫生服务中心北京100035 北京中医药大学附属护国寺中医医院

目的探讨肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素。方法 2017年1-6月对北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊带儿童来预防接种的5岁以下儿童家长进行问卷调查,并根据是否接种肠道病毒EV71型疫苗分为接种组与未接种组,采用病例对... 详细信息

目的探讨肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素。方法 2017年1-6月对北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊带儿童来预防接种的5岁以下儿童家长进行问卷调查,并根据是否接种肠道病毒EV71型疫苗分为接种组与未接种组,采用病例对照研究方法分析肠道病毒EV71型疫苗接种影响因素。结果肠道病毒EV71型疫苗接种率为26.15%,肠道病毒EV71型疫苗接种影响因素的单因素及多因素分析发现家长文化程度越高、家庭年收入越高、知道手足口病、对手足口病危害认识(严重)、听说过EV71型疫苗、了解EV71型疫苗的途径(2种及以上途径)、知道EV71型疫苗可以预防重症手足口病、不"担心EV71型疫苗不安全,接种后对身体有害"、不认为"接种EV71型疫苗后仍要发病,不如不打"、不认为"孩子需接种的疫苗太多,不是必须接种的疫苗就不接种了"、不认为"担心EV71型疫苗刚投入市场疗效及安全性仍不稳定而不愿接种,仍要观察一段时间再决定"均使得肠道病毒EV71型疫苗接种率增高,均为肠道病毒EV71型疫苗接种的影响因素(OR=3.084、2.815、7.482、11.426、2.591、2.993、3.328、2.759、3.596、2.708、2.694,P<0.05)。结论提高家长对手足口病的认识,并采取多种途径加大对EV71型疫苗安全性、保护效果方面的宣传力度,可以提高疫苗接种率,降低手足口病发病,保护儿童的身体健康。

关键词：肠道病毒71型 EV71型疫苗接种率影响因素

北京市西城区月坛社区卫生服务中心恶性肿瘤患者门诊就诊现状分析

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中华全科医师杂志 2019年第10期18卷 977-981页

作者：季燕陈雪丁静首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

目的了解北京市西城区月坛社区卫生服务中心肿瘤患者门诊就诊情况及影响因素.方法回顾性选取2016年1月至2017年12月在北京市月坛社区卫生服务中心就诊的恶性肿瘤患者209例为研究对象.根据是否有固定就诊医师,分为固定医师就诊组(92例)... 详细信息

目的了解北京市西城区月坛社区卫生服务中心肿瘤患者门诊就诊情况及影响因素.方法回顾性选取2016年1月至2017年12月在北京市月坛社区卫生服务中心就诊的恶性肿瘤患者209例为研究对象.根据是否有固定就诊医师,分为固定医师就诊组(92例)和非固定医师就诊组(117例)并分析其影响因素.结果209例恶性肿瘤患者中,男性65例(31.10%),女性144例(68.90%);年龄(69.4±10.0)岁;在合并慢性病方面,合并高血压114例(54.55%)、2型糖尿病52例(24.88%)、血脂异常40例(19.24%).209例患者平均就诊(23.16±3.86)次,固定医师就诊组就诊次数[(27.72±2.67)次]高于非固定医师就诊组[(22.93±2.61)次],差异有统计学意义(χ^2=2.592,P=0.01);107例家医签约者平均就诊(25.64±7.60)次,固定医师就诊组就诊次数[(32.10±2.10)次]高于非固定医师就诊组[(13.56±3.34)次],差异有统计学意义(χ^2=3.938,P服务》(OR=0.212,95%CI:0.104~0.435)是患者固定医师就诊的独立影响因素.结论月坛社区卫生服务中心恶性肿瘤患者门诊就诊情况达《国家基本公共卫生服务规范》对慢性病的随访要求,固定医师就诊者就诊次数高于非固定医师就诊,合并高血压、签约《家庭医生式服务》者固定医师就诊比率高.

关键词：肿瘤恶性门诊医疗家庭医生签约服务

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

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中国全科医学 2025年第6期28卷 673-680页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊... 详细信息

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

北京市西城区月坛社区卫生服务中心医务人员继续医学教育情况分析

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中国全科医学 2020年第22期23卷 2831-2836页

作者：季燕孙艳格严春泽丁静首都医科大学附属复兴医院首都医科大学全科医学与继续教育学院月坛社区教研室北京市100038

背景继续医学教育(CME)可以不断提高医务人员的专业知识和技能水平,但存在组织形式单一、满意度低等问题,通过统计分析北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(月坛社区)医务人员CME现状、发现CME实施过程中存在的... 详细信息

背景继续医学教育(CME)可以不断提高医务人员的专业知识和技能水平,但存在组织形式单一、满意度低等问题,通过统计分析北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(月坛社区)医务人员CME现状、发现CME实施过程中存在的主要问题,可有效提高CME效果。目的统计分析月坛社区医务人员的CME情况,探讨影响医务人员参加CME的主要原因,为促进开展在线CME项目、解决工学矛盾、提高效率和质量提供理论依据。方法对2015年11月—2018年10月月坛社区561例参加CME医务人员的情况进行分析,主要包括以下内容:必修课程(包括市级必修课、区级必修课和全员必修课)、课程项目(区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程)、培训/会议(包括培训、会议或交流,分别统计主动参加类和被动参加类)、主办或承办项目(国家级、市级、区级CME项目)。由2名研究员独立统计,并将统计结果合并,如存在不一致,则重新核对。采用非结构访谈法对参加过CME的10例医务人员进行访谈,内容为影响医务人员参加CME的主要原因。结果必修课包括市级必修课、区级必修课和全员必修课,3年共计561人次参加课程,其中市级必修课总时长为8376学时(面授课程221学时,在线课程8155学时),区级必修课3366学时(均为面授课程),全员必修课3366学时(均为在线课程)。课程项目包括区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程,全部以面授课的形式开展。共开展课程79次,平均2.2次/月,其中慢性病课程57次(72.2%),传染病课程22次(27.8%)。共计4068人次医务人员参加课程,平均52人次/次,慢性病课程34人次/次,传染病课程96人次/人。每年第三季度(5月、6月和7月)为CME黄金期,开展CME项目较多,且签到率较其他季度高。培训/会议分为被动参加类、主动参加类,均为面授项目。参加培训/会议共计104项,平均4.3项/月,共计244人次参加。2017年度被动参加类29次(85人次)、主动参加类17次(26人次),2018年度被动参加类38次(92人次)、主动参加类20次(67人次)。主办(承办)项目21项,均以面授形式开展.接受小组访谈的10例医务人员均认为工学矛盾为影响其参加CME的主要原因。结论月坛社区CME项目丰富,以传统面授课程为主,医务人员参加CME项目积极性高,工学矛盾为医务人员面临的主要问题,建议适当开展在线CME项目以提高效率和质量。

关键词：教育,医学,继续社区卫生服务医务人员课程

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基于慢阻肺防治平台下的闭环管理案例分享

中国全科医学 2025年

作者：金锋黎旺玲谢飞广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心广东省东莞市水乡中心医院呼吸科

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实... 详细信息

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实现对慢性阻塞性肺疾病的早期识别、准确诊断、有效干预和全面照护。为基层慢性阻塞性肺疾病的管理提供了创新思路和实践路径，从而有效提升基层慢性阻塞性肺疾病防治能力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康之家家庭医生模式社区防治

事业单位财务风险管理框架构建及应用实践研究

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知识经济 2025年第3期 190-192页

作者：刘佳佳扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心江苏扬州225003

为了探讨事业单位财务风险管理框架的构建及其应用实践,文章通过对事业单位财务风险管理理论基础的梳理,基于事业单位在财务风险管理方面的特殊性和基本原则,构建了适用于事业单位的财务风险管理框架,包括风险识别机制、风险评估体系、... 详细信息

为了探讨事业单位财务风险管理框架的构建及其应用实践,文章通过对事业单位财务风险管理理论基础的梳理,基于事业单位在财务风险管理方面的特殊性和基本原则,构建了适用于事业单位的财务风险管理框架,包括风险识别机制、风险评估体系、风险控制策略以及风险监控与预警系统,探讨了该框架在实际应用中的表现,分析了应用实践中的成功经验、遇到的挑战以及应对策略,并提出了持续优化框架的建议,为事业单位进行财务风险管理提供参考。

关键词：事业单位财务管理风险管理风险评估风险控制

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抗前列腺癌新药——Cabazitaxel

中国药学杂志 2011年第6期46卷 477-478页

作者：赵玉凤北京市西城区西长安街社区卫生服务中心北京100031

Cabazitaxel（商品名JEVTANA）是一种新型紫杉烷类化疗药物。由紫杉类植物的提取物合成。其化学名为（2α，5β，7β，10β，13α）-4-乙酰氧基-13-（{（2R，3S）-3-[（叔丁氧羰基）氨基]-2-羟-3-苯丙酰基}氧）-1-羟-7，10-二甲氧基9-... 详细信息

Cabazitaxel（商品名JEVTANA）是一种新型紫杉烷类化疗药物。由紫杉类植物的提取物合成。其化学名为（2α，5β，7β，10β，13α）-4-乙酰氧基-13-（{（2R，3S）-3-[（叔丁氧羰基）氨基]-2-羟-3-苯丙酰基}氧）-1-羟-7，10-二甲氧基9-氧-5，20-环氧-11-烯-2-苯甲酸酯·丙烷-2-酮（1：1）。

关键词：前列腺瘤 Cabazitaxel

基于“心-脑”轴心脑同治理论探讨天芎颗粒在高血压病中的运用

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中国中药杂志 2025年

作者：孟醒王朋倩熊兴江中国中医科学院广安门医院北京市丰台区宛平社区卫生服务中心中国中医科学院中药研究所道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室

高血压病是心血管疾病最常见的危险因素，备受全球关注。随着心脑相关中西医理论的不断研究与进展，《Science》等国际期刊越来越关注现代医学心脏与脑之间的功能交互作用，即“心-脑”轴，又称“心血管-脑”回路。心与脑之间通过“心-... 详细信息

高血压病是心血管疾病最常见的危险因素，备受全球关注。随着心脑相关中西医理论的不断研究与进展，《Science》等国际期刊越来越关注现代医学心脏与脑之间的功能交互作用，即“心-脑”轴，又称“心血管-脑”回路。心与脑之间通过“心-脑”轴以相互调节和影响。越来越多的证据表明，炎症调控的“心-脑”轴在高血压病的发生和发展中起关键作用，为心脑血管疾病的治疗提供了新思路。在中医学中，心与脑之间存在以血同源、血脉相连、同主神明特点，心系、脑系疾病之间存在共同的病理生理基础，存在相同的危险因素，以及中医病机特征，这也是中医学心脑同治的基础。传统心脑同治理论与“心-脑”轴不谋而合。现代研究发现，心脏、脑是高血压病的主要靶器官。长期高血压病容易引起以左心室肥厚和扩大为主的结构性改变，出现高血压性心脏病。高血压病可使脑部结构、血液供应以及功能发生变化，与脑动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、认知功能障碍、痴呆等脑病密切相关。中医药治疗高血压病历史悠久。团队基于高血压病阳亢血瘀的病机特点，以潜阳活血为核心治则治法，经大量临床探索及实验研究形成有效经验方——天芎颗粒，在平稳降血压，改善临床症状，减轻靶器官损害等方面均有显著疗效。天芎颗粒对心脑靶器官的保护作用体现在心脑相关症状与心室肥厚、脑保护的药理作用等方面。团队前期研究发现，天芎颗粒治疗高血压病的作用机制可能与抑制交感神经兴奋以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），靶向线粒体自噬调控NLRP3介导的炎性小体活化有关，而NLRP3炎性小体活化介导细胞焦亡是高血压病的重要机制。下一步，团队将利用腺病毒载体构建特异性下调NLRP3表达的腺相关病毒，病毒追踪技术，左侧星状神经节切除术，构建心脏去交感神经模型，从在体、离体层面进一步揭示天芎颗粒对高血压病大鼠心-脑交互作用机制。综上，基于“心-脑”轴心脑同治理论探索高血压病的临床治疗策略，很可能是高血压病新药研发的新方向，也是干预高血压病的新靶点与新依据。

关键词：高血压病天芎颗粒 “心-脑”轴心脑同治理论

家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理实践

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中国药业 2025年第1期34卷 21-24页

作者：张娟娟朱美红刘娜李红花迎雪上海市浦东新区新场社区卫生服务中心上海201314 北京丰台第四离职干部休养所北京100166

目的探讨家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理模式和管理效果。方法选取某社区卫生服务中心2021年11月至2022年10月收治的签约痛风患者200例,随机分为对照组和干预组,各100例,管理期间失访脱落6例,最终对照组纳入98例、干预组纳... 详细信息

目的探讨家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理模式和管理效果。方法选取某社区卫生服务中心2021年11月至2022年10月收治的签约痛风患者200例,随机分为对照组和干预组,各100例,管理期间失访脱落6例,最终对照组纳入98例、干预组纳入96例。两组患者均由签约医师根据病情制订治疗方案,对照组患者予常规治疗,干预组患者在对照组治疗基础上增加临床药师管理,临床药师加入签约团队进行为期1年的管理与随访,为患者提供个体化用药方案调整、用药指导、痛风相关知识宣教和不良反应监测。两组患者均于签约后2个月、4个月、6个月、8个月、10个月、12个月进行随访,并对比两组患者的血尿酸达标率、用药依从性、不良反应发生率和痛风发作率。结果随着随访时间的延长,两组患者的血尿酸达标率均呈上升趋势,随访至12个月时,干预组的达标率显著高于对照组(75.00%比46.94%,P0.05);干预12个月时,干预组患者痛风发作17例次,显著低于对照组的32例次(P服务和家庭医生签约制度实施提供了借鉴。

关键词：家庭医生签约临床药师痛风管理