检索结果-南通市图书馆

覆膜金属输尿管支架治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水的疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王明瑞王起胡浩赖金惠唐鑫伟万春艳许克新徐涛北京大学人民医院泌尿外科

目的：探讨留置覆膜金属输尿管支架（coated metal ureteral stent， CMUS）治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水（pelvic lipomatosis induced hydronephrosis，PLH）的初步经验。方法：回顾性分析2018年8月至2021年2月北京大学人民医院采用C... 详细信息

目的：探讨留置覆膜金属输尿管支架（coated metal ureteral stent， CMUS）治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水（pelvic lipomatosis induced hydronephrosis，PLH）的初步经验。方法：回顾性分析2018年8月至2021年2月北京大学人民医院采用CMUS支架治疗PLH的8例患者的临床和随访资料。入组标准：影像学证实盆腔内膀胱周围过多的脂肪组织，膀胱抬高呈“倒梨形”，膀胱壁增厚；膀胱镜检查提示膀胱黏膜滤泡样增生，活检病理提示腺性膀胱炎；单侧或双侧肾积水和输尿管扩张。排除标准：输尿管闭锁；反复加重的膀胱出口梗阻。记录患者的围手术期资料，其中术前基线资料包括患者年龄、性别、血肌酐、肾盂宽度和输尿管支架症状问卷（ureteric stent symptoms questionnaire，USSQ）评分，术中资料包括逆行尿路造影下观察的输尿管狭窄部位和长度，术后随访资料包括血肌酐、肾盂宽度和USSQ评分。结果：本组8例（11侧）PLH患者全部为男性，平均年龄为（38.7±8.6）岁，单侧肾积水5例和双侧肾积水3例。术前平均血肌酐为（90.0±10.3）μmol/L，平均肾盂宽度为（3.0±1.5）cm，术中发现全部为输尿管下段狭窄，平均狭窄长度为（1.9±0.9）cm。术前有3例患者留置输尿管双猪尾管，USSQ评分分别为97.0、68.0和100.0分。5例患者逆行置入CMUS支架，3例采用顺逆行结合的方式。末次随访时平均血肌酐为（82.0±11.1）μmol/L，较术前显著降低（t=3.23，P=0.02）；平均肾盂宽度为（1.9±0.5）cm，较术前显著降低（t=3.12，P=0.02）；在术前留置双猪尾管的3例患者中，更换为CMUS支架后末次随访时USSQ评分分别为87.0、62.0和89.0分，患者症状均较术前改善。平均随访时间为（10.0±6.3）个月，随访过程中1例患者出现CMUS支架相关症状，未发现支架相关感染、支架结壳等并发症。1例患者在术后3个月支架移位至膀胱，经尿道取出支架后随访3个月，肾积水基本消失。结论：CMUS支架治疗PLH具备一定的有效性和安全性，可以为PLH的长期维持性治疗探索新的治疗方法。

关键词：覆膜金属输尿管支架盆腔脂肪增多症肾积水

SLC9A3-AS1调控miR-148a-3p/ROCK1信号轴影响肾癌细胞生物学功能

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 161-167页

作者：向威吕磊郑福鑫章传华袁敬东武汉市第一医院泌尿外科武汉430022

目的检测lncRNA SLC9A3-AS1在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)组织与肾癌细胞中的表达水平,探讨其促进肾癌细胞恶性生物学行为的机制。方法应用GEPIA2在线软件(http://***/)分析TCGA数据库中SLC9A3-AS1在ccRCC组织中的表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SLC9A3-AS1在不同肾癌细胞系、24例ccRCC组织与癌旁正常肾脏组织中的表达水平;应用细胞增殖/毒性检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)和Transwell小室迁移实验检测敲低SLC9A3-AS1表达对肾癌细胞增殖与迁移的影响;应用蛋白质免疫印迹法检测增殖与迁移相关信号通路蛋白的表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验验证SLC9A3-AS1与miR-148a-3p/ROCK1轴的靶向调控关系。结果GEPIA2软件分析结果显示,相较正常肾脏组织,SLC9A3-AS1在肾透明细胞癌组织中表达显著上调(P<0.01)。qRT-PCR结果显示,相较癌旁正常肾脏组织,SLC9A3-AS1在24例ccRCC组织中表达显著上调(P<0.01);相较永生化肾小管上皮细胞,SLC9A3-AS1在4种肾癌细胞系中表达均显著上调,以786-O细胞最为显著(P<0.01)。干扰SLC9A3-AS1表达,可显著抑制786-O细胞的增殖与迁移能力,上调E-cadherin的蛋白表达水平,而下调N-cadherin、MMP2的蛋白表达水平(均P<0.05);过表达miR-148a-3p可显著抑制786-O细胞的增殖与迁移能力(P<0.01)。双荧光素酶报告基因检测结果表明,SLC9A3-AS1可特异性结合miR-148a-3p,后者进一步靶向结合ROCK1 mRNA的3′UTR区域;过表达miR-148a-3p可明显下调ROCK1 mRNA的表达水平,敲低miR-148a-3p表达则产生相反的效应;敲低SLC9A3-AS1表达可显著下调786-O细胞中ROCK1 mRNA与蛋白的表达水平(P<0.01);下调miR-148a-3p表达可部分逆转SLC9A3-AS1沉默对786-O细胞增殖与迁移的抑制作用(P<0.05)。结论SLC9A3-AS1在ccRCC中通过调控miR-148a-3p/ROCK1轴发挥促癌作用,有望成为ccRCC的一个新的分子标志物。

关键词：肾透明细胞癌 SLC9A3-AS1 miR-148a-3p ROCK1

基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病足患者血糖控制、创面愈合的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病新世界 2024年第1期27卷 128-131页

作者：赵海燕李霞朱芳北京积水潭医院贵州医院足踝外科贵州贵阳550014

目的探讨糖尿病足老年患者实行基于老年综合评估的护理干预对血糖控制、创面愈合的影响。方法选取2021年6月—2023年6月北京积水潭医院贵州医院收治的80例糖尿病足老年患者为研究对象,按照随机抽样法分为两组,每组40例。对照组采用常... 详细信息

目的探讨糖尿病足老年患者实行基于老年综合评估的护理干预对血糖控制、创面愈合的影响。方法选取2021年6月—2023年6月北京积水潭医院贵州医院收治的80例糖尿病足老年患者为研究对象,按照随机抽样法分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组采用基于老年综合评估的护理干预,比较两组患者血糖控制、创面愈合、足部健康行为及生活质量评分。结果研究组空腹血糖及餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组边缘新鲜肉芽生长时间、基底新鲜肉芽生长时间及腐肉脱净时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组足部健康行为评分和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病足老年患者实行基于老年综合评估的护理干预,能够有效控制患者血糖水平,缩短腐肉脱净时间,提升足部健康行为,保证生活质量,实践价值较高。

关键词：糖尿病足老年综合评估护理干预血糖控制创面愈合

[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 44-47页

作者：董书男刘承伟江吉勇于玉芝彭龙关翰辉黄东北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科贵阳550014 广西医科大学第一临床医学院南宁530000 广州和平骨科医院手外科五病区广州510220

目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动... 详细信息

目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动脉皮瓣、趾底动脉皮瓣移植修复多发指端缺损15例,其中男10例,女5例,年龄20~45岁;拇、示指指端缺损8例,拇、中指指端缺损4例,拇、示、中指指端缺损2例,拇、示、环指指端缺损1例;15例多指指端缺损病例中均有1指合并需修复的甲床缺损。趾腓侧趾背动脉皮瓣切取面积1.8 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.1 cm,趾底动脉皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm。[足母]趾供区均以游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。术后通过门诊、微信、电话随访手指外形、功能、感觉恢复情况。随访截止时间:2023年6月30日。结果:本组15例皮瓣全部成活。术后随访6~24(平均16)个月,所有皮瓣外观、质地与健侧手指接近,指甲生长良好无畸形,皮瓣TPD为8.0~12.0 mm,足部供区旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活,切口均愈合良好,供足行走、跑跳功能均未见明显影响。结论:应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损,血管走行恒定,皮瓣切取简便,皮瓣质地接近正常手指,皮瓣可携带甲床,一个皮瓣供区可一次性修复两处指端缺损,是修复多发手指指端中、小面积复合组织缺损的一种较理想方法。

关键词： [足母]趾腓侧皮瓣指端缺损分叶穿支皮瓣第1跖背动脉显微外科技术

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 261-266页

作者：吕联辉杜虹志张文彬洪泓长黄燕红吴政弘泉州市第一医院泌尿外科泉州362000

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 详细信息

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。

关键词：肾结石输尿管软镜碎石术微通道经皮肾镜碎石术

长时间热缺血手指末节完全离断断指再植20例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用手外科杂志 2024年第1期38卷 23-24,28页

作者：袁虹豪刘承伟弓贺炜北京积水潭医院贵州医院手外科贵州贵阳550014

目的探索对长时间热缺血手指末节完全离断伤行断指再植的临床疗效。方法2018年5月-2020年12月,对20例共26指热缺血时间超过6 h的手指末节完全离断伤行急诊断指再植术,断指热缺血时间为6~15 h,平均为9.1 h。结果术后20例26指,断指成活15... 详细信息

目的探索对长时间热缺血手指末节完全离断伤行断指再植的临床疗效。方法2018年5月-2020年12月,对20例共26指热缺血时间超过6 h的手指末节完全离断伤行急诊断指再植术,断指热缺血时间为6~15 h,平均为9.1 h。结果术后20例26指,断指成活15例20指。术后48 h内11例12指出现血管危象,其中4例4指经挑拨、抗血管痉挛对症处理后断指成活;2例2指经急诊手术探查解除血管痉挛后断指成活;5例6指术后缺血坏死。再植成功15例20指术后获得6~12个月随访,再植指外观满意,指甲生长良好,远侧指尖关节活动良好,再植指指腹部两点辨别觉9~12 mm。结论对于热缺血时间超过6 h的手指末节完全离断伤,根据断指条件可予试行断指再植术,手术仍有较高成功率及满意手指功能。

关键词：末节热缺血时间断指再植

高复发进展风险MIBC根治术后辅助化疗和辅助免疫治疗联合化疗的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 187-194页

作者：李智杨绍博王泽今沈冲张英郎张羽姜润学张哲徐勇胡海龙天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 解放军总医院泌尿外科工作北京 100853

目的探讨高复发进展风险(pT_(2)期伴淋巴结阳性,pT_(3~4a)期伴或不伴淋巴结阳性)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治术后,辅助化疗和辅助免疫治疗联合化疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的217例高复发进... 详细信息

目的探讨高复发进展风险(pT_(2)期伴淋巴结阳性,pT_(3~4a)期伴或不伴淋巴结阳性)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治术后,辅助化疗和辅助免疫治疗联合化疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的217例高复发进展风险MIBC患者的临床资料。男183例(84.3%),女34例(15.7%);年龄(67.3±8.6)岁。217例均行根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫,根据术后接受辅助治疗情况分为观察组147例(67.7%)和治疗组70例(32.3%)。观察组和治疗组的年龄分别为(67.4±9.0)岁和(66.3±7.6)岁(P=0.14);术后病理分期T_(2)期伴淋巴结阳性分别为8例(5.4%)和6例(8.6%),T_(3~4a)期伴淋巴结阳性分别为34例(23.1%)和18例(25.7%),T_(3~4a)期不伴淋巴结阳性分别为105例(71.5%)和46例(65.7%)(P>0.05);肿瘤直径≥3cm分别为118例(80.3%)和54例(77.1%)(P>0.05),0.05)。治疗组70例中,36例(16.6%)术后应用吉西他滨(1000mg/m^(2),第1、8天)和顺铂(75mg/m^(2),第2~4天)方案化疗(化疗组);34例(15.7%)应用免疫检查点抑制剂(静脉滴注信迪利单抗200mg或替雷利珠单抗200mg或特瑞普利单抗240mg,第1天)和白蛋白紫杉醇(200mg,第2天)方案治疗(免疫联合化疗组)。化疗组和免疫联合化疗组的年龄分别为(66.8±8.4)岁和(65.8±6.8)岁(P>0.05);术后病理分期T_(2)期伴淋巴结阳性分别为3例(8.3%)和3例(8.8%),T_(3~4a)期伴淋巴结阳性分别为6例(16.7%)和12例(35.3%),T_(3~4a)期不伴淋巴结阳性分别为27例(75.0%)和19例(55.9%)(P>0.05);肿瘤直径≥3cm分别为30例(83.3%)和10例(29.4%)(P>0.05),0.05)。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析观察组与治疗组术后1、3年的总生存期(OS),以及化疗组与免疫联合化疗组术后1、3年的无病生存期(DFS)。采用美国卫生及公共服务部发布的常见不良事件评价标准分析化疗组和免疫联合化疗组的并发症。结果本研究中位随访时间18.4(8.2,34.7)个月,观察组和治疗组中位随访时间分别为19.0(8.3,35.2)个月和17.5(7.9,33.2)个月;术后1年总生存率分别为76.2%和90.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.92,P=0.009);术后3年总生存率分别为57.8%和82.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.22,P<0.01)。观察组中位OS为35.9个月,治疗组中位OS未达到,差异有统计学意义(HR=2.51,95%CI1.36~4.65,P=0.003)。化疗组和免疫联合化疗组的中位随访时间分别为10.7(7.4,22.1)个月和14.4(6.3,40.7)个月;术后1年无病生存率分别为67.6%和91.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P=0.032);术后3年无病生存率分别为88.2%和55.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.37,P=0.004)。化疗组中位DFS为27.7个月,免疫联合化疗组中位DFS未达到,差异有统计学意义(HR=3.39,95%CI1.46~7.89,P=0.016)。治疗组并发症分级1级140例,2级39例,3级8例,4级2例,5级0例。化疗组和免疫联合化疗组均出现5例≥3级不良反应,其中化疗组为2例贫血,2例血小板计数降低,1例中性粒细胞降低;免疫联合化疗组为1例贫血,1例血小板计数降低,2例中性粒细胞降低,1例-谷氨酰胺转移酶增高。化疗组和免疫联合化疗组≥3级不良反应发生率分别为13.9%(5/36)和14.7%(5/34),差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.922)。结论对于高复发进展风险MIBC患者,术后行辅助治疗可明显延长OS。对于铂类化疗不耐受,或拒绝铂类辅助化疗的患者,可采用免疫检查点抑制剂联合白蛋白紫杉醇方案,作为根治性膀胱切除术后的辅助治疗方案,具有较好的疗效和安全性,不良反应可耐受。

关键词：膀胱肿瘤肌层浸润性膀胱癌辅助化疗免疫检查点抑制剂毒性作用

淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：唐荣志赖海标黄智峰刘毅豪吴惠妃中山市中医院泌尿外科

目的：探讨淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验。方法：清洁级雄性SCID小鼠48只，雄性，采用前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌细胞株（LNCaP）悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤模型，采用随机数字表随机... 详细信息

目的：探讨淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验。方法：清洁级雄性SCID小鼠48只，雄性，采用前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌细胞株（LNCaP）悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤模型，采用随机数字表随机均分为模型组、雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组，每组12只。于建模2周后，淫羊藿苷组予以10mg·kg-1淫羊藿苷，朝藿定C予以10mg·kg-1朝藿定C，模型组给予等容量生理盐水灌胃给药，每日1次，连续60d。四组于治疗前和治疗结束时各取6只小鼠肿瘤细胞生长情况评估，ELISA法检测IL-6、IL-8、TGF-β、PSA的表达水平，FCM检测组织Treg的表达，westernblotting检测CASPASE-3、bcl-2的表达。应用SPSS23.0软件进行分析。结果：与治疗前相比，治疗后雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组瘤质量、瘤体积降低，抑瘤率增加（P<0.05）；模型组治疗前后瘤质量、瘤体积、抑瘤率相比无统计学差异（P＞0.05）。治疗后与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组瘤质量、瘤体积较低，抑瘤率较高（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组瘤质量、瘤体积较高，抑瘤率较低（P<0.05）；淫羊藿苷组与雷帕霉素组瘤质量、瘤体积、抑瘤率相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组血清PSA水平、血液细胞Treg数量较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组血清PSA、血液细胞Treg数量水平较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组血清PSA水平、血液细胞Treg数量相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组caspase-3表达水平较高，Bcl-2表达较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组caspase-3表达较低，Bcl-2表达较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组caspase-3、Bcl-2表达水平相比无统计学差异（P＞0.05）。结论：淫羊藿苷和朝藿定C可通过上调CASPASE-3，下调Bcl-2的表达，加速前列腺癌细胞凋亡，下调血中IL-8、Treg、TGF-β、PSA水平，从而一定程度上起到抗前列腺癌的作用，淫羊藿苷的作用效果优于朝藿定C。

关键词：淫羊藿苷朝藿定C 前列腺癌裸鼠肿瘤细胞抑制

血清IFN-γ、YKL-40水平对经皮肾镜取石术后并发泌尿道感染的早期诊断价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

疑难病杂志 2024年第2期23卷 212-216页

作者：何伟胥丰王镭播岑壮顶北京积水潭医院贵州医院外科贵阳550014

目的探讨血清干扰素γ(IFN-γ)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在经皮肾镜取石术(PCNL)后并发泌尿道感染早期诊断中的价值。方法选取2018年5月—2023年5月北京积水潭医院贵州医院外科诊治的PCNL患者108例作为研究对象,根据术后24 h患者是否... 详细信息

目的探讨血清干扰素γ(IFN-γ)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在经皮肾镜取石术(PCNL)后并发泌尿道感染早期诊断中的价值。方法选取2018年5月—2023年5月北京积水潭医院贵州医院外科诊治的PCNL患者108例作为研究对象,根据术后24 h患者是否发生尿道感染将其分为感染组(n=41)与未感染组(n=67)。采用ELISA法检测并比较2组患者血清IFN-γ、YKL-40水平;Pearson法分析PCNL术后并发泌尿道感染患者血清IFN-γ及YKL-40水平与泌尿道感染指标的相关性;Logistic回归分析PCNL术后并发泌尿道感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IFN-γ、YKL-40水平对PCNL术后并发泌尿道感染的诊断价值。结果感染组患者手术时间、糖尿病史比例、肾功能不全比例明显高于未感染组[(t(χ^(2))/P=4.356/0.037、5.016/0.025、8.682/0.003)],血清IFN-γ、YKL-40水平明显高于未感染组(t/P=7.276/泌尿道感染患者血清IFN-γ水平与WBC、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均呈显著正相关(r/P=0.251/0.025、0.428/0.004、0.584/泌尿道感染的独立危险因素[OR(95%CI)=1.602(1.175~2.184)、1.665(1.207~2.296)];IFN-γ、YKL-40表达水平及二者联合诊断PCNL术后并发泌尿道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.782、0.877,且二者联合优于各自单独诊断(Z/P=2.114/0.035、2.747/0.006)。结论PCNL术后泌尿道感染患者血清IFN-γ、YKL-40水平明显升高,二者联合检测对PCNL术后并发泌尿道感染有较高的诊断价值。

关键词：经皮肾镜取石术泌尿道感染血清干扰素γ 甲壳质酶蛋白40 诊断价值