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中国医疗卫生人员超重/肥胖危险因素研究

中国全科医学 2025年第3期28卷 320-329页

作者：郭馨月巩少青侯晓辉孙桐文建强王志耀何景阳孙雪竹王素芳田向阳冯雪安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生系安徽省合肥市230031 漯河医学高等专科学校河南省漯河市462002 中国健康教育中心北京市100011 山东省疾病预防控制中心山东省济南市250013 甘肃省中医药发展中心甘肃省兰州市741020 新疆维吾尔自治区卫生健康宣传教育中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 河南省疾病预防控制中心健康教育所河南省郑州市450003 中国医学科学院阜外医院心脏康复中心北京市100037 国家心血管病中心健康生活方式医学中心北京市100037

背景医疗卫生人员在预防和控制COVID-19大流行方面发挥了关键作用。高感染风险和密集的工作不仅导致医疗卫生人员职业倦怠,并且严重影响了他们的心理健康和生活方式,大量国外研究表明,新型冠状病毒感染疫情导致医疗卫生人员出现膳食不... 详细信息

背景医疗卫生人员在预防和控制COVID-19大流行方面发挥了关键作用。高感染风险和密集的工作不仅导致医疗卫生人员职业倦怠,并且严重影响了他们的心理健康和生活方式,大量国外研究表明,新型冠状病毒感染疫情导致医疗卫生人员出现膳食不合理、运动减少、睡眠障碍等情况,增加了超重和肥胖的风险。截至目前,有关新型冠状病毒感染疫情对中国医疗卫生人员体重及生活方式变化影响的研究较少,影响体重变化的主要生活方式因素尚不清楚。目的通过构建贝叶斯网络模型,分析新型冠状病毒感染疫情对中国医疗卫生人员超重/肥胖的影响及其危险因素,为重大传染病疫情期间预防和控制超重/肥胖提供科学依据。方法于2022年8月,随机抽取5个省/自治区/直辖市的100家医疗卫生机构中的医疗卫生人员,采用课题组自行编写的调查问卷[Cronbach'sα=0.820,公因子累积方差贡献率(AVCR)=63.55%],调查对象通过扫描“问卷星”平台生成的电子问卷二维码,填写并提交问卷。使用SPSS 25.0软件进行描述性统计分析,使用R 4.3.0软件的“bnlearn”包构建贝叶斯网络模型,并使用Netica 6.09软件进行贝叶斯网络模型概率预测。结果本研究共调查医疗卫生人员20261名,其中女性占67.57%(13690/20261);平均年龄(40.2±9.2)岁;文化程度为大专或本科的占73.28%(14848/20261)。2019、2022年超重/肥胖率分别为43.06%(8726/20261)和45.71%(9262/20261)。2019—2022年,12.64%(1458/11535)的调查对象BMI由消瘦/正常变为超重/肥胖。贝叶斯网络模型共纳入15个节点,其中,吃蔬菜水果、吃早餐频次、饮酒、饭量为调查对象BMI由消瘦/正常变为超重/肥胖的父节点,当吃蔬菜水果“有所减少”、吃早餐频次“无变化”、饮酒“无变化”且饭量“增加很多”时,BMI由消瘦/正常变为超重/肥胖的风险最高,为75.00%。当吃蔬菜水果为“增加很多”、吃早餐频次为“有所增加”、饮酒为“从不或很少”且饭量为“有所减少”时,BMI由消瘦/正常变为超重/肥胖的风险最低,为2.04%。贝叶斯网络概率预测模型发现,当调查对象熬夜及持续性压力/焦虑/抑郁情绪“有所增加”、睡眠时间及吃蔬菜水果“有所减少”、吃早餐频次“减少很多”、饮酒“无变化”且饭量“有所增加”时,BMI由消瘦/正常变为超重/肥胖的风险为26.70%,如果该研究对象吃早餐频次“增加很多”时,则BMI由消瘦/正常变为超重/肥胖的发生风险降低为14.30%。结论吃蔬菜水果、吃早餐频次、饮酒以及饭量是医疗卫生人员超重/肥胖的直接预测因素,新冠疫情等重大传染病疫情期间,在确保医疗卫生机构正常运转的前提下,实行合理的轮休制度,提供心理支持和生活方式行为干预服务,有利于医疗卫生人员肥胖防控。

关键词：超重肥胖医疗卫生人员生活方式贝叶斯网络

工娱治疗对早期脑卒中所致认知障碍患者康复效果的影响

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中国老年学杂志 2015年第12期35卷 3305-3307页

作者：褚鸷李玉玲坑蓉张辉毛玉英张宏北京市西城区平安医院老年科北京100035 北京市西城区新街口社区服务中心北京市西城区平安医院精神康复科北京市西城区平安医院肢体康复科

目的探讨工娱治疗对早期脑卒中所致认知障碍患者的康复效果。方法 2011年10月至2012年10月该院收治的脑卒中合并认知障碍的患者60例,随机分为实验组与对照组,对照组采用常规内科药物治疗及肢体康复训练,实验组在此基础上给予行为矫正治... 详细信息

目的探讨工娱治疗对早期脑卒中所致认知障碍患者的康复效果。方法 2011年10月至2012年10月该院收治的脑卒中合并认知障碍的患者60例,随机分为实验组与对照组,对照组采用常规内科药物治疗及肢体康复训练,实验组在此基础上给予行为矫正治疗及工娱治疗6个月,追踪随访1年。对两组患者治疗前、治疗3、6个月简易精神状态检测量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数、抑郁评分及焦虑评分进行比较。结果实验组患者治疗后3、6个月的MMSE评分均高于对照组,治疗后6个月的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均高于对照组,治疗后3、6个月的抑郁及焦虑评分均低于对照组(P康复。

关键词：工娱治疗脑卒中认知障碍对照研究

心血管风险综合管理在基层医院糖尿病前期患者中的应用及其干预效果

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心血管康复医学杂志 2022年第1期31卷 32-36页

作者：许馨文汪彩曹建忠北京市西城区展览路医院心肺预防与康复中心北京100044 北京市西城区展览路医院综合内科

目的:评价心血管风险综合管理对糖尿病前期患者的有效性和可行性,探索适用于基层医院的糖尿病前期患者管理方案。方法:用问卷评分联合口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方式筛出糖尿病前期患者96例,随机分为综合管理组(49例,给予以细化的生活方... 详细信息

目的:评价心血管风险综合管理对糖尿病前期患者的有效性和可行性,探索适用于基层医院的糖尿病前期患者管理方案。方法:用问卷评分联合口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方式筛出糖尿病前期患者96例,随机分为综合管理组(49例,给予以细化的生活方式干预为基础的心血管风险综合管理)和健康教育组(47例,仅给予口头健康教育)。1年后对比两组患者心血管危险因素知识知晓水平、血糖水平、心肺耐力方面的差异。结果:1年后,与健康教育组相比,综合管理组心血管危险因素知识知晓情况问卷评分[(17.62±2.30)分比(22.02±2.05)分]显著增加,空腹血糖[(6.38±0.41)mmol/L比(6.12±0.41)mmol/L]及糖负荷后2h血糖[(8.34±0.65)mmol/L比(8.00±0.61)mmol/L]水平显著降低,峰值摄氧量[(19.65±5.17)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(22.24±5.00)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、峰值功率[(121.51±39.09)W比(137.31±36.02)W]显著提高,P<0.05或<0.01。结论:以生活方式干预为基础的心血管风险综合管理是糖尿病前期患者的有效管理手段,可显著降低血糖水平,提高运动功能,对预防糖尿病有积极意义。

关键词：糖尿病前期危险因素生活方式

《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读

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中国全科医学 2025年第1期28卷 20-38页

作者：刘明波何新叶杨晓红王增武国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京市100037

中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿... 详细信息

中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%,其中CVD 1487.23万人次,占8.26%,脑血管病1277.75万人次,占7.10%。CVD给居民和社会带来的经济负担仍在加重,CVD防治的拐点尚未到来。

关键词：心血管疾病流行病学疾病负担危险因素患病率死亡率康复基础研究器械研发费用

人工老化对不同厚度瓷聚体及不同类型树脂黏固材料颜色稳定性的影响

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华西口腔医学杂志 2015年第2期33卷 201-205页

作者：王立凯刘亚男郑焱李萍萍中国康复研究中心北京博爱医院口腔科北京100068 北京市西城区广外医院口腔科北京100053

目的评价人工老化后不同厚度瓷聚体与不同类型树脂黏固材料联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面以及粘接剂提供参考。方法 3种厚度(1.00、0.75、0.50 mm)瓷聚体Ceramage分别与光固化树脂水门汀RelyX Veneer、双固化树脂... 详细信息

目的评价人工老化后不同厚度瓷聚体与不同类型树脂黏固材料联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面以及粘接剂提供参考。方法 3种厚度(1.00、0.75、0.50 mm)瓷聚体Ceramage分别与光固化树脂水门汀RelyX Veneer、双固化树脂水门汀RelyX Unicem和流动树脂Filtek Z350 Flow共3种类型树脂黏固材料制备瓷聚体—树脂黏固材料联合体样本,共9组(每组5个样本)。所有样本同时放入氙灯老化仪中进行人工加速老化,采用分光光度仪测量老化前后样本的明度(L*)、红绿色品(a*)和蓝黄色品(b*)值,计算老化前后明度变化(ΔL)、红绿色品变化(Δa)、蓝黄色品变化(Δb)和色差(ΔE)。用双因素方差分析探讨瓷聚体厚度和树脂黏固材料类型对老化前后ΔE的影响。结果瓷聚体厚度及树脂黏固材料类型对联合体老化前后ΔE均有影响,且两者间存在交互作用(P<0.05)。所有组ΔE均小于3.3,老化后L*、a*、b*值均降低,且ΔL均小于2.0。结论瓷聚体厚度与树脂黏固材料类型对瓷聚体—树脂黏固材料联合体的颜色稳定性有影响;联合体老化后的明度变化和色差均在临床可接受的范围内。

关键词：颜色稳定性瓷聚体树脂黏固材料老化

气弹式体外冲击波联合常规康复治疗对偏瘫肩痛的疗效评价

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世界复合医学 2021年第4期7卷 106-108页

作者：王玥北京市西城区展览路医院康复治疗中心北京100044

目的探讨气弹式体外冲击波联合常规康复治疗对偏瘫肩痛的疗效。方法采用随机数字表法将2018年1月—2019年12月该院收治的64例偏瘫肩痛患者进行分组,每组32例,常规治疗组给予常规康复治疗,联合治疗组给予常规康复治疗+气弹式体外冲击波治... 详细信息

目的探讨气弹式体外冲击波联合常规康复治疗对偏瘫肩痛的疗效。方法采用随机数字表法将2018年1月—2019年12月该院收治的64例偏瘫肩痛患者进行分组,每组32例,常规治疗组给予常规康复治疗,联合治疗组给予常规康复治疗+气弹式体外冲击波治疗,对患者治疗前及治疗6周后的疼痛(VAS)评分、上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分的变化及临床治疗总有效率、肩关节功能恢复优良率进行分析。结果治疗前,两组患者的VAS评分、Fugl-Meyer评分分别为(7.45±1.09)分、(7.61±1.17)分与(30.51±4.69)分、(30.94±4.91)分,差异无统计学意义(t=0.566、0.358,P=0.573、0.721);治疗6周后,联合治疗组的FuglMeyer评分与VAS评分分别为(56.78±5.47)分、(1.74±0.93)分,常规治疗组的评分分别为(42.08±4.51)分、(2.69±1.23)分,差异有统计学意义(t=11.729、3.485,P康复治疗对偏瘫肩痛具有良好疗效。

关键词：气弹式体外冲击波偏瘫肩痛 VAS评分 Fugl-Meyer评分

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卒中合并肺部感染早期康复治疗的有效性分析

中国处方药 2020年第11期18卷 168-169页

作者：朱亚轩北京市西城区展览路医院康复治疗中心北京100044

目的分析卒中合并肺部感染早期康复治疗的有效性。方法选取2017年6月~2019年12月接受治疗的60例卒中合并肺部感染患者,采用数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组采用单纯药物治疗,观察组在此基础上联合早期康复治疗,比较两组... 详细信息

目的分析卒中合并肺部感染早期康复治疗的有效性。方法选取2017年6月~2019年12月接受治疗的60例卒中合并肺部感染患者,采用数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组采用单纯药物治疗,观察组在此基础上联合早期康复治疗,比较两组患者干预效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,观察组症状消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P康复治疗,可改善患者临床病症,促进患者早期康复。

关键词：卒中合并肺部感染早期康复治疗症状消失时间

COPD稳定期患者应用肺康复训练联合心理干预对其生存质量的影响分析

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国际医药卫生导报 2019年第4期25卷 622-625页

作者：王玥北京市西城区展览路医院康复治疗中心北京100044

目的探讨COPD稳定期患者应用肺康复训练联合心理干预对其生存质量的影响。方法选取2017年1月至2018年1月在本院进行肺康复训练的58例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为两组,各29例。对照组采用常规肺康复训练,研究组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨COPD稳定期患者应用肺康复训练联合心理干预对其生存质量的影响。方法选取2017年1月至2018年1月在本院进行肺康复训练的58例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为两组,各29例。对照组采用常规肺康复训练,研究组在对照组基础上加用心理干预。比较两组患者的SDS评分和SAS评分、6 min步行距离、肺功能和SF-36评分。结果治疗前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);治疗后,研究组SDS、SAS评分分别为(23.2±2.1)分、(25.6±1.9)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,研究组6 min步行距离、FEV1、FEV1/FVC、躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能分别为(353.8±21.6)m、(71.53±1.23)%、(67.35±1.25)%、(84.3±5.6)分、(88.2±3.8)分、(83.6±5.3)分、(83.9±4.6)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P康复训练联合心理干预能更加有效提高COPD稳定期患者康复治疗效果,改善其心理状态,进而提高其生存质量。

关键词： COPD稳定期肺康复训练心理干预生存质量影响

局部肌肉振动对男性慢性非特异性腰痛患者腰背肌疲劳的即刻效应

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中国康复医学杂志 2019年第3期34卷 287-292页

作者：葛瑞东白硕郭京伟王家玺郑鑫鑫刘佳琦李致衡雷思艺缪培石晨怡肖宇希中日友好医院康复医学科北京100029 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科首都医科大学附属潞河医院神经内科神经康复病区北京市西城区展览路医院康复治疗中心北京水利医院创伤科

目的:通过表面肌电(surface electromyography, sEMG)探讨局部肌肉振动对慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNSLBP)患者腰背肌疲劳的即刻效应。方法:16例CNSLBP患者进行Biering-S?rensen测试(BST)。前后进行三阶段测试,每阶段测试含2次BST(分别记作BST1、BST2)。第一阶段测试(空白对照阶段):先进行BST,俯卧位休息5min,再进行第二次BST;间隔1周后,进行第二阶段测试(局部肌肉振动阶段):先进行BST,俯卧位使用深层肌肉刺激器(deep muscle stimulator,DMS)对双侧腰竖脊肌、多裂肌振动治疗5min,再进行第二次BST;第二阶段测试后再间隔1周,进行第三阶段测试(局部肌肉假振动阶段):先进行BST,间隔充气状态医用橡胶手套下,俯卧位使用DMS对双侧腰竖脊肌、多裂肌振动治疗5min,再进行第二次BST。观察三种不同干预下BST维持时间及双侧腰竖脊肌、多裂肌的sEMG指标:平均功率频率(mean power frequency, MPF)。结果:①三个阶段BST维持时间比较:BST2较BST1均下降,差异具有显著性意义(P<0.05);BST2间比较,局部肌肉振动阶段显著高于空白对照阶段、局部肌肉假振动阶段,差异具有显著性意义(P<0.05);②三个阶段双侧腰竖脊肌/多裂肌MPF比较:除外局部肌肉振动阶段对侧多裂肌差异无显著性意义(P=0.057),BST2较BST1均下降,差异具有显著性意义(P<0.05);BST2间比较,局部肌肉振动阶段显著高于空白对照阶段、局部肌肉假振动阶段,差异具有显著性意义(P<0.05);③双侧腰竖脊肌间/多裂肌间比较:BST1中,痛侧均显著高于对侧,差异具有显著性意义(P<0.01),BST2中,除外局部肌肉振动阶段双侧腰竖脊肌间差异无显著性意义(P=0.053)、局部肌肉振动阶段双侧多裂肌间比较P=0.042,其他阶段痛侧均显著高于对侧,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:局部肌肉振动对缓解CNSLBP患者腰背肌疲劳具有良好的即刻效应,并可有效平衡双侧腰背肌的易疲劳性。

关键词：表面肌电慢性非特异性腰痛局部肌肉振动疲劳腰背肌