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胎儿静脉导管闭锁产前超声特征及妊娠结局临床分析

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1182-1184页

作者：梁甜甜赵华巍任晓琪李晓君范宏艳关欣李琳北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正... 详细信息

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正常。诊断DV闭锁时仅见DV痕迹，未探及DV血流信号及频谱，UA-S/D、MCA-PI、胎心监护均正常，诊断孕周为37+3～39+6周。分娩孕周为37+6～40+5周，1例因头盆不称、1例因瘢痕子宫行剖宫产，新生儿出生体质量、Apgar评分、脐动脉血pH均在正常范围，男女比例为7∶8。结论足月后DV闭锁对胎儿血流动力学无影响，不会引起不良妊娠结局的发生，临床无须提前干预。

关键词：静脉导管闭锁妊娠结局胎儿超声检查

正常中晚孕期胎儿脐孔处脐静脉及静脉导管血流参数分析

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 779-782页

作者：赵华巍范宏艳梁甜甜王晓玲李晓君北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行... 详细信息

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行比较及相关性分析。结果各孕周胎儿间DV内径及脐孔处UV流速差异无统计学意义(P>0.05),DV流速及流量、脐孔处UV内径及流量、DV分流率差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示各孕周胎儿DV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，脐孔处UV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，DV分流率与脐孔处UV流量均具有负相关性。结论妊娠中晚期胎儿脐孔处UV流量随孕周增大而增加，DV分流率随孕周增大而降低，各孕周胎儿各测量参数间均有相关性。

关键词：胎儿脐静脉静脉导管流量分流率

超顺磁性纯化磁珠筛选胎儿游离DNA技术在无创产前筛查中的应用比较

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 797-802页

作者：曾雯祝建疆戚红蔡莉蓉闻小慧雒瑶张巧北京市海淀区妇幼保健院产前诊断科北京100080

目的比较2种超顺磁性纯化磁珠筛选富集胎儿游离DNA(cffDNA)的技术在无创产前检测(NIPT)中的效能,探讨改良筛选富集游离DNA(cfDNA)技术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月在北京市海淀区妇幼保健院接受NIPT检测的2625... 详细信息

目的比较2种超顺磁性纯化磁珠筛选富集胎儿游离DNA(cffDNA)的技术在无创产前检测(NIPT)中的效能,探讨改良筛选富集游离DNA(cfDNA)技术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月在北京市海淀区妇幼保健院接受NIPT检测的26252例孕妇的资料,根据磁珠筛选cffDNA的方法将其分为常规组(10573例)和改良富集组(15679例)。对NIPT提示高风险的孕妇进行介入性产前诊断。随访所有孕妇的妊娠结局。从文库片段大小、cffDNA浓度、重复检测率和临床检验方法学评价常用指标等方面比较两种方法的检测效能。结果改良磁珠筛选富集法使游离DNA文库主峰的片段长度由常规法的294 bp减小至267 bp;cffDNA浓度由9.08%提升为21.86%(P<0.01);重复检测率由2.02%降低至0.740%(χ2=83.90,P<0.01);检测失败率由0.057%降至0.006%(P<0.05)。改良富集组在高风险及低风险人群中的复合PPV均略低于常规组(64.3%/76.1%和35.3%/45.5%),但组间无差异。常规组检测的高风险人群中出现1例21三体假阴性,改良富集组未出现假阴性。结论改良磁珠筛选富集法可显著提高cffDNA的相对浓度,降低NIPT检测的失败率及复检率,从而减少cffDNA浓度低造成的假阴性,改善了NIPT检测的整体性能。

关键词：无创产前检测 cffDNA富集胎儿浓度假阳性重复检测

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全基因测序技术在宫颈癌诊断中的应用效果

癌症进展 2024年第7期22卷 779-782页

作者：孟超邵瑜石蕊李丹丹北京市海淀区妇幼保健院保健科北京1000800

目的探讨全基因测序技术在宫颈癌诊断中的应用效果。方法将200例宫颈病变患者分为模型组62例和验证组138例。所有患者均接受宫颈细胞的全基因组序列分析,基于染色体拷贝数变异的分析结果构建C-Score模型,使用验证组的数据对构建的C-Scor... 详细信息

目的探讨全基因测序技术在宫颈癌诊断中的应用效果。方法将200例宫颈病变患者分为模型组62例和验证组138例。所有患者均接受宫颈细胞的全基因组序列分析,基于染色体拷贝数变异的分析结果构建C-Score模型,使用验证组的数据对构建的C-Score模型进行验证,评估其在实际应用中的有效性和准确性。结果宫颈癌患者宫颈脱落细胞及肿瘤组织的染色体测序结果显示,染色体拷贝数不断变化,且肿瘤细胞与宫颈脱落细胞染色体拷贝数的变异表现出一致性。通过对模型组宫颈鳞状细胞癌样本的检测发现,第3条、第5条、第11条染色体上存在最多的拷贝数变异,根据该拷贝数变异,可以成功建立C-Score模型。验证组构建的C-Score模型诊断宫颈癌的灵敏度为94.1%,特异度为96.8%,曲线下面积为0.94。所有患者构建的C-Score模型诊断宫颈癌的灵敏度提高到了97.2%,特异度提高到了97.4%,曲线下面积提高到了0.98。结论基于全基因测序技术的宫颈癌诊断方法具有较高的准确性和可行性,可以为临床提供更有效的诊断手段。

关键词：全基因测序技术宫颈癌基因表达谱筛查

2020-2022年海淀区学龄前儿童语言发育迟缓的门诊现状及相关因素调查分析

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重庆医学 2024年第S1期53卷 121-124页

作者：孔莲芳闫琦北京市海淀区妇幼保健院北京100080

目的探讨2020-2022年海淀区学龄前儿童语言发育迟缓的门诊现状及相关因素调查情况。方法采用便利抽样法,选取2020年1月至2022年12月该院儿童早期综合发展科语言门诊就诊120例学龄前语言发育迟缓患儿(观察组)和同期接受正常儿童保健管理... 详细信息

目的探讨2020-2022年海淀区学龄前儿童语言发育迟缓的门诊现状及相关因素调查情况。方法采用便利抽样法,选取2020年1月至2022年12月该院儿童早期综合发展科语言门诊就诊120例学龄前语言发育迟缓患儿(观察组)和同期接受正常儿童保健管理的120例健康体检儿童(对照组)为研究对象。利用一般资料调查表对研究对象现状进行调查,比较一般资料差异,分析导致学龄前儿童出现语言发育迟缓的相关因素。结果观察组母亲生育年龄、父亲生育年龄、儿童每日接触电子产品时间、母亲中学及以下人数占比、有语言发育迟缓家族史人数占比高于对照组,父母监护、民主型照护、母子互动时间、家庭恩格尔系数<50%人数占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,母亲生育年龄、父亲生育年龄、主要监护人、主要照护方式、母子互动时间、儿童每日接触电子产品时间、母亲受教育程度、家庭恩格尔系数、语言发育迟缓家族史是影响学龄前儿童语言发育迟缓的主要因素(P<0.05)。结论适当采取针对性干预措施,利于改善学龄前儿童语言发育迟缓。

关键词：语言发育迟缓学龄前门诊儿童保健

玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果比较

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妇儿健康导刊 2024年第12期3卷 59-62页

作者：高卓北京市海淀区妇幼保健院生殖医学科北京100080

目的比较玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果。方法选择北京市海淀区妇幼保健院生殖科2021年2月至2023年10月行解冻胚胎移植的150例不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(75例,实施慢速解冻)和观... 详细信息

目的比较玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果。方法选择北京市海淀区妇幼保健院生殖科2021年2月至2023年10月行解冻胚胎移植的150例不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(75例,实施慢速解冻)和观察组(75例,实施玻璃化解冻)。比较两组胚胎发育及复苏、移植情况和临床妊娠率。结果两组胚胎发育情况各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏完整率与复苏可用率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率为58.67%(44/75),高于对照组的41.33%(31/75)(P<0.05)。结论玻璃化解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中应用,能够提高胚胎复苏率及临床妊娠率。

关键词：程序化冷冻胚胎解冻移植玻璃化解冻慢速解冻

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脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及妊娠结局分析

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临床超声医学杂志 2024年第10期 819-822页

作者：梁甜甜赵华巍王晓玲李晓菲吴青青首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的分析胎儿脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及其妊娠结局。方法收集确诊为脐动脉闭塞合并脐带过度扭转病例6例，分析其产前超声图像特征、妊娠结局、脐带病理检查资料。结果产前超声图像特征：6例胎儿既往均为2条正... 详细信息

目的分析胎儿脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及其妊娠结局。方法收集确诊为脐动脉闭塞合并脐带过度扭转病例6例，分析其产前超声图像特征、妊娠结局、脐带病理检查资料。结果产前超声图像特征：6例胎儿既往均为2条正常脐动脉，而后1条脐动脉发生闭塞且脐带过度扭转；脐动脉闭塞前胎儿超声孕周均符合临床孕周，闭塞后有3例超声孕周小于临床孕周；5例胎盘增厚；1例羊水过多；6例胎儿大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）、脐动脉搏动指数均较正常参考值减低，脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比值未见异常。妊娠结局：6例胎儿中，胎死宫内1例，活产儿5例，均因胎心监护出现异常行剖宫产分娩。5例活产儿中，3例早产，4例为低出生体质量儿，2例为小于胎龄儿。脐带病理检查：所有胎儿脐带均过度扭转伴脐动脉血栓形成，其中死胎脐轮部变细呈索状坏死。结论脐动脉闭塞合并脐带过度扭转时产前超声多表现为胎儿MCA-PI明显减低，结合胎心监护表现积极干预，可避免不良妊娠结局的发生。

关键词：超声检查,产前脐动脉闭塞脐带过度扭转妊娠结局胎儿

股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值研究

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中华保健医学杂志 2024年第2期26卷 206-210页

作者：张爽刘杨王晓玲首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100000 北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的探究股骨粗隆间骨折高龄(≥80岁)患者经股骨近端钉抗扭转系统(PFNA)内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值。方法选取2020~2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的86例股骨粗隆间骨折老年PFNA内固定术患者。回顾性收... 详细信息

目的探究股骨粗隆间骨折高龄(≥80岁)患者经股骨近端钉抗扭转系统(PFNA)内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值。方法选取2020~2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的86例股骨粗隆间骨折老年PFNA内固定术患者。回顾性收集所有患者临床相关资料,对患者进行营养风险和营养不足、综合评价患者手术最近1周的进食量是否下降及其感染性并发症评估。统计老年高龄患者的不良预后,对死亡组与生存组进行单因素分析,并且进行危险因素分析,对营养风险筛查工具(numerical rating scale 2002,NRS 2002)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)的预测价值进行评价。结果60~69岁、70~79岁和≥80岁3个年龄组中有营养风险的患者分别为8、16、39例,其中,≥80岁组中有营养风险患者人数占比最多,达到了90.70%(3943)。较高的营养风险等级与感染性并发症的发生以及延长的住院时间密切相关(P<0.05)。43例老年高龄患者预后死亡9例,占20.93%,单因素结果显示,死亡组患者年龄、APACHEⅡ评分、NRS 2002评分、MLR和冠心病比例明显高于生存组(P<0.05)。NRS 2002评分、MLR对高龄患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.801和0.816,而两者联合对不良预后的AUC值达0.915。结论股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后普遍存在营养不良。年龄、疾病严重程度、营养风险和炎症反应与不良预后存在密切关联。临床应充分考虑患者的年龄、健康状况和营养状况,采取个性化的治疗和康复措施,以提高预后和生存质量。同时,NRS 2002评分和MLR在预测接受PFNA内固定术治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者术后死亡方面具有较好的预测价值,联合应用这两个指标可以更准确地评估患者的预后风险。

关键词：股骨粗隆间骨折高龄股骨近端钉抗扭转系统内固定术内固定术营养状态评分预后

基于概率犹豫模糊集的麻醉设备安全运行风险评估模型构建与应用价值研究

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中国医学装备 2024年第5期21卷 144-149页

作者：赵静文冯玉静侯振环沈启云北京市通州区妇幼保健院麻醉科北京101100

目的:基于概率犹豫模糊集(HPFS)构建麻醉设备安全运行风险评估模型,探讨其在麻醉设备安全运行风险控制管理中的应用价值。方法:以全生命周期安全和管理安全为重要风险评估维度,构建麻醉设备安全运行风险指标体系,采用HPFS和层次-优劣解... 详细信息

目的:基于概率犹豫模糊集(HPFS)构建麻醉设备安全运行风险评估模型,探讨其在麻醉设备安全运行风险控制管理中的应用价值。方法:以全生命周期安全和管理安全为重要风险评估维度,构建麻醉设备安全运行风险指标体系,采用HPFS和层次-优劣解距离法进行风险量化分析,制定安全自查和风险控制处理策略。选取2020年7月至2023年6月北京市通州区妇幼保健院收治的150例外科手术患者,按照麻醉设备管理模式不同,将其分为对照组和观察组,每组75例。在手术治疗中共使用16台麻醉设备,对照组患者手术治疗期间使用的10台麻醉机采用常规风险控制模式,观察组使用的12台麻醉机(含对照组中使用的6台和新增6台)采用风险评估控制模式。对比两组患者围术期内麻醉设备相关风险事件发生率、麻醉医护人员对潜在安全风险知晓率和麻醉设备故障率。结果:观察组患者围术期发生麻醉设备操作不当、麻醉用量不合理、相关感染和记录缺失风险事件例数分别为4例(占5.3%)、0例(占0%)、1例(占1.3%)和1例(占1.3%),发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.478、4.110、6.857、4.754;P<0.05);观察组麻醉设备操作的医护人员安全管理理论知识、安全使用、管理意识和故障判定能力平均评分分别为(96.27±3.93)分、(94.31±2.69)分、(91.82±1.94)分和(84.97±4.36)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.176、5.322、5.541、5.942;P<0.05);两组设备操作设置、麻醉气路、麻深监测、阈值报警及其他故障的总次数分别为90、37、25、316和125次,观察组的故障发生率分别为30%(27/90)、35%(13/37)、28%(7/25)、22%(69/316)和39%(49/125),低于对照组,差异有统计学差异(x^(2)=28.800、6.541、9.680、200.532、11.664;P<0.05)。结论:基于HPFS的风险评估模式,能够降低麻醉设备相关风险事件发生率,提升麻醉医护人员安全风险控制意识,改善麻醉设备临床运行质量。

关键词：麻醉设备运行安全风险评估概率犹豫模糊集(HPFS) 量化分析

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