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语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量的跟踪性评价

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听力学及言语疾病杂志 2022年第2期30卷 119-123页

作者：古鑫兰亚男董瑞娟亓贝尔王硕刘博首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科研究中心北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科教育部重点实验室首都医科大学北京100005

目的研究语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随时间变化的发展趋势和影响因素。方法对28例语后聋成年人工耳蜗植入者(男16例,女12例,年龄39.82±16.38岁)分别在人工耳蜗植入术前、开机后1、3、6、12个月时,采用Nijmegen人工耳蜗植入... 详细信息

目的研究语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随时间变化的发展趋势和影响因素。方法对28例语后聋成年人工耳蜗植入者(男16例,女12例,年龄39.82±16.38岁)分别在人工耳蜗植入术前、开机后1、3、6、12个月时,采用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ中文版,包括基本声音感知、高级声音感知、言语能力、自信心、活动能力和社会交往6个维度)评估其生活质量。针对开机后1年的生活质量得分,分析植入年龄、耳聋时长、助听器使用时长及性别、受教育程度、居住地对NCIQ总分及各子维度得分的影响。结果开机1年内随着人工耳蜗使用时间的延长,NCIQ总分及各子维度得分均呈现上升趋势,其中NCIQ生活质量总分(β=1.039,t=3.59,P=0.0005)、基本声音感知(β=2.431,t=5.85,P0.05)。植入年龄仅与开机后1年NCIQ总分(P=0.039)及言语能力(P=0.004)呈负相关性,耳聋时长仅与自信心(P=0.035)呈正相关性,使用助听器时长与所有子维度得分及总分相关性均不明显(P>0.05)。结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随CI使用时间延长而提高,其中生理功能(基本声音感知、高级声音感知和言语能力)显著改善;植入年龄、耳聋时长、助听器使用时长及性别、受教育程度、居住地对生活质量改善无明显影响。

关键词：语后聋人工耳蜗植入者生活质量影响因素

语前聋儿童人工耳蜗植入术后前语言交流能力发展的研究

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听力学及言语疾病杂志 2023年第4期31卷 324-328页

作者：孟超尤妍颜郭倩倩董瑞娟孔颖郑妍陈雪清首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉科

目的分析年龄因素对语前聋人工耳蜗植入儿童术后前语言交流能力的影响,初步获得不同年龄语前聋人工耳蜗植入儿童术后前语言交流能力发展规律。方法按照人工耳蜗植入年龄将36例儿童分为三组:组1包含13例受试者,植入年龄12~24个月,平均18.... 详细信息

目的分析年龄因素对语前聋人工耳蜗植入儿童术后前语言交流能力的影响,初步获得不同年龄语前聋人工耳蜗植入儿童术后前语言交流能力发展规律。方法按照人工耳蜗植入年龄将36例儿童分为三组:组1包含13例受试者,植入年龄12~24个月,平均18.4±3.7个月;组2包含13例受试者,植入年龄24~36个月,平均28.7±2.9个月;组3包含10例受试者,植入年龄36~48个月,平均42.8±4.0个月。分别于开机时及开机后1、3、6、9、12个月使用录像分析法对患儿的轮流交流、主动交流、听觉注意和视觉交流四项前语言交流能力进行分析和评估。结果三组儿童的轮流交流和听觉注意能力都随开机时间的延长呈显著增长趋势;在开机6个月时,组1和组2的轮流交流能力得分较组3得分低,差异有统计学意义(P0.05);在开机6个月和12个月时,组1和组2的听觉注意能力得分较组3低,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿开机后第一年主动交流和视觉交流这两项前语言交流能力都没有显著变化(P>0.05),且组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论植入年龄对语前聋人工耳蜗植入儿童术后的前语言能力发展有一定影响;轮流交流和听觉注意能力可以作为汉语言儿童前语言交流能力的主要指标,主动交流和视觉交流作为参考指标。

关键词：人工耳蜗植入儿童前语言交流能力录像分析法

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普通话单音节小词表正常人识别-强度函数

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第6期28卷 396-399页

作者：周蕊张华王硕陈静吴丹首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005

目的：对普通话言语测听材料（MSTMs）中等价性一致的一组单音节小词表进行有效性分析，以期描绘出听力正常人的识别-强度函数曲线，为临床听力检测提供快速有效的方法及量度。方法：选取年龄18～26岁，具有大专及以上学历，且以普通话... 详细信息

目的：对普通话言语测听材料（MSTMs）中等价性一致的一组单音节小词表进行有效性分析，以期描绘出听力正常人的识别-强度函数曲线，为临床听力检测提供快速有效的方法及量度。方法：选取年龄18～26岁，具有大专及以上学历，且以普通话作为日常交流方式的听力正常人37例。选取MSTMs中经过等价性评估的8张单音节小词表，每张20词，其中第1张前10个单音节词统一作为练习表使用。使用SPSS17．0软件对结果进行分析。结果：单音节小词表的言语识别率与给声强度间的Logistic曲线拟合方程为：x=98．557／{（1＋12．243exp[-0．17（P-15）]}，x max=98．557；识别率为50％时的给声强度为29．6dBSPL，线性部分的回归方程为y=3．098X-43．149。结论：该研究初步建立了基于具有难度等价性的7张普通话单音节小词表的正常人识别-强度函数曲线，为临床听力学检测提供了一种快速有效的评估手段，并且为下一步测试和临床应用提供了基础。

关键词：言语测听法单音节小词表普通话言语识别率

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儿童听力门诊信息随访系统的初步建立

听力学及言语疾病杂志 2022年第3期30卷 292-296页

作者：姬小晴黄丽辉赵雪雷王现蕾文铖程晓华首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室北京100730

目的初步建立满足信息录入、信息查询及信息统计三大基本功能的儿童听力门诊信息随访系统,提高信息录入效率和汇总效率,为临床及科研提供高效和便利的平台。方法基于Microsoft Office Access数据库软件,根据儿童听力门诊信息随访系统的... 详细信息

目的初步建立满足信息录入、信息查询及信息统计三大基本功能的儿童听力门诊信息随访系统,提高信息录入效率和汇总效率,为临床及科研提供高效和便利的平台。方法基于Microsoft Office Access数据库软件,根据儿童听力门诊信息随访系统的功能需求,结合临床“儿童听力诊断中心病例记录表”,设计并搭建儿童听力门诊信息随访系统的基本框架。随机抽取北京同仁医院耳科门诊就诊儿童100例,分为A、B两组,每组50例,A组使用纸质版“儿童听力诊断中心病例记录表”录入门诊信息,B组使用儿童听力门诊信息随访系统录入,采用双尾t检验比较两组的录入时间,分析两组录入方式的效率。结果初步建立了儿童听力门诊信息随访系统,主要包括“信息录入”“信息查询”及“信息统计”三个功能模块;信息录入包括基本个人信息、病史、新生儿听力筛查结果、听力学诊断检查结果和耳聋基因检查结果等;信息查询主要实现通过患者姓名检索相应信息;信息统计可实现对录入信息的汇总和筛选,以及导出Excel等表格进行统计分析。A组信息录入平均时间为10.01±0.08分,B组为7.11±0.08分,差异有统计学意义(P科研提供了一个高效、实用及安全的信息随访平台。

关键词： Access数据库软件儿童听力随访录入效率

粘贴式骨导助听器用于单侧外耳道骨性闭锁患儿的效果观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期56卷 936-942页

作者：刘宇洁杨劲松陈沛维高梦蝶赵春丽王丹妮任冉傅新星赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)100005

目的初步评估粘贴式骨导助听器对单侧外耳道骨性闭锁患儿双耳聆听效应及主观满意度的影响。方法2019年1—8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的10例单侧外耳道骨性闭锁患儿,男、女各5例,年龄5~15岁,平均8.3岁。统一于患侧配戴粘贴... 详细信息

目的初步评估粘贴式骨导助听器对单侧外耳道骨性闭锁患儿双耳聆听效应及主观满意度的影响。方法2019年1—8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的10例单侧外耳道骨性闭锁患儿,男、女各5例,年龄5~15岁,平均8.3岁。统一于患侧配戴粘贴式骨导助听器,分别于裸耳和助听状态下行自由声场下听力阈值、安静下言语识别率、噪声下言语识别阈和水平方位声源定位能力测试,并发放主观问卷。采用SPSS 26.0统计软件,应用配对t检验和配对Wilcoxon符号秩检验,比较裸耳与助听后效果差异。结果自由声场中,助听后听阈较裸耳改善了(21.9±4.4)dB,差异具有统计学意义(t=15.8,P0.05),其余两种效应在助听后均有提高(P值均0.05)。父母版言语空间特性问卷中,患儿言语感知、空间听力和听力音质及其8项子类别在助听后均有不同程度的提高(P值均<0.05);国际助听器效果问卷平均得分为4.1分。结论粘贴式骨导助听器能显著提升单侧外耳道骨性闭锁患儿安静和噪声环境下言语识别能力,提高患儿生活质量。

关键词：先天性耳道闭锁听觉丧失,单侧性助听器骨导

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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术式选择

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第1期55卷 8-13页

作者：张罗王成硕首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科和过敏科 100730 北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室 100005

内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见良性肿瘤,其根基部常位于筛窦和上颌窦。内镜手术切除是治疗的主要方式,术后复发率是评价疗效的重要指标。患者的临床分期和随访时间影响术后复发率,彻底切除手术根基部的重要性已成共识。术前根据肿瘤的... 详细信息

内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见良性肿瘤,其根基部常位于筛窦和上颌窦。内镜手术切除是治疗的主要方式,术后复发率是评价疗效的重要指标。患者的临床分期和随访时间影响术后复发率,彻底切除手术根基部的重要性已成共识。术前根据肿瘤的根基部选择相应的手术方式符合鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤精准治疗的基本理念。

关键词：内翻性乳头状瘤切除手术术后复发率精准治疗内镜手术筛窦鼻腔鼻窦术式选择

850例耳聋基因筛查SLC26A4单杂合突变新生儿的基因型及合并第二突变位点者表型分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 117-125页

作者：黄丽辉赵雪雷程晓华于一丁文铖李悦王现蕾王雪瑶阮宇恩晖首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

目的明确耳聋基因筛查SLC26A4单杂合突变新生儿合并第二突变位点的情况,分析SLC26A4突变基因型与听力表型的对应关系。方法研究对象为2015年4月至2019年12月在北京市出生、晶芯九项或十五项遗传性耳聋基因芯片筛查结果为SLC26A4单杂合... 详细信息

目的明确耳聋基因筛查SLC26A4单杂合突变新生儿合并第二突变位点的情况,分析SLC26A4突变基因型与听力表型的对应关系。方法研究对象为2015年4月至2019年12月在北京市出生、晶芯九项或十五项遗传性耳聋基因芯片筛查结果为SLC26A4单杂合突变的新生儿个体,共850例,其中男468例、女382例。采用三步耳聋基因测序:第一步,SLC26A4基因全外显子及剪接位点测序;第二步,SLC26A4基因启动子、FOXI1基因和KCNJ10基因全外显子测序;第三步,SLC26A4基因拷贝数变异检测。对三步检测发现的所有合并第二突变位点者,采集新生儿听力筛查结果,并进行声导抗、听性脑干反应和听性稳态反应等听力学检查。对新发现或争议(意义不明)突变位点,检索DVD、ClinVar和Mutation Taster等国际耳聋基因数据库或软件,依据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)指南,对突变位点的致病性进行预测。整理SLC26A4单杂合突变新生儿合并第二突变位点数据,分析SLC26A4基因型及听力表型的对应关系。结果850例患儿确诊年龄中位数为4个月。第一步850例患儿测序,共检出第二突变位点32例(3.76%,32/850),包括明确致病突变位点18例(2.12%,8/850);第二步832例患儿测序,检出KCNJ10基因错义突变8例,未检出FOXI1基因错义突变及SLC26A4基因启动子异常;第三步824例测序结果均为阴性。合并明确第二致病突变位点者18例,其中新生儿听力筛查未通过16例(16/18),双耳均通过筛查2例(2/18);听力损失程度:极重度听力损失18耳(18/36),重度听力损失13耳(13/36),中度听力损失5耳(5/36);听力曲线类型:高频下降型17耳(17/36),平坦型14耳(14/36),无法判别3耳(3/36),U型2耳(2/36)。其他基因型22例,包括合并争议(意义不明)或新发现可能良性突变位点者9例、合并KCNJ10双基因杂合突变8例和同链双杂合突变5例,这22例患儿新生儿听力筛查均为双耳通过且听力诊断均为正常。结论本组新生儿耳聋基因筛查SLC26A4单杂合突变个体合并明确第二致病突变位点的概率为2.12%,均为点突变或小片段缺失,均确诊为中度及以上感音神经性听力损失,该结果可为SLC26A4突变的基因诊断和遗传咨询提供参考依据;合并KCNJ10基因突变者,在婴幼儿期均未出现听力损失,提示需进一步随访。

关键词：听力损失程度听力学检查突变位点医学遗传学听性脑干反应遗传咨询基因诊断拷贝数变异

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自闭症谱系障碍儿童的听觉诱发电位研究进展

听力学及言语疾病杂志 2022年

作者：赵诗扬王硕首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京市耳鼻咽喉科研究所

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)在8岁的儿童中患病率约为18.5/1 000。有研究表明,大多数ASD儿童都有一定程度的感觉功能障碍,这可能与其对视觉、听觉及触觉刺激处理功能的异常有关。ASD儿童常表现出对声音信息敏感度的...

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)在8岁的儿童中患病率约为18.5/1 000。有研究表明,大多数ASD儿童都有一定程度的感觉功能障碍,这可能与其对视觉、听觉及触觉刺激处理功能的异常有关。ASD儿童常表现出对声音信息敏感度的改变、声源定位能力下降、噪声下聆听困难以及存在言语和沟通方面的问题等,多数是由于ASD儿童同时伴有中枢听觉处理障碍(central auditory processing disorders,CAPD)所导致的。

关键词：

强化护理干预在过敏性鼻炎病人尘螨皮下免疫治疗延迟注射后重新治疗中的应用

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护理研究 2023年第9期37卷 1659-1663页

作者：吕巍张媛张罗首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室

目的:观察强化护理干预在过敏性鼻炎尘螨皮下免疫治疗延迟注射后重新治疗中的应用效果。方法:选取2019年6月1日—2020年6月1日正在进行尘螨集群皮下免疫治疗达到维持剂量且出现延迟注射超过16周的72例病人,均需要重新开始集群皮下免疫治... 详细信息

目的:观察强化护理干预在过敏性鼻炎尘螨皮下免疫治疗延迟注射后重新治疗中的应用效果。方法:选取2019年6月1日—2020年6月1日正在进行尘螨集群皮下免疫治疗达到维持剂量且出现延迟注射超过16周的72例病人,均需要重新开始集群皮下免疫治疗,随机分为强化护理组和常规护理组,强化护理干预包括疫苗注射前危险因素评估、严重不良反应危险因素的护理预防、护理宣教、心理护理以及多维联合方案管理病人5个范畴。比较两组间治疗疗效、不良反应发生率和满意度。结果:强化护理干预组有1例(2.8%)脱落,低于常规护理组(6例,16.7%);满意度评分[5.0(5.0,5.0)分]高于常规护理组[4.0(4.0,5.0)分],两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对过敏性鼻炎病人尘螨皮下免疫治疗延迟注射后重新治疗中实施强化护理干预,可减少不良反应,提高病人满意度。

关键词：过敏性鼻炎免疫治疗尘螨注射延迟健康教育